Equipe Nove de Julho

Descubra por que não se deve fumar após tirar o siso. Entenda o risco de alveolite seca, o tempo de espera ideal e como garantir uma cicatrização segura.

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Entenda por que o cigarro é um dos maiores inimigos da sua recuperação e qual o tempo mínimo de espera recomendado por dentistas.

Resumo:

*   A recomendação é não fumar por, no mínimo, 72 horas após a extração do siso, sendo ideal aguardar uma semana ou mais.
    
*   Fumar aumenta drasticamente o risco de alveolite seca, uma complicação extremamente dolorosa que expõe o osso e os nervos.
    
*   O ato de sugar o cigarro pode deslocar o coágulo sanguíneo essencial para a cicatrização do local.
    
*   A nicotina e outras substâncias do tabaco diminuem a circulação de sangue na boca, atrasando a recuperação e facilitando infecções.
    
*   A proibição se estende a cigarros eletrônicos (vapes, pods) e narguilés, pois também envolvem sucção e substâncias nocivas.
    

A cirurgia para extrair o dente do siso terminou. O alívio se mistura ao desconforto inicial e, para muitos fumantes, uma pergunta surge quase que imediatamente: "quando posso acender um cigarro?". Embora a vontade seja grande, a resposta dos especialistas é unânime e direta: é preciso esperar.

## Por que não se deve fumar após a extração do siso?

Após a extração de um dente, o corpo inicia um processo natural de cicatrização. O primeiro passo é a formação de um coágulo sanguíneo no alvéolo, o espaço onde o dente estava. Esse coágulo funciona como um "curativo" biológico, protegendo o osso e os nervos expostos, além de servir como base para o crescimento de um novo tecido.

O ato de fumar interfere diretamente nesse processo delicado. O problema reside em dois fatores principais: o movimento de sucção e as substâncias químicas presentes no cigarro. Juntos, eles criam o cenário perfeito para complicações que podem transformar um pós-operatório simples em uma experiência muito dolorosa e prolongada.

## Quais são os principais riscos de fumar no pós-operatório?

Ignorar a recomendação do cirurgião-dentista pode levar a consequências sérias. O tabagismo não apenas atrasa a recuperação, mas também abre portas para problemas que exigirão novas visitas ao consultório.

### Alveolite seca: a complicação mais temida

A alveolite seca é a complicação mais comum e dolorosa associada ao fumo após uma extração. Ela ocorre quando o coágulo de sangue necessário para a cicatrização não se forma na cavidade ou é deslocado precocemente. Isso expõe diretamente o osso e os nervos, causando grande desconforto.

Estudos indicam que fumar é um fator de risco significativo para o desenvolvimento dessa complicação, o que pode atrasar consideravelmente a cicatrização.

A sucção realizada ao tragar o cigarro é a principal causa mecânica para o deslocamento do coágulo. Os sintomas da alveolite seca costumam aparecer de três a cinco dias após a cirurgia e incluem dor intensa e pulsante que pode irradiar para o ouvido, mau hálito e um gosto desagradável na boca.

### Retardo na cicatrização e risco de infecção

O ato de fumar prejudica a saúde bucal e as gengivas de forma geral, sendo um fator importante que afeta diretamente a recuperação após a cirurgia do siso.

A nicotina presente no tabaco é um potente vasoconstritor, ou seja, ela contrai os vasos sanguíneos. Isso diminui o fluxo de sangue, oxigênio e nutrientes essenciais para a área da cirurgia, retardando todo o processo de cicatrização.

Além disso, um ambiente com menos oxigênio é mais propenso ao crescimento de bactérias anaeróbicas. A fumaça do cigarro, que contém milhares de toxinas, também pode introduzir bactérias diretamente na ferida aberta, aumentando significativamente o risco de uma infecção local.

### Pneumomediastino e outras complicações

Além das complicações mais comuns, o ato de fumar após a extração do siso pode aumentar a pressão dentro da boca. Essa pressão extra pode, em casos mais raros, levar a condições sérias, como o pneumomediastino.

Essa complicação se manifesta como um inchaço de ar que pode se espalhar para o rosto e pescoço, e exige atenção médica imediata devido à sua potencial gravidade.

## Quanto tempo é preciso esperar para voltar a fumar?

A recomendação padrão dos cirurgiões-dentistas é evitar totalmente o fumo por, no mínimo, 72 horas (três dias) após a extração do siso. No entanto, este é apenas o período crítico para a formação e estabilização inicial do coágulo sanguíneo.

Para uma cicatrização mais segura e previsível, o ideal é estender esse período para sete a dez dias. Quanto mais tempo você conseguir ficar sem fumar, menor será o risco de complicações e mais rápida será a sua recuperação completa.

## Cigarro eletrônico, vape e narguilé também são proibidos?

Sim. Muitas pessoas acreditam que cigarros eletrônicos (vapes ou pods) e narguilés são alternativas seguras, mas isso é um engano. O principal problema mecânico, a sucção, é idêntico em todos esses dispositivos e representa o mesmo risco de deslocar o coágulo sanguíneo.

Vale dizer que, embora possam ter menos substâncias tóxicas que o cigarro convencional, os líquidos dos vapes ainda contêm nicotina e outros produtos químicos que prejudicam a circulação e a cicatrização da ferida cirúrgica.

## O que fazer para controlar a vontade de fumar?

Sabemos que pode ser difícil para fumantes regulares passar por esse período de abstinência. Se a vontade for muito intensa, converse com seu dentista ou médico. Eles podem indicar alternativas mais seguras para o período de recuperação, como adesivos ou gomas de nicotina, que fornecem a substância sem o ato de sucção e sem as toxinas da fumaça.

Manter a mente ocupada, beber bastante água (sem usar canudo) e focar nos benefícios de uma recuperação rápida também pode ajudar a superar o desejo.

## Quais são os sinais de alerta para procurar o dentista?

É importante monitorar sua recuperação. Entre em contato com seu cirurgião-dentista imediatamente se você apresentar qualquer um dos seguintes sintomas, especialmente se for fumante:

*   Dor severa, pulsátil e que não melhora com os analgésicos prescritos.
    
*   Aumento do inchaço ou sangramento após as primeiras 48 horas.
    
*   Presença de pus ou secreção na área da extração.
    
*   Mau hálito persistente ou um gosto ruim na boca.
    
*   Febre.
    

## Que outros cuidados são essenciais após a extração do siso?

Além de não fumar, seguir à risca todas as orientações pós-operatórias é fundamental. Isso inclui repouso, aplicação de gelo nas primeiras horas, uma dieta líquida e pastosa, higienização cuidadosa da boca conforme instruído e o uso correto dos medicamentos prescritos pelo seu dentista.

Evitar bebidas alcoólicas, não usar canudos e não fazer bochechos vigorosos nos primeiros dias também são medidas que protegem o coágulo e promovem uma cicatrização sem surpresas.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Pode Fumar Depois de Tirar o Siso? Riscos e Tempo de Espera

Fumar antes do exame de sangue pode alterar resultados de glicose, colesterol e mais. Entenda quais exames são afetados e o tempo ideal sem cigarro.

O cigarro interfere em diversos marcadores importantes para o diagnóstico médico. Entenda quais exames são afetados e como se preparar.

Resumo:

*   Fumar antes da coleta de sangue pode alterar resultados de exames como glicemia, curva glicêmica e agregação plaquetária.
    
*   A nicotina e outras substâncias do cigarro causam alterações metabólicas e hormonais temporárias no organismo.
    
*   A recomendação geral é não fumar no dia do exame, especialmente nas horas que antecedem a coleta.
    
*   Cigarros eletrônicos (vapes) e outros produtos com nicotina também causam interferência e devem ser evitados.
    
*   Sempre siga as orientações específicas do seu médico e do laboratório para o preparo correto.
    

O despertador toca, você se levanta e, no piloto automático, pensa em acender o primeiro cigarro do dia. Mas então, a lembrança surge: hoje é dia de fazer exames de sangue. A dúvida sobre se uma tragada pode ou não atrapalhar o resultado é comum e muito pertinente.

A resposta curta é: não é recomendado fumar antes de fazer um exame de sangue. O tabagismo induz respostas agudas no corpo que podem mascarar ou alterar seus valores de referência, levando a interpretações equivocadas pelo seu médico. É importante saber que fumar antes de um exame de sangue pode ser identificado pela medição de cotinina, um marcador claro da exposição ao tabaco, capaz de diferenciar fumantes de não fumantes.

## O que acontece no corpo se fumar antes de um exame de sangue?

Ao fumar, a nicotina é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea, desencadeando uma série de reações fisiológicas. O corpo libera hormônios como a adrenalina, que prepara o organismo para uma situação de "luta ou fuga".

A fumaça do cigarro, que contém monóxido de carbono, pode reduzir a oxigenação do sangue. Esta redução é um fator que pode ser avaliado em exames específicos.

Essa reação causa efeitos imediatos que se refletem nos exames, como:

*   Aumento da glicose: a adrenalina estimula o fígado a liberar glicose no sangue, elevando artificialmente seus níveis.
    
*   Elevação de ácidos graxos: há um aumento na concentração de gorduras no sangue, o que pode impactar exames de perfil lipídico.
    
*   Alterações hormonais: ocorre um aumento nos níveis de cortisol, aldosterona e outros hormônios que podem ser objeto de análise.
    
*   Aumento da frequência cardíaca e pressão arterial: embora não medidos diretamente no sangue, esses efeitos indicam um estado de estresse fisiológico que afeta o metabolismo geral.
    

## Quanto tempo antes do exame é preciso parar de fumar?

Não há um consenso único que sirva para todos os exames, mas a orientação mais segura é abster-se do cigarro por pelo menos 12 a 24 horas antes da coleta de sangue. Isso permite que o corpo retorne a um estado metabólico mais próximo do basal.

Para exames altamente sensíveis, como a curva glicêmica, o fumo é estritamente proibido durante todo o período do teste. Em situações práticas, a recomendação mínima é não fumar em hipótese alguma na manhã do exame, antes da coleta. Sempre confirme a orientação com o laboratório responsável.

## Cigarros eletrônicos e vapes também interferem nos resultados?

Sim. A principal substância que causa as alterações metabólicas agudas é a nicotina. Como a grande maioria dos cigarros eletrônicos, vapes e pods contém nicotina, eles provocam os mesmos efeitos de um cigarro convencional no organismo. Estudos mostram que fumar cigarros tradicionais ou eletrônicos antes de um exame pode aumentar significativamente os níveis de nicotina no sangue, alterando seus resultados.

É importante considerar que outros produtos para fumo também podem afetar os resultados dos exames. Por exemplo, fumar cannabis antes de um exame de sangue eleva os níveis de THC (tetrahidrocanabinol) no plasma, o que pode influenciar resultados relacionados à detecção de substâncias.

Portanto, a recomendação de não fumar antes dos exames se estende a todos os dispositivos eletrônicos para fumar. O ideal é evitar qualquer produto com nicotina antes da sua coleta.

## Fumar quebra o jejum para o exame de sangue?

Tecnicamente, fumar não quebra o jejum calórico, pois não há ingestão de alimentos ou bebidas com calorias. Contudo, como explicado, o cigarro quebra o "jejum metabólico". Ele ativa vias hormonais e metabólicas que os exames de jejum visam avaliar em estado de repouso.

Assim, para garantir a precisão de exames que exigem jejum, como a glicemia e o perfil lipídico, é fundamental não fumar durante o período estipulado.

A preparação correta é um passo fundamental para a confiabilidade dos seus exames. Ignorar as orientações pode levar a resultados imprecisos, diagnósticos incorretos e à necessidade de repetir a coleta. Converse sempre com seu médico e siga as instruções do laboratório.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Pode Fumar Antes de Fazer Exame de Sangue? Entenda o Impacto

Conheça os principais medicamentos para parar de fumar, como a terapia de reposição de nicotina (TRN), bupropiona e vareniclina. Entenda como agem e qual o papel do médico.

Entenda como os tratamentos com Terapia de Reposição de Nicotina, bupropiona e vareniclina podem auxiliar no processo de cessação do tabagismo.

Resumo:

*   Parar de fumar é um desafio devido à dependência física e psicológica da nicotina.
    
*   Existem tratamentos medicamentosos de primeira linha que aumentam as chances de sucesso.
    
*   A Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) oferece nicotina de forma controlada para aliviar a abstinência.
    
*   Medicamentos como bupropiona e vareniclina agem no cérebro para reduzir a vontade de fumar e o prazer associado ao cigarro.
    
*   O acompanhamento médico é fundamental para definir a melhor estratégia terapêutica para cada caso.
    

A decisão está tomada. Você apaga o que prometeu ser seu último cigarro, sentindo uma mistura de alívio e ansiedade. As primeiras horas passam, mas logo a inquietação surge, a mente fica nublada e uma vontade intensa, quase incontrolável, de fumar aparece. Essa cena é familiar para milhões de pessoas que tentam abandonar o tabagismo.

A dependência da nicotina é complexa e poderosa, tornando a jornada para largar o cigarro um grande desafio. Felizmente, a medicina oferece suporte eficaz. Medicamentos como a Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) e a vareniclina são considerados opções de primeira linha, ajudando a controlar os desejos e sintomas de abstinência ao agir no cérebro. Essas ferramentas são validadas cientificamente, projetadas para aliviar a fissura e dobrar ou até triplicar as chances de sucesso.

## Por que é tão difícil largar o cigarro?

Entender a dificuldade é o primeiro passo para superá-la. A nicotina, presente no tabaco, é uma substância psicoativa que age diretamente no cérebro. Em poucos segundos após uma tragada, ela ativa circuitos de recompensa, liberando dopamina e gerando uma sensação de prazer e bem-estar.

Com o tempo, o cérebro se adapta e passa a precisar da nicotina para funcionar normalmente. Quando o fornecimento é interrompido, surge a crise de abstinência, caracterizada por sintomas como:

*   Irritabilidade e ansiedade;
    
*   Dificuldade de concentração;
    
*   Desejo intenso de fumar (fissura);
    
*   Aumento do apetite;
    
*   Humor deprimido;
    
*   Insônia.
    

É nesse ponto que o tratamento medicamentoso atua, oferecendo um suporte químico para que o paciente possa focar nos aspectos comportamentais e psicológicos da dependência.

## Quais são os principais medicamentos para parar de fumar?

Os tratamentos mais eficazes, considerados de primeira linha pelo Ministério da Saúde e por diretrizes internacionais, dividem-se em duas categorias principais: terapias de reposição de nicotina (TRN) e medicamentos sem nicotina. A escolha depende do grau de dependência, do histórico de saúde do paciente e da avaliação médica.


## Como funciona cada tipo de tratamento?

Cada medicamento possui um mecanismo de ação específico para ajudar o fumante a lidar com os desafios da cessação. É comum, inclusive, a combinação de diferentes métodos sob supervisão médica para potencializar os resultados.

### Terapia de reposição de nicotina (trn): aliviando a abstinência

A Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) é uma abordagem muito conhecida e considerada uma opção de primeira linha para ajudar a parar de fumar. Seu objetivo é fornecer ao corpo nicotina de forma controlada, sem as toxinas presentes no cigarro. Isso permite que a pessoa lide gradualmente com os sintomas de abstinência.

A TRN combinada, por exemplo, mostra-se eficaz para gerenciar a abstinência e diminuir a vontade de fumar, pois ajuda a estabilizar os níveis de nicotina no organismo. As formas mais comuns de TRN incluem:

*   Adesivos transdérmicos: colados na pele, liberam nicotina de forma lenta e constante ao longo do dia. São ideais para manter um nível estável da substância no organismo.
    
*   Gomas e pastilhas: oferecem doses rápidas de nicotina para controlar picos de fissura. São uma ótima ferramenta para momentos de vontade intensa.
    

### Bupropiona: um aliado para o humor e a fissura

Originalmente desenvolvido como um antidepressivo, o cloridrato de bupropiona demonstrou ser muito eficaz no tratamento do tabagismo. Este medicamento não contém nicotina e pode aumentar suas chances de parar de fumar em 49% a 72%. Ele age em neurotransmissores no cérebro, como a dopamina e a noradrenalina, o que ajuda a reduzir o desejo de fumar, os sintomas da abstinência e o humor deprimido.

O tratamento com bupropiona geralmente começa uma a duas semanas antes da data marcada para parar de fumar, permitindo que o medicamento atinja um nível estável no organismo.

### Vareniclina: reduzindo o prazer de fumar

A vareniclina é um medicamento desenvolvido especificamente para a cessação do tabagismo e é considerada uma das opções de primeira linha. Assim como a TRN, ela atua no cérebro para reduzir os sintomas de abstinência e o desejo de fumar. Sua ação é dupla: primeiro, ela se liga aos receptores de nicotina no cérebro, diminuindo a intensidade da crise de abstinência. Segundo, caso a pessoa tenha uma recaída e fume, a vareniclina impede que a nicotina do cigarro ative esses receptores, reduzindo a sensação de prazer associada ao fumo.

Essa dupla ação torna o ato de fumar menos recompensador, o que facilita o abandono do hábito. Assim como a bupropiona, seu uso deve ser iniciado antes do dia estabelecido para parar.

## O SUS oferece tratamento para parar de fumar?

Sim. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece um programa completo e gratuito para o tratamento do tabagismo. O programa inclui avaliação clínica, abordagem terapêutica em grupo ou individual e, quando necessário, acesso aos medicamentos.

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), órgão do Ministério da Saúde, os medicamentos disponibilizados incluem a terapia de reposição de nicotina (adesivo e goma de mascar) e o cloridrato de bupropiona. Para ter acesso, o interessado deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima e se informar sobre os grupos de combate ao tabagismo.

## Quando devo procurar ajuda médica?

A decisão de parar de fumar é o passo mais importante, e buscar ajuda profissional é o que torna essa decisão mais sólida e com maiores chances de sucesso. O acompanhamento médico é essencial para avaliar seu estado de saúde geral, entender seu nível de dependência e indicar o tratamento mais seguro e eficaz para seu perfil.

O médico poderá prescrever medicamentos que exigem receita, ajustar dosagens e combinar terapias. Além disso, o suporte profissional vai além dos remédios, englobando apoio psicológico e estratégias comportamentais que são cruciais para prevenir recaídas e manter-se livre do cigarro a longo prazo.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Medicamento para parar de fumar: conheça as opções e como funcionam

Sofrendo com queda de cabelo por hipotireoidismo? Entenda a causa, o papel do tratamento médico e veja dicas de alimentação e cuidados para fortalecer seus fios.

Entenda a relação entre a tireoide e a saúde capilar e descubra estratégias eficazes para controlar a perda de cabelo.

  

Perceber mais fios de cabelo no travesseiro, no ralo do chuveiro ou na escova é uma situação que gera angústia para muitas pessoas. Quando essa perda capilar se torna difusa e persistente, pode ser um sinal de que algo no organismo não vai bem, e a tireoide é uma das principais suspeitas.

O hipotireoidismo é uma condição de saúde reconhecida por impactar o cabelo e o couro cabeludo, sendo uma das causas da queda de cabelo.

## Por que o hipotireoidismo causa queda de cabelo?

A tireoide é uma glândula que regula o metabolismo de todo o corpo através dos hormônios T3 (triiodotironina) and T4 (tiroxina). Esses hormônios são vitais para o desenvolvimento e manutenção dos folículos capilares, as estruturas que produzem os fios de cabelo.

No hipotireoidismo, a produção hormonal é insuficiente. Níveis baixos de hormônios da tireoide podem causar queda, deixando os fios secos e frágeis, o que torna o tratamento crucial.

Isso encurta a fase de crescimento do cabelo (fase anágena) e empurra mais folículos para a fase de repouso e queda (fase telógena). O resultado é uma perda de cabelo difusa, conhecida como eflúvio telógeno, que afeta todo o couro cabeludo, e não apenas uma área específica.

Além da queda, o cabelo de quem tem hipotireoidismo pode se tornar visivelmente mais seco, quebradiço, opaco e áspero ao toque.

## Qual é o principal tratamento para a queda de cabelo por hipotireoidismo?

O pilar do tratamento é corrigir a causa do problema: a disfunção da tireoide. Para amenizar a queda de cabelo causada por hipotireoidismo, o mais importante é tratar e resolver a condição da tireoide, pois a perda de fios geralmente melhora quando a causa é eliminada.

Isso é feito através da reposição hormonal com levotiroxina sintética, um medicamento prescrito pelo endocrinologista após a confirmação do diagnóstico por exames de sangue. O tratamento padrão com levotiroxina, ao normalizar a função da tireoide, costuma aliviar a queda de cabelo em alguns meses.

A queda de cabelo difusa causada pelo hipotireoidismo pode ser reversível quando os níveis dos hormônios da tireoide são ajustados e equilibrados.

É fundamental ter paciência, pois a recuperação capilar não é imediata. Geralmente, são necessários de três a seis meses de tratamento contínuo e com a dose hormonal ajustada para que a queda diminua e novos fios comecem a crescer.

Vale dizer que, em alguns casos, o início do tratamento com levotiroxina pode causar uma queda temporária de cabelo. Isso ocorre porque a mudança hormonal estimula os folículos a entrarem em um novo ciclo de crescimento, liberando os fios antigos. Essa fase é passageira e não deve ser motivo para interromper a medicação. Sempre comunique seu médico sobre qualquer efeito adverso.

## Como a alimentação pode ajudar a fortalecer os fios?

A nutrição adequada é um complemento essencial ao tratamento médico. A deficiência de certos nutrientes pode agravar a queda de cabelo. Portanto, manter uma dieta equilibrada é crucial para fornecer a matéria-prima que seus folículos precisam.

### A suplementação de vitaminas é indicada?

A suplementação só deve ser feita com orientação médica ou de um nutricionista. O uso de vitaminas para o cabelo sem a comprovação de deficiência por exames de sangue pode não trazer benefícios e, em excesso, alguns nutrientes podem ser tóxicos. O profissional de saúde saberá indicar a necessidade e a dosagem correta para o seu caso.

## Quais cuidados diários com o cabelo fazem a diferença?

Enquanto o tratamento médico e a alimentação atuam de dentro para fora, alguns cuidados externos ajudam a preservar a integridade dos fios e a reduzir a quebra.

*   Lavagem suave: use água morna ou fria, pois a água muito quente pode ressecar ainda mais os fios. Massageie o couro cabeludo delicadamente com as pontas dos dedos.
    
*   Produtos adequados: opte por shampoos e condicionadores fortalecedores, hidratantes e que não contenham sulfatos agressivos.
    
*   Desembarace com cuidado: comece a pentear o cabelo pelas pontas e vá subindo em direção à raiz para evitar a quebra. Use um pente de dentes largos.
    
*   Evite calor excessivo: reduza o uso de secadores, chapinhas e modeladores de cachos. Se precisar usar, aplique sempre um protetor térmico.
    
*   Não durma com o cabelo molhado: a umidade prolongada pode enfraquecer a estrutura capilar e favorecer a proliferação de fungos.
    

## Quando procurar um médico especialista?

A queda de cabelo é um sintoma que merece atenção. É fundamental procurar ajuda profissional para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado. 

Busque um médico se você notar:

*   Queda de cabelo intensa e persistente por mais de três meses.
    
*   Outros sintomas associados, como cansaço extremo, ganho de peso inexplicado, pele seca, unhas fracas e sensibilidade ao frio.
    
*   Áreas de falha visíveis no couro cabeludo.
    
*   Sua queda de cabelo não melhora mesmo após o início do tratamento para o hipotireoidismo.
    

O endocrinologista é o especialista que cuida dos distúrbios da tireoide. Além disso, um dermatologista com especialização em tricologia pode auxiliar na investigação de outras causas para a queda e indicar tratamentos tópicos complementares, se necessário.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hipotireoidismo e Queda de Cabelo: Como Amenizar e Fortalecer os Fios

Entenda as causas do lúpus. Descubra como fatores genéticos, hormonais e gatilhos ambientais, como luz solar e infecções, interagem para desenvolver a doença.

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Entender os gatilhos por trás desta condição autoimune é o primeiro passo para o controle e a qualidade de vida.

  

Receber um diagnóstico de lúpus pode gerar muitas dúvidas. A primeira delas, quase sempre, é: por que eu? A busca por uma resposta única e definitiva pode ser frustrante, pois a medicina entende que o lúpus não surge de um só fator, mas sim de uma complexa interação no organismo.

## O que é o lúpus e por que o corpo ataca a si mesmo?

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), ou simplesmente lúpus, é uma doença autoimune crônica. Em condições normais, o sistema imunológico produz anticorpos para proteger o corpo de invasores, como vírus e bactérias. Em uma pessoa com lúpus, esse sistema passa a funcionar de forma desregulada.

Essa condição autoimune leva o sistema de defesa do corpo a atacar por engano tecidos saudáveis em diversas partes do organismo. A principal causa dessa disfunção está ligada a um desequilíbrio profundo do sistema imunológico, afetando especialmente o interferon tipo 1 e os neutrófilos, que são células de defesa. 

Esse ataque gera inflamação e pode causar danos em diversas partes, como pele, articulações, rins, cérebro, coração e pulmões.

## Existe uma única causa para o lúpus?

Não. A ciência aponta que o lúpus é uma doença multifatorial, ou seja, resulta da combinação de diferentes elementos que, juntos, criam o cenário para o seu desenvolvimento.

A causa exata do lúpus ainda está sendo estudada. No entanto, a condição é atribuída à interação complexa entre fatores genéticos (inatos) e fatores ambientais (adquiridos).

O lúpus é uma condição complexa influenciada por essa combinação de fatores. Estes incluem aspectos genéticos, ambientais — como infecções e exposição a toxinas — e disfunções no sistema imunológico. Em alguns casos, a origem específica pode, inclusive, permanecer desconhecida.

Os especialistas agrupam esses elementos em três pilares principais: a genética, os hormônios e os fatores ambientais.

## Quais são os fatores genéticos envolvidos no lúpus?

A genética funciona como a base da suscetibilidade. Uma pessoa pode nascer com certas variações genéticas que a tornam mais propensa a desenvolver lúpus. Estudos indicam a existência de pelo menos 330 regiões de risco genético que podem contribuir para a suscetibilidade à doença.

É por isso que a doença pode ocorrer com mais frequência em algumas famílias. Contudo, é fundamental entender que ter a predisposição genética não é uma sentença. A maioria das pessoas com esses genes nunca desenvolverá a doença. A genética prepara o terreno, mas um ou mais gatilhos são geralmente necessários para que o lúpus se manifeste.

## Como os hormônios influenciam no desenvolvimento do lúpus?

Os dados mostram que o lúpus afeta desproporcionalmente as mulheres, especialmente durante a idade fértil, entre 15 e 45 anos. Essa observação levou os pesquisadores a identificar uma forte ligação com os hormônios femininos, principalmente o estrogênio.

Acredita-se que o estrogênio possa modular a resposta imune, tornando-a mais agressiva em indivíduos geneticamente predispostos. Mudanças hormonais, como as que ocorrem na puberdade, gravidez ou mesmo durante o ciclo menstrual, podem influenciar a atividade da doença.

## Quais gatilhos ambientais podem ativar o lúpus?

Os fatores ambientais são considerados os "interruptores" que podem ativar a doença em alguém que já possui a predisposição genética e hormonal. Eles são variados e nem sempre é possível identificar um gatilho específico para cada caso. Estudos indicam que elementos como infecções e a exposição a toxinas podem influenciar o desenvolvimento do lúpus.

### Exposição à luz solar (radiação UV)

A radiação ultravioleta (UV) é um dos gatilhos mais conhecidos. A exposição ao sol pode causar uma reação inflamatória na pele e, em pessoas suscetíveis, desencadear uma resposta imune exagerada que pode iniciar ou agravar uma crise de lúpus.

### Infecções virais ou bacterianas

Algumas infecções podem "confundir" o sistema imunológico. Vírus como o Epstein-Barr (causador da mononucleose) têm sido associados ao desenvolvimento de doenças autoimunes. A infecção pode estimular o sistema imune de tal forma que ele passa a não diferenciar mais entre o invasor e as células do próprio corpo.

### Uso de certos medicamentos

Existe um tipo específico de lúpus chamado "lúpus induzido por drogas". Certos medicamentos, incluindo alguns para pressão alta, convulsões e antibióticos, podem causar sintomas semelhantes ao lúpus. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem após a suspensão do medicamento, sempre sob orientação médica.

### Estresse físico ou emocional

Embora a ligação ainda seja estudada, o estresse intenso, seja por uma cirurgia, um acidente ou um trauma emocional, é relatado por muitos pacientes como um evento que precedeu o início dos sintomas. O estresse crônico pode desregular a resposta imune e inflamatória do corpo.

### Tabagismo

Fumar é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento e agravamento do lúpus. As substâncias tóxicas do cigarro aumentam a inflamação geral do corpo e podem contribuir para a ativação da doença.

## É verdade que existem diferentes tipos de lúpus?

Sim, o lúpus pode se apresentar de formas distintas, embora a causa de fundo seja a mesma desregulação imune. Conhecer os tipos ajuda a entender o diagnóstico:

*   Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): é a forma mais comum e pode afetar várias partes do corpo, incluindo órgãos internos.
    
*   Lúpus Discoide: afeta principalmente a pele, causando lesões avermelhadas e circulares, geralmente no rosto e couro cabeludo.
    
*   Lúpus Induzido por Drogas: como mencionado, é desencadeado pelo uso de medicamentos específicos e geralmente regride com a sua suspensão.
    
*   Lúpus Neonatal: uma forma rara que afeta recém-nascidos de mães com certos anticorpos, sendo geralmente temporária.
    

## Perguntas frequentes sobre as causas do lúpus

Esclarecer mitos e dúvidas comuns é essencial para lidar com a condição de forma tranquila e informada. A seguir, respondemos a algumas perguntas frequentes.

### O lúpus é contagioso?

Não. O lúpus é uma condição autoimune e não infecciosa. Não é possível "pegar" ou transmitir lúpus para outra pessoa através de contato físico, saliva, sangue ou qualquer outra forma.

### O lúpus é um tipo de câncer?

Não. Lúpus não é câncer. O câncer é caracterizado pelo crescimento descontrolado de células anormais. O lúpus, por outro lado, é uma doença inflamatória causada por uma disfunção do sistema imunológico.

### O lúpus tem cura?

Atualmente, o lúpus não tem cura, mas tem tratamento. Com o acompanhamento de um médico reumatologista e a adesão ao tratamento, a maioria das pessoas consegue controlar a doença, minimizar os sintomas e levar uma vida normal e produtiva.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Causas do Lúpus: fatores genéticos, hormonais e ambientais

Saiba reconhecer os sintomas, entenda as causas e por que o socorro imediato é vital para a recuperação, com a cada minuto sendo decisivo.

Entenda como a obstrução de uma artéria cerebral pode causar danos severos e aprenda a identificar os sinais que exigem ajuda médica imediata.

  

Imagine uma conversa durante o jantar. De repente, um familiar começa a falar de forma arrastada, parece confuso e um lado de sua boca parece torto. Essa cena, infelizmente comum, pode ser o início de um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), uma emergência médica onde cada segundo é crucial para evitar danos permanentes ao cérebro. 

Em um AVC isquêmico, a cada minuto que passa sem tratamento, estima-se a perda de aproximadamente 1,9 milhão de neurônios, reforçando a importância vital de buscar ajuda médica imediata.

## O que é um acidente vascular cerebral isquêmico?

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, popularmente conhecido como derrame, acontece quando uma artéria que fornece sangue rico em oxigênio ao cérebro fica obstruída. Sem esse suprimento, as células cerebrais começam a morrer em poucos minutos, causando um déficit neurológico.

Essa condição representa a grande maioria dos casos de AVC. O bloqueio pode ser causado por um coágulo formado no local (trombose) ou por um coágulo que viajou de outra parte do corpo até o cérebro (embolia).

### Qual a diferença entre AVCI e AVC hemorrágico?

Embora ambos sejam tipos de AVC, suas causas são opostas. Enquanto o AVC isquêmico ocorre por um bloqueio, o AVC hemorrágico é causado pelo rompimento de um vaso sanguíneo, provocando um sangramento dentro ou ao redor do cérebro. O tratamento para cada tipo é completamente diferente, por isso o diagnóstico rápido e preciso é vital.

## Quais são os principais sinais de alerta de um AVCI?

Reconhecer os sintomas de um AVC isquêmico rapidamente pode salvar uma vida e minimizar as sequelas. Uma estratégia simples e eficaz, recomendada por serviços de emergência como o SAMU, é a escala SAMU. 

Peça para a pessoa:

*   S (Sorriso): peça para a pessoa sorrir. Se um lado do rosto ficar caído, é um sinal de alerta.
    
*   A (Abraço): peça para a pessoa levantar os dois braços. Se um deles cair ou não conseguir se levantar, pode ser um sinal.
    
*   M (Música): peça para a pessoa cantarolar ou falar uma frase simples. Uma fala arrastada ou incompreensível é um sintoma importante.
    
*   U (Urgente): se identificar qualquer um desses sinais, ligue imediatamente para o serviço de emergência (SAMU - 192).
    

Outros sintomas podem incluir: confusão mental súbita, dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos, tontura, perda de equilíbrio ou coordenação e dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente.

## O que causa um acidente vascular cerebral isquêmico?

A principal causa subjacente do AVCI é a aterosclerose, um processo no qual placas de gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias, estreitando-as e facilitando a formação de coágulos.

Diversos fatores de risco contribuem para esse processo e aumentam a probabilidade de um AVC. É fundamental controlá-los.

### Fatores de risco controláveis

*   Hipertensão arterial: a pressão alta é o principal fator de risco para AVC.
    
*   Diabetes: o excesso de açúcar no sangue danifica os vasos sanguíneos ao longo do tempo.
    
*   Colesterol alto: contribui diretamente para a formação de placas de aterosclerose.
    
*   Tabagismo: acelera a formação de placas e aumenta a coagulação do sangue.
    
*   Sedentarismo e obesidade: estão associados a outras condições de risco como hipertensão e diabetes.
    
*   Fibrilação atrial: um tipo de arritmia cardíaca que pode formar coágulos no coração, que por sua vez podem viajar para o cérebro.
    

## Como é feito o diagnóstico e o tratamento do AVCI?

O diagnóstico é uma corrida contra o tempo. Ao chegar ao hospital, o paciente passa por uma avaliação neurológica e exames de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética do cérebro. Esses exames são essenciais para confirmar se o AVC é isquêmico e para descartar um quadro hemorrágico.

### A janela terapêutica e a importância do tempo

No tratamento do AVCI, a expressão "tempo é cérebro" é levada ao pé da letra. Existe um período limitado, conhecido como janela terapêutica, para que os tratamentos mais eficazes possam ser aplicados. É crucial restaurar o fluxo sanguíneo cerebral imediatamente, pois a eficácia dos tratamentos padrão diminui significativamente após 4,5 horas do início dos sintomas.

O tratamento para o AVC isquêmico tem uma janela de tempo muito pequena, o que torna o atendimento rápido essencial para melhores resultados. Os principais tratamentos de emergência visam restaurar o fluxo sanguíneo:

*   Terapia trombolítica: consiste na administração de medicamentos na veia para dissolver o coágulo que está obstruindo a artéria. Este tratamento é mais eficaz se iniciado em até 4,5 horas após o início dos sintomas.
    
*   Trombectomia mecânica: um procedimento no qual um cateter é inserido através de uma artéria (geralmente na virilha) e guiado até o cérebro para remover mecanicamente o coágulo. Este procedimento pode ser realizado em até 24 horas em casos selecionados, mas o atendimento imediato continua sendo crucial.
    

A escolha do tratamento depende do tempo de início dos sintomas, do tamanho e localização do coágulo e das condições gerais do paciente. Por isso, a busca por ajuda médica imediata é o passo mais importante.

## Como é a vida após um AVC isquêmico?

As consequências de um AVC isquêmico variam amplamente, dependendo da área do cérebro afetada e da extensão do dano. As sequelas podem incluir dificuldades motoras, problemas de fala (afasia), alterações de sensibilidade, déficits de memória e mudanças emocionais.

A reabilitação é uma etapa crucial do tratamento e deve ser iniciada o mais cedo possível. Envolve uma equipe multidisciplinar com profissionais como:

*   Fisioterapeutas, para recuperar movimentos e força.
    
*   Fonoaudiólogos, para auxiliar na recuperação da fala e da deglutição.
    
*   Terapeutas ocupacionais, para ajudar o paciente a readquirir a independência em atividades diárias.
    
*   Neurologistas e psicólogos, para gerenciar as sequelas neurológicas e o impacto emocional.
    

A prevenção de um novo evento é igualmente importante, o que envolve o controle rigoroso dos fatores de risco com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

## É possível prevenir um acidente vascular cerebral isquêmico?

Sim. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), muitas mortes prematuras por AVC poderiam ser evitadas. A prevenção passa diretamente pelo controle dos fatores de risco mencionados anteriormente.

Adotar um estilo de vida saudável é a melhor estratégia. 

Isso inclui:

*   Manter uma dieta equilibrada, com baixo teor de sal e gorduras saturadas.
    
*   Praticar atividade física regularmente, conforme orientação profissional.
    
*   Não fumar e evitar o consumo excessivo de álcool.
    
*   Realizar consultas médicas regulares para monitorar a pressão arterial, os níveis de glicose e o colesterol.
    

Para pessoas com condições como fibrilação atrial ou outras doenças cardíacas, o uso de medicamentos anticoagulantes, sempre sob prescrição médica, pode ser necessário para prevenir a formação de coágulos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Acidente vascular cerebral isquêmico: sintomas e a urgência do tratamento

Adote autocuidados essenciais para insuficiência cardíaca. Aprenda sobre dieta, exercícios, monitoramento e bem-estar para uma melhor qualidade de vida.

Aprender a gerenciar os sintomas e adotar hábitos saudáveis são os pilares para conviver melhor com essa condição crônica.

Acordar e sentir os pés um pouco mais inchados que o normal ou perder o fôlego ao subir um pequeno lance de escadas. Para quem vive com insuficiência cardíaca, essas situações podem ser um sinal de alerta de que o corpo precisa de mais atenção. 

Gerenciar essa condição vai além dos medicamentos e das consultas médicas, envolvendo uma série de pequenas atitudes diárias que fazem toda a diferença.

Adotar uma rotina de autocuidados é a forma mais eficaz de manter a estabilidade da doença, melhorar a qualidade de vida e reduzir a necessidade de hospitalizações. 

Além disso, os autocuidados são cruciais para viver melhor, evitar internações e reduzir riscos, englobando a manutenção de hábitos saudáveis, o monitoramento de sintomas e a capacidade de reagir adequadamente. Trata-se de um trabalho conjunto entre você, sua família e a equipe de saúde.

## O que significa autocuidado na insuficiência cardíaca?

Autocuidado, no contexto da insuficiência cardíaca, refere-se ao conjunto de práticas que o paciente adota para gerenciar sua condição de forma ativa e consciente. Para um gerenciamento eficaz, o autocuidado envolve três pilares essenciais: a manutenção da estabilidade da condição, o monitoramento contínuo dos sintomas e a gestão ativa da doença.

Não se trata apenas de seguir ordens médicas, mas de entender o próprio corpo e participar ativamente do tratamento, incluindo a adesão aos medicamentos e a implementação de mudanças no estilo de vida. 

É importante ressaltar que pacientes com um bom entendimento sobre a insuficiência cardíaca são mais de três vezes mais propensos a seguir as recomendações de autocuidado, um fator chave para um melhor manejo e qualidade de vida. Adquirir conhecimento aprofundado e ter confiança em seus próprios autocuidados são essenciais para lidar com a condição e melhorar seu bem-estar geral.

O objetivo é dar a você o controle sobre sua saúde, prevenindo complicações e promovendo bem-estar.

## Quais são os pilares do autocuidado para quem vive com insuficiência cardíaca?

O gerenciamento eficaz da insuficiência cardíaca se apoia em algumas áreas-chave que, juntas, ajudam a manter o coração funcionando da melhor maneira possível e o corpo em equilíbrio.

### Controle da dieta e da ingestão de líquidos

O que você come e bebe tem um impacto direto no seu coração. O excesso de sal (sódio) faz o corpo reter líquidos, o que aumenta o volume de sangue e sobrecarrega o músculo cardíaco já enfraquecido. 

Da mesma forma, a ingestão excessiva de líquidos pode levar ao mesmo resultado.

*   Reduza o sódio: evite alimentos industrializados, embutidos, enlatados e temperos prontos. Prefira ervas frescas, alho, cebola e especiarias para dar sabor à comida.
    
*   Leia os rótulos: aprenda a identificar a quantidade de sódio nos alimentos embalados.
    
*   Controle os líquidos: siga a recomendação do seu médico sobre a quantidade de líquidos que você pode ingerir por dia. Lembre-se que sopas, chás e frutas como melancia também contam.
    

### Atividade física regular e supervisionada

Embora possa parecer contraintuitivo, o exercício físico é fundamental. Uma atividade leve a moderada, como caminhada ou ciclismo, ajuda a fortalecer o sistema cardiovascular, melhora a circulação e aumenta a disposição.

É essencial que qualquer programa de exercícios seja discutido e aprovado pelo seu cardiologista. Ele indicará a frequência e a intensidade adequadas para o seu caso. Ouça seu corpo e respeite seus limites, parando se sentir tontura, dor no peito ou falta de ar excessiva.

### Adesão rigorosa ao tratamento medicamentoso

Os medicamentos são a base do tratamento da insuficiência cardíaca, projetados para melhorar a função do coração, controlar a pressão arterial e eliminar o excesso de líquido. O tratamento moderno geralmente se baseia em diferentes classes de fármacos que atuam em conjunto.

Tomar os remédios exatamente como prescrito, nos horários corretos e sem interrupções, é crucial. Utilize porta-comprimidos, alarmes ou aplicativos para não se esquecer. Nunca altere a dose ou suspenda um medicamento por conta própria; qualquer efeito adverso deve ser comunicado imediatamente ao seu médico.

### Monitoramento diário de sinais e sintomas

A auto-observação é uma ferramenta poderosa para detectar problemas antes que eles se agravem. Crie o hábito de verificar alguns indicadores todos os dias, de preferência pela manhã.


### Cuidado com a saúde emocional e o sono

Viver com uma condição crônica pode ser desafiador e impactar a saúde mental. Sentimentos de ansiedade ou tristeza são comuns, mas não devem ser ignorados. Converse com sua equipe de saúde, participe de grupos de apoio e busque ajuda psicológica se necessário.

Além disso, uma boa noite de sono é reparadora. Caso tenha dificuldades para dormir, especialmente por falta de ar ao deitar, informe seu médico. Pode ser um sinal de que o tratamento precisa de ajustes.

Para auxiliar na adesão aos autocuidados e no aumento da confiança na gestão da doença, recursos tecnológicos podem ser bastante úteis. O uso de aplicativos móveis e mensagens de texto personalizadas, por exemplo, demonstrou ajudar pacientes com insuficiência cardíaca a aprimorar seus autocuidados e a desenvolver maior confiança na gestão de sua condição de saúde.

## O que uma pessoa com insuficiência cardíaca deve evitar?

Além dos cuidados ativos, algumas restrições são necessárias para proteger seu coração e evitar a descompensação da doença. É fundamental evitar:

*   Bebidas alcoólicas: o álcool pode enfraquecer o músculo cardíaco e interagir com os medicamentos.
    
*   Tabagismo: fumar danifica os vasos sanguíneos, aumenta a pressão arterial e reduz a oxigenação do sangue.
    
*   Automedicação: alguns medicamentos de venda livre, como anti-inflamatórios, podem piorar a retenção de líquidos e a função renal. Sempre consulte um profissional antes de tomar qualquer novo remédio.
    
*   Excesso de esforço: evite atividades físicas extenuantes ou que causem sintomas como dor no peito ou falta de ar intensa.
    

## Como a família e os cuidadores podem ajudar no processo?

A rede de apoio é uma peça-chave no sucesso do autocuidado. Familiares e cuidadores podem ajudar de maneiras práticas, como no preparo de refeições com pouco sal, no acompanhamento a consultas médicas e no incentivo à prática de exercícios.

O suporte emocional também é vital. Oferecer um ouvido atento, celebrar pequenas vitórias e ajudar a monitorar os sinais de alerta pode aliviar o fardo do paciente e fortalecer o compromisso com o tratamento.

## Quando devo procurar um médico ou um serviço de emergência?

Saber diferenciar uma alteração rotineira de uma emergência é crucial. Entre em contato com seu médico se notar um ganho de peso progressivo, piora do inchaço ou aumento do cansaço ao longo de alguns dias.

Procure um serviço de emergência imediatamente se apresentar:

*   Falta de ar súbita e intensa, mesmo em repouso.
    
*   Dor ou pressão no peito.
    
*   Confusão mental ou tontura severa.
    
*   Desmaio.
    

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Autocuidados para insuficiência cardíaca: veja o que fazer

Equipe Hospital Nove de Julho

Conheça as principais opções de tratamento para doença arterial coronariana (DAC), desde mudanças no estilo de vida, medicamentos e procedimentos.

Entenda como mudanças de hábitos, medicamentos e procedimentos cirúrgicos atuam para controlar a DAC e melhorar sua qualidade de vida.

Aquele cansaço ao subir um lance de escadas ou uma dor no peito durante uma caminhada mais rápida podem ser mais do que sinais de sedentarismo. Para muitas pessoas, são os primeiros alertas da doença arterial coronariana (DAC), uma condição que se desenvolve silenciosamente ao longo de anos.

Receber este diagnóstico gera muitas dúvidas e preocupações, principalmente sobre os próximos passos. A boa notícia é que existem diversas abordagens eficazes para tratar a condição, controlar os sintomas e, mais importante, garantir uma vida longa e com qualidade.

## O que é a doença arterial coronariana e por que tratá-la?

A doença arterial coronariana ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco, chamadas de artérias coronárias, se tornam endurecidas e estreitadas. Esse processo, conhecido como aterosclerose, é causado pelo acúmulo de placas de gordura (ateromas) em suas paredes.

Com o tempo, essa obstrução reduz o fluxo de sangue e oxigênio para o coração. Se não tratado, o quadro pode levar a complicações graves como a angina (dor no peito) e o infarto agudo do miocárdio.

Assim, o objetivo principal do tratamento é duplo: aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença para evitar eventos cardíacos futuros, melhorando a sobrevida e o bem-estar do paciente.

Atualmente, a abordagem terapêutica para a doença arterial coronariana está evoluindo. O foco tem se deslocado para a prevenção e o manejo precoce da aterosclerose, buscando intervir antes que a doença esteja em estágio avançado e os sintomas sejam evidentes.

## Como o tratamento para a doença arterial coronariana é definido?

Não existe uma fórmula única para tratar a DAC. O plano terapêutico é sempre individualizado, desenhado pelo cardiologista com base em uma avaliação completa que considera:

*   a gravidade e a localização das obstruções;
    
*   a intensidade dos sintomas;
    
*   a presença de outras condições de saúde (comorbidades), como diabetes e doença renal;
    
*   a idade e o estado geral de saúde do paciente.
    

Exames como o eletrocardiograma, teste de esforço, ecocardiograma e o cateterismo cardíaco são essenciais para fornecer as informações necessárias para essa decisão.

A medicina moderna busca constantemente aprimorar o diagnóstico. Novas pesquisas estão desenvolvendo testes genéticos para identificar o risco herdado da doença arterial coronariana, permitindo uma compreensão mais profunda da condição em cada indivíduo.

## Quais são os pilares do tratamento da DAC?

É importante ressaltar que o tratamento da doença arterial coronariana crônica prioriza a terapia com medicamentos e medidas preventivas, visando o controle rigoroso dos fatores de risco. Intervenções invasivas, como a angioplastia ou cirurgia, são reservadas para casos selecionados e mais graves da doença.

A abordagem terapêutica da doença arterial coronariana é multifacetada e se apoia em uma combinação de estratégias. Elas são geralmente divididas em três categorias principais, que se complementam.

### 1\. Mudanças no estilo de vida: a base de tudo

Este é o pilar fundamental e indispensável do tratamento. Adotar hábitos saudáveis ajuda a controlar os fatores de risco, retardar a progressão da aterosclerose e potencializar o efeito das outras terapias.

*   Alimentação saudável: priorizar uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, reduzindo o consumo de gorduras saturadas, sódio e açúcares.
    
*   Atividade física regular: praticar exercícios aeróbicos moderados, como caminhada, por pelo menos 150 minutos por semana, sempre com orientação profissional.
    
*   Cessação do tabagismo: parar de fumar é uma das medidas mais eficazes para reduzir o risco de um infarto.
    
*   Controle do peso: manter um peso corporal saudável ajuda a controlar a pressão arterial, o colesterol e o diabetes.
    
*   Gerenciamento do estresse: técnicas de relaxamento e atividades prazerosas podem ajudar a reduzir os níveis de estresse, um conhecido fator de risco cardiovascular.
    

### 2\. Tratamento medicamentoso: controlando os fatores de risco

Os medicamentos desempenham um papel crucial no manejo da DAC. Eles atuam em diferentes frentes para proteger o coração e os vasos sanguíneos. As classes de fármacos mais utilizadas incluem:

*   Antiagregantes plaquetários: como o ácido acetilsalicílico, ajudam a "afinar" o sangue, prevenindo a formação de coágulos que podem causar um infarto.
    
*   Estatinas: são eficazes para reduzir os níveis de colesterol LDL ("colesterol ruim"), um dos principais componentes das placas de gordura.
    

Para pacientes com doença arterial coronariana e níveis elevados de lipoproteína(a), um fator genético de risco, o tratamento foca na redução intensiva do colesterol LDL. Nesses casos, estatinas de alta intensidade são frequentemente utilizadas, e em situações de alto risco, medicamentos como a ezetimiba ou inibidores de PCSK9 podem ser adicionados para otimizar o controle.

*   Betabloqueadores: reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo a carga de trabalho do coração e aliviando a angina.
    
*   Inibidores da ECA ou BRAs: ajudam a relaxar os vasos sanguíneos, controlando a pressão arterial e protegendo o coração.
    
*   Nitratos: são usados para aliviar crises de angina, pois dilatam as artérias coronárias e melhoram o fluxo sanguíneo.
    

Vale dizer que o uso, a combinação e as doses desses medicamentos devem ser estritamente definidos e acompanhados pelo médico cardiologista.

### 3\. Procedimentos para restaurar o fluxo sanguíneo

Quando as obstruções são graves ou os sintomas não são controlados com as medidas anteriores, procedimentos de intervenção podem ser necessários para desobstruir as artérias.

#### Angioplastia com stent

Este é um procedimento minimamente invasivo. Um cateter fino com um balão na ponta é inserido em uma artéria (geralmente no braço ou na virilha) e guiado até o local da obstrução na coronária. Lá, o balão é inflado para esmagar a placa de gordura e reabrir o vaso.

Na maioria dos casos, uma pequena malha de metal chamada stent é implantada no local para manter a artéria aberta, funcionando como um suporte estrutural.

#### Cirurgia de revascularização do miocárdio

Popularmente conhecida como "ponte de safena", esta é uma cirurgia cardíaca mais complexa. O cirurgião cria um desvio (bypass) para o sangue contornar a artéria bloqueada. Para isso, utiliza-se um enxerto de outro vaso sanguíneo do próprio corpo do paciente, como a veia safena da perna ou a artéria mamária do tórax.

A escolha entre angioplastia e cirurgia de revascularização depende de fatores como o número de artérias obstruídas, a localização dos bloqueios e a saúde geral do paciente.

## A doença arterial coronariana tem cura?

É fundamental entender que a aterosclerose, a causa da DAC, é um processo crônico e progressivo. Portanto, a doença arterial coronariana não tem uma cura definitiva. No entanto, ela é uma condição perfeitamente tratável e controlável.

Com a adesão rigorosa ao tratamento — combinando estilo de vida saudável, uso correto dos medicamentos e, se necessário, os procedimentos de intervenção — é possível estabilizar a doença, prevenir complicações graves e manter uma excelente qualidade de vida.

## Qual o papel do acompanhamento médico contínuo?

O tratamento da DAC é uma jornada de longo prazo. O acompanhamento regular com o cardiologista é essencial para monitorar a resposta às terapias, ajustar medicações e garantir que os fatores de risco permaneçam sob controle.

Uma equipe multidisciplinar, que pode incluir nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, também é importante para oferecer um suporte completo. Lembre-se que o gerenciamento bem-sucedido da doença arterial coronariana é uma parceria ativa entre o paciente e a equipe de saúde.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Tratamento para doença arterial coronariana: veja quais são

Mulheres com hipotireoidismo podem engravidar. Entenda a importância do controle hormonal antes e durante a gestação para garantir a sua saúde e a do bebê.

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A dúvida sobre a maternidade é comum para muitas mulheres com disfunções na tireoide. A boa notícia é que a gestação é, sim, possível.

  

A decisão de tentar engravidar traz um misto de esperança e planejamento. Para uma mulher com diagnóstico de hipotireoidismo, essa fase pode vir acompanhada de uma pergunta persistente: "será que a minha condição vai me impedir de ser mãe?". Essa preocupação é válida e muito comum, mas a resposta é tranquilizadora.

Com o tratamento adequado e o monitoramento correto, a gestação não só é possível como pode transcorrer de forma saudável e segura. A pesquisa atual destaca que mulheres com hipotireoidismo podem ter uma gestação bem-sucedida e segura para a mãe e o bebê. 

Para isso, a função da tireoide precisa ser mantida em níveis ideais com acompanhamento e tratamento adequados. O segredo está no controle hormonal antes mesmo da concepção.

## Qual é a relação entre o hipotireoidismo e a fertilidade?

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A tireoide, uma pequena glândula localizada no pescoço, funciona como uma maestrina para diversas funções do corpo, incluindo o sistema reprodutivo. Quando ela produz menos hormônios do que o necessário — quadro conhecido como hipotireoidismo — todo o ritmo do organismo pode ser afetado, inclusive a capacidade de engravidar.

Os hormônios tireoidianos, T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), interagem diretamente com os hormônios sexuais, como o estrogênio e a progesterona. Esse equilíbrio fino é essencial para a regularidade do ciclo menstrual e para a ovulação.

### Como a falta de hormônios afeta a ovulação?

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O hipotireoidismo pode levar a ciclos menstruais irregulares ou até mesmo à ausência de menstruação (amenorreia). Isso ocorre porque a baixa hormonal pode interferir na liberação dos óvulos pelos ovários. Sem uma ovulação regular e previsível, a concepção se torna mais difícil.

Além disso, a condição pode aumentar os níveis de prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite. Níveis elevados de prolactina fora do período de amamentação podem inibir a ovulação, criando mais um obstáculo para a gravidez.

## Como planejar uma gravidez segura com hipotireoidismo?

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O planejamento é a palavra-chave para uma gestação tranquila. Mulheres com hipotireoidismo que desejam engravidar devem iniciar os cuidados antes mesmo de suspender o método contraceptivo. O diálogo aberto com o endocrinologista e o ginecologista-obstetra é o primeiro passo.

O objetivo principal é garantir que os níveis de TSH (hormônio estimulante da tireoide) estejam dentro da faixa considerada ideal para a concepção, que geralmente é mais restrita do que a faixa de referência para a população geral.

Para mulheres com autoimunidade da tireoide e níveis de TSH iguais ou superiores a 2,5 mIU/L, o tratamento com levotiroxina pode ser uma medida importante para reduzir o risco de aborto e parto prematuro.

### A consulta pré-concepcional é indispensável

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Antes de iniciar as tentativas, agende uma consulta com seu endocrinologista. Nesta avaliação, o médico irá:

*   Solicitar exames de sangue para verificar os níveis de TSH e T4 livre.
    
*   Ajustar a dose da levotiroxina, o medicamento de reposição hormonal.
    
*   Orientar sobre a suplementação de ácido fólico, essencial para a prevenção de defeitos no tubo neural do feto.
    
*   Explicar como o acompanhamento será feito durante a gravidez.
    

Além disso, estudos mais recentes investigam como fatores ambientais, como a exposição ao flúor, podem influenciar o hipotireoidismo durante a gravidez. Isso reforça a importância de uma atenção médica especializada ao planejar a gestação.

### O tratamento muda durante a gestação?

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Sim, e essa é uma informação vital. Durante a gravidez, a necessidade de hormônios tireoidianos aumenta em cerca de 30% a 50%, segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Isso ocorre porque o feto depende exclusivamente dos hormônios da mãe no primeiro trimestre para o desenvolvimento do seu cérebro e sistema nervoso.

Por isso, assim que a gravidez for confirmada, é fundamental informar ao endocrinologista. O ajuste da dose de levotiroxina é feito precocemente e os exames de TSH e T4 livre passam a ser realizados mensalmente ou a cada seis semanas para garantir que os níveis permaneçam adequados. 

É fundamental ressaltar que mulheres grávidas ou que planejam engravidar não devem utilizar a terapia combinada de levotiroxina e liotironina para tratar o hipotireoidismo. O monitoramento contínuo dos efeitos da medicação é essencial para a segurança da mãe e do bebê.

## Quais são os riscos do hipotireoidismo não controlado na gravidez?

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Ignorar o tratamento ou não realizar o monitoramento adequado durante a gestação pode trazer consequências sérias tanto para a mãe quanto para o bebê. O hipotireoidismo descompensado transforma a gravidez em uma gestação de alto risco.

É importante notar que mulheres com hipotireoidismo subclínico na gravidez podem apresentar um risco aumentado de desenvolver pressão alta gestacional (pré-eclâmpsia). No entanto, pesquisas mostram que o tratamento com levotiroxina, nesses casos, não necessariamente previne essa complicação, o que destaca a necessidade de monitoramento cuidadoso. 

Vale reforçar que esses riscos estão associados à falta de controle da doença. Quando a mulher realiza o tratamento corretamente, as chances de uma gravidez saudável são praticamente as mesmas de uma mulher sem disfunção tireoidiana.

## O que acontece com a tireoide após o parto?

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Após o nascimento do bebê, as necessidades hormonais da mulher tendem a voltar aos níveis pré-gestacionais. Por isso, a dose da levotiroxina geralmente é reduzida e um novo acompanhamento com o endocrinologista é necessário cerca de seis semanas após o parto para reavaliar a função da tireoide.

Algumas mulheres podem desenvolver uma condição chamada tireoidite pós-parto, uma inflamação da glândula que pode causar variações hormonais. Manter o acompanhamento médico nesse período é essencial para garantir o bem-estar da mãe.

Portanto, se você tem hipotireoidismo e sonha em engravidar, saiba que seu objetivo é totalmente alcançável. Com informação, planejamento e o suporte de uma boa equipe médica, você pode trilhar o caminho para uma maternidade segura e feliz.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Quem tem hipotireoidismo pode engravidar? Entenda a relação

Entenda quais são os principais exames para o diagnóstico de hipotireoidismo, como TSH e T4 livre, e por que são essenciais para o diagnóstico e tratamento corretos.

Saiba quais são os testes de sangue, como TSH e T4 livre, que confirmam a condição e como eles guiam o tratamento.

Um cansaço que não parece passar, mesmo após uma noite inteira de sono. A dificuldade de concentração no trabalho e talvez um aumento de peso que não tem explicação aparente. Esses são sinais comuns que levam muitas pessoas a buscar ajuda médica e podem estar relacionados a uma pequena glândula em formato de borboleta localizada no pescoço: a tireoide.

Quando ela não funciona como deveria, produzindo menos hormônios do que o necessário, o corpo todo sente. Essa condição, conhecida como hipotireoidismo, é confirmada por meio de exames laboratoriais simples, mas essenciais.

## O que é hipotireoidismo e por que os exames são importantes?

O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) em quantidade suficiente. Esses hormônios regulam o metabolismo, ou seja, a forma como o corpo usa e armazena energia. Com a produção em baixa, diversas funções corporais se tornam mais lentas.

Os exames de sangue são a única forma de confirmar o diagnóstico com precisão. Eles medem os níveis hormonais e permitem que o médico entenda se a tireoide está funcionando corretamente. 

Para um diagnóstico preciso e acompanhamento eficaz, a medição dos níveis de TSH e T4 livre (fT4) no sangue é fundamental. A análise desses níveis ajuda a guiar o tratamento mais adequado para reequilibrar o organismo.

## Quais são os principais exames para diagnosticar o hipotireoidismo?

O diagnóstico do hipotireoidismo é baseado principalmente na análise dos níveis de dois hormônios no sangue: o TSH e o T4 livre. Eles funcionam em um sistema de feedback delicado e revelam muito sobre a saúde da tireoide. 

Exames de TSH e T4 livre são essenciais para o diagnóstico do hipotireoidismo, e a comparação dos resultados com valores de referência é fundamental.

O diagnóstico depende da medição desses níveis no sangue, que classificam a condição em diferentes estágios. Normalmente, para confirmar o hipotireoidismo, os exames mostram diminuição dos níveis de tiroxina (T4, incluindo T4 livre) e aumento do TSH.

### Dosagem de TSH: o ponto de partida

O TSH (Hormônio Tireoestimulante) não é produzido pela tireoide, mas sim pela hipófise, uma glândula localizada no cérebro. Ele atua como um mensageiro, ordenando que a tireoide produza mais hormônios quando os níveis no sangue estão baixos.

Por isso, um nível de TSH elevado é o principal sinal de alerta para o hipotireoidismo primário. Significa que a hipófise está "gritando" para que a tireoide trabalhe mais, mas ela não consegue responder adequadamente.

### Dosagem de T4 livre: o hormônio em ação

O T4 (tiroxina) é o principal hormônio produzido pela tireoide. O termo "livre" refere-se à porção do hormônio que não está ligada a proteínas no sangue e, portanto, está disponível para ser usada pelas células do corpo.

No hipotireoidismo, os níveis de T4 livre costumam estar baixos. A combinação de TSH alto com T4 livre baixo é o cenário clássico que confirma o diagnóstico da condição.

### A relação entre TSH e T4 livre: um sistema de controle

Pense no TSH e no T4 como um termostato. A hipófise (o termostato) detecta a "temperatura" do corpo (nível de T4 livre). Se a temperatura está baixa (pouco T4 livre), o termostato envia um sinal forte (TSH alto) para o aquecedor (a tireoide) trabalhar mais. Se a tireoide está com defeito, ela não consegue aquecer o ambiente, e o termostato continua enviando sinais cada vez mais fortes.

## Que outros exames podem ser solicitados?

Além do TSH e do T4 livre, o médico pode solicitar outros exames para obter um quadro mais completo, principalmente para investigar a causa do hipotireoidismo.

### Dosagem de T3

O T3 (triiodotironina) é o outro hormônio produzido pela tireoide, sendo mais ativo que o T4. Sua dosagem não é rotineiramente solicitada para o diagnóstico inicial de hipotireoidismo, mas pode ser útil em situações específicas, conforme avaliação médica.

### Pesquisa de anticorpos: investigando a causa autoimune

A causa mais comum de hipotireoidismo no Brasil é a Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune na qual o sistema de defesa do corpo ataca e destrói as células da tireoide. 

Para confirmar essa suspeita, são medidos os seguintes anticorpos:

*   Anticorpo antiperoxidase (anti-TPO): Presente na maioria dos pacientes com Tireoidite de Hashimoto.
    
*   Anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg): Também pode estar elevado, auxiliando no diagnóstico.
    

A presença desses anticorpos indica uma causa autoimune para o mau funcionamento da glândula.

### Ultrassonografia da tireoide

Este é um exame de imagem que não mede a função hormonal, mas avalia a estrutura física da glândula. O ultrassom pode detectar alterações no tamanho, a presença de nódulos ou cistos e características inflamatórias típicas da Tireoidite de Hashimoto.

## Como é feito o acompanhamento do tratamento?

Uma vez diagnosticado o hipotireoidismo e iniciado o tratamento com a reposição do hormônio tireoidiano (levotiroxina), os exames de TSH e, ocasionalmente, de T4 livre são repetidos periodicamente.

O objetivo é monitorar a resposta ao tratamento e ajustar a dose do medicamento até que o nível de TSH se normalize. Esse acompanhamento é fundamental para garantir que o paciente receba a quantidade exata de hormônio de que seu corpo precisa.

## Como se preparar para os exames da tireoide?

Na maioria dos casos, os exames de TSH e T4 livre não exigem jejum. No entanto, é fundamental confirmar a orientação com o laboratório no momento do agendamento.

Informe ao médico todos os medicamentos e suplementos que você utiliza, pois algumas substâncias, como a biotina, podem interferir nos resultados dos testes. Para quem já faz tratamento, a recomendação geral é coletar o sangue antes de tomar a dose diária da levotiroxina.

## Quem deve interpretar os resultados dos exames?

A interpretação dos resultados dos exames da tireoide deve ser feita exclusivamente por um médico, de preferência um endocrinologista. 

Os valores de referência podem variar entre laboratórios e devem ser analisados em conjunto com os sintomas e o histórico clínico do paciente. A comparação dos resultados de TSH e T4 livre com os valores de referência é fundamental para um diagnóstico correto.

Evite tirar conclusões ou iniciar tratamentos por conta própria com base em resultados de exames. Somente um profissional de saúde pode fornecer um diagnóstico correto e indicar o caminho terapêutico mais seguro e eficaz.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Exames para hipotireoidismo: quando eles são pedidos?

O hipotireoidismo gestacional afeta a tireoide durante a gravidez. Entenda as causas, os riscos para o bebê e o tratamento para uma gestação segura.

_Uma condição que exige atenção, mas que com o acompanhamento correto, permite uma gravidez tranquila e saudável._

O cansaço parece ir além do normal da gravidez. A dificuldade de concentração e a sensação de frio se tornam constantes, mesmo em dias amenos. Esses sinais, muitas vezes atribuídos às transformações da gestação, podem na verdade indicar uma condição específica: o hipotireoidismo gestacional.


## **O que é o hipotireoidismo gestacional**

O hipotireoidismo gestacional é uma disfunção na qual a glândula tireoide da mulher não consegue produzir a quantidade de hormônios tireoidianos (T3 e T4) necessária para suprir as demandas aumentadas da gravidez. 

Esses hormônios são vitais não apenas para o metabolismo da mãe, mas principalmente para o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso do feto. É crucial que a mãe mantenha níveis adequados de hormônios da tireoide, pois eles são essenciais para o desenvolvimento saudável do cérebro do bebê, incluindo seu sistema nervoso central.

Existem dois tipos principais:

- **hipotireoidismo clínico:** ocorre quando o hormônio estimulador da tireoide (TSH) está elevado e o nível de T4 livre está baixo.

- **hipotireoidismo subclínico:** acontece quando o TSH está elevado, mas o T4 livre permanece em níveis normais. Mesmo sendo mais sutil, também requer atenção e acompanhamento.


## **Por que o hipotireoidismo pode surgir na gravidez**

Durante a gestação, o corpo feminino passa por uma série de adaptações hormonais e metabólicas. A tireoide é naturalmente mais exigida e precisa aumentar sua produção em até 50%. Algumas mulheres, no entanto, não conseguem atender a essa demanda.

As principais causas para essa dificuldade incluem:

- **doenças autoimunes:** a causa mais comum é a Tireoidite de Hashimoto, na qual o sistema imunológico ataca a própria tireoide;

- **deficiência de iodo:** o iodo é um mineral essencial para a produção dos hormônios tireoidianos. Sua carência pode limitar a capacidade da glândula;

- **histórico familiar:** mulheres com familiares que possuem doenças tireoidianas têm um risco aumentado.


## **Quais são os principais sintomas a observar**

Um dos maiores desafios do diagnóstico é que os sintomas do hipotireoidismo gestacional se assemelham muito aos desconfortos comuns da gravidez. Por isso, a investigação laboratorial é tão importante. Fique atenta se você notar:

- cansaço extremo e sonolência excessiva;

- ganho de peso acima do esperado para a fase da gestação;

- intolerância ao frio;

- pele seca e cabelos quebradiços;

- constipação intestinal (prisão de ventre);

- inchaço no rosto e nas extremidades;

- dificuldade de concentração e falhas de memória.


## **Como o diagnóstico é realizado**

O diagnóstico é simples e feito por meio de um exame de sangue que mede as dosagens de TSH e T4 livre. Como os valores de referência para esses hormônios mudam durante a gravidez, os resultados devem ser interpretados por um médico especialista, considerando a semana gestacional.

De acordo com diretrizes de sociedades médicas, como a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), os valores de TSH podem variar. 

## **Quais são os riscos se não for tratado**

A falta de tratamento adequado para o hipotireoidismo gestacional pode trazer consequências sérias tanto para a mãe quanto para o bebê. O acompanhamento médico rigoroso é a melhor forma de evitar essas complicações.


### **Riscos para a mãe**

A mãe com hipotireoidismo não controlado tem um risco aumentado para condições como pré-eclâmpsia (pressão alta na gravidez), anemia, sangramento pós-parto e até mesmo aborto espontâneo. 

No entanto, a identificação precoce e o manejo adequado do hipotireoidismo gestacional podem contribuir para um menor risco de perda da gravidez, indicando um efeito protetor do tratamento.


### **Riscos para o bebê**

Para o feto, os hormônios da tireoide maternos são essenciais, especialmente no primeiro trimestre, quando sua própria tireoide ainda não funciona. A falta deles pode levar a: parto prematuro; baixo peso ao nascer; e problemas no desenvolvimento neurológico e cognitivo, impactando o QI da criança.

É importante destacar que, embora estudos associem o hipotireoidismo materno grave e não tratado a maiores riscos de transtornos do neurodesenvolvimento, o tratamento adequado reduz drasticamente essas chances. 

A intervenção médica para a disfunção da tireoide na gravidez é muito importante, pois a condição materna pode ser um fator de risco para o hipotireoidismo neonatal (no recém-nascido).


## **Como funciona o tratamento durante a gestação**

O tratamento é seguro e eficaz, baseado na reposição do hormônio que a tireoide não está produzindo. Isso é feito com o uso diário de levotiroxina, uma versão sintética do hormônio T4. Em geral, mulheres com hipotireoidismo precisam aumentar a dose de levotiroxina em cerca de 50% durante o primeiro trimestre de gestação.

A monoterapia com T4, ou seja, o uso apenas da levotiroxina, é o tratamento padrão para manter a função tireoidiana adequada na gravidez. A medicação não oferece riscos para o bebê e é fundamental para garantir seu desenvolvimento saudável. 

A dose é ajustada individualmente pelo médico endocrinologista ou obstetra, com base em exames de sangue periódicos realizados a cada 4 a 6 semanas durante toda a gestação.


## **O hipotireoidismo gestacional continua após o parto**

Esta é uma dúvida muito comum e a notícia é, em geral, tranquilizadora. Na maioria das mulheres que desenvolvem o hipotireoidismo apenas durante a gravidez, a condição é transitória. A função da tireoide tende a se normalizar nos meses seguintes ao parto.

No entanto, o acompanhamento médico no pós-parto é indispensável. É fundamental reajustar a dose de levotiroxina para o nível pré-gravidez e refazer os exames da tireoide cerca de seis semanas depois do parto. O especialista irá então decidir sobre a necessidade de continuar, ajustar ou suspender a medicação.


## **Como garantir uma gestação saudável com essa condição**

Receber o diagnóstico de hipotireoidismo gestacional pode gerar preocupação, mas com as medidas certas, é perfeitamente possível ter uma gravidez saudável e segura. O segredo está no diagnóstico precoce e no tratamento disciplinado.

Siga rigorosamente as orientações do seu pré-natal, tome a medicação conforme prescrito e não falte às consultas de acompanhamento. Comunicar qualquer sintoma novo ao seu médico é crucial para que os ajustes necessários sejam feitos, garantindo o bem-estar seu e do seu bebê.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._


Hipotireoidismo gestacional: riscos, sintomas e tratamento

Entenda as principais causas de infecção de garganta, de vírus e bactérias a alergias e refluxo. Saiba diferenciar os sintomas e quando procurar um médico.

Saiba diferenciar as causas virais, bacterianas e outros fatores que provocam dor e irritação, e entenda quando a avaliação médica é crucial.

Aquela sensação de arranhão na garganta que evolui para uma dor incômoda ao engolir é um sinal de alerta familiar para muitas pessoas. A infecção de garganta, ou faringite, é uma das queixas mais comuns em consultórios médicos, afetando desde crianças até adultos. Compreender o que está por trás desse sintoma é o primeiro passo para o alívio e o tratamento adequado.

## Quais são as principais causas de infecção de garganta?

A dor de garganta ocorre devido à inflamação da faringe, a parte posterior da garganta. Essa inflamação pode ser desencadeada por uma variedade de agentes infecciosos e fatores irritantes. É importante conhecer os mais comuns para entender a natureza do problema.

### Infecções virais: a causa mais comum

A grande maioria das infecções de garganta, cerca de 85% dos casos em adultos segundo dados de organizações de saúde, é causada por vírus. A infecção viral é a causa mais comum, sendo responsável por aproximadamente 40% a 80% de todos os casos de faringite. Eles são os mesmos agentes responsáveis por outras condições respiratórias conhecidas.

*   Resfriado comum: causado por rinovírus, é a principal fonte de dores de garganta leves a moderadas.
    
*   Gripe (Influenza): provoca sintomas mais intensos que o resfriado, incluindo dor de garganta aguda, febre alta e dores no corpo.
    
*   Mononucleose: conhecida como "doença do beijo", é causada pelo vírus Epstein-Barr e resulta em fadiga extrema, gânglios inchados e uma infecção de garganta severa.
    
*   Outros vírus: adenovírus e o coronavírus (incluindo o SARS-CoV-2, causador da COVID-19) também estão entre as causas virais frequentes.
    

### Infecções bacterianas: menos frequentes, mas exigem atenção

Embora menos comuns, as infecções bacterianas podem ser mais graves e necessitam de tratamento específico. A principal bactéria associada a quadros de faringite é o Streptococcus pyogenes, do Grupo A (GAS). Este é um patógeno comum com grande impacto na saúde global.

A maioria das infecções de garganta é causada por vírus, e as bactérias, como o Streptococcus do Grupo A, são a segunda causa mais comum. Em geral, entre 25% e 30% dos casos de infecção na garganta são provocados por essa bactéria.

Especificamente em crianças, o Streptococcus do Grupo A é responsável por aproximadamente 25% dos quadros de faringite. Para a população geral, essa bactéria causa cerca de 15% a 30% das faringites, sendo a causa bacteriana mais frequente.

Essa bactéria é responsável pela chamada faringite estreptocócica, que, se não for tratada adequadamente com antibióticos, pode levar a complicações raras, mas sérias, como a febre reumática, que afeta o coração e as articulações.

### Outros fatores que podem irritar a garganta

Nem toda dor de garganta é sinônimo de infecção. Diversas condições podem inflamar a mucosa da faringe, causando sintomas semelhantes.

*   Alergias: a reação a alérgenos como pólen, poeira, mofo ou pelos de animais pode causar um gotejamento pós-nasal que irrita a garganta continuamente.
    
*   Ar seco: ambientes com baixa umidade, especialmente com uso de ar-condicionado ou aquecedores, podem ressecar a garganta, causando desconforto, principalmente ao acordar.
    
*   Refluxo gastroesofágico: o retorno do ácido do estômago para o esôfago e a garganta pode causar uma queimação crônica e inflamação, conhecida como laringofaringite de refluxo.
    
*   Irritantes: a exposição à fumaça de cigarro (ativa ou passiva), poluição do ar e produtos químicos também são causas importantes de irritação na garganta.
    
*   Uso excessivo da voz: falar alto por longos períodos, gritar ou cantar pode forçar as cordas vocais e os músculos da garganta, resultando em dor e rouquidão.
    

## Qual a diferença entre garganta inflamada e infeccionada?

Embora os termos sejam usados de forma intercambiável, há uma diferença técnica. "Garganta inflamada" é um termo geral para descrever a vermelhidão, inchaço e dor na garganta (faringite), que é uma resposta do corpo a uma agressão.

Já "garganta infeccionada" especifica que a causa dessa inflamação é um microrganismo, como um vírus ou uma bactéria. Portanto, toda garganta infeccionada está inflamada, mas nem toda garganta inflamada é resultado de uma infecção, como nos casos de alergia ou refluxo.


## Existem complicações associadas a infecções de garganta?

Na maioria dos casos, especialmente os virais, a infecção de garganta se resolve sem maiores problemas. No entanto, infecções bacterianas por estreptococos não tratadas podem levar a condições mais sérias.

A principal preocupação é a febre reumática, uma doença inflamatória que pode afetar coração, articulações e cérebro. Outra complicação possível, embora rara, é o abscesso peritonsilar, um acúmulo de pus atrás das amígdalas que causa dor intensa e dificuldade para abrir a boca.

Por isso, o diagnóstico correto e o tratamento com antibióticos prescritos por um médico são essenciais em casos bacterianos.

## O que fazer nos primeiros sinais de dor de garganta?

Enquanto aguarda uma avaliação médica, algumas medidas podem ajudar a aliviar o desconforto inicial. É importante focar em hidratação e repouso para ajudar o corpo a combater o agente causador.

*   Hidrate-se bem com água, chás mornos e sopas.
    
*   Descanse a voz, evitando falar em excesso ou gritar.
    
*   Gargarejos com água morna e sal podem proporcionar alívio temporário.
    
*   Use um umidificador de ar para evitar o ressecamento da garganta.
    

O uso de antibióticos sem prescrição médica é ineficaz contra vírus e contribui para o aumento da resistência bacteriana, um grave problema de saúde pública. A automedicação nunca é recomendada.

## Quando é necessário procurar um médico?

Nem toda dor de garganta requer uma visita imediata ao consultório. Contudo, é fundamental buscar avaliação profissional se você ou seu filho apresentar algum dos seguintes sinais:

*   Dor de garganta que dura mais de uma semana.
    
*   Febre alta persistente (acima de 38.5°C).
    
*   Dificuldade para engolir ou respirar.
    
*   Incapacidade de abrir a boca completamente.
    
*   Presença de placas de pus na garganta ou amígdalas.
    
*   Erupção cutânea no corpo.
    
*   Dor de ouvido ou nas articulações.
    

Um especialista poderá realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais seguro e eficaz para cada caso.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

O que causa infecção de garganta? Saiba como prevenir

Descubra suas causas, sintomas como dor lombar e febre, e como preveni-la, incluindo fatores de risco como pedras nos rins e transplantes renais.

Entenda como uma infecção urinária pode se agravar, quais os sinais de alerta e as medidas essenciais para proteger sua saúde renal.

Aquela dor incômoda na região lombar surge de repente. No início, você pode pensar que é um mau jeito, resultado de um dia cansativo ou de uma noite mal dormida. Contudo, quando a dor vem acompanhada de febre e um mal-estar geral, o sinal de alerta deve ser acionado, pois pode indicar uma infecção nos rins.

## O que é exatamente uma infecção nos rins?

A infecção nos rins, cujo termo médico é pielonefrite, é uma condição séria que se desenvolve quando micro-organismos, geralmente bactérias, infectam o tecido renal. Trata-se de um tipo de infecção do trato urinário (ITU) superior, que é mais grave do que as infecções que afetam a bexiga (cistite) ou a uretra (uretrite).

É importante notar que a pielonefrite geralmente começa quando bactérias de uma infecção urinária na bexiga sobem e atingem os rins. Este movimento ascendente das bactérias pode causar danos significativos aos órgãos. Essa condição pode afetar um ou ambos os rins e exige atenção médica imediata. 

Se não for tratada de forma adequada, a pielonefrite pode levar a danos renais permanentes ou a complicações mais severas, como a disseminação da infecção pela corrente sanguínea, um quadro conhecido como sepse.

## Como uma infecção urinária comum evolui para os rins?

O caminho mais comum para o desenvolvimento de uma infecção renal é a via ascendente. Isso significa que a infecção começa na parte inferior do trato urinário e "sobe" até atingir os rins.

O processo geralmente segue estes passos:

1.  Contaminação inicial: bactérias da região perineal ou do intestino entram na uretra, o canal que transporta a urina para fora do corpo.
    
2.  Infecção da bexiga (cistite): as bactérias se multiplicam na bexiga, causando os sintomas clássicos da cistite, como ardência ao urinar e necessidade frequente de ir ao banheiro.
    
3.  Ascensão aos rins: se a cistite não for tratada, ou se o tratamento não for eficaz, as bactérias podem continuar sua jornada ascendente pelos ureteres, os tubos que conectam a bexiga aos rins, instalando-se no tecido renal e causando a pielonefrite.
    

Em casos mais raros, a infecção pode chegar aos rins através da corrente sanguínea, a partir de um foco infeccioso em outra parte do corpo.

## Quais são as principais causas e fatores de risco?

A causa da infecção renal está diretamente ligada à presença de bactérias no sistema urinário, mas certos fatores podem facilitar esse processo e aumentar a vulnerabilidade de uma pessoa.

### A bactéria Escherichia coli como principal agente

A grande maioria dos casos de pielonefrite é causada pela bactéria Escherichia coli (E. coli). Essa bactéria vive naturalmente no intestino grosso e é inofensiva nesse ambiente. No entanto, quando migra para o trato urinário, torna-se um agente infeccioso potente.

Outros tipos de bactérias, como Pseudomonas aeruginosa e Enterococcus, também podem causar infecções renais. Isso é especialmente relevante em pessoas que receberam transplante renal, um grupo de pacientes com maior vulnerabilidade a essas infecções.

### Fatores que aumentam a vulnerabilidade

Algumas condições e características individuais podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver uma infecção renal. Entre eles, destacam-se:

*   Ser mulher: a uretra feminina é mais curta que a masculina, o que facilita a entrada e a ascensão de bactérias até a bexiga. Além disso, a pielonefrite afeta mais mulheres jovens e idosos, que são grupos mais suscetíveis a esta condição.
    
*   Obstruções no trato urinário: qualquer condição que bloqueie ou dificulte o fluxo de urina, como pedras nos rins, aumento da próstata em homens ou anomalias anatômicas, cria um ambiente propício para a multiplicação bacteriana. Pedras nos rins, ou litíase urinária superior, podem causar infecção renal ao obstruir o fluxo de urina, irritar o tecido renal e facilitar a adesão de bactérias.
    
*   Sistema imunológico enfraquecido: doenças como diabetes ou o uso de medicamentos imunossupressores diminuem a capacidade do corpo de combater infecções.
    
*   Uso de cateter urinário: o dispositivo pode servir como uma porta de entrada para bactérias.
    
*   Gravidez: as alterações hormonais e a pressão do útero sobre a bexiga podem facilitar o refluxo de urina para os rins.
    
*   Histórico de infecções urinárias recorrentes: quem já teve múltiplos episódios de cistite tem maior risco de um deles evoluir para pielonefrite.
    

## Quais sintomas indicam uma possível infecção renal?

Os sintomas de uma infecção nos rins costumam ser mais intensos e sistêmicos do que os de uma cistite. É fundamental reconhecê-los para buscar ajuda rapidamente.

### Sinais clássicos e sistêmicos

*   Febre alta (acima de 38 °C)
    
*   Calafrios e tremores
    
*   Dor lombar intensa, geralmente em um dos lados ou em ambos
    
*   Náuseas e vômitos
    
*   Mal-estar geral e fraqueza
    
*   Sintomas de cistite podem estar presentes: dor ou ardência ao urinar, vontade frequente de urinar e urina turva ou com mau cheiro.
    

### Onde exatamente a dor se manifesta?

A dor da infecção renal é característica. Ela se localiza na região lombar, nas costas, logo abaixo das costelas. A dor pode ser constante e piorar com a palpação da área. É diferente da dor muscular, que geralmente melhora com o repouso e piora com o movimento.

## Como o diagnóstico é confirmado?

O diagnóstico da pielonefrite é feito por um médico com base na avaliação dos sintomas e em exames laboratoriais. A presença de bactérias na urina, juntamente com outros sinais clínicos, é um indicador frequente para o diagnóstico de infecções renais como a pielonefrite aguda. O exame de urina tipo I (EAS) pode indicar a presença de leucócitos e bactérias, e a urocultura com antibiograma identifica o micro-organismo causador e testa a sensibilidade a diferentes antibióticos.

Em alguns casos, especialmente em quadros mais graves ou recorrentes, o médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, para avaliar a estrutura dos rins e verificar a existência de obstruções ou abscessos.

## A infecção nos rins é considerada grave?

Sim, a infecção nos rins é uma condição potencialmente grave que exige tratamento imediato. Quando as bactérias atingem o tecido renal, a resposta inflamatória do corpo é muito mais intensa. Sem tratamento adequado, a infecção pode danificar permanentemente os rins, levando à insuficiência renal crônica.

Além disso, a complicação mais temida é a sepse, que ocorre quando as bactérias saem dos rins e se espalham pela corrente sanguínea, causando uma infecção generalizada que pode ser fatal. Essa condição pode evoluir para um choque séptico, uma complicação grave que necessita de intervenção médica imediata. Por isso, ao apresentar sintomas como febre e dor lombar, a procura por atendimento médico deve ser imediata.

## Como é possível prevenir a infecção nos rins?

Prevenir a pielonefrite significa, na maioria das vezes, prevenir a ocorrência de infecções urinárias baixas. Adotar hábitos saudáveis é a principal estratégia de proteção. Confira algumas medidas eficazes:

1.  Beba bastante água: manter-se hidratado ajuda a diluir a urina e a eliminar as bactérias do trato urinário com mais frequência.
    
2.  Urine sempre que sentir vontade: segurar a urina por muito tempo permite que as bactérias se multipliquem na bexiga.
    
3.  Cuide da higiene íntima: para as mulheres, a limpeza deve ser sempre feita da frente para trás, para evitar levar bactérias do ânus para a uretra.
    
4.  Urine após relações sexuais: o ato ajuda a eliminar eventuais bactérias que possam ter entrado na uretra.
    
5.  Trate as infecções urinárias rapidamente: ao primeiro sinal de cistite, procure um médico. Tratar a infecção no estágio inicial é a melhor forma de impedir que ela chegue aos rins.
    

Manter a saúde renal em dia é vital para o bem-estar geral. Ficar atento aos sinais do corpo e buscar orientação profissional ao menor sinal de problema é o caminho mais seguro para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

O que causa infecção no rim​: causas, sintomas e prevenção

Descubra os sinais de melhora da infecção urinária após o tratamento e a importância dos exames de controle para confirmar a cura completa e evitar recorrências.

Entenda os sinais de que o tratamento funcionou e por que a avaliação médica após o uso de antibióticos é indispensável.

Você toma a última pílula do antibiótico e respira com um misto de alívio e incerteza. Aquele desconforto constante, a ardência e as idas incessantes ao banheiro finalmente diminuíram. Mas a dúvida permanece: será que a infecção urinária realmente sarou ou os sintomas podem voltar?

## Quais são os principais sinais de que a infecção urinária está melhorando?

Após iniciar o tratamento com antibióticos prescrito pelo médico, a expectativa é que os sintomas comecem a regredir em poucos dias. A melhora é um processo gradual e envolve tanto o alívio dos desconfortos locais quanto a recuperação do bem-estar geral. A redução de sintomas como febre, dor e urgência para urinar é um forte indicativo de que a infecção urinária está sarando.

### Alívio dos sintomas urinários clássicos

O primeiro e mais evidente sinal de recuperação é a diminuição dos sintomas que levaram ao diagnóstico. Componentes presentes no cranberry, como antioxidantes e anti-inflamatórios, podem contribuir para aliviar esses sintomas, sinalizando uma possível melhora durante o tratamento. Isso inclui:

*   Fim da dor ou ardência: a disúria, nome técnico para a dor ao urinar, é um dos primeiros sintomas a desaparecer.
    
*   Normalização da frequência: a vontade urgente e constante de urinar diminui, e o intervalo entre as idas ao banheiro volta ao normal.
    
*   Melhora no aspecto da urina: a urina tende a ficar mais clara, perdendo o aspecto turvo e o odor forte característicos da infecção.
    
*   Ausência de dor pélvica: aquela sensação de peso ou dor na parte inferior do abdômen também deve cessar.
    

### Melhora do bem-estar geral

Em casos de infecções mais intensas, que podem causar sintomas sistêmicos, a melhora também é percebida no estado geral de saúde. Febre e calafrios, quando presentes, devem desaparecer completamente. Além disso, o cansaço e o mal-estar dão lugar a mais energia e disposição.

## Por que os sintomas podem persistir mesmo após o início do tratamento?

É importante entender que o alívio dos sintomas não significa necessariamente a erradicação imediata das bactérias. Em alguns casos, uma leve irritação na bexiga ou na uretra pode persistir por alguns dias mesmo após o fim do tratamento. 

O tecido do trato urinário precisa de tempo para se recuperar completamente da inflamação. É relevante notar que a presença de bactérias na urina sem que a pessoa sinta sintomas, conhecida como bacteriúria assintomática, geralmente não requer tratamento.

No entanto, a persistência de sintomas significativos ou o retorno deles após um período de melhora exige atenção. A interrupção do antibiótico antes do tempo recomendado é uma das principais causas de falha no tratamento.

## O que pode indicar uma infecção urinária mal curada?

Uma infecção não resolvida ou mal curada ocorre quando o tratamento não foi suficiente para eliminar todas as bactérias. Isso pode acontecer por resistência bacteriana ao antibiótico escolhido ou pela interrupção precoce do medicamento.

### Atenção aos sinais de alerta

Procure orientação médica imediatamente se, após finalizar o tratamento, você apresentar:

*   Retorno da ardência ou dor ao urinar.
    
*   Aumento novamente da frequência urinária.
    
*   Febre persistente ou que retorna após alguns dias.
    
*   Dor na região lombar (costas), que pode ser um sinal de que a infecção atingiu os rins (pielonefrite).
    
*   Náuseas e vômitos associados a outros sintomas.
    

Esses sinais indicam que a infecção pode não ter sido completamente debelada e uma nova avaliação médica é urgente para ajustar o tratamento e evitar complicações.

## Qual exame confirma a cura da infecção urinária?

A ausência de sintomas é um excelente indicativo, mas não uma garantia de cura. A confirmação da cura de uma infecção urinária depende da resolução dos sintomas agudos e da erradicação das bactérias, verificada pela cultura de urina.

Para o controle eficaz da infecção urinária, o avanço em exames diagnósticos mais precisos e acessíveis é fundamental, pois eles ajudam a confirmar o sucesso do tratamento. A única forma de ter certeza de que a infecção foi eliminada é através de exames laboratoriais, que o médico pode solicitar alguns dias após o término do tratamento.

### Urina tipo 1 (EAS)

O Exame de Análise de Sedimentos (EAS) é um exame simples que avalia a presença de leucócitos (células de defesa), sangue e outras alterações que sugerem inflamação ou infecção no trato urinário.

### Urocultura com antibiograma

Este é o exame padrão-ouro para o diagnóstico e controle de cura da infecção urinária. A urocultura identifica a presença de bactérias na urina e, caso positivo, o antibiograma testa quais antibióticos são eficazes contra aquele micro-organismo específico. Um resultado negativo após o tratamento confirma a cura.

Outro marcador importante que pode indicar a melhora é a lactoferrina. Os níveis dessa substância na urina, que se elevam durante a infecção urinária, diminuem significativamente após cerca de dois meses de tratamento, sinalizando a recuperação.

## Como garantir a recuperação completa e evitar a reincidência?

Adotar algumas medidas durante e após o tratamento é fundamental para assegurar a recuperação e diminuir o risco de novos episódios. A disciplina com o tratamento é o passo mais importante.

1.  Complete o tratamento: use o antibiótico exatamente como prescrito pelo médico, respeitando os horários e a duração total, mesmo que se sinta melhor antes.
    
2.  Hidrate-se bem: beber bastante água ajuda a "lavar" o trato urinário, diluindo a urina e dificultando a proliferação de bactérias.
    
3.  Não segure a urina: vá ao banheiro sempre que sentir vontade. Reter a urina na bexiga por muito tempo pode favorecer o crescimento bacteriano.
    
4.  Realize o acompanhamento: retorne ao médico após o tratamento e realize os exames de controle solicitados para confirmar que está tudo bem.
    

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

## Bibliografia

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Como saber se a infecção urinária sarou?

Entenda as principais causas da infecção urinária masculina, desde problemas na próstata e cálculos renais até hábitos de vida. Saiba os fatores de risco.

o que pode causar infecção urinária no homem

Aquele desconforto ao urinar, uma sensação de queimação ou a necessidade de ir ao banheiro com uma frequência incomum. Para muitos homens, esses sinais são alarmantes e geram dúvidas, principalmente por se tratar de uma condição frequentemente associada ao público feminino.

A infecção do trato urinário (ITU) em homens é, de fato, menos prevalente. Contudo, sua ocorrência quase sempre serve como um alerta para investigar possíveis causas anatômicas ou funcionais que merecem atenção médica especializada. 

Essas infecções são causadas por bactérias, e a crescente resistência microbiana aos antibióticos representa um desafio importante para o tratamento eficaz.

## Por que a infecção urinária é menos comum em homens, mas exige atenção?

A principal razão para a menor incidência de ITUs em homens está na anatomia. A uretra masculina, canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, é significativamente mais longa que a feminina. Essa maior distância dificulta a ascensão de bactérias do meio externo até a bexiga. É importante saber que a maioria das infecções urinárias é causada por bactérias do intestino, especialmente a Escherichia coli, que migram e se proliferam no trato urinário.

A Escherichia coli é o principal organismo causador da maioria dessas infecções em adultos. No entanto, quando uma infecção ocorre em homens, ela raramente acontece sem um motivo subjacente. 

Diferente das mulheres, em que a causa pode ser simplesmente a proximidade da uretra com a região anal, nos homens a infecção costuma ser um sintoma secundário a outro problema que precisa ser investigado.

## Quais são as principais causas de infecção urinária masculina?

As causas podem ser divididas em grupos, que vão desde obstruções físicas até condições de saúde e hábitos cotidianos. Compreender esses fatores é o primeiro passo para a prevenção e o tratamento adequado.

### Obstruções no trato urinário

Qualquer bloqueio que impeça o esvaziamento completo da bexiga é um fator de risco primário. A urina que permanece retida no sistema urinário torna-se um ambiente propício para a multiplicação de bactérias.

*   Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): é a causa mais comum em homens acima dos 50 anos. O crescimento da próstata comprime a uretra, dificultando a passagem da urina e o esvaziamento total da bexiga.
    
*   Cálculos renais: as chamadas "pedras nos rins" podem se deslocar e bloquear os ureteres ou a uretra, causando o represamento da urina e facilitando infecções.
    
*   Estenose de uretra: um estreitamento do canal uretral, geralmente causado por cicatrizes de infecções anteriores, traumas ou procedimentos cirúrgicos, também pode obstruir o fluxo urinário.
    

### Condições médicas preexistentes

Certas doenças podem alterar o ambiente do trato urinário ou comprometer as defesas do organismo, tornando o homem mais suscetível a infecções.

*   Diabetes mellitus: pacientes com diabetes descontrolado podem ter níveis elevados de açúcar na urina, o que serve de "alimento" para as bactérias. Além disso, a doença pode afetar os nervos que controlam a bexiga, levando ao esvaziamento incompleto. A idade e o diabetes mellitus são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de infecções urinárias recorrentes, uma condição que também pode afetar homens.
    
*   Baixa imunidade: condições que enfraquecem o sistema imunológico, como o uso de medicamentos imunossupressores ou doenças crônicas, diminuem a capacidade do corpo de combater agentes infecciosos.
    

### Fatores comportamentais e de estilo de vida

Hábitos do dia a dia também desempenham um papel importante na saúde do trato urinário.

*   Hidratação inadequada: beber poucos líquidos resulta em uma urina mais concentrada e menor fluxo urinário. Urinar com frequência ajuda a "lavar" o sistema urinário, eliminando bactérias antes que elas possam se instalar.
    
*   Retenção de urina: o hábito de "segurar" a vontade de ir ao banheiro por longos períodos permite que as bactérias presentes na bexiga se multipliquem.
    
*   Higiene pessoal: embora menos impactante que nas mulheres, uma higiene inadequada da região genital pode facilitar a entrada de bactérias, provenientes do intestino.
    

### Procedimentos e instrumentação urológica

O uso de dispositivos no trato urinário pode servir como uma porta de entrada para microrganismos.

*   Uso de cateteres urinários: o uso de cateteres urinários é o maior fator de risco para infecções do trato urinário, principalmente quando se está em hospitais. A sonda vesical, frequentemente utilizada em ambientes hospitalares ou por pacientes com dificuldade de micção, é uma via direta para que bactérias alcancem a bexiga, representando um risco significativo de infecção.
    

## A infecção urinária masculina pode ser transmitida sexualmente?

Esta é uma dúvida comum e a resposta é: não. A infecção urinária não é considerada uma Doença Sexualmente Transmissível (DST). Ela é causada por bactérias que colonizam o trato urinário, geralmente vindas do próprio corpo do indivíduo (como do intestino).

Contudo, a atividade sexual, especialmente o sexo anal desprotegido, pode facilitar a introdução de bactérias na uretra, aumentando o risco de desenvolver uma infecção. É importante diferenciar uma ITU de uma uretrite, que é a inflamação da uretra e pode ser causada por agentes de DSTs, como clamídia e gonorreia.

## Quais fatores aumentam o risco de desenvolver a condição?

Para resumir, os principais fatores de risco para a infecção urinária em homens incluem:

*   Idade superior a 50 anos;
    
*   Histórico de próstata aumentada (HPB);
    
*   Presença de cálculos renais;
    
*   Diabetes não controlado;
    
*   Sistema imunológico comprometido;
    
*   Anormalidades anatômicas no trato urinário;
    
*   Uso recente de sonda ou cateter vesical;
    
*   Prática de sexo anal sem preservativo.
    

## Quando devo procurar um médico?

A infecção urinária no homem não deve ser ignorada ou tratada com soluções caseiras. A consulta com um urologista é essencial para um diagnóstico preciso e para investigar a causa raiz do problema.

Procure atendimento médico imediato se apresentar os seguintes sintomas:

*   Dor ou ardor ao urinar;
    
*   Necessidade urgente e frequente de ir ao banheiro;
    
*   Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
    
*   Urina turva, com cheiro forte ou presença de sangue;
    
*   Dor na parte inferior do abdômen ou nas costas;
    
*   Febre e calafrios.
    

O diagnóstico correto permite o tratamento eficaz da infecção e, mais importante, da condição que a está causando, prevenindo complicações e recorrências.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

### Bibliografia

CORNELIUS, S. A. et al. Overcoming challenges in the management of recurrent urinary tract infections. Expert review of anti-infective therapy, out. 2024. Disponível: [https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14787210.2024.2412628](link). Acesso em: 23 out. 2025.

HUDSON, R. E. et al. Examination of complementary medicine for treating urinary tract infections among pregnant women and children. \*Frontiers in Pharmacology\*, \[s. l.\], p. 883216, abr. 2022. Disponível: https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2022.883216/full. Acesso em: 23 out. 2025.

NURE, M. et al. Knowledge and practice of catheter-related urinary tract infection prevention and its associated factors among nurses working at public hospitals, in the Oromia region of Ethiopia: cross-sectional survey. \*International Journal of Nursing Studies Advances\*, Dec. 2024. Disponível: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666142X24001085?via%3Dihub. Acesso em: 23 out. 2025.

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O que pode causar infecção urinária no homem?

Dr. Cesar Betoni

A epicondilite é uma condição que afeta a articulação do cotovelo, onde o osso do braço (úmero) se conecta com um dos ossos do antebraço (ulna). 

_A condição provoca dor, fraqueza e sensibilidade no cotovelo, podendo dificultar atividades simples como segurar objetos_

A **epicondilite**, também conhecida como “cotovelo de tenista” ou “cotovelo de golfista”, é uma inflamação nos tendões ao redor do cotovelo que causa dor e dificuldade de movimento. Esse problema é comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com os braços, seja no esporte ou em atividades do dia a dia. Saiba como a epicondilite se desenvolve, quais são os sintomas e as opções de tratamento para alívio e prevenção da dor.

## O que é epicondilite?

A epicondilite é uma inflamação ou lesão nos tendões que se ligam aos ossos do cotovelo, causada principalmente por movimentos repetitivos e esforço excessivo. Existem dois tipos principais: a epicondilite lateral, conhecida como "cotovelo de tenista", que afeta a parte externa do cotovelo, e a epicondilite medial, ou "cotovelo de golfista", que atinge a parte interna.

Essa condição provoca dor, fraqueza e sensibilidade no cotovelo, podendo dificultar atividades simples como segurar objetos ou realizar tarefas cotidianas. O tratamento geralmente inclui repouso, fisioterapia e, em alguns casos, medicamentos para reduzir a dor e a inflamação. A seguir, saiba mais detalhes sobre cada uma das epicondilites.

### Epicondilite lateral

A epicondilite lateral é uma condição que provoca dor na parte externa do cotovelo. Essa dor surge devido a microlesões nos tendões que conectam os músculos do antebraço ao epicôndilo lateral, uma proeminência óssea na extremidade do úmero. Esses músculos são responsáveis por movimentos como a extensão do punho e dos dedos, além da rotação do antebraço.

Embora o termo "cotovelo de tenista" seja comum, a epicondilite lateral não se restringe a praticantes de tênis. Ela pode afetar qualquer pessoa que realize movimentos repetitivos do punho e do antebraço, como carpinteiros, digitadores ou mesmo indivíduos sedentários. A condição é mais prevalente entre os 40 e 50 anos.

### Epicondilite medial

A epicondilite medial ou epitrocleíte, é uma condição caracterizada por inflamação dos tendões localizados na parte interna do cotovelo, onde os músculos do antebraço se conectam ao osso. Embora o nome popular faça referência a golfistas, a condição pode ocorrer em diversas situações do dia a dia ou em práticas físicas que sobrecarregam os tendões desta região.

## O que causa epicondilite?

A **epicondilite lateral** pode ser causada por práticas esportivas que utilizam raquetes e tacos, que exigem extensões vigorosas do cotovelo ou movimentos de rotação do antebraço. Esses movimentos repetitivos também estão associados a outras condições, como a [tendinite de Quervain](https://www.h9j.com.br/blog/tendinite-de-de-quervain/), que afeta os tendões do punho e se estende até o polegar. Conhecer essas condições pode ajudar na prevenção e no tratamento adequado.

Além disso, ocupações que demandam esforço repetitivo, como trabalhos em carpintaria, operação de máquinas e digitação excessiva, também estão entre as causas. Outras situações incluem pessoas sedentárias ou aquelas que dormem com a mão fechada de forma inconsciente. No entanto, a maioria dos casos de epicondilite lateral não possui uma causa específica identificada.

Por outro lado, a **epicondilite medial** pode ser provocada por esportes como o golfe e outras atividades que envolvem o uso repetitivo dos músculos responsáveis pela flexão do punho e dos dedos. Também pode ocorrer em trabalhos manuais que exigem movimentos repetitivos de flexão e pressão do punho.

## Quais são os sintomas de epicondilite?

Na **epicondilite medial**, geralmente o cotovelo do braço dominante é afetado. O principal sintoma é a dor, que pode se espalhar para o braço ou antebraço. Rigidez, fraqueza e inchaço também são comuns e tendem a se intensificar durante atividades que exigem esforço dos tendões nesta região.

Na **epicondilite lateral**, os sintomas incluem dor ou sensibilidade na região do epicôndilo lateral, que pode irradiar ao longo dos músculos extensores. Essa dor pode ter um início gradual ou súbito, dependendo da causa. Movimentos simples do cotovelo podem piorar a dor, dificultando tarefas diárias como escovar os dentes, abrir portas, escrever ou levantar um copo cheio.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de ambas as epicondilites são feitos, na maioria, por meio de uma avaliação clínica, com base no histórico do paciente e em testes físicos para identificar pontos específicos do conjunto (epicôndilo medial ou lateral).

Exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, podem ser utilizados para confirmação do diagnóstico, mas nem sempre são necessários.

## Como é feito o tratamento para epicondilite?

O tratamento para a epicondilite, seja medial ou lateral, envolve primeiramente opções conservadoras e, em casos mais graves, intervenções cirúrgicas.

No caso da epicondilite medial, o tratamento inclui repouso, imobilização, aplicação de gelo, uso de analgésicos, alongamento e fisioterapia. Em situações mais complexas, podem ser necessárias infiltrações ou até cirurgia. A orientação e acompanhamento por um médico são fundamentais.

Para a epicondilite lateral, o tratamento também é inicialmente conservador e busca controlar a dor. Isso envolve repouso com redução de atividades repetitivas, aplicação de gelo (crioterapia), uso de analgésicos e anti-inflamatórios, além de mudanças na rotina.

Embora a fisioterapia seja uma prática comum, sua eficácia não é totalmente comprovada cientificamente. Infiltrações com corticosteroides podem trazer alívio a curto prazo, mas são menos eficazes em casos de recorrência.

Além disso, outro tratamento que pode ser realizado, a depender da avaliação médica, é a [terapia por ondas de choque](https://www.h9j.com.br/blog/terapia-por-ondas-de-choque-velhas-dores-novo-tratamento/). Aqui não estamos falando em choques elétricos, mas em ondas de impactos controlados sobre o local a ser tratado. Essa mecânica gera uma resposta do próprio organismo determinando a liberação de substâncias anti-inflamatórias e um aumento na microcirculação local.

O procedimento é indicado para dores crônicas que não respondem bem ao tratamento medicamentoso ou à fisioterapia. A taxa de sucesso varia de 65% a 91%, segundo estudos recentes. Em geral, poucas sessões são suficientes para que se alcance o melhor efeito terapêutico.

Após a dor desaparecer, é recomendável introduzir exercícios de alongamento passivo e, gradualmente, exercícios ativos com peso. Quando os tratamentos convencionais não conseguem aliviar a dor persistente, a cirurgia pode ser considerada, como última alternativa.

## Qual médico procurar?

Em geral, para tratar a epicondilite, é recomendado procurar um ortopedista, especialista em ombro e cotovelo.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados. Entre as especialidades disponíveis, destaca-se a Ortopedia, com diversos profissionais altamente capacitados para atender pacientes com excelência, tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. 

Além disso, o hospital possui expertise no atendimento de emergências relacionadas a traumas. Entre os serviços oferecidos estão exames como densitometria óssea e tomografia computadorizada, que auxiliam no diagnóstico preciso de diversas condições ortopédicas.

Epicondilite afeta tendões no cotovelo e pode limitar os movimentos

Leia mais e tenha informações seguras sobre saúde.

A Organização Mundial de Saúde aponta a [obesidade](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx) como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. A projeção é que, em 2025, cerca de 2,3 bilhões de adultos estejam com sobrepeso; e mais de 700 milhões, [obesos](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-Doenca-Renal-Cronica.aspx). O número de [crianças](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/obesidade-infantil-nao-e-brincadeira-de-crianca.aspx) com sobrepeso e obesidade no mundo poderia chegar a 75 milhões, caso nada seja feito.

Uma das formas de medir se a pessoa está ou não acima do peso é o Índice de Massa Corporal (IMC), calculado dividindo o peso pela altura ao quadrado.

Embora esta não seja uma medida exata, indica se a pessoa está com sobrepeso ou obesa", afirma o médico que defende a [perda de pelo menos](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave.aspx) 10% do peso para manter a saúde e evitar doenças como diabetes, por exemplo.   
  

**E como saber se está acima do peso?**   

A obesidade é indicada quando a pessoa tem o IMC igual ou maior a 30. IMC acima de 40 indica obesidade mórbida. Se o resultado indicar sobrepeso, entre 25 a 29, procure a ajuda de um médico.  
  

**Confira na tabela os valores do IMC:**  

## IMC

## Classificação

abaixo de 18,5 

Subnutrido ou abaixo do peso  

entre 18,6 e 24,9  

Peso ideal  

entre 25,0 e 29,9  

Levemente acima do peso  

entre 30,0 e 34,9  

Primeiro grau de obesidade  

entre 35,0 e 39,9  

Segundo grau de obesidade  

acima de 40  

Obesidade mórbida  

  

  

O sobrepeso e a obesidade nem sempre estão relacionados ao excesso de alimentação. Há fatores genéticos, ambientais, comportamentais, culturais e emocionais que contribuem para o distúrbio alimentar. Mais do que uma questão estética, manter o peso ideal é importante para uma vida saudável.

  

**Leia também**  
[Cirurgia para emagrecer](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave.aspx)   
[Diabetes](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/diabetes-e-possivel-viver-com-qualidade.aspx)  
[Doenças da Hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx)  
[Hipertireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-e-hipertireoidismo.aspx)  
[Hipotireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-ocorre-quando-a-tireoide-fica-lenta.aspx)  
[Obesos têm 83% mais chance de desenvolver doença renal crônica](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-Doenca-Renal-Cronica.aspx)  
[O que é obesidade ?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx)  
[Riscos da obesidade infantil](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Riscos-da-obesidade-infantil-.aspx)  
[Transtornos do crescimento](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/baixa-estatura-pode-ser-deficiencia-de-hormonio-do-crescimento.aspx)

Como saber se estou obeso ?

Dra. Flavia Campora

A definição clássica de longevidade é a de uma vida mais longa que o normal, mas o conceito moderno é mais amplo que isso. 

_Entenda o que há por trás desse conceito e quais hábitos têm impacto positivo na expectativa de vida de homens e mulheres_

O envelhecimento da população de muitos países -- incluindo o Brasil – fez com que o conceito de **longevidade** venha ganhando cada vez mais espaço. Mas o que ele quer dizer exatamente? Muito além de pensar em mais anos de vida, a longevidade inclui também considerar e planejar como esses anos a mais serão vividos e como eles podem ser desfrutados de forma mais feliz e saudável. 

Nesse sentido, o que pode ser feito para que tenhamos uma trajetória mais longeva e uma vida com mais saúde? A ciência hoje sabe que diversos fatores podem influenciar essa conquista, desde o cuidado com a alimentação e a prática regular de atividades físicas até o zelo pela saúde mental e a realização de exames de rotina. Continue a leitura para saber mais.  

## O que é longevidade? 

A definição clássica de longevidade é a de uma vida mais longa que o normal. No entanto, hoje considera-se longevidade um conceito mais amplo, que inclui não apenas a capacidade de viver mais como também de envelhecer bem e ter uma boa [qualidade de vida](https://www.h9j.com.br/blog/60-saiba-como-manter-a-qualidade-de-vida/) em todas as fases da existência.  

Por isso, a longevidade inclui cuidar da saúde física e mental de forma preventiva, adotando hábitos e comportamentos que promovam o equilíbrio e a vitalidade ao longo de toda a vida. 

Nesse sentido, a OMS (Organização Mundial da Saúde) tem incentivado o [envelhecimento saudável](https://www.paho.org/pt/envelhecimento-saudavel), enfatizando que o aumento da expectativa de vida deve ser acompanhado de condições que permitam às pessoas [viverem mais](https://www.h9j.com.br/blog/9-dicas-para-viver-mais-e-melhor/), mas com autonomia e dignidade.  

## Como conquistar a longevidade saudável? 

O primeiro passo para conquistar a longevidade é entender que o envelhecimento saudável é uma construção ao longo do tempo, baseada em ações preventivas e hábitos saudáveis que devem ser seguidos por anos. Veja a seguir alguns desses cuidados.  

### Cuidados com a alimentação 

A alimentação é um dos pilares da longevidade – e não à toa: estudos apontam que uma dieta equilibrada e rica em nutrientes, além de pobre em gorduras, açúcares e ultraprocessados, pode reduzir os riscos de diversas doenças, como hipertensão, diabetes, problemas cardíacos, câncer e doenças neurodegenerativas.  

Por isso, os médicos recomendam sempre optar por alimentos naturais e frescos, como frutas, legumes, verduras, grãos integrais e proteínas magras, para nutrir e manter o corpo saudável em qualquer fase da vida. 

### Corpo em movimento 

A prática de atividades físicas também é essencial para a longevidade. Assim como a alimentação equilibrada, a ciência hoje já sabe que [manter-se ativo](https://www.h9j.com.br/blog/manterse-ativo-e-receita-para-a-longevidade/) ajuda a prevenir uma série de problemas de saúde (como doenças cardiovasculares e câncer), além de aumentar a flexibilidade, melhorar o sistema imunológico e ainda proporcionam bem-estar psicológico.  

Outro ponto importante é que praticar uma atividade física auxilia na manutenção da massa óssea e muscular, favorecendo o equilíbrio e a autonomia do indivíduo.  

Para alcançar esses objetivos, a OMS recomenda que os adultos pratiquem entre 150 e 300 minutos de atividade física moderada por semana, ou o equivalente em atividade física vigorosa 

### Exames preventivos em dia 

Embora tenham esse nome, os exames preventivos não previnem o surgimento de doenças, mas sim as detectam em estágios bem iniciais, aumentando as chances de cura e/ou de tratamentos mais leves e rápidos para controlar a condição.  

Muitos problemas de saúde, como hipertensão, diabetes e até alguns tipos de câncer podem surgir sem causar sintomas no começo --e a única forma de detectar essas condições é pela realização de exames de rotina. Essa detecção precoce permite um tratamento rápido e eficaz, evitando complicações mais sérias para a saúde. 

Cada faixa etária exige diferentes tipos de exames, e o acompanhamento médico regular ajuda a monitorar a saúde e identificar possíveis alterações antes que se tornem problemas maiores. Isso inclui exames de sangue, testes de glicemia, avaliação do colesterol, exames de imagem e, para mulheres, o exame de mamografia e o papanicolau, entre outros. 

### Atenção à saúde mental 

Cuidar da saúde mental é indispensável para uma longevidade saudável, já que as emoções estão intimamente ligadas ao bem-estar geral e podem influenciar até mesmo na saúde física.  

Nesse sentido, uma das maiores preocupações é a depressão, que hoje atinge cerca de 13% da população entre 60 e 64 anos de idade no Brasil. Além de impor sofrimento psíquico, a depressão tem um impacto importante na longevidade, já que aumenta o risco para outras doenças, como problemas cardiovasculares e demências. 

Assim, recomenda-se que os indivíduos pratiquem o autocuidado, gerenciando o estresse; façam acompanhamento psicoterápico e cultivem bons relacionamentos ao longo da vida para cultivar o equilíbrio emocional. 

## Qual médico procurar? 

Se o foco for a longevidade saudável, um médico especializado em medicina preventiva e longevidade pode ser de grande ajuda. O **geriatra**, por exemplo, é o especialista em saúde do envelhecimento e não atende apenas idosos, mas qualquer pessoa que queira envelhecer com qualidade de vida.  
 
Já o nutricionista – que não é médico, mas um importante profissional de saúde -- foca na nutrição e no impacto da alimentação no envelhecimento saudável, orientando sobre hábitos alimentares que promovem saúde a longo prazo.   

Esses especialistas podem criar planos personalizados que incluem orientações sobre dieta, exercícios, sono e controle de estresse, além de recomendar exames de rotina e, quando necessário, suplementação. 
 
Vale ainda mencionar o acompanhamento feito com o **ginecologista**, no caso das mulheres e do **urologista**, responsável por cuidar do sistema reprodutor masculino. Além de profissionais como o **cardiologista**, outro especialista capacitado a diagnosticar doenças que podem interferir na longevidade.  

## Conheça o Centro de Longevidade do Hospital Nove de Julho 

Localizado em um prédio exclusivo, fora do ambiente hospitalar, o Centro de Longevidade do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos em mais de 40 especialidades prontos para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas de tratamento e dos cuidados com a saúde. 

Longevidade: como viver mais e melhor

Dra. Danielle Imperador 

A experiência da dor da cólica menstrual é única para cada pessoa, o que torna importante entender as causas e como lidar com ela de maneira eficaz. 

_O incômodo pode ser aliviado com medidas simples, como o uso de compressas mornas na região abdominal_ 
 
Apesar de frequente, a **cólica menstrual** apresenta variações de intensidade e manifestação a cada ciclo, até mesmo para a mesma mulher. A experiência da dor é única para cada pessoa, o que torna importante entender as causas e como lidar com ela de maneira eficaz. Por isso, te convidamos a continuar a leitura e saber mais sobre o tema.

##  O que é cólica menstrual? 

A cólica menstrual é uma dor comum entre as mulheres, causada pelas contrações da musculatura do útero. Essas contrações têm a função de auxiliar no desprendimento do endométrio, a camada interna do útero que se descama durante a menstruação e também conter esse mesmo sangramento. Essa condição ocorre com mais frequência em mulheres que ainda não tiveram filhos, mas também pode afetar aquelas que já são mães. 

## Quais são os sintomas de cólica menstrual? 

A cólica menstrual é marcada como um aperto no baixo ventre, mas pode variar de uma mulher para outra. No entanto, seus sintomas podem ir além. Muitas vezes, a cólica vem acompanhada de náusea, diarreia, dor de cabeça e, em alguns casos, até episódios de desmaio. 

Algumas relatam desconforto que se espalha por todo o abdômen, dor lombar, incômodo na região genital e até mesmo dor nas pernas. Por isso, a importância de entender os sinais do próprio corpo e, se necessário, buscar suporte médico para alívio e investigação em casos de dores mais intensas que prejudicam a qualidade de vida. 

Algumas mulheres ainda sofrem com a chamada TPM (tensão Pré-menstrual), um conjunto de [sintomas físicos](https://www.h9j.com.br/blog/tpm-conheca-os-sintomas-e-identifique-irregularidades/) e emocionais que antecedem a menstruação e podem afetar significativamente o bem-estar.

## É normal sentir cólica menstrual? 

Sim, é normal sentir uma leve cólica durante a menstruação, já que esse é um processo natural do organismo feminino. No entanto, quando a dor é tão intensa que exige o uso frequente de medicamentos para alívio ou leva a mulher a procurar o pronto-socorro, é um sinal de alerta. Nessas situações, é essencial buscar a orientação de um ginecologista para investigar possíveis causas e obter o tratamento mais adequado. 

## Cólica menstrual forte: o que pode ser? 

Quando a cólica menstrual é intensa e não melhora com os tratamentos habituais, que iremos explicar mais adiante, é importante procurar um médico para uma investigação mais aprofundada. Algumas condições ginecológicas podem estar por trás da dor, e exames são essenciais para o diagnóstico preciso. 

As possíveis causas incluem condições como:

. **Miomas no útero**: tumores benignos que podem causar dor e outros sintomas. 

. **Pólipos no útero**: crescimento anormal do endométrio dentro da cavidade uterina 

. [**Endometriose**](https://www.h9j.com.br/blog/Endometriose-sintomas-tratamento/): presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Inclusive, [o sintoma mais comum da doença é a cólica](https://www.h9j.com.br/blog/dor-e-principal-sintoma-da-endometriose/).  

. **Adenomiose**: infiltração do tecido endometrial na parede muscular do útero. 

. **DIP (Doença inflamatória pélvica)**: infecção do útero, ovários e tubas uterinas.

Portanto, se a dor persistir ou aumentar, não ignore os sinais. Buscar orientação médica é fundamental para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado.


## Cólica fora do período menstrual: o que pode ser? 

É normal que, em algum momento da vida, as mulheres enfrentem episódios de dor abdominal difusa, semelhantes a cólicas, sem que isso indique necessariamente algum problema de saúde. No entanto, dores persistentes que não desaparecem por conta própria precisam ser investigadas por um ginecologista.  
 
Isso porque, embora algumas ocorrências sejam normais, outras podem sinalizar condições que exigem tratamento, conforme explicamos anteriormente. Outras causas possíveis são: 

. **Ovulação**: cerca de 14 dias antes da menstruação, um folículo se rompe no ovário para liberar o óvulo. Essa ruptura pode sangrar e derramar um pouco de sangue na cavidade abdominal e causar em cólicas. Geralmente, a dor é leve e tolerável, mas os casos mais severos podem precisar até mesmo de cirurgia. 

. **Gravidez**: cólica fora do período menstrual pode ser um sintoma inicial, causado pela implantação do embrião e crescimento do útero. No entanto, dores intensas, persistentes podem indicar complicações, como gravidez ectópica, no início ou descolamento de placenta, no último trimestre da gravidez 

. **Alterações do intestino**: como constipação, diverticulite ou até mesmo uma emergência como a apendicite. 

. **Endometriose**: a endometriose pode levar a condição de dor pélvica crônica, inclusive fora do ciclo menstrual.

## Como aliviar a cólica menstrual? 

A cólica menstrual pode ser aliviada com medidas simples, como o uso de compressas mornas na região abdominal. Essa técnica ajuda a relaxar a musculatura e reduzir o desconforto. Além disso, medicamentos como antiespasmódicos (tipo de medicamento usado que atua relaxando os músculos lisos, aliviando a dor e o desconforto) e anti-inflamatórios podem ser indicados, mas seu uso deve ser planejado com um médico. 

Para mulheres que enfrentam sintomas muito intensos, o tratamento pode exigir uma abordagem contínua (estratégia que envolve intervenções regulares e prolongadas para controlar os sintomas de maneira preventiva e eficaz ao longo do tempo) e, em casos mais severos, suporte hospitalar para administração de medicamentos endovenosos ou então, bloqueio hormonal contínuo. 

Já em situações como a endometriose ou miomas, pode ser necessário recorrer ao tratamento cirúrgico.

## Qual médico procurar? 

Em casos de cólicas menstruais intensas ou persistentes, o médico ideal para procurar é um **ginecologista**. Este profissional é especializado em saúde feminina e pode investigar as causas da dor, avaliar seu histórico de saúde e solicitar exames, se necessário, para diagnosticar condições subjacentes.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

 
O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados. Entre as especialidades disponíveis, destaca-se o atendimento completo e diferenciado em Ginecologia e Obstetrícia por meio da Clínica da Mulher, um espaço acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.  

Com uma equipe multidisciplinar composta por ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, a clínica atende mulheres em todas as fases da vida, promovendo bem-estar e saúde integral.  

Um dos grandes diferenciais é a possibilidade de realizar consultas e exames no mesmo espaço, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes para diagnóstico precoce de câncer. A clínica também conta com o Núcleo de Endometriose, um centro especializado no tratamento dessa doença que atinge cerca de 10% das mulheres.  
 
Além disso, oferece um serviço dedicado à Oncoginecologia, com uma equipe especializada em diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres do aparelho genital feminino, como câncer de colo de útero, vulva, vagina, ovário e endométrio.

Cólica menstrual: é normal sentir dor?

Dra. Roberta Frota Villas Boas

O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que interfere na maneira como o organismo processa a glicose, podendo causar complicações graves.  

_Condição interfere na forma como o organismo processa a glicose e pode ser beneficiada por mudanças de hábitos e medicação_ 
 

O **diabetes tipo 2** é uma condição metabólica crônica que causa elevação persistente dos níveis de glicose no sangue. A doença surge devido à redução progressiva na capacidade das células pancreáticas de produzir insulina, associada à resistência do organismo à ação desse hormônio. Cerca de 90% dos brasileiros com diabetes apresentam o tipo 2, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes. Continue a leitura para conhecer as causas, a importância do diagnóstico precoce e as formas de tratamento.

## O que é diabetes tipo 2?  

 O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que interfere na maneira como o organismo processa a glicose, um tipo de açúcar que fornece energia para as células. Nessa condição, as células tornam-se resistentes à insulina, o hormônio que facilita a entrada da glicose nas células.  

Sendo assim, os níveis de açúcar no sangue aumentam, levando a complicações se não houver tratamento.  Essa forma de diabetes está frequentemente ligada a fatores de risco, como sobrepeso, falta de atividade física, dieta inadequada e predisposição genética à doença.  

Embora o diabetes tipo 2 seja mais prevalente em adultos, sua incidência tem crescido entre crianças e adolescentes, principalmente devido ao aumento da obesidade nessa faixa etária.

## Qual é a diferença entre diabetes mellitus tipo 2 e tipo 1?  

A principal diferença entre diabetes tipo 2 e outras formas de diabetes, como o tipo 1, está nas suas causas e na maneira como a insulina é utilizada pelo corpo. O diabetes tipo 2 está frequentemente ligado a fatores de estilo de vida, incluindo obesidade, falta de atividade física e dieta inadequada, embora fatores genéticos também contribuam para a doença.  

Nesse tipo de diabetes, o pâncreas ainda produz insulina, mas o organismo não consegue utilizá-la de forma eficaz, resultando em resistência à insulina. Esse processo geralmente ocorre de maneira gradual e é mais prevalente entre adultos. O principal fator que causa esta resistência com consequente ineficácia da insulina é o excesso de gordura corporal (obesidade). 

Diferentemente do diabetes tipo 1, que é uma doença autoimune que ataca as células responsáveis pela produção de insulina no pâncreas, o diabetes tipo 2 se desenvolve mais lentamente e pode ser influenciado por fatores como genética e hábitos de vida. Por ser de longa evolução, muitas vezes, demora para ser diagnosticado e isto pode trazer complicações ao organismo. 

Com o tempo, a resistência à insulina pode levar a níveis elevados de glicose no sangue, aumentando o risco de complicações associadas a essa condição, como problemas cardíacos e neuropatias.

## O que causa diabetes tipo 2?  

O surgimento do diabetes tipo 2 pode ser influenciado por diversos fatores, inclusive genético, mas está associado a hábitos de saúde inadequados. Os principais elementos que contribuem para sua ocorrência são: 

. [**Obesidade**](https://nav.dasa.com.br/blog/obesidade): o excesso de gordura, principalmente na região abdominal, está associado ao desenvolvimento da resistência à insulina. 

. **Sedentarismo**: a falta de atividade física regular contribui para o ganho de peso e pode aumentar a resistência à insulina. 

. **Alimentação inadequada**: dietas ricas em açúcares, gorduras saturadas e carboidratos refinados podem elevar os níveis de glicose no sangue. 

. **Genética**: ter histórico familiar de diabetes tipo 2 aumenta a probabilidade de desenvolver a doença. 

. **Idade**:  o risco de diabetes tipo 2 aumenta com a idade.  

. **Estresse e sono inadequado**: podem afetar negativamente a regulação da glicose e a sensibilidade à insulina.

## Quais são os sintomas de diabetes tipo 2?  

Os sintomas do diabetes tipo 2 podem se desenvolver gradualmente e, em muitos casos, são leves ou até inexistentes. 
 
 Entre os principais sintomas que podem ocorrer, destacam-se o aumento da sede e a frequência urinária elevada, principalmente à noite. Além disso, é comum sentir fome excessiva, mesmo após as refeições, e experimentar um cansaço fora do normal e falta de energia. 

Outros sintomas incluem alterações na visão, como borramento ou dificuldade para focar, além de feridas ou cortes que demoram mais para cicatrizar.  

Algumas pessoas também podem sentir formigamento ou dormência nas mãos ou pés, o que pode indicar danos nos nervos.  

Por fim, a pele seca e a coceira, especialmente nas áreas genitais, também são comuns.  

Vale lembrar que os sintomas, quando ocorrem, estão habitualmente relacionados a valores muito altos de glicemia.

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico de diabetes tipo 2 é realizado por meio de avaliação clínica e exames laboratoriais. O médico pode coletar a história clínica do indivíduo, prestando atenção a fatores de risco como obesidade, histórico familiar da doença e sintomas. Os principais exames utilizados para confirmar o diabetes tipo 2 são: 

. **Glicemia em jejum**: mede a quantidade de glicose no sangue após um jejum de pelo menos oito horas. Um resultado de 126 mg/dL ou mais indica diabetes. Resultados entre 100 mg/dL e 125 mg/dL são considerados indicativos de [pré-diabetes](https://www.h9j.com.br/blog/prediabetes-o-que-e-e-como-prevenir/), uma condição em que os níveis de glicose estão elevados, mas ainda não são suficientes para um diagnóstico de diabetes. 

. **Teste de tolerância à glicose**: envolve a coleta de sangue após um jejum e, em seguida, a ingestão de uma bebida açucarada. A glicose é medida novamente duas horas depois. Um resultado de 200 mg/dL ou mais indica diabetes.  

. **Hemoglobina glicada (HbA1c)**: este teste fornece uma média dos níveis de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Um resultado de 6,5% ou mais é indicativo de diabetes. 

Vale ressaltar que, para preencher critérios de diabetes, a pessoa precisa ter pelo menos dois resultados de exames laboratoriais compatíveis com diabetes.

## Diabetes tipo 2 tem cura?  

Não. Embora não exista cura para o diabetes tipo 2, a condição pode ser gerenciada com a adoção de um estilo de vida saudável, que inclui uma alimentação nutritiva (e a mais natural possível) e a prática regular de atividade física. 

Em algumas situações, medicamentos podem ser prescritos para ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue. 

Atualmente a literatura médica utiliza o termo "remissão do diabetes" quando o indivíduo com diabetes permanece com sua condição metabólica bem controlada sem o uso de medicamentos antidiabéticos por pelo três meses. A remissão do diabetes costuma ocorrer após intervenções que envolvem restrição dietética e perda de peso relevante. 

## Qual é o tratamento?  

O tratamento do diabetes tipo 2 envolve várias abordagens, combinando mudanças no estilo de vida, monitoramento dos níveis de glicose e, quando necessário, o uso de medicamentos. Aqui estão os principais elementos do tratamento: 

. **Dieta balanceada**: manter uma alimentação saudável é fundamental. Isso inclui aumentar a ingestão de vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, ao mesmo tempo em que se limita o consumo de açúcares adicionados e carboidratos refinados que podem elevar os níveis de glicose. 

. **Exercícios físicos**: a prática regular de atividade física melhora a sensibilidade à insulina e ajuda a controlar a glicose no sangue. 

. **Monitoramento da glicose**: é importante monitorar os níveis de glicose regularmente para avaliar o controle da diabetes e ajustar o tratamento conforme necessário. 

. **Uso de medicamentos**: eles ajudam a reduzir os níveis de glicose no sangue, aumentando a sensibilidade à insulina ou diminuindo a produção de glicose pelo fígado. 

. **Controle de peso**: melhora o controle da glicose e reduz a resistência à insulina. 


## Como prevenir a doença?  

Para prevenir o diabetes tipo 2, é fundamental adotar hábitos saudáveis e um estilo de vida ativo. Uma dieta rica em alimentos in natura, como frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, deve ser priorizada, evitando alimentos ultraprocessados e ricos em açúcar.  

Além disso, é importante realizar exercício físico regularmente. Manter um peso saudável e parar de fumar são medidas importantes.  

Por fim, cuidar do sono, gerenciar o estresse e manter os exames em dia podem contribuir para a prevenção da doença, promovendo a saúde geral e o bem-estar.

## Qual médico trata diabetes tipo 2?  

O [endocrinologista](https://www.h9j.com.br/blog/endocrinologista-qual-sua-funcao-e-as-principais-doencas-tratadas/) é o médico indicado para tratar diabetes tipo 2, já que é o especialista em distúrbios hormonais e metabólicos. Ele é responsável por diagnosticar a condição e ajustar o tratamento conforme necessário. 

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho   

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados em diabetes. 

O serviço conta com uma equipe multidisciplinar que inclui profissionais que realizam diagnósticos precisos e desenvolvem planos de tratamento personalizados, que abrangem a administração de insulina, monitoramento da glicose e orientações sobre dieta e estilo de vida. 

Além disso, o hospital fornece acompanhamento contínuo, permitindo ajustes no tratamento conforme necessário, e ajuda na prevenção de complicações associadas ao diabetes, garantindo um atendimento integral à saúde dos pacientes.

Diabetes tipo 2: sem controle adequado, doença pode levar a complicações graves

O diabetes tipo 1 é uma condição crônica que causa a incapacidade do corpo de produzir insulina.

_O tratamento requer a administração de insulina, uma vez que o corpo não produz esse hormônio_

O **diabetes tipo 1** é um tipo de diabetes de origem autoimune e frequentemente associado a uma predisposição genética. Estima-se que ela corresponda a cerca de 10% dos casos da doença. Para se ter uma ideia, no Brasil, isso significa 2 milhões do total de 20 milhões pessoas com diabetes, segundo dados da Sociedade Brasileira de Diabetes. Siga com a leitura para saber mais sobre as causas, sintomas e o tratamento dessa condição.

## O que é diabetes tipo 1?

O diabetes tipo 1 é uma condição crônica que causa a incapacidade do corpo de produzir insulina, um hormônio responsável pelo controle dos níveis de glicose no sangue.

A doença ocorre devido a um ataque do sistema imunológico às células do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Por isso, pessoas com diabetes tipo 1 dependem de insulina externa para regular a glicose, já que seu organismo não consegue fazer isso de forma natural.

Esse tipo de diabetes é mais comum em crianças e jovens, embora possa se desenvolver em qualquer idade.

O controle da condição envolve a administração regular de insulina, o monitoramento constante dos níveis de glicose e a adoção de hábitos saudáveis, como uma dieta nutritiva e a mais natural possível e a prática de exercícios físicos.

## O que causa diabetes mellitus tipo 1?

As causas do diabetes mellitus tipo 1 são uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Essa condição é classificada como uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca erroneamente as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina.

Com a destruição dessas células, a produção de insulina é drasticamente reduzida ou interrompida completamente.

Embora fatores genéticos possam aumentar a predisposição de um indivíduo ao diabetes tipo 1, eles não são os únicos responsáveis. Infecções virais também têm sido associadas ao desencadeamento desse processo autoimune em pessoas que já possuem uma predisposição genética.

## Quais são os sintomas de diabetes tipo 1?

Entre os sintomas do diabetes tipo 1 estão: 

. Aumento da sede e da fome.  

. Necessidade de urinar com mais frequência. 

. Cansaço extremo.  

. Perda de peso inexplicada. 

. Visão turva. 

. Feridas que demoram a cicatrizar.

## Qual é a diferença entre diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2?

A principal diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2 está nas suas causas e na forma como afetam a produção e o uso da insulina. O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas, que produzem insulina. Manifesta-se mais frequentemente na infância ou adolescência.

Por outro lado, o diabetes tipo 2 está mais associado a fatores de estilo de vida, como obesidade, sedentarismo e alimentação inadequada.  Diferentemente do tipo 1, não há fatores genéticos tão bem determinados, mas há uma predisposição familiar associada, ou seja, quem tem familiares com a doença tem mais chance de desenvolver a condição.

Nesse caso, o pâncreas continua a produzir insulina, mas o corpo não a utiliza eficientemente, levando à resistência ao hormônio.  O diabetes tipo 2 costuma se desenvolver gradualmente e é mais comum em adultos.

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico de diabetes tipo 1 é realizado após análise dos sintomas e confirmado por meio de exames de sangue que avaliam os níveis de glicose. Os principais exames utilizados para detecção de diabetes são: 

. **Teste de [glicemia em jejum](https://nav.dasa.com.br/blog/glicemia-em-jejum)**: o paciente deve estar em jejum por pelo menos 8 horas. Um nível de glicose igual ou superior a 126 mg/dL (7,0 mmol/L) indica diabetes. 

. **Teste de tolerância à glicose**: mede a resposta do corpo à ingestão de glicose. O paciente é instruído a jejuar e, em seguida, ingere uma solução açucarada. A glicose é medida duas horas após a ingestão - um nível de 200 mg/dL ou mais sugere diabetes. Glicemia 1 hora após a ingestão, com valor ≥ 209 mg/dL também sugere o mesmo diagnóstico. 

. **Dosagem de [hemoglobina glicada](https://nav.dasa.com.br/blog/hemoglobina-glicada) (HbA1c)**: fornece uma média dos níveis de glicose no sangue nos últimos dois ou três meses. Um resultado igual ou superior a 6,5%é indicativo de diabetes. 

. **Dosagem de peptideo C**: avalia como está a secreção pancreática de insulina. 

. **Anti-GAD**: principal anticorpo que ataca as células beta pancreáticas. Sua dosagem está indicada ao diagnóstico de diabetes.

## Diabetes tipo 1 tem cura?  

Não. Atualmente, não existe cura para o diabetes tipo 1. Trata-se de uma condição crônica em que o organismo é incapaz de produzir insulina suficiente devido à destruição das células beta do pâncreas pelo sistema imunológico. Embora não haja uma cura definitiva, o controle da doença pode ser alcançado por meio de um tratamento adequado.

## Tratamento para diabetes tipo 1  

 O tratamento do diabetes tipo 1 é essencial para controlar os níveis de glicose no sangue. A principal forma de tratamento é a administração de insulina, uma vez que o corpo não produz esse hormônio.  

A insulina pode ser fornecida por meio de injeções subcutâneas diárias ou com o uso de uma bomba de insulina, que oferece uma infusão contínua de insulina de ação rápida ao longo do dia, ajustando doses pequenas automaticamente para imitar o funcionamento natural do pâncreas. 
 
Dessa forma, em vez de injeções diárias, o indivíduo recebe insulina de forma constante e programada, com a flexibilidade de administrar doses extras nas refeições ou quando os níveis de glicose estão altos. Essa tecnologia proporciona maior controle e conveniência para muitas pessoas com diabetes tipo 1. 

Além da insulina, é importante monitorar regularmente os níveis de glicose. Isso garante que os níveis de açúcar estejam dentro da faixa desejada. Com base nos resultados da medição, os pacientes podem ajustar a dose de insulina, a alimentação e a atividade física.

## Qual médico procurar? 

Para diagnosticar e tratar o diabetes tipo 1, o profissional mais indicado é o [endocrinologista](https://www.h9j.com.br/blog/endocrinologista-qual-sua-funcao-e-as-principais-doencas-tratadas/). Esse especialista possui formação específica para lidar com problemas hormonais e metabólicos, entre os quais se encontra o diabetes. 

O endocrinologista cria um plano de tratamento individualizado, que inclui a aplicação de insulina, o controle dos níveis de glicose e recomendações específicas sobre alimentação e atividades físicas.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento especializado para diabetes tipo 1. Conta com uma equipe multidisciplinar que inclui profissionais que realizam diagnósticos precisos e desenvolvem planos de tratamento personalizados, que abrangem a administração de insulina, monitoramento da glicose e orientações sobre dieta e estilo de vida. 

Além disso, o hospital fornece acompanhamento contínuo, permitindo ajustes no tratamento conforme necessário, e ajuda na prevenção de complicações associadas ao diabetes, garantindo um atendimento integral à saúde dos pacientes. 

Diabetes tipo 1: doença causa a incapacidade do corpo de produzir insulina

Dr. Cristiano de Oliveira Dietrich

O marca-passo é um dispositivo médico que auxilia na regulação do ritmo do coração em pacientes com arritmia cardíaca, principalmente as bradicardias. 

_Implantação de dispositivo visa tratar irregularidade nos batimentos do coração_

O **marca-passo** é um dispositivo médico que auxilia na regulação do ritmo do coração em pacientes com algum tipo de arritmia ou ainda em alguns casos de insuficiência cardíaca. Estima-se que cerca de 300 mil brasileiros utilizam esse dispositivo no país para corrigir problemas cardíacos, permitindo que eles levem uma vida ativa e com mais qualidade. Continue a leitura para entender como esse aparelho funciona e quando seu uso é recomendado.

## O que é marca-passo?

O marca-passo é um pequeno dispositivo eletrônico implantado no corpo (geralmente, no tórax) com a finalidade de controlar o ritmo do coração. Ele é composto por duas partes principais: o gerador de pulsos, que contém uma bateria e circuitos eletrônicos; e os eletrodos, que são fios conectados diretamente ao coração.   
 
Para entender melhor como ele funciona, imagine que o coração é como uma bomba que bombeia sangue a cada batida. Para isso, ele precisa de um pequeno estímulo elétrico para provocar a sua contração e posterior expansão para levar o sangue para todo o organismo-- e essa “faísca” é feita por seu próprio sistema elétrico do coração.  

No entanto, algumas pessoas apresentam danos nesse sistema, fazendo com que o coração não mantenha um ritmo de batimento regular ou satisfatório, atrapalhando o bombeamento de sangue para o corpo. É aí que entra o marca-passo cardíaco: ele atua mantendo os impulsos elétricos regulares para garantir que os batimentos continuem normais e que o sangue seja bombeado de forma efetiva para o resto do corpo.

## Quando o marca-passo é indicado?

A necessidade de um marca-passo surge principalmente em casos de arritmias graves, como a bradicardia, que é um ritmo cardíaco muito lento; ou situações de bloqueio cardíaco, quando há falha na condução elétrica entre as câmaras do coração.  

Nesses casos, o aparelho é indicado para corrigir essas irregularidades, que, se não tratadas, podem levar a sintomas como tontura, desmaios, fadiga extrema e palpitações. Em alguns casos, no entanto, o paciente não apresenta sintomas – por isso, a necessidade ou não de implantação depende da avaliação do médico especialista.  

Geralmente, a indicação do marca-passo é feita por um cardiologista especializado em eletrofisiologia, que estuda as características elétricas do músculo cardíaco e seu funcionamento.

## Como funciona o marca-passo no coração

Uma vez implantado, o marca-passo detecta qualquer anormalidade nos batimentos do coração e emite impulsos elétricos para corrigir esse defeito. Por isso, o dispositivo é útil para pessoas cujo coração não consegue se ajustar sozinho ao aumento ou redução da frequência cardíaca.  

Em cada batimento, o marca-passo avalia a necessidade de enviar um impulso e só age quando identifica uma irregularidade. Dessa forma, ele atua de forma automática e adaptativa, proporcionando um suporte constante e adequado ao organismo.

## Como é feita a cirurgia de marca-passo? 

A [cirurgia](https://www.h9j.com.br/especialidades/cirurgia-cardiovascular/) para implantar o marca-passo é considerada de médio porte e geralmente realizada com anestesia local e sedação do paciente. Durante o procedimento, os fios do aparelho são inseridos em uma veia e avançados até o coração (átrio direito e/ou ventrículo direito). Esses eletrodos são então conectados a um gerador que será acomodado sob a pele, geralmente próximo à clavícula.  

O aparelho é então programado para “entender” a melhor frequência cardíaca para o paciente. Essa programação é feita pelo médico responsável pela cirurgia – daí a importância de ele entender quais são as reais necessidades daquele indivíduo e sua rotina diária.  

Se tudo der certo, poucos dias após a colocação, o paciente não costuma perceber o funcionamento do marca-passo, mas sente que o coração está funcionando em um ritmo adequado.

## Recuperação do procedimento de marca-passo

Os primeiros 30 dias após a implantação dos marca-passo são os que requerem mais cuidados em relação à cicatrização da ferida operatória (que deve ser mantida limpa e seca) e do retorno às atividades. Nesse sentido, recomenda-se:  

. Não pular; 

. Não viajar de carro em estrada de terra; 

. Não dirigir ou guiar motocicletas;  

. Não carregar, suspender ou empurrar pesos; 

. Não realizar elevação do braço operado acima do nível do ombro ou realizar movimentos bruscos com o mesmo braço; 

. Não dormir do lado em que foi implantado o marca-passo.

Após os 30 primeiros dias, aí sim, é possível começar, aos poucos, a dirigir, realizar caminhadas mais rápidas e carregar algum peso. Atividades físicas como natação, tênis, vôlei, futebol e outras só estão autorizadas após 90 dias da data de implantação do dispositivo.


## Cuidados que pessoas com marca-passo devem ter 

Os portadores de marca-passo precisam:

. **Evitar campos magnéticos muito fortes**, como os encontrados em máquinas de ressonância magnética, já que podem interferir no funcionamento do marca-passo. 

. **Ter atenção com aparelhos elétricos**: a maioria dos eletrodomésticos é segura e não afeta o marca-passo, mas uma dica valiosa é não se aproximar de aparelhos elétricos que não tenham um bom aterramento, como rádio, televisão, antenas, ou campos eletromagnéticos fortes (como aparelhos de ressonância magnética).  

 Se a pessoa sentir tontura enquanto estiver usando determinado eletrodoméstico, como um aspirador de pó, batedeira ou forno de micro-ondas, por exemplo, deve parar de usar e conversar com o médico de confiança. 
 
. **Informar sobre a presença do marca-passo** a todos os profissionais de saúde, como dentistas e fisioterapeutas; mas também em locais onde há detector de metais, como bancos, aeroportos e lojas de departamentos. 
 
. **Realizar check-ups regulares** com o cardiologista para verificar o funcionamento do marca-passo e ajustar o seu funcionamento, se for necessário.

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho

O [Centro de Cardiologia do Hospital Nove de Julho](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-cardiologia/) é especializado em diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como arritmias, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).  

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes. 

Marca-passo cardíaco: quando é necessário usar um?

Dr. Denis Pajecki

O bypass ou bypass gástrico é uma cirurgia bariátrica em que é criado um desvio do estômago para reduzir seu tamanho. 

_Método reduz as dimensões do estômago e é um dos mais utilizados no Brasil, segundo o Ministério da Saúde_

O **bypass** ou bypass gástrico é uma cirurgia bariátrica e metabólica que tem se mostrado eficaz, há mais de 30 anos, no tratamento da obesidade mórbida e de doenças relacionadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. Bastante utilizada, é considerada uma técnica segura de intervenção.

## O que é bypass?

O termo "bypass" significa desvio, e é exatamente isso que acontece nessa [cirurgia bariátrica](https://www.h9j.com.br/blog/como-funcionam-as-cirurgias-bariatricas/). O método consiste em reduzir o estômago (um procedimento chamado de [gastroplastia](https://www.h9j.com.br/blog/gastroplastia/)) por meio de um instrumento chamado grampeador cirúrgico; além disso, é feita uma alteração no intestino para conectá-lo à parte do estômago reduzido, que permanecerá funcional.

A modalidade é diferente da cirurgia bariátrica por [Sleeve](https://www.h9j.com.br/blog/bariatrica-sleeve/), em que uma parte do estômago é removida e não há alteração e/u modificações realizadas no intestino.

O estômago reduzido e o desvio intestinal atuam em conjunto para reduzir a fome e melhorar a saciedade, diminuindo assim a ingestão alimentar e calórica. No entanto, a absorção de nutrientes também é diminuída -- daí a importância de o paciente manter um acompanhamento regular com o médico.

## Quando e para quem a bariátrica bypass é indicada?

A cirurgia bariátrica do tipo bypass é indicada para pessoas com obesidade caracterizada como grave, que não obtiveram sucesso com métodos conservadores de perda de peso, como dieta, exercícios físicos e o uso de medicamentos. Geralmente, os critérios incluem:

. Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40, independentemente da presença de doenças associadas.

. IMC entre 35 e 39,9, quando associado a comorbidades graves, como diabetes, apneia do sono ou hipertensão.

. Pacientes com IMC abaixo de 35, mas que apresentem condições médicas específicas, podem ser considerados em casos excepcionais.

Antes da indicação cirúrgica, é necessária uma avaliação multidisciplinar envolvendo médicos, nutricionistas e psicólogos. Essa avaliação é fundamental para determinar a aptidão do paciente e prepará-lo para as mudanças significativas que a cirurgia traz para o estilo de vida. A escolha da técnica depende de fatores como a presença de condições metabólicas, como o diabetes, por exemplo.

## Como a bariátrica do tipo bypass é feita?

O procedimento do bypass gástrico pode ser realizado por via laparoscópica ou robótica, que são técnicas minimamente invasivas que utilizam pequenas incisões no abdômen promovendo recuperação mais rápida.

Durante a cirurgia, é criada pequena “bolsa” de estômago, com capacidade reduzida, geralmente entre 30 e 40 ml. Em seguida, o(a) cirurgião(â) redireciona o intestino delgado, conectando-o diretamente à nova bolsa.

A maior parte do estômago e uma parte do intestino, portanto, permanecem no corpo, mas não recebem alimentos. A cirurgia, que dura em torno de duas horas, requer anestesia geral e geralmente demanda internação de dois a três dias.

## Como é a recuperação da bariátrica bypass?

O principal aspecto da recuperação é a adaptação alimentar. A alimentação deve ser feita apenas de forma líquida por 15 dias; depois, passa-se para consistência pastosa até que o médico libere a dieta sólida. Em geral, essa fase dura 30 dias.

Os pacientes também precisam adotar suplementação vitamínica para evitar deficiências nutricionais, já que a redução na absorção de nutrientes é uma consequência direta do procedimento. Além disso, é essencial manter acompanhamento médico regular para monitorar a saúde geral e ajustar a suplementação conforme necessário.

A prática de exercícios físicos, inicialmente leves (como caminhadas), é incentivada após a liberação médica, pois contribui para a perda de peso contínua e o fortalecimento muscular.

## Conheça o Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho

O Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de profissionais da saúde prontos para acolher e orientar os indivíduos com obesidade em todas as etapas de seu tratamento.

Um dos principais diferenciais do Centro é reunir em um só local médicos e especialistas altamente capacitados para acompanhar o paciente na sua jornada de perda de peso, além de proporcionar uma estrutura adequada e uma linha de cuidado que será definida em conjunto, de acordo com a necessidade e expectativa do paciente.

* com informações do [_Ministério da Saúde_](https://bvsms.saude.gov.br/cirurgia-bariatica/)

Bypass: entenda como funciona a técnica de cirurgia bariátrica

Hipertireodismo é o excesso de hormônios tireodianos (T3 e T4) no organismo. Pode ser causada por doença auto-imune, por produção de hormônios autônoma por um ou vários nódulos de tireóide pelo consumo de doses altas do hormônio e por outras condições menos frequentes.  

Mais frequente em mulheres do que nos homens, o Hipertireoidismo provoca sintomas como:

Nervosismo;   

Ansiedade:  

Irritação;  

Mãos trêmulas e com muito suor;  

Perda de apetite e de peso;  

 Intolerância ao calor;  

Diarreia, entre outros.  

  

O diagnóstico se faz com dosagens de TSH, hormônio produzido na [hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx) e que regula a produção dos hormônios tireoidianos. Outros exames, como anticorpos, ultrassonografia e cintilografia ajudam a descobrir a causa. 

Não tratar pode levar a arritmias, perda de massa óssea e emagrecimento. "Casos  graves, chamados de tempestade tireotóxica, podem levar a falência hepática e morte. 

  
  
  

Para marcar consultas e exames, ligue para 11 3147-9430.

Leia também:   

[Cirurgia para emagrecer](/pt/pacientes-e-visitantes/cirurgia-bariatrica)  
[Como saber se estou obeso?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Como-saber-se-estou-obeso-.aspx)   
[Diabetes](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/diabetes-e-possivel-viver-com-qualidade.aspx)  
[Dicas para perder peso](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/dicas-para-perder-peso-com-saude.aspx)  
[Doenças da Hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx)  
[Hipotireoidismo](/pt/sobre-nos/blog/voce-sabe-o-que-ocorre-quando-a-tireoide-fica-lenta)  
[Obesos têm 83% mais chance de desenvolver doença renal crônica](/pt/sobre-nos/blog/obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-doenca-renal-cronica)  
[O que é obesidade?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx)  

[Riscos da obesidade infantil](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Riscos-da-obesidade-infantil-.aspx)  
[Transtornos do crescimento](/pt/sobre-nos-site/blog-site/Paginas/voce-sabe-o-que-e-hipertireoidismo.aspx)

Você sabe o que é Hipertireoidismo ?

A rotina de trabalho, estudos e exercícios parece ser mais extensa que o nosso tempo disponível, não é mesmo? Não existe remédio milagroso para aumentar nossa disposição, mas algumas atitudes podem fazer a diferença no dia a dia:   
  
**Crie condições para acordar disposto**  
O primeiro passo para um dia cheio de energia é levantar da cama assim que o despertador tocar. Se você tem dificuldades para acordar, uma boa dica é deixar a luz do dia entrar no quarto, abrindo todas as janelas. Isso ajuda a sinalizar para seu corpo que já é um novo dia.  
  
**Alimente-se bem**  
O café da manhã é muitas vezes posto de lado por quem sai atrasado para um compromisso. Mas é neste momento, após horas de sono e sem alimentação, que precisamos repor nutrientes para começar o dia com bastante energia.  
  
Pular esta refeição pode comprometer o desempenho intelectual e a capacidade de raciocínio, além de aumentar o apetite em outros horários do dia. Várias evidências mostram que quem consome um bom café da manhã tem menos predisposição para [ganho de peso](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/dicas-para-perder-peso-com-saude.aspx) ao longo da vida. Além do café, que é um estimulante natural, aproveite para incluir fibras, proteína e grãos integrais na refeição.  
  
**Pratique exercícios**  
Se você é do tipo que reclama da falta de disposição pela manhã, começar a se exercitar pode ser justamente o que seu corpo precisa. [Atividades aeróbicas](/suasaude/paginas/qual-a-diferença-entre-exercícios-aeróbicos-e-anaeróbicos.aspx) de leve intensidade três vezes por semana podem reduzir a fadiga e aumentar o vigor para o restante do dia. Essas atividades aceleram o metabolismo e liberam serotonina, o hormônio do bem-estar. O mais difícil, acredite, é começar!  
  
**Movimente-se**  
A rotina na maior parte dos escritórios resume-se a passar o dia sentado à mesa. Essa inércia acaba nos fazendo sentir mais cansaço. Diversos estudos sugerem que passar mais de duas sem se levantar uma única vez pode aumentar o risco de doenças. Ou seja, não é só o exercício que faz bem; é o [sedentarismo](/suasaude/paginas/por-que-devemos-combater-o-sedentarismo.aspx) completo que faz mal.  
  
**Durma bem**  
Chegamos ao fim do dia, mas ainda há um passo importante na busca por mais energia: o sono reparador. Para isso, desligue-se do trabalho. Nada de deitar com o notebook no colo ou acompanhar o noticiário enquanto se prepara para deitar. Essas ações estimulam a atividade cerebral e inibem a produção interna de melatonina, o hormônio que sinaliza ao corpo que é noite. Um ambiente totalmente escuro e silencioso é fundamental para a qualidade do [sono](/suasaude/paginas/9-dicas-para-dormir-melhor.aspx).  
  
Aproveite as orientações e viva mais disposto!  
  
Se mesmo com todas estas medidas você ainda se sente cansado, é importante procurar avaliação médica.  
  
Este artigo foi originalmente publicado em 07/2014 e atualizado.

  
  
  

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**Leia mais:**  
[9 dicas para dormir melhor](/suasaude/paginas/9-dicas-para-dormir-melhor.aspx)  
[O que é preciso saber sobre o colesterol?](/suasaude/Paginas/O-que-é-preciso-saber-sobre-o-colesterol.aspx)

Falta energia? Veja algumas dicas para se sentir mais disposto

O que é obesidade infantil? A resposta é simples: um índice de massa corporal acima do percentual 95, que pode ser analisado em gráficos específicos.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o índice da população acima do peso está preocupante. Estão acima do peso:  

um terço das crianças de 5 a 9 anos;  
um quinto dos adolescentes;  
mais da metade dos adultos em todo o mundo;  
  
**Riscos**  
A obesidade leva a um aumento das doenças crônicas, que estão entre as principais causas de adoecimento e mortalidade.  

No Brasil, 60,8% das crianças de até 2 anos já comem biscoito, bolacha ou bolo e 32,3% delas tomam refrigerante e suco artificial, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) do IBGE.  

O excesso de peso na infância não é adequadamente reconhecido, pois é comum os pais pensarem que o problema será resolvido espontaneamente.   

No entanto, uma criança obesa tem enorme chance de se tornar um adulto obeso, e o [risco de desenvolver doenças](/sua-saude/da-barriguinha-a-obesidade) pode permanecer mais alto mesmo se ela emagrecer.  

Além de problemas físicas, as crianças estão mais propensas a problemas associados à baixa autoestima e depressão.  
  
**Causas**  
As [mudanças – para pior – nos hábitos alimentares](/sua-saude/tempos-modernos-e-a-obesidade) e de estilo de vida ao longo dos anos são os principais desencadeantes do aumento da obesidade. Hoje as crianças deixaram de lado a alimentação saudável e têm consumido alimentos com [alto conteúdo de calorias](/sua-saude/9-dicas-para-uma-boa-dieta-de-baixa-caloria) e praticado menos atividades físicas.  

Com a correria do dia a dia, é um grande desafio para os pais se atentarem ao cotidiano das crianças, mas podemos tentar prevenir a obesidade com cuidados simples e idas periódicas ao médico.  

Já o tratamento de crianças obesas, exige um esforço maior. Por isso que o ideal é evitar que elas engordem.  
  
Veja 4 dicas para prevenir o ganho de peso em seus filhos:  

**Alimentação equilibrada:** evite açúcar, sal e gordura em excesso. Evite comida processada e industrializada e inclua mais frutas, verduras e carnes magras na dieta. No final de semana, [faça pratos saudáveis junto com as crianças](/sem-agrotoxicos-organicos-melhor-opcao-alimentacao-saudavel);

**Movimente-se:** aproveite o final de semana para caminhar com as crianças no parque, andar de bicicleta, jogar bola. Essas [atividades físicas](/falta-de-atividades-fisicas-pode-causar-diabetes-colesterol-gastrite) contribuem para evitar as horas paradas à frente do computador ou televisão;  

**Beba água:** parece óbvio, mas muita gente esquece de beber água simplesmente por não sentir sede. Incentive as crianças a [beber mais água durante o dia todo](/sua-saude/a-importancia-de-beber-agua) e diminua a ingestão de sucos e refrigerantes, principalmente durante as refeições.  

**Sono saudável:** assim como os adultos, crianças que dormem pouco têm mais chances de ganhar peso. Crie um ritual para elas irem mais cedo para a cama e evite jogos eletrônicos, televisão ou computador [antes de dormir](/9-dicas-para-dormir-melhor).

  
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Os riscos da obesidade infantil

A obesidade pode levar diretamente a [doenças dos rins](/pt/sobre-nos/blog/doencascronicasrenais) ou contribuir para que haja uma progressão das doenças renais crônicas já existentes, levando a pioras ou aceleração da doença.

No Brasil, estima-se que 50% da população adulta tem algum grau de excesso de peso e 18 milhões são obesos. Considera-se uma pessoa obesa quando seu Índice de Massa Corporal (IMC) está acima de 30. Para calcular o IMC é necessário dividir o peso do paciente pela sua altura (em metros) elevada ao quadrado.

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O tratamento para a obesidade é muito mais complexo do que se imagina e depende de diversos fatores, como o grau de obesidade, as doenças associadas, os hábitos de vida e os fatores que levaram a esse excesso de peso (muitas vezes com componente genético).

"O tratamento da obesidade não é simples. Demanda acompanhamento constante de uma equipe multidisciplinar e muito empenho por parte do paciente", afirma o Dr. Halpern.

Todo indivíduo com sobrepeso ou obeso deve ter sua função renal avaliada anualmente e ser avaliado por um médico, pois a obesidade também altera os níveis de normalidade. Um dos exames mais comuns é a creatinina.    
  

## Hábitos saudáveis


*   Diminuir o consumo de bebidas calóricas (refrigerantes normais, sucos concentrados, bebidas adoçadas com açúcar, álcool);
    
*   Fazer ao menos 60 minutos de atividade física 3 vezes por semana. Mas se não faz nenhuma atividade, um pouco é melhor do que nada;
    
*   Evitar ficar sentado por mais de 2 horas seguidas e diminuir hábitos como TV, videogame, etc;
    
*   Restringir o consumo de frituras, açúcares e alimentos processados;
    
*   Dormir bem. Quem dorme mal tem mais propensão de engordar ao longo da vida.
    
*   Incluir na alimentação frutas, legumes, verduras e carnes magras. Mas para emagrecer bem, é necessário um período de restrição calórica contínua, de preferência com a ajuda de profissionais.
    

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Leia Mais:

### [Tipos de Doenças Renais  
](/pt/sobre-nos/blog/doencascronicasrenais)[Pedra Nos Rins](/pt/sobre-nos/blog/pedras-nos-rins-entenda-a-importancia-de-se-hidratar-no-verao)

Obesidade pode levar a doenças nos rins

A obesidade é uma doença e também um fator de risco para uma série de outras doenças como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e até mesmo alguns tipos de câncer. A melhor forma de se combater obesidade e o sobrepeso é a combinação de uma dieta hipocalórica com a prática regular de atividades físicas.

Por isso, listamos 9 dicas para tornar a sua dieta mais eficaz e mais fácil de ser seguida, garantindo mais qualidade de vida, seja qual for seu objetivo.

**1 – Frequência**

Todos já ouvimos dizer que fazer pequenas refeições de três em três horas é o ideal para qualquer dieta. Mas, esta não deve ser uma recomendação universal. Se você é do tipo que belisca muito, organizar um plano alimentar com pequenas refeições frequentes pode ajudar bastante, assim como anotar o que come.

**2 – Calma**

Experimente alimentar-se com mais calma, mastigando melhor os alimentos, pois isso ajuda o cérebro a ter tempo de “avisar” você quando já estiver saciado. Uma boa forma de controlar a pressa ao comer é repousar os talheres enquanto mastiga e procurar um ambiente tranquilo para se alimentar.

**3 – Hidratação**

Ingerir água pode ajudar na perda de peso! Tomar meio litro meia hora antes da refeição ajuda você a comer menos. E beber dois litros de água por dia é fundamental para uma boa hidratação. Cuidado com sucos: apesar de naturais, podem ser extremamente calóricos!

**4 – Equilíbrio**

Uma boa dieta deve conter proteínas, carboidrato e gorduras, de maneira balanceada. Cortar totalmente um grupo nutricional pode funcionar a curto prazo, mas será impossível de ser seguida a longo prazo. Dietas que fogem de um balanço correto podem ser feitas apenas com supervisão de um profissional e por tempo determinado.

**5 – Gorduras boas e ruins**

Existem gorduras melhores que outras. Gorduras insaturadas, como a do azeite e peixes frios, por exemplo, tem efeitos benéficos (embora, em excesso, também fazem engordar). As piores gorduras são as trans, que vêm sendo eliminadas de produtos industriais, e as saturadas, presentes em carnes gordas, queijos amarelos, manteiga e leite integral. Por isso é bom evitá-las.

**6 – Fibras**

Fibras são essenciais para o bom funcionamento do intestino. Elas podem ser encontradas em grandes porções em frutas, verduras e legumes, preferencialmente crus. Grãos integrais também fornecem boa quantidade de fibras e ajudam a saciar a fome. A fibra também ajuda no controle de peso, pois dão maior sensação de saciedade.

**7 – Sal**

Além de favorecer a retenção de líquidos, o sal aumenta a pressão arterial. Por isso, evite salgar demais a comida. Produtos industrializados como catchup, molho de soja e temperos prontos também possuem alto teor de sódio e devem ser evitados.

**8 – Temperos naturais**

Isso não quer dizer, entretanto, que sua alimentação precisa ser insossa. Utilize temperos naturais para tornar os alimentos mais saborosos: salsa, cebolinha, orégano, coentro, alecrim, manjericão, louro, canela.  

**9 – Metas**

Ter um objetivo pode ajudar na perda de peso, por ajudar na motivação. Metas intermediárias ajudam bastante e podem ser sempre combinadas com seu médico! Mas caso não sejam cumpridas, não é para desanimar! A maioria das pessoas bem sucedidas em perder e manter peso a longo prazo tentou algumas vezes antes de conseguir!

9 dicas para uma boa dieta de baixa caloria

Excesso de peso é muito mais do que um problema estético. A [obesidade](/suasaude/paginas/o-que-%c3%a9-a-obesidade.aspx) é considerada uma doença e está associada a diversas complicações, como doenças coronarianas ([infarto](/suasaude/paginas/9-sinais-que-podem-indicar-um-infarto.aspx)) e [AVC](/suasaude/paginas/avc-saiba-como-se-prevenir.aspx), diversos tipos de [cânceres](/centro-de-medicina-especializada/paginas/especialidades/oncologia.aspx), [diabetes](/institucional/noticias/paginas/diabetes-e-doenca-silenciosa-mas-grave.aspx), [hipertensão](/suasaude/paginas/9-dicas-para-prevenir-a-hipertens%c3%a3o.aspx), problemas articulares, [apneia do sono](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/roncos-e-cansaco-durante-o-dia-podem-ser-apneia-do-sono.aspx), [depressão](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/depressao-e-muito-mais-que-tristeza.aspx), entre outros. A proporção de indivíduos acima do peso é assustadora: 50% dos brasileiros adultos tem algum grau de excesso de peso e 18 milhões são obesos. Considera-se uma pessoa obesa quando seu Índice de Massa Corporal (IMC) está acima de 30. Para calcular o IMC é necessário dividir o peso do paciente pela sua altura (em metros) elevada ao quadrado.

O [tratamento para a obesidade](/centro-de-estudos/documents/materialdidatico/avan%c3%a7os%20no%20tratamento%20da%20obesidade.pdf) é muito mais complexo do que se imagina e depende de diversos fatores, como o grau de obesidade, as doenças associadas, os hábitos de vida e os fatores que levaram a esse excesso de peso (muitas vezes com componente genético). Não basta apenas dieta e exercício, é preciso um acompanhamento longo por profissionais especializados, e frequentemente há necessidade de medicações específicas. A [cirurgia bariátrica](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/tratamento-endoscopico-de-complicacoes-da-cirurgia-bariatrica.aspx) vem se provando um excelente método para perda e manutenção de peso em longo prazo em indivíduos com IMC acima de 40 ou acima de 35 com alguma doença associada, e deve ser vista como uma ferramenta extremamente válida e eficaz (e não, como comumente vista, como um "recurso final"), embora sempre necessite de acompanhamento clínico de longo prazo após sua realização. Embora o excesso de alimentos e o [sedentarismo](/suasaude/paginas/por-que-devemos-combater-o-sedentarismo.aspx) sejam as causas clássicas para ganho de peso, causas genéticas são muito importantes e hoje se associa outros fatores com o ganho de peso, como [sono ruim](/suasaude/paginas/9-dicas-para-dormir-melhor.aspx), luz noturna, poluição e até mesmo ar-condicionado.  
  
O tratamento da obesidade não é simples. Demanda acompanhamento constante de uma equipe multidisciplinar e muito empenho por parte do paciente.

  

  
  

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Obesidade é doença e não estética

Mais do que uma questão de estética, alcançar – e manter – o peso ideal é uma importante condição para a vida saudável.

Os estudos mostram que as chances de sucesso na busca por esse objetivo são maiores quando existe o acompanhamento constante de uma equipe multidisciplinar formada por endocrinologistas, nutricionistas e psicólogos, entre outros.

É isso o que oferece o [Centro de Controle do Peso do Centro do H9J](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/centros-de-referencia/centro-de-controle-do-peso.aspx), especializado em diagnosticar, recomendar e auxiliar o controle e a manutenção do peso.

Conheça o Centro de Controle de Peso

No Centro, cada caso é avaliado por um grupo de profissionais capacitados para indicar o melhor tratamento, que pode envolver adoção de alimentação saudável, dietas, uso de medicações ou procedimentos como a cirurgia bariátrica.

> Estudos mostram que sucesso é maior quando existe o acompanhamento de equipe multidisciplinar formada por endocrinologistas, nutricionistas e psicólogos.

Além disso, os pacientes recebem orientações para adotar mudanças de hábito que levem a uma melhor qualidade de vida e contam com o acompanhamento necessário para manter a motivação e a persistência durante o tratamento.

O centro também é especializado no tratamento de alterações e doenças associadas ao sobrepeso e à [obesidade](/sua-saude/o-que-e-a-obesidade), tais como:

*   [diabetes](/diabetes/atividade-fisica-e-diabetes);
    

*   [hipertensão arterial](/falando-em-saude/9-dicas-para-prevenir-a-hipertensao);
    

*   [doenças cardiovasculares;](/falando-em-saude/a-influencia-de-doencas-cardiovasculares-no-desempenho-sexual)
    

*   doenças articulares;
    

*    [apneia obstrutiva do sono](/sua-saude/voce-sabe-o-que-e-apneia-obstrutiva-do-sono);
    

*   e insuficiência respiratória.
    

Exames diagnósticos

Antes de iniciar qualquer tratamento, os pacientes passam por um detalhado diagnóstico para investigar as causas da alteração de peso e realizam, no próprio centro, todos os exames necessários:

*   Bioimpedanciometria: avalia o ganho ou perda de massa gordurosa, massa magra e hidratação.
    

*   Densitometria: por meio de análise computadorizada, quantifica a densidade mineral dos ossos, verificando se há algum grau de perda de massa óssea e risco de fraturas.
    

*   Calorimetria: mede a taxa metabólica basal, ou seja, mostra quanta energia o organismo gasta quando está em repouso.
    

[Conheça a Equipe que compõe esse Centro](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/centros-de-referencia/centro-de-controle-do-peso.aspx), clicando aqui.  

  

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Controle de peso é essencial para prevenção de doenças

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O [diabetes](/institucional/noticias/Paginas/diabetes-e-doenca-silenciosa-mas-grave.aspx) é uma doença que se caracteriza pelo elevado teor de glicose no sangue. A glicose é um tipo de açúcar que se produz quando os alimentos são digeridos no intestino. Porém, ela é melhor absorvida quando há presença de insulina, um hormônio secretado pelo pâncreas. Algumas pessoas possuem deficiência na produção ou  resistência na ação da insulina, o que leva a uma elevação da taxa de glicose no sangue.

**Há dois tipos de diabetes:**   

Tipo 1 - ocorre destruição das células produtoras de insulina no pâncreas, provocado por anticorpos produzidos pelas próprias, cujas causas envolvem fatores genéticos e ambientais.  Mundo comum aparecer na infância e adolescência.   

Tipo 2 - é o mais comum e representa cerca de 90%  a 95% dos casos. Em geral ocorre em adultos e está comumente associado a excesso de peso e [obesidade](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx).   

Em mulheres grávidas devemos nos preocupar também com o diabetes gestacional, pois no 2º trimestre de gravidez há um aumento da resistência à insulina e mulheres predispostas podem ter elevação da glicose no sangue, o que pode ter consequências para a mãe e o bebê. É recomendado que mulheres com algum fator de risco (e hoje a maior parte delas possui ao menos um) façam uma curva glicêmica ao redor da 24ª semana para avaliar essa condição.

**Diabetes tem cura?**   

 Não.  Mas a doença crônica pode e deve ser tratada para que o paciente viva muitos anos com qualidade. Uma perda de peso importante no tipo 2 pode fazer com que ele seja tão bem controlado que é praticamente como se a pessoa não possuísse o diabetes. Quando não tratado adequadamente pode resultar em outras doenças, como as que afetam a visão (retinopatia), o rim (nefropatia), os nervos (neuropatia periférica), o cérebro (acidente vascular cerebral) e o coração (infarto do miocárdio), entre outras.

O diagnóstico precoce, feito por meio de exame de sangue, é importante. Por isso, fique atento aos sintomas mais comuns: 

*   Necessidade de urinar excessivamente; 
    
*   Acordar diversas vezes à noite para ir ao banheiro; 
    
*   Sede excessiva; 
    
*   Aumento do apetite;
    
*   Perda de peso; 
    
*   Fadiga;
    
*   Visão embaçada; 
    
*   Ocorrência de infecções frequentes. 
    

  

O tratamento do diabetes varia conforme o tipo, geralmente incluindo um estímulo à modificação de estilo de vida e perda de peso e uso de medicações apropriadas.   
  

  

  

Leia também  

[Cirurgia para emagrecer](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave.aspx)   
[Como saber se estou obeso?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Como-saber-se-estou-obeso-.aspx)   
[Diabetes é doença silenciosa, mas grave](/institucional/noticias/Paginas/diabetes-e-doenca-silenciosa-mas-grave.aspx)  
[Doenças da Hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx)  
[Hipertireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-e-hipertireoidismo.aspx)  
[Hipotireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-ocorre-quando-a-tireoide-fica-lenta.aspx)  
[Obesos têm 83% mais chance de desenvolver doença renal crônica](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-Doenca-Renal-Cronica.aspx)  
[O que é obesidade ?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx)  
[Riscos da obesidade infantil](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Riscos-da-obesidade-infantil-.aspx)  
[Transtornos do crescimento](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/baixa-estatura-pode-ser-deficiencia-de-hormonio-do-crescimento.aspx)

Diabetes: é possível viver com qualidade

Essa frase já deve ter sido repetida por muita gente que está acima do peso. Ela representa um círculo vicioso difícil de resolver sem apoio de profissionais especializados. Como emagrecer praticando atividades físicas se justamente o excesso de peso faz com que as articulações doam, muitas vezes, inviabilizando os exercícios?

Quando há uma grande sobrecarga osteoarticular, o tratamento do excesso de peso deve se iniciar com restrição alimentar, muitas vezes com ajuda de medicamentos. Uma dieta bem elaborada e o possível auxílio da medicação podem levar a uma perda de peso inicial que motive e facilite a aderência posterior, que é parte fundamental do tratamento.   
  
O medicamento e as refeições equilibradas servem, nestes casos, para tirar o corpo do círculo vicioso, trazendo o paciente para um novo círculo. Com a diminuição do peso, há um alívio da dor e a pessoa consegue iniciar uma prática de exercícios regular, ainda que de baixo impacto, como uma natação ou hidroginástica. E, como o exercício ‘vicia’ e dá resultados, dificilmente ele sai desse ciclo de emagrecimento.  
  
Se você sente que este pode ser o seu problema, procure ajuda. Saia do círculo vicioso e entre no virtuoso. Sua saúde agradece!  
  


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“Não emagreço porque meu joelho dói...”

A obesidade deixou há tempos de ser um problema apenas estético. [Tratar o peso](https://www.youtube.com/watch?v=zRPV4ijwnV4) é sinônimo de tratar a saúde e sabemos que para quem sofre com a luta diária contra a balança, este é um processo difícil.

Aliás, todo mundo acha que entende e sabe a forma correta de controlar o peso, seja seguindo a dieta ou o medicamento da moda. Sabendo que muito do que se fala é mito, desvendamos alguns deles para você. Vamos lá:  
  
**Afinal quem perde mais rápido, ganha em dobro?**  
Os estudos de longo prazo já realizados indicam que todos os pacientes que perdem mais peso no começo do tratamento são os que alcançam melhores resultados depois. Quando você perde no começo, fica mais motivado pois consegue notar os resultados. Portanto: mito  
  
**Quem optou por tomar remédio, quando para de tomá-lo engorda em dobro?**  
É natural que, se você utilizar uma medicação e voltar para o mesmo estilo de vida, você ganhe peso. Afinal, nenhum remédio funciona se não houver mudança de comportamento, certo?  
  
**Toda dieta emagrece?**  
A questão é, você se policia durante a dieta, mas não cria o costume de se alimentar corretamente. Você segue a dieta por duas semanas e, um dia, você cansa e volta ao estilo de vida anterior. Por isso, os especialistas defendem uma reeducação alimentar, assim, você aprende a alimentar-se corretamente e torna a mudança um hábito.  
  
**E dormir mal, engorda mesmo?**  
Sim! Pois quem dorme mal tem a taxa de hormônios que dão fome elevada e as taxas de hormônios que saciam abaixo do normal, gerando maior vontade de ingerir comidas mais calóricas.  
  
Para concluir, lembro que o ideal para evitar a obesidade é aliar a boa alimentação aos exercícios físicos. Sempre que houver suspeita sobre a ligação entre o ganho de peso a alguma doença, porém, é fundamental procurar um especialista.  
  
  
  
  
Este conteúdo foi publicado originalmente em 2015  

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Obesidade: conheça a verdade sobre alguns mitos que circulam por aí

A especialidade médica atua na intervenção de distúrbios hormonais 

Os hormônios estão em atividade em todo o nosso corpo. Quaisquer alterações neles podem gerar manifestações que devem ser investigadas por um profissional especializado. Queda de cabelo, alteração na menstruação, oscilações bruscas de peso, alterações ósseas, diminuição da libido ou da disposição, entre outros sinais, podem ter causas hormonais. Esses são alguns dos indícios de que alguma coisa não está funcionando bem com eles. Nessa hora, o melhor profissional para avaliar o quadro é o **endocrinologista**. Vamos entender melhor o que ele faz e quando procurá-lo?  

## Médico Endocrinologista: qual a sua função?

O **endocrinologista** diagnostica e trata doenças relacionadas com os hormônios e o metabolismo. Como são muitas, suas atribuições envolvem cuidar desde doenças ósseas, como osteoporose, até diabetes e obesidade, passando por tumores que produzem hormônios em excesso e doenças autoimunes que afetam sua formação. 

## Endocrinologista: quando devo procurar o especialista?

A consulta com um **endocrinologista** é necessária quando alguns sintomas surgem e apontam distúrbios hormonais. Confira a lista:

*   Cansaço excessivo
    
*   Excesso de pelos em mulheres  
    
*   Dificuldade em ganhar ou perder peso
    
*   Glicemia ou colesterol alterado em exames
    
*   Qualquer alteração hormonal em exame pedido por outro especialista
    
*   Mudanças nos ciclos menstruais
    
*   Sede excessiva
    
*   Puberdade precoce ou retardada
    
*   Crescimento da tireoide
    
*   Sintomas de andropausa ou menopausa  

Alguns desses sintomas estão associados a patologias como: 

*   Hipotireoidismo;
    
*   Hipertireoidismo;
    
*   Diabetes;
    
*   Hipoglicemia;
    
*   [Síndrome do Ovário Policístico](https://www.h9j.com.br/blog/menstruacao-irregular-pode-ser-sinal-de-sindrome-do-ovario-policistico/);
    
*   Tumores;
    
*   Osteoporose;
    
*   [Obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/).
    

## Quais as principais doenças tratadas?  

### 1. Diabetes

O diabetes é uma patologia comum que atinge cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Seu diagnóstico acorre por causa do nível de glicemia elevada. O diabetes mais comum é o tipo 2, que está associado à obesidade e à resistência à ação do hormônio insulina. Em geral, preconizam-se tratamentos orais ou injetáveis com o objetivo de reduzir essa resistência, assim como perda de peso e dieta, que têm papel fundamental na abordagem da doença. Já o diabetes tipo 1, geralmente diagnosticado na infância ou adolescência, está associado à redução da quantidade de insulina circulante e necessita de tratamento com insulina. Ambas variantes requerem acompanhamento clínico contínuo para definição de tratamento e acompanhamento de possíveis complicações.

### 2. Obesidade 

Considerada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é o resultado final de um desequilíbrio entre o consumo e o gasto calórico, e o tratamento da patologia é muito mais difícil do que dita o senso comum. Além de dieta e exercícios, o endocrinologista avaliará os danos da obesidade sobre o corpo e poderá indicar a prescrição de medicamentos, cirurgia bariátrica e manter um acompanhamento para melhores resultados.   

### 3. Colesterol alto

O colesterol alto está relacionado com maior risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O endocrinologista poderá ajudar na definição da melhor conduta terapêutica e determinar se há necessidade de tratamento medicamentoso, além da dieta, levando em conta não apenas o nível do colesterol, mas o risco cardiovascular geral.  

### 4. Disfunções na tireoide

As alterações da [tireoide](https://www.h9j.com.br/blog/tireoide/) estão entre as causas mais comuns de doenças endocrinológicas. O hipotireoidismo se refere à redução da produção de hormônios (em geral, a condição está associada a cansaço excessivo, queda de cabelo, indisposição etc.), enquanto no hipertireoidismo, pelo contrário, o que predomina é o excesso de hormônios (normalmente apresenta sintomas como perda de peso, taquicardia e sudorese). Nódulos tireoidianos encontrados à palpação também necessitam de avaliação cuidadosa, e é o endocrinologista que também decide sobre o tratamento de cânceres na glândula.  

### 5. Andropausa e menopausa

A menopausa pode ser um momento de muitos sintomas físicos e psíquicos nas mulheres e um endocrinologista pode fazer uma avaliação dos riscos e benefícios da reposição hormonal e dar orientação quanto às possíveis mudanças. Em homens, a redução dos níveis de testosterona pode ocorrer em fases variadas da vida, e o diagnóstico e a necessidade de tratamento são atribuições do especialista.  

### 6. Osteoporose

As [alterações ósseas](https://www.h9j.com.br/blog/como-prevenir-a-osteoporose/) também são incumbência do **endocrinologista**, pois há hormônios que controlam nossos níveis de cálcio. O médico pode diagnosticar doenças que causam a osteoporose, assim como tratá-las, mesmo quando não há uma causa secundária.

### 7. Alterações de crescimento e puberdade em crianças e adolescentes

O **endocrinologista** investiga as causas de baixa ou alta estatura e puberdade precoce ou atrasada, faz o acompanhamento desses pacientes e prescreve um tratamento caso haja necessidade.   

### 8. Outros

Segundo o Dr. Bruno Halpern, **endocrinologista** do Hospital 9 de Julho, “como pontuamos anteriormente, algumas disfunções na produção hormonal geram sintomas prejudiciais e incômodos aos pacientes, como queda ou excesso de pelos, aumento do colesterol e redução da libido. Tanto a investigação como o tratamento, em caso de confirmação de alteração hormonal ou metabólica, podem ser realizados pelo profissional", explica.

## Como se preparar para uma consulta com o endocrinologista?

De acordo com o médico, leve todos os seus exames recentes para avaliação, inclusive os de imagem da glândula mais antigos, se houver. O paciente deve relatar todos os sintomas ao especialista, bem como as alterações pelas quais está passando. Vale ressaltar que todas as dúvidas do paciente ou de seu familiar devem ser tiradas no momento da consulta para que o tratamento não seja prejudicado. 

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Endocrinologista: qual sua função e para quais doenças devo procurar o especialista

Dr. André de Macedo Bianco

Embora, geralmente, esteja associada a condições benignas, as pontadas na cabeça algumas vezes podem indicar a necessidade de atenção médica. 

_Mudanças no padrão das dores podem ser sinais importantes e devem ser investigadas por um médico_

A sensação de **pontadas na cabeça** é um desconforto comum que pode surgir de forma súbita e variar em intensidade e localização. Embora, geralmente, esteja associada a condições benignas, ela pode indicar a necessidade de atenção médica. Siga a leitura para entender os riscos associados e quando procurar ajuda.

## Pontada na cabeça: o que pode ser? 

A sensação de pontadas na cabeça é uma experiência relativamente comum e, na maioria dos casos, está associada a condições benignas. Esse tipo de dor, geralmente localizada em uma área específica da cabeça, pode ser causada por fatores como [enxaqueca](https://www.h9j.com.br/blog/enxaqueca/), [cefaleia](https://www.h9j.com.br/blog/cefaleia/) tensional, estresse ou até mesmo privação de sono.

## Tipos de pontadas na cabeça 

A dor em pontada é um tipo específico de dor caracterizada por sua natureza súbita e de curta duração, muitas vezes descrita como uma "agulhada". Para obter o tratamento mais adequado, é importante conhecer os diferentes [tipos de dor de cabeça](https://www.h9j.com.br/blog/dor-de-cabeca-reconheca-os-diferentes-tipos-e-saiba-como-tratar/), conforme explicamos a seguir.

### Pontada na cabeça do lado esquerdo 

Quando a dor em pontada ocorre no lado esquerdo da cabeça, não é possível estabelecer um diagnóstico preciso apenas com base nessa localização. Esse tipo de dor pode ser passageiro e não estar relacionado a condições graves, mas deve ser observado com cuidado. Mudanças no padrão, como dores que passam a ser recorrentes ou constantes, especialmente em pacientes com histórico de enxaqueca, requerem atenção médica.

### Pontada na cabeça do lado direito 

A dor em pontada no lado direito da cabeça também não indica necessariamente, uma causa específica. No entanto, é importante monitorar a frequência e a evolução da dor. Uma mudança no padrão, como uma dor recorrente que antes alternava entre os lados e passa a ser constante em apenas um, pode indicar a necessidade de avaliação especializada.  

### Pontadas na cabeça que duram segundos 

Pontadas na cabeça que surgem repentinamente e duram apenas alguns segundos podem estar relacionadas a condições específicas, como as neuralgias.  
 
Entre os tipos mais comuns estão a **neuralgia occipital** e a **neuralgia do trigêmeo**, que afetam diferentes nervos e podem causar dores intensas e localizadas. A neuralgia occipital afeta os nervos localizados na parte de trás da cabeça, enquanto a neuralgia do trigêmeo é caracterizada por dores na face, muitas vezes desencadeadas por atividades simples como mastigar ou tocar a região.

## Quando procurar um médico?

Embora muitas dores de cabeça sejam benignas e passageiras, algumas situações exigem atenção médica imediata. Sendo assim, é necessário buscar ajuda quando a dor surgir de forma súbita e intensa, ou se for algo completamente novo e diferente do que a pessoa já sentiu.

Além disso, dores frequentes, recorrentes ou que aumentam de intensidade ao longo do tempo também são motivos para preocupação. Outros sinais de alerta incluem náuseas, vômitos, formigamento em alguma parte do corpo ou visão dupla.

## Qual especialista procurar? 

Quando as dores de cabeça se tornam preocupantes, o neurologista é o profissional indicado para uma avaliação especializada.  

## Como é feito o diagnóstico? 

Por meio de um exame clínico detalhado, um neurologista é capaz de identificar as possíveis causas e, se necessário, solicitar exames complementares, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico. 

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento em diversas áreas médicas, inclusive a de neurologia, com atendimento abrangente para diversas condições neurológicas. A equipe é composta por neurologistas experientes, preparados para diagnosticar e tratar uma ampla gama de patologias, incluindo enxaquecas, tonturas, dores crônicas, doenças de Parkinson e Alzheimer, entre outras.

Além das consultas, o centro disponibiliza exames diagnósticos como eletroneuromiografia (ENMG), potencial evocado somato-sensitivo e eletroencefalografia, facilitando o diagnóstico preciso e o acompanhamento contínuo dos pacientes.

O Hospital Nove de Julho também conta com o Centro da Dor e Neurocirurgia Funcional, que oferece atendimento multidisciplinar para pacientes com dores crônicas e outras condições neurológicas, integrando especialistas como neurocirurgiões, anestesistas, fisiatras e cirurgiões bucomaxilofaciais.

Pontadas na cabeça: quando são motivo de preocupação?

Dr. Camilo Partezani Helito

O joelho estalando pode ser uma ocorrência comum que, na maioria dos casos, não representa um problema de saúde

_Conheça os sinais que indicam a necessidade de procurar um especialista_

O **joelho estalando** é um sintoma que, embora muitas vezes seja algo fisiológico e inofensivo, sem indicação de problemas mais graves, em algumas situações, pode estar relacionado a condições articulares específicas. Por isso, te convidamos a continuar a leitura para conhecer as possíveis causas do joelho estalando, os sinais que merecem atenção, como prevenir problemas nessa articulação e quando buscar orientação médica especializada.

## Joelho estalando: o que pode ser?

O joelho estalando pode ser uma ocorrência comum que, na maioria dos casos, não representa um problema de saúde. Os estalos podem ser algo fisiológico e normal, especialmente quando não estão associados a outros sintomas como dor ou inchaço.

No entanto, em alguns casos, o estalo pode estar relacionado a patologias específicas. Problemas como artrose, corpos livres na articulação (fragmentos de osso ou cartilagem que se soltam dentro da articulação), lesões de cartilagem, lesões de menisco e plica sinovial (membrana que fica dentro da cavidade do joelho) são exemplos de condições que podem gerar esse sintoma.

### Joelho estalando e doendo 

Quando o estalo no joelho é acompanhado de dor, há uma grande possibilidade de se tratar de uma condição patológica. Nesse caso, o problema pode estar relacionado a lesões no menisco, na cartilagem ou até mesmo à degeneração decorrente de [artrose](https://www.h9j.com.br/blog/artrose/).

### Joelho estalando ao dobrar

Estalos no joelho ao dobrar nem sempre são sinal de um problema de saúde. Em muitos casos, esse fenômeno pode ser fisiológico e não representar nenhuma patologia, especialmente se não houver outros sintomas associados, como dor, inchaço ou travamento.

No entanto, se o estalido ao dobrar vier acompanhado de sinais como dor, aumento de volume do joelho ou dificuldade para movimentar a articulação, pode ser um indicativo de uma patologia articular que exige avaliação médica, como lesões ou inflamações.

## Qual médico procurar?

Para avaliar problemas relacionados a estalos ou [dores no joelho](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-joelho/), é indicado procurar um ortopedista especializado em cirurgia do joelho.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de estalos no joelho começa com uma avaliação clínica detalhada feita por um ortopedista, de preferência especializado em cirurgia do joelho. O médico irá considerar os sinais e sintomas associados, como dor, inchaço ou travamento, além de realizar um exame físico da articulação.

Em um segundo momento, a depender da suspeita diagnóstica, podem ser necessários exames complementares como radiografias ou ressonância magnética.

## Como prevenir problemas nos joelhos? 

A prevenção de problemas nos joelhos passa por cuidados simples, mas eficazes. Manter um bom controle de peso é essencial para reduzir a sobrecarga na articulação. Além disso, investir em alongamentos regulares dos membros inferiores e no fortalecimento da musculatura das coxas e dos glúteos ajuda a proteger e estabilizar os joelhos, promovendo sua saúde a longo prazo.

## Conheça o Centro Médico de Especialidades do Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho oferece atendimento de excelência em ortopedia, com uma equipe de especialistas altamente qualificados para tratar pacientes tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. O hospital também é referência no atendimento emergencial de traumas, garantindo cuidado especializado em situações críticas.

A ortopedia abrange o diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema locomotor, como doenças, lesões e deformidades em ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos. Além disso, está diretamente ligada à traumatologia, especialidade que foca na recuperação de lesões causadas por traumas físicos, como fraturas, proporcionando um tratamento completo e eficiente. 

Joelho estalando: sintoma comum ou sinal de alerta?

Dr. Carlos Dzik

A saúde do homem está longe de ser apenas cuidados com a próstata e inclui a prevenção de outras doenças comuns. 

_Preconceito e desconhecimento sobre a própria saúde ainda atrasam a ida de pacientes do sexo masculino ao médico_

A **saúde do homem** está longe de se resumir apenas aos exames da próstata e do pênis: os cuidados incluem a prevenção e o tratamento de doenças comuns, como diabetes, controle de colesterol e problemas cardiovasculares.

Mesmo assim, dados da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia) indicam que a ida de meninos ao urologista, por exemplo, é cerca de 18 vezes menor que a das meninas ao ginecologista – desigualdade que mostra como os indivíduos do sexo masculino não são incentivados a terem o autocuidado tão logo deixam a infância como ocorre com as mulheres.

Felizmente, isso tem mudado: uma pesquisa do Instituto Lado a Lado pela Vida em parceria com a QualiBest mostrou que 83% dos homens entrevistados entendem que precisam cuidar da própria saúde. Confira a seguir quais são os aspectos mais importantes a serem observados e como os homens podem se manter mais saudáveis em todas as fases da vida.

## Saúde do homem: quais são os cuidados necessários 

Dados do [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-homem) indicam que o risco de homens morrerem por doenças crônicas não-transmissíveis, principalmente as cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas, é 40 a 50% maior em comparação às mulheres.  

Isso em parte ocorre pela resistência masculina em buscar auxílio médico: estima-se que seis em cada 10 homens no Brasil só procuram um médico quando os sintomas estão insuportáveis. Isso atrasa o diagnóstico e normalmente faz com que a doença avance muito antes de se iniciar o tratamento, reduzindo o prognóstico do paciente.  

Por isso, um ponto importante para a saúde do homem é **manter uma rotina de realização de check-ups**, pois exames preventivos e de rastreio são uma das formas mais eficazes de identificar problemas em fases iniciais – quando as chances de cura são maiores e os tratamentos, menos invasivos.  

As consultas periódicas também permitem o acompanhamento dos principais indicadores de saúde, ajudando a detectar alterações precocemente e prevenir complicações, como ocorre com as doenças cardiovasculares.  

**A saúde mental também deve ser priorizada**, especialmente devido ao aumento de casos de depressão e ansiedade entre homens, o que exige atenção aos sinais e a busca de apoio especializado quando necessário.

## Como cuidar da saúde do coração? 

Como falamos, as doenças cardiovasculares (como infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial) são algumas das principais causas de morte entre homens no mundo todo. Para [cuidar do coração](https://www.h9j.com.br/blog/9-dicas-para-manter-o-coracao-saudavel/), é essencial manter bons hábitos, tais como: 

Ter uma alimentação equilibrada e balanceada, rica em frutas, verduras, grãos integrais; e pobre em gorduras e produtos ultraprocessados;

. Praticar atividade física de forma regular;

. Manter o peso adequado para sua altura;

. Controlar o acúmulo de gordura abdominal;

. Manter uma rotina de sono adequada;

. Evitar o consumo de álcool;

. Não fumar. 

Outro cuidado importante é o de controlar e monitorar eventuais problemas de saúde crônicos, como pressão alta, colesterol alto e diabetes. Homens com histórico familiar de doenças cardíacas precisam de acompanhamento médico ainda mais rigoroso.  

Por fim, é importante fazer o gerenciamento do estresse, pois ele está diretamente relacionado ao aumento da pressão arterial e ao desenvolvimento de doenças cardíacas.

## Como prevenir problemas na próstata? 

A próstata é uma pequena glândula do sistema reprodutor masculino. Problemas nessa região, como a hiperplasia prostática benigna (ou [próstata aumentada](https://www.h9j.com.br/blog/prostata-aumentada/)) e o câncer de próstata, se tornam mais comuns para os homens com o avanço da idade.  

Felizmente, os mesmos cuidados tomados para manter a saúde cardiovascular em dia – como manter a alimentação equilibrada e praticar atividade física -- também são considerados protetores para os problemas na próstata.  

Além disso, é indicado aos homens acima de 50 anos realizar o exame de toque no urologista para garantir que não exista nenhuma anormalidade com a glândula. Caso o homem tenha algum histórico familiar de doença e/ou câncer, ou ainda, se for negro, a recomendação é que o acompanhamento se inicie aos 45 anos.

## Saúde do homem: quais exames devem ser realizados? 
 
Alguns exames são comuns no diagnóstico precoce de condições de saúde, como: 

. **Exames de sangue**: Incluem o hemograma completo, testes de colesterol e de glicemia para controle de diabetes.

. [**Exame de próstata**](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/): Compreende o exame de toque retal e a dosagem de PSA (antígeno prostático específico) para monitorar a saúde da próstata a partir dos 50 anos. 

. **Eletrocardiograma e ecocardiograma**: Auxiliam na identificação de problemas no coração, especialmente para homens com histórico familiar de doenças cardiovasculares. 

. **Colonoscopia**: para detectar pólipos no intestino, que podem se transformar em câncer. Deve-se começar a fazer esse tipo de rastreio aos 45 anos. 

Além desses, exames de imagem, como ultrassonografia abdominal e ressonância magnética, podem ser solicitados em casos específicos, dependendo do histórico médico e da idade do paciente.

## Qual especialista cuida da saúde do homem? 

O urologista é o principal especialista responsável pela saúde do sistema urinário masculino e pela saúde sexual do homem. Ele é o profissional indicado para realizar consultas de rotina, diagnosticar e tratar doenças como a prostatite, o câncer de próstata e a disfunção erétil. 

Além dele, o cardiologista também é um especialista que cuida da saúde do homem, atentando-se especialmente para o controle de doenças cardiovasculares.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

Localizado em um prédio exclusivo, fora do ambiente hospitalar, o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos em mais de 40 especialidades prontos para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas dos cuidados com a saúde.

Saúde do homem: cuidados com a próstata e o coração

Dr. Renato Santos de Oliveira Filho

O carcinoma espinocelular costuma surgir nas áreas da pele mais expostas ao sol. Na presença de uma lesão suspeita, é fundamental consultar um dermatologista

_O tratamento geralmente é cirúrgico, visando a remoção total da lesão maligna_

A exposição excessiva à radiação ultravioleta, emitida pelo sol e por equipamentos como câmaras de bronzeamento artificial, é um dos principais fatores capazes de prejudicar a pele. Isso pode danificar o DNA de algumas células e aumentar expressivamente o risco de desenvolver problemas de saúde, a exemplo do **carcinoma espinocelular**.

## O que é carcinoma espinocelular?

O carcinoma espinocelular é um tumor maligno que acomete as células escamosas, sendo considerado o segundo [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/) mais frequente. As células escamosas estão presentes na parte mais externa da epiderme (que é a camada mais superficial da pele) e são importantes para proteção cutânea.

Na comparação com o carcinoma basocelular, que surge nas células basais da pele e geralmente tem uma evolução mais lenta e um comportamento menos agressivo, o carcinoma espinocelular pode ter uma progressão um pouco mais rápida e um risco maior de se espalhar para outras partes do corpo (metástase) caso não seja tratado adequadamente.

### Carcinoma espinocelular é maligno?

Sim, o carcinoma espinocelular é um tumor maligno. Ele ocorre quando as células escamosas começam a crescer de forma descontrolada, formando tumores que podem invadir outros tecidos e órgãos.

## O que causa carcinoma espinocelular?

O [carcinoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/) espinocelular é causado, sobretudo, pelo excesso de radiação ultravioleta, que produz danos no DNA das células escamosas. Isso comumente resulta da exposição inadequada ao sol (exposição prolongada ou sem a aplicação de filtro solar e outras proteções) ou do uso de câmaras de bronzeamento artificial (que são proibidas no Brasil).

Há também outros fatores que podem aumentar o risco de um indivíduo desenvolver carcinoma espinocelular, incluindo ter pele clara, imunossupressão ou doenças como xeroderma pigmentoso e queratose actínica.

## Quais são os sintomas de carcinoma espinocelular?

Geralmente, o carcinoma espinocelular se manifesta por meio de feridas cutâneas persistentes (que não cicatrizam) e manchas avermelhadas que sangram ou descamam.

O risco de tais lesões estarem associadas a câncer pode ser maior se elas apresentarem assimetria, bordas irregulares, variedade de cores, diâmetro maior que 6 milímetros ou mudanças (de tamanho, cor, formato ou textura) ao longo do tempo.

Na presença de uma alteração suspeita, é fundamental consultar um médico. Vale ressaltar que o carcinoma espinocelular, quando detectado e tratado precocemente, apresenta boas taxas de cura.

### Carcinoma espinocelular na boca

O câncer de pele tende a aparecer em regiões mais expostas ao sol, como couro cabeludo, pescoço e [rosto](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao/). Mas também é possível que ele surja em outras áreas do corpo, incluindo a mucosa da boca. O tabagismo e o etilismo são fatores de risco relevantes para esse tipo de câncer, que está associado a sintomas como feridas que não cicatrizam e áreas esbranquiçadas ou avermelhadas na boca.

## Qual médico procurar?

Alterações na pele costumam ser avaliadas pelo médico dermatologista. Esse profissional pode fazer o diagnóstico e o tratamento do carcinoma espinocelular ou, se julgar necessário, encaminhar o paciente a um oncologista.

## Como é feito o diagnóstico?

O carcinoma espinocelular é detectado por meio de um exame físico do paciente. Na maioria das vezes, o procedimento é conduzido pelo dermatologista com o auxílio de um dermatoscópio (instrumento que aumenta a imagem e permite a avaliação das camadas da pele com mais detalhes). Para confirmar o diagnóstico, deve ser realizada uma biópsia (retirada de uma amostra da lesão para análise em laboratório).

## Tratamento para carcinoma espinocelular

O principal tratamento é a cirurgia. Essa abordagem consiste na remoção completa da lesão, incluindo também a retirada de uma margem de pele sadia do entorno.

Há ainda outras opções de intervenção, como:

· Curetagem (raspagem da lesão e uso de bisturi elétrico para destruir as células tumorais);

· Criocirurgia (destruição do tumor por meio do congelamento das células tumorais);

· Cirurgia a laser (remoção das células tumorais por laser);

· Terapia fotodinâmica (destruição das células tumorais pela exposição a um tipo específico de luz);

· Radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, se a retirada da lesão não for viável ou suficiente.

Cada técnica tem suas especificidades, sendo imprescindível a avaliação de um médico para definir qual é a abordagem mais adequada para cada paciente.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia e um Setor de Melanoma e Tumores Cutâneos, contando com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do H9J fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Carcinoma espinocelular: tumor afeta células da camada mais externa da pele

Dra. Marcela Devido

A cardiopatia congênita é uma condição médica caracterizada por alterações na estrutura ou função do coração que estão presentes desde o nascimento.

_Na maioria dos casos, malformação no coração não tem causas conhecidas_

A **cardiopatia congênita** é uma condição médica caracterizada por alterações na estrutura ou função do coração que estão presentes desde o nascimento. De acordo com o Ministério da Saúde, a cada ano, cerca de 30 mil crianças nascem com a condição no Brasil – a incidência é de 1 caso a cada 100 nascidos vivos. As alterações nem sempre são graves, mas podem ser bastante complexas, daí a importância de se ter acompanhamento médico desde o diagnóstico. Continue a leitura para saber mais sobre esse problema e quais as formas de tratamento.

## O que é cardiopatia congênita?

A cardiopatia congênita é uma [doença do coração](https://www.h9j.com.br/blog/doencas-do-coracao-diagnostico-pode-ocorrer-so-na-fase-adulta/) presente desde o nascimento e que ocorre durante a formação do coração no período gestacional, ou seja, ainda na barriga da mãe. É considerada uma das principais causas de morte em bebês de até 30 dias de vida.

Ela ocorre quando o coração, por algum motivo, não se desenvolve adequadamente, variando de defeitos leves a bastante complexos e graves. Alguns incluem defeitos no septo (como a comunicação interventricular e interatrial), malformação de válvulas e até alterações nos vasos sanguíneos principais.

Embora muitos casos possam ser identificados ainda na gravidez, outros são descobertos apenas após o nascimento ou durante a infância, quando os sintomas começam a aparecer de forma mais evidente.

## O que causa cardiopatia congênita?

A origem das cardiopatias congênitas muitas vezes não é conhecida. No entanto, os médicos sabem que fatores genéticos e/ou ambientais podem contribuir para o surgimento dessa condição.

Alterações nos genes ou nos cromossomos do feto, por exemplo, têm um papel importante em alguns tipos de defeitos cardíacos congênitos. Síndromes genéticas, como a síndrome de Down, também aumentam o risco para esse tipo de problema.

Além disso, a exposição da mãe a certos fatores ambientais pode impactar negativamente o desenvolvimento do coração do bebê. Alguns deles incluem:

· Consumo de álcool ou drogas durante a gravidez;

· Exposição a substâncias químicas tóxicas;

· Infecções durante a gestação, como rubéola;

· Diabetes ou outras condições crônicas maternas.

## Quais são os sintomas de cardiopatia congênita?

Os sintomas da cardiopatia congênita podem variar de acordo com o tipo e a gravidade do problema. Alguns bebês com cardiopatias congênitas mais complexas podem apresentar sintomas já logo após o nascimento, como a cianose (coloração azulada da pele), especialmente nos lábios. Outros pacientes com condições menos graves podem não apresentar sintomas até a infância ou a idade adulta.

Em qualquer fase da vida em que o problema é descoberto, os sintomas mais comuns ligados à condição são:

· Dificuldade para respirar;

· Fadiga;

· Inchaço nas pernas e pés;

· Dor no peito;

· Palpitações;

· Desmaios.


Quando o quadro é mais severo, a criança pode apresentar insuficiência cardíaca, necessitando de intervenção médica imediata.

Em adultos, o diagnóstico tardio pode ocorrer pelo fato de apresentarem sintomas leves ou pela ausência deles na infância. Dessa forma, muitas vezes se manifestam apenas como cansaço excessivo, [sopros](https://www.h9j.com.br/blog/sopro-no-coracao/) ou arritmias.

## Como é feito o diagnóstico?

Geralmente, o diagnóstico de cardiopatia congênita ocorre de duas formas: ou por meio de exames de imagem durante a gestação; ou após o nascimento (em diferentes fases da vida, a depender dos sintomas), com base em exames para investigar sintomas suspeitos.

No pré-natal, o ultrassom morfológico é um exame de imagem para verificar a formação dos órgãos do feto e detectar possíveis malformações, incluindo as cardíacas. Ele é o primeiro exame que pode levantar a suspeita para o problema.

Mas o exame mais indicado para detectar e confirmar o diagnóstico ainda no útero é o ecocardiograma fetal. Antigamente, ele era recomendado apenas para mulheres grávidas com alguns requisitos, como ser diabética e ter histórico familiar do problema.

Mas essa medida não era suficiente pois as cardiopatias congênitas são multifatoriais e podem surgir mesmo em bebês de mulheres sem essas características. Por isso, atualmente, a recomendação é de que **todas as mulheres grávidas façam o ecocardiograma fetal** para descartar qualquer má formação no coração do bebê.

Após o nascimento, exames como ecocardiograma, eletrocardiograma, raio-X de tórax, tomografia computadorizada e ressonância magnética auxiliam na confirmação do diagnóstico e na análise da gravidade do problema. Em casos complexos, pode ser necessária a realização de um cateterismo para avaliar com mais detalhes as estruturas internas do coração.

É importante dizer que, quando o diagnóstico da cardiopatia congênita ocorre ainda dentro do útero, recomenda-se que o nascimento do bebê ocorra em um hospital com infraestrutura adequada para receber essa criança e já providenciar os cuidados necessários imediatamente após o parto.

## Cardiopatia congênita tem cura?

Não, a cardiopatia congênita não tem cura, mas a condição pode ser corrigida e tratada por meio de procedimentos médicos, como cirurgias, e uso de medicações específicas (a depender da gravidade do quadro).

Em muitos casos, a correção cirúrgica proporciona uma vida praticamente normal ao paciente. Em outros, no entanto, a correção melhora a qualidade de vida, mas as limitações ainda podem persistir.

Por isso, é fundamental que o indivíduo com algum tipo de cardiopatia congênita tenha acompanhamento de um cardiologista especializado por toda a vida.

## Qual é o tratamento para cardiopatia congênita?

O tratamento para cardiopatia congênita depende do tipo e da gravidade do defeito cardíaco. Em alguns casos, o tratamento pode ser apenas a observação, enquanto em outros, são necessárias intervenções cirúrgicas complexas.

O Ministério da Saúde estima que, entre as crianças que nascem com o problema todos os anos, cerca de 23 mil precisam de cirurgia para corrigir a malformação; metade dessas intervenções ocorre até o primeiro ano de vida da criança.

As abordagens terapêuticas para o problema incluem:

· **Medicamentos**: usados para controlar os sintomas e estabilizar o paciente antes e após procedimentos cirúrgicos. Em alguns casos, medicamentos ajudam a melhorar o funcionamento do coração e a circulação sanguínea.

· **Procedimentos intervencionistas**: alguns defeitos podem ser corrigidos sem a necessidade de cirurgia aberta, por meio de técnicas minimamente invasivas realizadas via cateterismo, como a colocação de stents.

· **Cirurgia cardíaca**: para defeitos mais graves, a cirurgia aberta inclui a correção ou substituição de válvulas ou septos e até procedimentos para reconstruir partes do coração.

· **Transplante de coração**: em casos extremamente graves, o transplante cardíaco pode ser indicado.

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho

O Centro de [Cardiologia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-cardiologia/) do Hospital Nove de Julho é especializado em diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como

cardiopatias congênitas, arritmias, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes.

Cardiopatia congênita pode ser detectada já na gestação; entenda a condição

O carcinoma basocelular é o câncer mais comuns no Brasil e, em geral, apresenta alta taxa de cura quando detectado e tratado precocemente

Carcinoma de células escamosas da pele: entenda o que é, causas e sintomas

_Doença está associada ao excesso de radiação ultravioleta, que pode decorrer da exposição solar inadequada e do uso de câmaras de bronzeamento artificial_

O câncer de pele é o tumor maligno mais frequente no Brasil, de acordo com dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer). Essa doença consiste na proliferação anormal e descontrolada das células da pele (queratinócitos da camada basal) e pode se apresentar de diversas formas, sendo a mais comum o **carcinoma basocelular** nodular.

## O que é carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular é um tipo de câncer de pele não [melanoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/) – ou seja, cuja origem são outras células que não as produtoras da melanina. Esse tumor surge nas células basais,

que compõem a camada mais profunda da epiderme (que, por sua vez, é a camada mais superficial da pele).

Geralmente, o carcinoma basocelular tem uma evolução lenta e um baixo risco de se espalhar para outras partes do corpo (metástase).

### Carcinoma basocelular é maligno?

Sim, o carcinoma basocelular é um tumor maligno. Isso quer dizer que as células envolvidas na doença crescem de maneira desordenada e têm a capacidade de infiltrar os tecidos vizinhos e, embora raro, pode se espalhar para outros órgãos e tecidos, não se limitando ao local em que surgiram.

## O que causa carcinoma basocelular?

A principal causa do carcinoma basocelular é o excesso de exposição à radiação ultravioleta. Esse problema costuma estar associado à luz solar, mas também pode decorrer do uso de câmaras de bronzeamento artificial.

Vale ressaltar que, justamente por causa do risco à saúde, as câmaras de bronzeamento artificial são proibidas no Brasil por determinação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Já a exposição à luz solar é saudável desde que seja feita com moderação e com proteção adequada. Se for excessiva, provoca danos significativos ao DNA das células da pele.

Também existem outros fatores que aumentam o risco de desenvolvimento do carcinoma basocelular, como ter pele clara, imunossupressão e/ou xeroderma pigmentoso.

## Quais são os sintomas de carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular gera lesões cutâneas, que podem se manifestar de diversas maneiras, incluindo:

· Manchas que ardem, descamam, coçam ou sangram;

· Feridas que não cicatrizam em até quatro semanas;

· Pintas claras, que podem ser escavadas (mais profundas no centro) ou ter aparência perolada (brilhosa);

· Nódulos de aspecto grosseiro.

Tais lesões também podem ter outras características sugestivas de [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/), como assimetria, bordas irregulares, variedade de cores e diâmetro maior que 6 milímetros, além de apresentar mudanças de tamanho, cor, formato ou textura ao longo do tempo.

Cabe mencionar que, às vezes, o carcinoma basocelular pode ser similar a lesões de doenças benignas (como eczema e psoríase). Por isso, é importante que cada caso seja avaliado individualmente por um médico.

### Carcinoma basocelular no nariz

Muitas vezes, o carcinoma basocelular acomete áreas do corpo como couro cabeludo, ombros, orelhas, pescoço e [rosto](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao/) – incluindo o nariz. Essas regiões são mais suscetíveis ao tumor porque tendem a receber mais radiação solar. Além disso, a pele é mais fina, o que também pode facilitar o crescimento do tumor.

Os sintomas do carcinoma basocelular no nariz são semelhantes aos que aparecem em outras áreas do corpo. Ele costuma se manifestar como uma lesão pequena e brilhante, muitas vezes perolada, que pode ter uma coloração rosada, vermelha ou translúcida. Em alguns casos, pode haver pequenos vasos sanguíneos visíveis, e a lesão pode formar crostas ou apresentar sangramentos leves.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico inicial do carcinoma basocelular é clínico, sendo realizado a partir de um exame físico do paciente. O médico observa as características da lesão e, se necessário, utiliza um dermatoscópio, aparelho que amplia a imagem e permite a análise de camadas da pele não vistas a olho nu.

Para confirmar o diagnóstico, deve ser feita uma biópsia, ou seja, a retirada de um pequeno pedaço de tecido da área afetada para estudo anatomopatológico em laboratório.

## Qual médico procurar

O médico mais adequado para avaliar alterações na pele é o dermatologista, mas o oncologista e o clínico geral também podem avaliar lesões cutâneas.

Após esta avaliação inicial e, se necessário, o dermatologista e o clínico geral podem encaminhar o paciente para um oncologista.

## Qual é o tratamento para carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular tem baixa letalidade. Existem várias abordagens terapêuticas e, quando o diagnóstico e o tratamento são precoces, as chances de cura são altas.

A principal forma de tratamento é a cirurgia excisional, que visa remover totalmente o tumor com um bisturi, retirando também uma margem de pele sadia ao redor da lesão.

Há ainda outras opções de intervenção, como:

· Curetagem (raspagem da lesão e uso de bisturi elétrico para destruir as células tumorais);

· Criocirurgia (destruição do tumor por meio do congelamento das células tumorais);

· Cirurgia a laser (remoção das células tumorais por laser);

· Terapia fotodinâmica (destruição das células tumorais pela exposição a um tipo específico de luz);

· Radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, se a retirada da lesão não for viável ou suficiente.

Cada técnica tem suas particularidades, sendo necessária a avaliação de um médico para determinar qual é a abordagem mais adequada para cada paciente.

## Como prevenir a doença

A principal medida para prevenir o carcinoma basocelular é evitar a exposição excessiva ao sol. Por isso, recomenda-se:

· Não se expor ao sol entre 10h e 16h;

· Passar protetor solar diariamente e reaplicá-lo conforme indicado na embalagem;

· Utilizar roupas com proteção UV e chapéus;

· Em ambientes abertos, permanecer em locais com sombra.

Além disso, é fundamental frisar que câmaras de bronzeamento artificial não devem ser usadas.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia e um Setor de Melanoma e Tumores Cutâneos, contando com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do hospital fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Carcinoma basocelular: conheça o tipo mais comum de câncer de pele

Foram avaliados critérios como tecnologia, eficiência no tratamento, experiência do paciente e segurança.

## Hospital Nove de Julho: eleito um dos quatro melhores do Brasil.

A IntelLat avaliou mais de 60 hospitais na América Latina em critérios 
como sustentabilidade, tecnologia, eficiência no tratamento, experiência do paciente, produção de conhecimento, gestão de pessoas e segurança.

Esse reconhecimento reflete o compromisso do Nove de Julho com a 
excelência em cada detalhe do cuidado, contando com colaboradores e corpo clínico altamente qualificados.


Hospital Nove de Julho é eleito como um dos melhores do Brasil

Dra. Kamila Thais Tolomei

A tuberculose é uma doença tratável e curável, mas que requer diagnóstico precoce e adesão rigorosa ao tratamento para evitar complicações.

_O principal sintoma da infecção bacteriana é a tosse prolongada e persistente_

A **tuberculose** é uma infecção bacteriana infecciosa, transmissível e grave que afeta principalmente os pulmões, mas que também pode atingir outros órgãos do corpo. Apesar de antiga, continua sendo um problema de saúde pública. Em 2022, matou quase 16 pessoas por dia no Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde. Foi a segunda principal causa de morte por um único agente infeccioso no Brasil, superada apenas pela Covid-19. No mundo, foram 1,3 milhões de óbitos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

## O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria _Mycobacterium tuberculosis_, também conhecida como bacilo de Koch. A condição afeta principalmente os pulmões (tuberculose pulmonar), mas pode se disseminar para outras partes do corpo, como ossos, rins e meninges, o que caracteriza a forma extrapulmonar da doença, sendo essas mais comuns em pacientes imunossuprimidos. O bacilo é transmitido por via respiratória, de pessoa para pessoa, através da eliminação de gotículas respiratórias liberadas no ar quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. Importante ressaltar que a doença não se transmite por objetos compartilhados como roupas, lençóis, copos e talheres.

Embora a tuberculose seja uma condição tratável e curável, ela continua sendo uma das principais causas de morte por doenças infecciosas em todo o mundo, especialmente em locais com alta prevalência de HIV e condições socioeconômicas desfavoráveis. No Brasil, a tuberculose ainda representa um desafio para a saúde pública, afetando principalmente populações mais vulneráveis, como pessoas privadas de liberdade, moradores de rua e pessoas com o sistema imunológico comprometido.

## Tipos de tuberculose

Existem duas formas principais de tuberculose, classificadas com base na localização da infecção e no estágio da doença:

· **Tuberculose pulmonar**: é a forma mais comum e afeta os pulmões. É também a forma mais contagiosa, uma vez que a transmissão ocorre através das vias respiratórias. A tuberculose pulmonar pode causar sintomas respiratórios e sistêmicos, e é a forma que apresenta maior risco de propagação para outras pessoas.

· **Tuberculose extrapulmonar**: a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, como pleura (membrana que reveste os pulmões), linfonodos, rins, ossos, sistema nervoso central (meningite tuberculosa), entre outros. Embora seja menos contagiosa, essa forma pode ser tão grave quanto a pulmonar, especialmente quando afeta órgãos vitais.

A tuberculose também pode ser classificada como ativa ou latente:

· **Ativa**: ocorre quando a bactéria se multiplica e causa sintomas, sendo contagiosa nesse estágio.

· **Latente**: nesta forma, a bactéria permanece no corpo, mas inativa, não causando sintomas e não sendo contagiosa. Mas pessoas com tuberculose latente podem desenvolver a forma ativa caso ocorra comprometimento do sistema imunológico.

## Como a tuberculose é transmitida?

A transmissão da tuberculose ocorre através do ar. Quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala, as gotículas contendo o bacilo de Koch são liberadas no ar e podem ser inaladas por outras pessoas. No entanto, não é fácil contrair a doença: normalmente, é necessário um contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada para que a transmissão ocorra.

Vale ressaltar que, embora o bacilo possa sobreviver fora do corpo por algumas horas, ele não se transmite por contato físico, como aperto de mãos, ou pelo uso compartilhado de objetos, como copos ou talheres. A contaminação ocorre quase exclusivamente pelo ar, e os ambientes fechados e com pouca ventilação são mais propícios para a propagação do bacilo.

## Quais são os sintomas de tuberculose?

Na forma pulmonar – que é a mais comum, os principais sinais e sintomas são a tosse persistente (por três semanas ou mais), associada a febre (geralmente no período da tarde), perda de peso sem causa aparente e suores noturnos. Mas também podem surgir: dor no peito (também conhecida pelo termo popular "[dor no pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-pulmao-quais-as-causas-e-como-trata-la/)"), fadiga e cansaço.

Na forma extrapulmonar, os sintomas podem incluir dor nos ossos, aumento dos linfonodos, sintomas neurológicos (no caso de meningite tuberculosa), entre outros, dependendo do local afetado pela infecção.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da tuberculose é feito principalmente com o exame do escarro (para identificar a presença do bacilo de Koch nos pulmões) e com um raio X de tórax para avaliar o grau de acometimento dos pulmões.

Testes moleculares rápidos podem ser usados para detectar o DNA do bacilo e identificar rapidamente a presença da tuberculose ativa, além de fornecer informações sobre a resistência aos medicamentos.

## Tuberculose tem cura?

Sim, a tuberculose tem cura. De acordo com a OMS, cerca de 85% dos casos tratados corretamente evoluem para a cura. Mas, se não tratada, as taxas de mortalidade podem chegar a 50% dos casos. Por isso, é fundamental que o tratamento seja seguido de forma rigorosa, durante o tempo indicado pelo médico. O abandono do tratamento ou o uso incorreto dos medicamentos pode levar ao desenvolvimento de formas resistentes da doença, o que dificulta o processo de cura e exige tratamentos mais prolongados e com maior risco de efeitos adversos.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da tuberculose consiste no uso contínuo de antibióticos por seis meses ou mais, dependendo da forma e da gravidade da doença. Em geral, a fase inicial dura dois meses e costuma envolver a combinação de quatro antibióticos. Já a fase de manutenção tende a durar quatro meses e associa dois antibióticos.

Um dos entraves no tratamento da doença é justamente sua duração. Devido a sua longa duração, muitos pacientes o abandonam assim que os sintomas apresentam melhora. Por isso, é de extrema importância o acompanhamento médico mensal para garantir a adesão ao tratamento mesmo que assintomático. A falha no tratamento pode gerar recidivas e o desenvolvimento de resistência medicamentosa.

### Quais riscos de tuberculose não tratada?

A tuberculose não tratada pode evoluir para várias complicações graves, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, levando a sepse e até mesmo ao óbito. Nos casos em que a infecção se agrava nos pulmões, pode ocorrer o desenvolvimento de derrame pleural, conhecido popularmente como "[água no pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/agua-no-pulmao/)", em que o líquido se acumula na pleura, dificultando a respiração. Outras complicações incluem colapso pulmonar, insuficiência respiratória e formação de cavidades pulmonares que facilitam a proliferação de bactérias, agravando ainda mais o quadro clínico.

## Como prevenir a tuberculose?

A prevenção da tuberculose envolve medidas tanto individuais quanto coletivas. A **vacina BCG**, administrada ainda na infância, ajuda a proteger contra as formas mais graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa em crianças. Além da vacina, outras medidas simples podem ajudar a prevenir a infecção:

· Evitar ambientes fechados e mal ventilados;

· Sempre cobrir a boca e o nariz ao espirrar ou tossir;

· Lavar as mãos com frequência;

· Em caso de diagnóstico de tuberculose ativa, usar máscaras em locais públicos para evitar a propagação do bacilo.

Lembrando que identificar e tratar corretamente os casos de tuberculose ativa é fundamental para interromper a cadeia de transmissão.

## Que médico trata a tuberculose?

A tuberculose é tratada principalmente por um [pneumologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/pneumologia/), que é o médico especializado em doenças respiratórias. Isso ocorre porque a tuberculose afeta principalmente os pulmões, e o pneumologista tem o conhecimento necessário para diagnosticar, tratar e acompanhar a evolução da doença.

Mas a doença também pode envolver o tratamento com um [infectologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/infectologia/), especialista que trata das doenças infectocontagiosas provocadas por agentes como vírus, bactérias, fungos ou protozoários.

O **Hospital Nove de Julho** conta com equipes de médicos infectologistas e com pneumologistas especializados para atender pacientes com os mais diversos tipos de patologias, incluindo doenças como a tuberculose. Oferece ainda infraestrutura e recursos tecnológicos avançados para tratamentos, cirurgias e diagnóstico.

Tuberculose: Organização Mundial da Saúde pretende eliminar a doença até 2030

Dr. Pedro Dória

O tratamento da endometriose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, a localização das lesões e o desejo de gravidez da paciente.

_Não há uma cura definitiva para a doença, mas o tratamento precoce aumenta as chances de controle dos sintomas_

Os **tratamentos para endometriose** variam conforme a gravidade da condição e os sintomas apresentados pela mulher. Estima-se que cerca de 6,5 milhões de brasileiras apresentam endometriose. Continue a leitura para saber detalhes de como é feito o diagnóstico e quais são as abordagens terapêuticas para cada caso.

## O que é endometriose?

A [endometriose](https://www.h9j.com.br/blog/Endometriose-sintomas-tratamento/) é uma condição inflamatória caracterizada pela presença de células semelhantes ao endométrio, que normalmente reveste o útero, em locais fora do útero.

Esse tecido pode se instalar nos ovários, na cavidade abdominal ou em outros órgãos da pelve, resultando em inflamação e complicações que podem afetar a saúde reprodutiva da mulher.

Durante o ciclo menstrual, o tecido endometrial fora do lugar responde a alterações hormonais, o que pode agravar a condição ao longo do tempo se não for tratado adequadamente. Essa doença pode impactar significativamente a qualidade de vida, tornando essencial o acompanhamento médico especializado.

### Sintomas da endometriose

Os sintomas da endometriose podem variar e algumas mulheres podem ser assintomáticas. Entre os sintomas mais comuns estão: dor pélvica crônica, dificuldade para engravidar, dor durante as menstruações e relações sexuais, desconforto ao evacuar ou urinar, além de dor nas pernas, nas costas e no peito. A condição ainda pode provocar cansaço, depressão ou ansiedade, náuseas e inchaço abdominal.

Quando a condição avança, o tecido endometrial pode infiltrar-se profundamente em órgãos como ovários, intestinos e bexiga, resultando em sintomas mais severos, incluindo sangramentos intestinais e urinários, além de possíveis obstruções intestinais.

## Tipos de endometriose

A forma mais comum é a chamada **endometriose superficial (peritoneal)**. Ela ocorre quando o tecido endometrial se implanta na superfície do peritônio, o revestimento da cavidade abdominal. Mas há outros tipos de endometriose como:

· Endometriose ovariana: caracteriza-se pela formação de cistos nos ovários, conhecidos como endometriomas, que podem causar dor e infertilidade.

· Endometriose profunda: atinge tecidos mais profundos, como ligamentos pélvicos e órgãos como intestino e bexiga, causando sintomas intensos.

· Endometriose torácica: ocorre na região do tórax, podendo causar dor no peito e sintomas respiratórios durante o ciclo menstrual.

· Endometriose de cicatriz: desenvolve-se em cicatrizes de cirurgias, como cesáreas, quando células endometriais se implantam no local.

· [Endometriose intestinal](https://www.h9j.com.br/blog/endometriose-intestinal/): ocorre quando o tecido endometrial se implanta na parede do intestino, geralmente no reto ou cólon sigmoide, causando sintomas como dor abdominal, alterações intestinais (constipação ou diarreia), e até sangramento nas fezes durante o período menstrual.

Há ainda um tipo de endometriose extremamente raro chamado de endometriose extraperitoneal, que ocorre fora da cavidade abdominal e pélvica, como em locais distantes, como o sistema urinário, nervos periféricos e até mesmo o cérebro.

### Exames para o diagnóstico de endometriose

Além dos sintomas e exames clínicos, diversos exames de imagem ajudam a identificar a doença. Entre eles, estão:

· **Ultrassom transvaginal**: é o exame de imagem mais utilizado para detectar a presença de cistos endometrióticos (endometriomas) nos ovários e algumas formas de endometriose profunda, embora não identifique todas as manifestações da doença.

· **Ressonância magnética**: fornece imagens detalhadas dos órgãos pélvicos e visualiza áreas mais profundas afetadas pela endometriose, como a parede do intestino ou a bexiga.

## Quais são os tratamentos para endometriose?


O tratamento da endometriose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, a localização das lesões e o desejo de gravidez da paciente. As principais abordagens incluem:

· **Medicamentos**: anti-inflamatórios ajudam a aliviar a dor, principalmente durante o período menstrual.

· **Terapia hormonal**: anticoncepcionais hormonais podem ser prescritos para reduzir a progressão da endometriose, controlando os hormônios que influenciam o crescimento do tecido endometrial. Essas terapias suprimem a ovulação e ajudam a aliviar a dor.

· **Terapia com dispositivos intrauterinos (DIU)**: o DIU com liberação de levonorgestrel pode ser utilizado para reduzir a dor e controlar o sangramento, atuando de maneira local no útero.

· [Cirurgia](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-de-endometriose/): quando os medicamentos não são eficazes, pode ser necessário um tratamento cirúrgico, como a laparoscopia, que permite remover ou destruir o tecido endometrial fora do útero. Em casos mais graves, pode ser indicada uma histerectomia (remoção do útero) com ou sem remoção dos ovários.

Vale destacar que o acompanhamento contínuo com um ginecologista é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento e ajustar conforme necessário.

## Medicamentos para endometriose


Os medicamentos anti-inflamatórios são frequentemente utilizados para aliviar a dor causada pela endometriose, principalmente durante o período menstrual, ajudando a reduzir a inflamação e o desconforto.


## Cirurgia para endometriose


Quando os medicamentos não proporcionam alívio suficiente, pode ser necessário optar por um tratamento cirúrgico. A laparoscopia é um procedimento comum que permite a remoção ou destruição do tecido endometrial localizado fora do útero.


Em casos mais graves de endometriose, pode ser recomendada a histerectomia, que é a remoção do útero, com ou sem a remoção dos ovários. Essa abordagem cirúrgica alivia os sintomas e melhora a qualidade de vida das pacientes.

## DIU e outros métodos anticoncepcionais no tratamento da endometriose

A terapia hormonal pode incluir o uso de métodos contraceptivos, como pílulas e dispositivos intrauterinos (conhecidos como DIUs), que são prescritos para regular os hormônios que promovem o crescimento do tecido endometrial fora do útero. Esses tratamentos têm a função de suprimir a ovulação, o que não apenas alivia a dor, mas também ajuda a desacelerar a progressão da endometriose.

Além dos anticoncepcionais orais, o DIU, principalmente aqueles com liberação de hormônio, pode ser uma opção eficaz para muitas mulheres, oferecendo alívio prolongado dos sintomas e reduzindo o sangramento menstrual.

## Endometriose tem cura?


A endometriose é considerada uma condição crônica e progressiva, o que significa que, até o momento, não há uma cura definitiva para a doença. No entanto, o diagnóstico precoce é fundamental, pois quanto mais cedo for identificada, maiores serão as chances de controlar os sintomas e a evolução da condição.


## A endometriose afeta a fertilidade?


Sim. A endometriose pode impactar significativamente a fertilidade das mulheres, uma vez que a condição envolve o crescimento de tecido endometrial fora do útero, afetando áreas como os ovários e as trompas de falópio.


Este crescimento anormal pode causar inflamação e aderências, dificultando tanto a ovulação quanto a fertilização. Além disso, as alterações anatômicas provocadas pela endometriose podem obstruir as trompas de falópio, impedindo a passagem do óvulo fertilizado até o útero, ou interferir na liberação de óvulos saudáveis.

No entanto, de acordo com a [SBE](https://sbendometriose.com.br/15-duvidas-comuns-sobre-endometriose/) (Sociedade Brasileira de Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva), cerca de 50% a 70% das mulheres com endometriose conseguem engravidar espontaneamente.

## Qual médico trata a endometriose?


O tratamento da endometriose é geralmente conduzido por ginecologistas. Esses médicos são responsáveis por diagnosticar e gerenciar a endometriose, além de oferecer opções de tratamento que podem incluir desde medicamentos até intervenções cirúrgicas.


## Núcleo de endometriose do Hospital Nove de Julho


A Clínica da Mulher do Hospital Nove de Julho possui um Núcleo de Endometriose, que integra uma equipe multidisciplinar composta por ginecologistas, urologistas, coloproctologistas, nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas. Esse serviço é projetado para oferecer um cuidado abrangente às mulheres que enfrentam endometriose.


Além das consultas, o Núcleo de Endometriose disponibiliza exames especializados, como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética com preparo intestinal, essenciais para o diagnóstico e tratamento da condição. Reconhecendo que a endometriose é uma das principais causas de infertilidade, a equipe também conta com especialistas dedicados a orientar e tratar mulheres que desejam engravidar.

Tratamentos para endometriose: o uso de métodos contraceptivos é uma das alternativas

Dr. Fábio Vicentini 

A urologia é a especialidade médica que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário de homens e mulheres.

_Profissional é capacitado a cuidar de problemas no trato urinário de homens e mulheres_

A saúde do trato urinário é um assunto de grande importância que, muitas vezes, não recebe a devida atenção. O profissional que se dedica ao cuidado dessa região do corpo é o **urologista**, um médico que é comumente procurado por homens principalmente para cuidar da próstata, mas que também atende mulheres.

Além de cuidar de problemas urinários em homens e mulheres, o urologista também desempenha um papel fundamental na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças graves, como o câncer de próstata. Veja a seguir quando é hora de buscar uma consulta com esse especialista e quais condições ele pode avaliar e diagnosticar.

## O que é urologia?

A urologia é a especialidade médica que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário de homens e mulheres. Isso inclui órgãos e estruturas como rins, ureteres, bexiga, uretra e ureter.

Além disso, o urologista também é capacitado a cuidar do sistema reprodutor masculino, sendo muito procurado por eles para avaliar a saúde ou problemas no pênis, nos testículos e na próstata.

## Quais condições o urologista pode tratar?

O urologista é mais conhecido por cuidar do sistema reprodutor masculino, mas ele também é especializado no sistema urinário de homens e mulheres. Nesse sentido, as condições que ele pode avaliar e tratar (em ambos) são:

· Cálculos renais;

· Tumores nos rins ou na bexiga;

· Infecções nos rins ou na bexiga;

· [Bexiga hiperativa](https://www.h9j.com.br/blog/bexiga-hiperativa/);

· Incontinência urinária masculina e feminina;

· [Próstata aumentada](https://www.h9j.com.br/blog/prostata-aumentada/) (crescimento benigno da glândula);

· Câncer de próstata;

· Infertilidade masculina;

· Problemas de ereção e impotência masculina;

· Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs);

· Esterilização masculina;

· Doenças da glândula adrenal.

### Urologista atende mulheres?

Sim, o urologista também atende mulheres. Embora muitos associem o urologista ao médico que cuida apenas de homens, as mulheres também podem procurar este especialista quando enfrentam problemas urinários.

Infecções urinárias recorrentes, incontinência urinária e pedras nos rins são exemplos de condições que acometem o público feminino e que são tratadas pela urologia. Em algumas situações, o urologista pode trabalhar em conjunto com o ginecologista para oferecer um tratamento mais completo às pacientes.

### Urologista cuida dos rins?

Sim, o urologista também é capacitado a cuidar dos rins e tem um papel importante no cuidado desses órgãos, especialmente em casos como cálculos renais e insuficiência renal – quando pode trabalhar em conjunto com um nefrologista para oferecer um tratamento mais completo.

É importante esclarecer, no entanto, que o nefrologista é o médico responsável por avaliar doenças inflamatórias e autoimunes relacionadas aos rins.

## Quando procurar o especialista?

No caso dos homens, em geral, recomenda-se que adolescentes, indivíduos no início da vida sexual e após os 45 anos façam consultas de rotina com o urologista.

Além disso, há alguns sintomas (que podem ocorrer em homens e mulheres) que devem ser investigados por esse especialista:

· Sangramento na urina;

· Dificuldade para urinar;

· Perda de urina involuntária;

· Dor para urinar;

· Dor lombar de um lado só;

· Caroços palpáveis nos testículos;

· Lesões no pênis;

· Sangramento no esperma.

## O que o urologista faz na primeira consulta?

A primeira consulta no urologista não costuma ser diferente de uma consulta com qualquer outro médico. Em geral, o especialista coleta informações sobre o histórico familiar e individual do paciente, questionando quais são os medicamentos utilizados regularmente e se já foi feita alguma cirurgia.

O urologista também irá perguntar se o indivíduo tem alguma queixa específica e irá conduzir um exame físico (que inclui as regiões abdominal, suprapúbica e pélvica; e, nos homens, em alguns casos, o [toque retal](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/) para apalpar a próstata), para então solicitar os exames necessários.

## Quais exames o urologista costuma pedir?

O pedido de exames pode variar de acordo com a queixa e o histórico de cada paciente. Os procedimentos mais comuns incluem:

· Ultrassom de vias urinárias;

· Tomografia de abdômen;

· Tomografia de pelve;

· Exames de sangue (que medem, por exemplo, os níveis de ureia, creatinina, PSA e testosterona, entre outras substâncias);

· Exames de urina.

## Qual é a importância do diagnóstico precoce do câncer de próstata?

Embora não seja o tipo de câncer que mais mata os homens no Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de tumor mais comum entre os homens (perdendo apenas para o câncer de pele não melanoma).

Quando descoberto de forma precoce, a chance de cura chega a 90%; no entanto, estudos estimam que apenas 20% dos diagnósticos sejam feitos nos estágios iniciais da doença.

A resistência que muitos homens têm de ir ao médico ou ainda o preconceito em relação ao exame de toque retal são alguns dos desafios para mudar esse cenário. Dados do Ministério da Saúde, por exemplo, mostram que menos de 40% dos homens com mais de 50 anos realizaram exame de próstata em 2023.

Por isso, todos os anos, a campanha Novembro Azul incentiva homens a cuidarem da própria saúde e realizarem exames de rotina, ações que contribuem para o diagnóstico precoce do câncer de próstata e para tratamentos menos invasivos.

## Urologia no Hospital Nove de Julho

O atendimento de urologia no Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de uma equipe de especialistas altamente qualificada, com médicos urologistas prontos para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas de seu tratamento.

Entre os diferenciais do serviço de urologia do hospital estão as [cirurgias urológicas](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-urologica-quais-os-tipos-e-o-que-esperar-do-procedimento/) minimamente invasivas, realizadas com sistema robótico e indicadas no tratamento do câncer de próstata.

Urologista: quando agendar uma consulta com o especialista?

Dr. Marcelo Aisen 

A recidiva é caracterizada pelo reaparecimento da doença após um período em que a doença não é detectável nos exames.

_Retorno da doença pode ser assustador, mas avanços da medicina oferecem esperança para esses pacientes_

A jornada de um paciente com câncer pode ser marcada por altos e baixos. Após um tratamento bem-sucedido e um período de remissão, muitos se deparam com a possibilidade da recidiva, ou seja, o retorno da doença. Esse cenário pode gerar inúmeras dúvidas e angústias; por isso, é importante entender o que é a **recidiva**, quais são suas causas e como lidar com esse retorno.

## O que é recidiva?

A recidiva é caracterizada pelo reaparecimento da doença após um período em que a doença não é detectável nos exames. Isso pode ocorrer meses ou até anos depois do tratamento inicial.

Há diferentes tipos de recidiva, que variam conforme o local de retorno da doença. A recidiva local, por exemplo, ocorre quando o tumor volta no mesmo lugar ou próximo de onde se originou. Já a recidiva regional ocorre em tecidos ou linfonodos próximos ao tumor original.

Por fim, a recidiva à distância acontece quando o tumor reaparece em outra parte do corpo, mas não deve ser confundido com metástase (que explicaremos o que é mais adiante).

A detecção de uma recidiva muitas vezes acontece durante exames de rotina e acompanhamento após o tratamento inicial, o que reforça a importância do acompanhamento médico regular.

## Qual é a diferença entre recidiva e metástase?

É comum confundir recidiva e metástase, mas são situações diferentes. Como falamos, a recidiva indica que o câncer voltou após um período em que ele não era detectável, mas pode ocorrer tanto localmente quanto em outras partes do corpo.

Já a metástase acontece quando o câncer se espalha para partes distantes do corpo a partir do tumor original, originando novos focos da doença no organismo.

## O que pode causar a recidiva?

De acordo com a [SBCO](https://sbco.org.br/recidivas-do-cancer-entenda-como-acontece/) (Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica), a recidiva do câncer ocorre quando pequenas áreas tumorais permanecem no corpo mesmo após o tratamento.

Isso não é tão incomum de ocorrer. A entidade afirma que um tumor de 1 cm³, por exemplo, pode conter até 1 bilhão de células cancerosas. Mesmo que a maioria seja eliminada com o tratamento, é muito difícil detectar a presença de algumas poucas que resistiram, se isso ocorrer.

Isso porque essas pequenas áreas não são detectáveis nem pelos exames mais avançados e podem permanecer assim por meses e até anos. No entanto, quando ocorre a recidiva, as células cancerosas voltam a se multiplicar indiscriminadamente, desenvolvendo um novo tumor.

Além disso, o tipo de câncer, o estágio em que foi diagnosticado inicialmente e até mesmo as características genéticas das células tumorais podem influenciar no risco

de recidiva. Alguns tumores são mais propensos a reaparecer devido a sua agressividade ou resistência ao tratamento, por exemplo.

Há ainda fatores individuais, como a resposta do sistema imunológico de cada paciente e o estilo de vida adotado após o tratamento, o que também são fatores que influenciam no risco de desenvolver a doença novamente.

## Câncer recidiva tem cura?

A resposta para essa pergunta depende de fatores como o tipo de tumor, o tempo que passou desde o tratamento inicial e a extensão da recidiva (estadiamento). O câncer recidivado pode ser tratado novamente com sucesso por meio de cirurgia, novas rodadas de quimioterapia, radioterapia ou até mesmo terapias-alvo e imunoterapia.

Cada caso deve ser analisado de forma individual e quem poderá explicar e definir a melhor estratégia de tratamento (ou combinação de tratamentos) será o médico responsável por acompanhar o paciente.

Hoje, o câncer é considerado uma doença crônica, já que as medicações disponíveis permitem que o indivíduo viva mais mesmo com a doença. Importante dizer que, em alguns casos, a recidiva pode ser detectada precocemente por meio de novos exames, o que aumenta as chances de uma nova resposta positiva ao tratamento.

## O que é remissão?

Remissão é o termo utilizado para descrever a ausência de sinais de câncer no corpo após o tratamento. A remissão pode ser completa, quando todos os sintomas e evidências da doença desaparecem; ou parcial, quando o câncer diminui significativamente, mas algumas células ainda podem estar presentes.

É importante destacar que a remissão não significa necessariamente a cura definitiva. Mesmo em casos de remissão completa, ainda existe a possibilidade de recidiva anos depois, o que reforça a importância do monitoramento constante e do acompanhamento médico.

## Qual é a importância do acompanhamento do oncologista após o tratamento do câncer?

O acompanhamento médico após o tratamento do câncer é uma parte essencial no controle da recidiva. Exames regulares permitem detectar precocemente qualquer sinal de retorno da doença -- e, assim como ocorre com o diagnóstico inicial, a detecção precoce aumenta as chances de um novo sucesso no tratamento.

Além disso, o oncologista pode monitorar possíveis efeitos colaterais tardios do tratamento e orientar o paciente sobre medidas preventivas para reduzir o risco de recidiva.

Além dos exames de imagem e de sangue, o acompanhamento inclui consultas periódicas, nas quais o médico avalia o estado geral de saúde do paciente. Nessa fase, o estilo de vida, como a adoção de hábitos saudáveis como uma alimentação balanceada e prática de atividades físicas, também é abordado como parte de uma estratégia global de prevenção e manutenção de qualidade de vida.

A relação de confiança entre o paciente e o oncologista é fundamental nesse processo. Mesmo que o tratamento tenha sido bem-sucedido, o medo de uma recidiva pode gerar ansiedade, mas o acompanhamento constante e o apoio do especialista ajudam a lidar com essa incerteza.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O **Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho** reúne o cuidado completo do paciente oncológico – do diagnóstico ao tratamento – em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar. Além de um corpo clínico altamente capacitado, conta com Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia para [cirurgia robótica](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pancreas-pode-ser-tratado-por-cirurgia-robotica/), Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças em tratamento contra o câncer.

São dois andares dedicados a consultas, sendo 12 consultórios, para atender as especialidades oncológicas gastrointestinal, ginecológica, [mama](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-mama-tem-tratamento/), urologia, [pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/), neurologia e cérebro, pulmão e hematologia. Além de especialistas complementares como dermato-onco, geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta, para um tratamento integrado.

Recidiva: por que o câncer volta após o tratamento?

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que provoca uma aceleração do ritmo cardíaco originado nos ventrículos

_Problema é considerado uma arritmia e necessita de acompanhamento especializado_

A **taquicardia ventricular** é um tipo de arritmia cardíaca considerada potencialmente grave, caracterizada por uma frequência acelerada nos ventrículos do coração que pode comprometer o fluxo sanguíneo do corpo e levar até a uma parada cardíaca. Arritmias cardíacas são uma condição em que o coração bate de forma regular ou irregular, podendo ser muito rápido, muito lento ou descompassado. De acordo com a Sobrac (Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas), a doença afeta cerca de 20 milhões de pessoas no país e é responsável pela morte súbita de cerca de 300 mil brasileiros todos os anos.

Confira a seguir mais detalhes sobre a taquicardia ventricular e quando procurar um médico.

## O que é taquicardia ventricular?

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que que provoca uma [aceleração](https://www.h9j.com.br/blog/seu-coracao-esta-acelerado-sintoma-pode-ser-arritmia-cardiaca/) do ritmo cardíaco originada nos ventrículos, como são chamadas as câmaras inferiores do coração. De acordo com a [SBC](https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_xml/0066-782X-abc-119-04-0638/0066-782X-abc-119-04-0638.x55156.pdf) (Sociedade Brasileira de Cardiologia), é considerada taquicardia ventricular um ritmo ventricular que se apresenta com três ou mais batimentos sucessivos com frequência cardíaca acima de 100 bpm (batidas por minuto).

Para se ter uma ideia, em condições normais, um coração saudável apresenta entre 50 e 100 batimentos por minuto (variando de acordo com fatores como sexo, idade etc.). Esse número pode aumentar em casos específicos, como durante a prática de atividade física ou em situações de estresse ou ansiedade, por exemplo, sem ser considerado uma anormalidade e sim uma resposta fisiológica normal do coração.

O problema é que, durante a arritmia, uma frequência cardíaca alta pode interferir na capacidade do coração de bombear sangue de forma adequada para o corpo, o que pode causar sintomas que são, algumas vezes, graves.

Dependendo da duração, a taquicardia ventricular pode ser classificada como: sustentada (dura mais de 30 segundos); e não sustentada (menos de 30 segundos). Confira a seguir outras classificações de taquicardia ventricular.

### Taquicardia ventricular monomórfica

A taquicardia ventricular monomórfica é um tipo de arritmia em que os batimentos cardíacos anormais apresentam um padrão regular e uniforme. Essa forma de taquicardia ventricular costuma ser menos grave e, em muitos casos, pode ser controlada com medicamentos.

### Taquicardia ventricular sem pulso

A taquicardia ventricular sem pulso é uma condição grave em que o coração bate tão rápido que não consegue bombear sangue efetivamente para o corpo (por isso o nome, “sem pulso”). Essa situação pode levar à perda de consciência e, se não for tratada rapidamente, à morte.

### Taquicardia ventricular polimórfica

A taquicardia ventricular polimórfica é caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e variáveis. Essa forma de taquicardia é considerada mais grave e está associada a um maior risco de morte súbita.

## O que causa taquicardia ventricular?

As causas da taquicardia ventricular variam e muitas vezes estão associadas a doenças que afetam o coração ou à condução elétrica do coração. Algumas das causas mais comuns incluem:

**Infarto agudo do miocárdio**: dependendo da extensão do dano ao músculo cardíaco, a cicatrização após um infarto pode alterar os circuitos elétricos do coração.

**Cardiomiopatias**: doenças que afetam o músculo cardíaco, tornando-o mais rígido, dilatado ou espesso podem predispor o coração às arritmias.

**Distúrbios eletrolíticos**: desequilíbrios de substâncias como potássio e magnésio podem interferir no ritmo cardíaco.

**Doenças congênitas**: algumas síndromes cardíacas hereditárias, como a síndrome de Brugada, podem aumentar o risco de taquicardia ventricular.

**Uso de medicamentos**: algumas drogas, incluindo antiarrítmicos, podem provocar ou agravar episódios de taquicardia ventricular. Por isso, o uso dessas medicações necessita de acompanhamento e monitoramento periódico para evitar esse tipo de efeito.

## Quais são os sintomas de taquicardia ventricular?

Os sintomas da taquicardia ventricular podem variar de pessoa para pessoa e dependem da gravidade da arritmia. Os sintomas mais comuns incluem:

· Palpitações (sensação de coração acelerado ou batendo forte);

· Tontura;

· Falta de ar;

· Fraqueza;

· Dor no peito;

· Desmaio.

Em casos graves, a taquicardia ventricular pode levar à parada cardíaca e à morte súbita. Aos primeiros sinais, é imprescindível buscar ajuda médica. A [taquicardia ventricular](https://www.h9j.com.br/blog/fibrilacao-atrial/) é só um dos tipos de arritmia cardíaca. A fibrilação atrial, por exemplo, ocorre nos átrios (câmaras superiores do coração) e também tem entre seus sintomas palpitações rápidas e irregulares. Só um médico pode diferenciar as condições e fazer o pronto-atendimento.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da taquicardia ventricular começa com uma avaliação clínica detalhada, seguida por exames específicos. O principal exame utilizado é o eletrocardiograma (ECG), que registra a atividade elétrica do coração e identifica os padrões anormais de ritmo.

Em alguns casos, a monitorização com um aparelho chamado Holter, que registra a atividade elétrica do coração por meio do ECG, pode ser recomendado para acompanhar o ritmo cardíaco por um determinado período (geralmente 24 horas), especialmente se os sintomas forem intermitentes.

Além disso, testes como ecocardiograma, que avalia a função estrutural do coração; e estudo eletrofisiológico, que analisa a condução elétrica dentro do coração, podem ser solicitados para ajudar a identificar a causa exata da arritmia.

## Qual é o tratamento para taquicardia ventricular?

O tratamento da taquicardia ventricular depende do tipo e da gravidade da condição. Entre as opções de tratamento, estão:

· **Medicações antiarrítmicas**: utilizadas para controlar ou prevenir episódios de taquicardia.

· **Cardioversão elétrica**: aplicação de uma carga elétrica no coração para restaurar o ritmo normal, geralmente quando o caso não é de urgência ou emergência. O procedimento é diferente da desfibrilação, que é uma descarga elétrica sem sincronização, utilizada principalmente em casos de parada cardíaca.

· **Desfibrilador implantável (CDI)**: um dispositivo que detecta arritmias graves e aplica pequenos choques para normalizar o ritmo.

· **Ablação por radiofrequência**: procedimento minimamente invasivo que utiliza energia de radiofrequência para destruir o tecido cardíaco responsável pela arritmia.

## Toda taquicardia ventricular deve causar preocupação?

Não, a maioria das taquicardias ventriculares ocorrem em pessoas saudáveis, ou seja, sem doenças do coração associadas. Nesses indivíduos, não há risco de morte súbita e o prognóstico é considerado benigno. O tratamento da ablação por cateter pode ser curativo para a maioria dos pacientes.

Por outro lado, uma pequena porção dos pacientes com esse problema apresenta alguma doença cardíaca associada, como infarto do miocárdio, miocardiopatias (chagásica, pós-miocardite, hipertrófica) ou canalopatias (que são doenças genéticas raras que afetam a eletricidade do coração).

Nesses casos, há sim um risco maior para morte súbita e, por isso, recomenda-se a investigação para realizar um diagnóstico mais preciso e posterior tratamento do problema.

## Qual médico procurar?

Se você apresentar sintomas como palpitações, desmaios frequentes ou falta de ar, o ideal é procurar um **cardiologista**, médico especializado em diagnosticar e tratar problemas do coração. Quando a arritmia é diagnosticada, ele poderá também optar por encaminhar o paciente para tratamento com um especialista na condução elétrica do coração (chamado de eletrofisiologista).

Taquicardia ventricular provoca batimentos irregulares do coração; entenda

Dr. Cassio Silva Trevizani

Pacientes com problemas na escápula geralmente são avaliados por ortopedistas, com o auxílio de exames de imagem (como ressonância, tomografia e/ou radiografia).

_Exercícios de força podem ajudar a evitar dores na região da escápula_

Pacientes com problemas na escápula geralmente são atendidos por médicos ortopedistas. Esse osso do corpo e outras estruturas próximas podem ser avaliados com o auxílio de exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e radiografia.

## O que é escápula?

A escápula (ou omoplata) é um osso que tem formato triangular e fica localizado na parte de trás dos ombros. Há uma escápula atrás do [ombro](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-a-sindrome-do-ombro-doloroso/) direito e outra atrás do esquerdo, conectando o braço ao tórax e dando suporte e estabilidade para a articulação. Essa é uma estrutura importante para a movimentação do braço.

## Dor na escápula: o que pode ser?

A dor na região da escápula pode fazer com que o paciente apresente uma menor amplitude nos movimentos do braço e sinta mais cansaço ao realizar algumas atividades. Esse é um incômodo que pode ser resultado de diversos fatores:

### Traumas e lesões

Na maioria das vezes, as dores na região da escápula são de origem muscular. Os músculos podem sofrer traumas e lesões de várias naturezas (consequência de quedas, acidentes ou outros fatores), assim gerando desconforto.

Além dos músculos, outras estruturas do corpo podem apresentar lesões, como as articulações. É menos comum, mas também possível, que desgastes na articulação do ombro (por exemplo, artrose da junta entre o braço e a escápula) gerem dor na região da escápula.

### Tendinite

Tendinites e bursites são quadros inflamatórios, respectivamente, dos tendões e das bursas (pequenas bolsas que contêm líquido e ajudam a diminuir o atrito entre músculos, tendões e ossos). Muitas vezes, tais condições são causadas por traumas ou uso excessivo das estruturas afetadas. Quando a tendinite ou a bursite acometem a articulação do ombro, entre o osso do ombro e a própria escápula, é possível que o paciente sinta dor na região.

### Discinesia escapular

Discinese ou discinesia escapular são nomes técnicos que se referem a disfunções de movimento da escápula, que também podem gerar dor. Esses quadros podem resultar de diferentes fatores, incluindo desequilíbrios musculares e danos aos nervos.

### Escápula alada

A escápula alada é uma deformidade causada por disfunções neurológicas que afetam a inervação dos músculos responsáveis por manter esse osso na posição normal. Nessa condição, que é capaz de gerar dor, a escápula adquire mais proeminência, sobretudo quando o braço se movimenta.

### Capsulite adesiva

A [capsulite adesiva](https://www.h9j.com.br/blog/capsulite-adesiva/) é outra condição que pode estar associada à dor na região da escápula. Ela é uma doença inflamatória que atinge a cápsula articular que envolve os dois ossos da articulação do ombro (ou seja, a escápula e o úmero).

## Problemas da escápula: como é feito o diagnóstico?

Primeiro, é necessário buscar atendimento especializado para que o médico recupere o histórico clínico do indivíduo, analisando os sintomas relatados, e faça um exame físico do paciente (para observar, por exemplo, a posição da escápula e a amplitude de movimento do ombro). Após essa consulta inicial, é comum solicitar exames que ajudem a aprofundar a investigação, como:

· Ressonância magnética (para avaliar músculos e tendões em torno da escápula);

· Tomografia computadorizada e radiografia (para avaliar o formato do osso);

· Eletroneuromiografia (para avaliar a função neurológica do paciente).

## Qual médico procurar?

O ortopedista é o médico que trata doenças, lesões e deformidades que atingem o aparelho locomotor (incluindo ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos).

O Hospital Nove de Julho dispõe de uma equipe de [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas.

## Como prevenir dores na escápula?

A prevenção de dores na escápula pode envolver a realização de fisioterapia para corrigir tensões musculares, posturas inadequadas e encurtamentos articulares, além da prática regular de atividades físicas para fortalecer os músculos do tronco e do entorno da escápula.

Escápula: osso contribui para a movimentação dos braços

Idade avançada, excesso de gordura corporal e predisposição genética estão entre os fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento do câncer de próstata.

Prostatectomia radical: o que é, quando é indicada, tipos e pós-cirúrgico

_Diagnóstico envolve o exame de toque retal, que ajuda a detectar alterações na próstata_

O **câncer de próstata** é um dos tipos mais comuns de câncer no Brasil, sendo o segundo tumor maligno mais frequente em homens (atrás somente do câncer de pele não melanoma). Essa também é uma doença mais prevalente em idosos, que costuma atingir sobretudo indivíduos acima de 60 anos de idade.

## O que é câncer de próstata?

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga. Ela faz parte do sistema reprodutor masculino e tem como função principal produzir substâncias que nutrem e protegem o sêmen. Quando ocorre uma proliferação anormal e descontrolada das células da próstata, configura-se o câncer de próstata.

Em grande parte dos casos, esse tumor maligno se desenvolve de forma bastante lenta e não representa uma ameaça à vida dos pacientes. Porém, também há casos mais agressivos, em que se observa um rápido crescimento do tumor e, eventualmente, metástase (espalhamento para outros órgãos).

Cabe destacar ainda que a maioria dos tumores de próstata podem ser diagnosticados em fases precoces. Além disso, às vezes estes tumores não precisam ser tratados diretamente, podendo ser apenas observados. E é pertinente dizer que, nos casos em que é necessária uma intervenção terapêutica, estão disponíveis tratamentos que oferecem chances elevadas de cura — através de cirurgia radical ou radioterapia.

## Quais são as causas do câncer de próstata?

A causa exata do câncer de próstata não é conhecida. Mas sabe-se que alguns fatores estão associados a um maior risco de desenvolvimento da doença, como:

· **Idade avançada**: tumores de próstata são mais prevalentes em idosos, atingindo sobretudo indivíduos acima de 60 anos de idade;

· **Hábitos de vida** responsáveis pela presença da síndrome metabólica: sedentarismo, obesidade e consumo excessivo de açúcares refinados (tais como doces e alimentos muito processados);

· **Predisposição genética** ou histórico familiar de câncer de próstata: tais fatores podem contribuir para o surgimento do câncer da próstata, mas são causas raras.

## Sintomas de câncer de próstata

Geralmente, o câncer de próstata em estágio inicial não provoca manifestações. Em quadros mais avançados, pode haver dor óssea e dificuldade para andar.

Vale observar que sintomas relacionados à micção, como a sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga após urinar, podem indicar e geralmente indicam outras doenças além do câncer – principalmente a hiperplasia benigna da próstata (aumento não canceroso dessa glândula), que é a maior causa das dificuldades para urinar. Por isso, é fundamental consultar um [urologista](https://www.h9j.com.br/blog/urologista/).

## Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata?

O [exame de próstata](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/) e a dosagem de PSA são de extrema importância para o diagnóstico do câncer de próstata. O exame de próstata, também chamado de exame de toque retal, é feito em consultório e leva apenas alguns segundos. Durante o procedimento, o médico insere o dedo indicador (lubrificado e protegido por uma luva) no ânus do paciente, com o intuito de avaliar eventuais alterações no tamanho e na consistência da próstata, bem como a presença de nódulos.

Já a dosagem de PSA é feita a partir de uma coleta simples de sangue. Resultados muito elevados podem estar associados a doenças (incluindo câncer de próstata e outras condições não cancerosas, como hiperplasia prostática benigna e infecções chamadas de prostatites). Além disso, o médico pode solicitar um exame de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, para investigar lesões suspeitas.

A confirmação do diagnóstico do câncer de próstata é feita por biópsia – ou seja, pela retirada de uma amostra de tecido da próstata para análise em laboratório.

## Como é feito o tratamento?

Existem diversas abordagens terapêuticas disponíveis. Em geral, tumores restritos à próstata podem ser tratados com cirurgia (remoção da próstata e estruturas próximas, atualmente melhor realizada através da técnica de cirurgia robótica) e/ou com radioterapia. Se o quadro for de baixo risco, também é possível optar pela vigilância ativa – ou seja, manter um monitoramento constante e intervir apenas se houver progressão da doença.

Mais recentemente, têm surgido modalidades de tratamento que atuam sobre os nódulos localizados na próstata, sem que seja necessário o tratamento da próstata inteira. As técnicas mais utilizadas para este tipo de tratamento focado são o HIFU (tratamento por radioablação) e o Nanoknife (tratamento por corrente elétrica). Ambos os tratammetos ainda não estão difundidos no Brasil e devem ser utilizados em casos especiais — como quando o urologista tem certeza, através dos exames de imagem mais precisos (ressonância magnética com PET CT Scan com PSMA), de que o tumor está localizado apenas em um dos lados da próstata.

Para casos mais avançados, além da radioterapia e da cirurgia, o tratamento hormonal também pode ser considerado. Tal abordagem é realizada por meio de medicamentos que visam bloquear a testosterona, pois esse hormônio pode favorecer o crescimento do tumor. Se a resposta à terapia hormonal não for satisfatória, pode haver indicação de quimioterapia.

## Câncer de próstata tem cura?

Sim, é possível curar o câncer de próstata. Mas isso depende de vários fatores, como o estágio da doença, a agressividade do câncer e a saúde geral do paciente.

A chance de cura é maior quando o tumor possui um comportamento biológico de pouca agressividade e, nestes casos, permite que seja identificado ainda em estágios iniciais e sem sinais de disseminação à distância. Por esse motivo, é importante que homens a partir de 50 anos consultem um urologista para discutir, com base no seu caso particular, a necessidade de realizar periodicamente o exame de toque retal e a dosagem de PSA. Essa prática se faz mais necessária nas situações em que há casos familiares próximos de câncer de próstata, em especial pai e/ou irmão.

## Dicas para prevenir o câncer de próstata

Hábitos saudáveis são fundamentais na [prevenção](https://www.h9j.com.br/blog/novembro-azul-a-importancia-da-prevencao-do-cancer-de-prostata/) de doenças, inclusive de tumores malignos. Entre as medidas que podem ajudar a prevenir o câncer de próstata, estão:

· Manter um peso saudável;

· Não fumar;

· Fazer atividades físicas regularmente;

· Ter uma alimentação equilibrada e diversificada,

Vale dizer que, idealmente, a dieta deve ser rica em vegetais, hortaliças e frutas, além de conter componentes integrais, evitando, tanto quanto possível, a ingestão de açúcar ou amido (batata, macarrão e arroz) processado. Sempre deve-se dar prioridade aos alimentos integrais — estes, quando ingeridos em quantidades moderadas ajudam a evitar doenças como obesidade, diabetes, entre outras.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia, que conta com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do H9J fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Câncer de próstata: tumor afeta principalmente homens mais velhos

Dr. Ricardo de Carvalho Nogueira

Fraqueza de um lado do corpo, paralisia de um lado da face e dificuldade para falar estão entre os principais sintomas da isquemia cerebral (AVC isquêmico).

_Diagnóstico envolve, além da avaliação clínica, uma série de exames laboratoriais e de imagem_

Pacientes com sintomas suspeitos de **isquemia cerebral** devem ser investigados imediatamente, pois essa condição é considerada uma emergência médica. É fundamental

que o diagnóstico seja feito de forma bem rápida e precisa por um neurologista para que se inicie o tratamento o quanto antes, com o intuito de diminuir o risco de sequelas.

## O que é isquemia cerebral?

Isquemia cerebral é um tipo de AVC (acidente vascular cerebral), chamado especificamente de [AVC isquêmico](https://www.h9j.com.br/blog/avc-isquemico/). Esse quadro ocorre quando um coágulo obstrui uma artéria do cérebro, assim prejudicando o fluxo sanguíneo e restringindo o fornecimento de oxigênio aos neurônios.

O outro tipo de acidente vascular cerebral é o AVC hemorrágico, que acontece quando um vaso sanguíneo se rompe e, consequentemente, limita o fornecimento de oxigênio para um determinado local do cérebro.

## O que causa isquemia cerebral?

A isquemia cerebral é causada por um coágulo que entope uma artéria responsável por irrigar o cérebro. Tal coágulo pode vir do coração, ou se formar dentro das artérias como resultado da [aterosclerose](https://www.h9j.com.br/blog/aterosclerose/) (condição caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos).

São vários os fatores de risco que podem favorecer a ocorrência da isquemia cerebral, sendo os principais: hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia.

## Quais são os sintomas de isquemia cerebral?

Geralmente, os [sintomas](https://www.h9j.com.br/blog/sintomas-de-avc-dias-antes/) mais clássicos do AVC isquêmico são unilaterais: fraqueza de um lado do corpo e paralisia de um lado da face. Outra manifestação bem comum é a dificuldade para falar, notada quando o paciente não encontra as palavras para se expressar ou forma uma frase sem sentido. Demais sinais como tontura, visão dupla ou turva e fala enrolada também podem representar uma isquemia cerebral.

Há uma estratégia simples para auxiliar os indivíduos a suspeitarem que alguém está tendo um AVC. Para identificar possíveis sinais desta condição, basta lembrar da sigla SAMU:

· S (sorriso): diga para a pessoa sorrir e observe se existem assimetrias na face;

· A (abraço): abrace a pessoa e observe se um dos braços não se movimenta;

· M (música): peça para a pessoa repetir a letra de uma música;

· U (urgente): se qualquer um dos sinais mencionados acima for detectado, é necessário ir a um hospital com urgência.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de isquemia cerebral envolve, inicialmente, um minucioso exame clínico conduzido pelo neurologista. Em seguida, o médico aprofunda a investigação utilizando um exame de imagem (mais comumente, a tomografia computadorizada).

Como o AVC isquêmico é causado por uma oclusão do vaso sanguíneo, também é importante realizar uma angiotomografia para detectar tal oclusão. Além disso, o exame de Doppler transcraniano costuma ser solicitado para avaliar o fluxo de sangue para o cérebro – sobretudo na região afetada pela obstrução.

Em paralelo aos exames de imagem, investiga-se a parte sistêmica do paciente através de exames laboratoriais para avaliar a taxa de açúcar no sangue (glicemia), o [colesterol](https://www.h9j.com.br/blog/como-baixar-o-colesterol/), a função do rim, entre outros aspectos.

Também é fundamental investigar o coração do paciente, porque existe uma interação muito grande entre esse órgão e o cérebro. Os principais exames para essa análise são o eletrocardiograma, o Holter e o ecocardiograma.

## Qual é o tratamento para isquemia cerebral?

Na fase mais aguda (primeiras 4 ou 5 horas) do AVC isquêmico, há a possibilidade de administrar um remédio de forma intravenosa para tentar dissolver o coágulo que está entupindo a artéria. Em algumas situações, também pode-se tentar retirar o coágulo por meio de cateterismo – esse procedimento deve ser feito nas primeiras 24 horas (quanto mais cedo, maior a chance de sucesso) e é destinado principalmente a casos de oclusão de uma grande artéria.

Nos primeiros dias após a isquemia cerebral, é necessário adotar medidas como controle da pressão arterial, instituição de exercícios físicos para melhorar a movimentação do corpo e treino da fala e da deglutição. É imprescindível que o paciente tenha o suporte de uma equipe multiprofissional constituída por especialistas além do médico, como: enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, farmacêutico, nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo e assistente social.

Depois, é importante iniciar a profilaxia secundária, ou seja, o uso de medicamentos para prevenção de novos eventos. Para isto, o paciente deve ser avaliado por um neurologista para identificar a causa da isquemia e, então, introduzir o medicamento mais apropriado para cada caso.

Também se recomenda uma mudança nos hábitos de vida do indivíduo, visando controlar os fatores de risco para AVC (hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia). Nesta etapa, o neurologista tende a atuar em conjunto com outras especialidades médicas – a exemplo do clínico geral, do cardiologista e do geriatra.

Cabe ressaltar ainda que, no período de recuperação, as sequelas neurológicas podem causar problemas nos ossos e nos músculos devido à imobilidade. Para evitar tais problemas, é essencial a atuação do fisiatra (médico habilitado a tratar condições que estejam associadas a alguma incapacidade funcional e reabilitar fisicamente o paciente).

## Neurologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe de um pronto-socorro disponível 24h, todos os dias da semana, com neurologistas prontos para atender casos de urgência e emergência.

Além disso, o hospital conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem) e com um corpo clínico altamente capacitado, formado por diversos profissionais aptos a acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do tratamento.

Isquemia cerebral: tratamento é feito por equipe multidisciplinar

Dr. Patrick Catricala

A tomografia computadorizada ajuda a avaliar uma série de condições, como lesões, tumores, infecções, danos após episódios de trauma e alterações ósseas.

_Procedimento é considerado não invasivo e é utilizado para analisar várias partes do organismo_

Diversas condições de saúde podem ser avaliadas a partir da **tomografia** computadorizada, que é capaz de fornecer imagens detalhadas e precisas das estruturas internas do corpo. E, além de ser útil para diagnósticos, ela também pode auxiliar na programação de procedimentos cirúrgicos.

## O que é tomografia?

A tomografia computadorizada é um exame de imagem não invasivo que permite visualizar as estruturas internas do corpo de maneira bastante detalhada e precisa. Esse procedimento é realizado por meio de raios X e ajuda a avaliar regiões como cabeça, tórax, abdômen, coluna, membros superiores e membros inferiores.

Diferentemente da radiografia comum, que mostra uma imagem plana, a tomografia produz cortes transversais (ou "fatias") em ângulos distintos, possibilitando a visualização da anatomia de forma tridimensional.

## Como a tomografia é feita?

Durante a tomografia, o paciente se deita em uma maca e deve permanecer imóvel. Essa maca entra e sai do tomógrafo, um grande equipamento semelhante a um túnel, enquanto um tubo de raios X se movimenta ao redor do indivíduo para gerar as imagens. Depois, tais imagens são processadas em um computador com o auxílio de um software.

Em algumas situações, pode ser feita a tomografia com contraste. O meio de contraste é à base de iodo, sendo administrado por via oral ou por via intravenosa. Esse recurso é empregado principalmente para visualizar os vasos sanguíneos com mais nitidez.

O tempo para realizar a tomografia computadorizada varia entre 5 e 10 minutos, de acordo com o protocolo para cada exame.

## Quando a tomografia é indicada?

A tomografia pode ser solicitada com o intuito de investigar uma série de condições distintas, permitindo que os médicos avaliem lesões, tumores, infecções, danos após episódios de trauma e alterações ósseas, por exemplo.

Além disso, a tomografia computadorizada ajuda a guiar procedimentos terapêuticos feitos por especialistas em [radiologia intervencionista](https://www.h9j.com.br/blog/radiologia-intervencionista/). Nesse sentido, o exame é capaz de contribuir para a condução de ablações, biópsias, drenagens, embolizações e implantes de cateter.

Há também casos em que a tomografia integra o exame [PET Scan](https://www.h9j.com.br/blog/petct-o-que-e-e-para-que-serve/) (ou PET-CT), que é composto pela tomografia computadorizada e pela tomografia por emissão de pósitrons. A realização conjunta desses procedimentos é especialmente útil para a detecção, o estadiamento e o tratamento de cânceres, para avaliação de pacientes que já sofreram infarto e para análise minuciosa da função cerebral.

## Quais condições o exame pode detectar?

A tomografia computadorizada pode auxiliar no diagnóstico de condições variadas em muitos locais do organismo. A seguir, veja mais detalhes sobre algumas das principais modalidades desse exame:

### Tomografia de cabeça

A tomografia de cabeça, também chamada de tomografia do crânio, abrange os ossos do crânio, o cérebro e estruturas próximas (incluindo os seios paranasais e os olhos). Ela é útil para diagnosticar condições como AVC (acidente vascular cerebral), traumatismo craniano, tumores, hidrocefalia, infecções, aneurismas, doenças neurodegenerativas e malformações.

### Tomografia abdominal

Por meio da [tomografia abdominal](https://www.h9j.com.br/blog/para-que-serve-a-tomografia-abdominal/), é possível examinar tecidos, vasos sanguíneos e vários órgãos: fígado, estômago, baço, rins, pâncreas, intestino e bexiga. Entre as condições que podem ser identificadas com o auxílio desse exame, estão: cálculos renais ou vesicais, inflamações, infecções, doenças inflamatórias intestinais, aneurisma da aorta abdominal e tumores.

### Tomografia da coluna

A tomografia de coluna possibilita a avaliação de ossos, articulações e tecidos moles da coluna. O exame é capaz de detectar diversas condições que acometem essa região do corpo, a exemplo de tumores, infecções e hérnias.

### Tomografia do tórax

Na tomografia do tórax, visualiza-se a caixa torácica, onde ficam o pulmão e o coração. Esse exame pode ser importante em contextos de urgência vascular (como embolia pulmonar e ruptura de aneurisma aórtico), de tumores e de complicações de infecções (como Covid-19 e pneumonia).

## Centro de Diagnósticos no Hospital Nove de Julho

O Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho é um dos mais bem estruturados de São Paulo. O serviço dispõe de equipamentos de última geração, sendo capaz de oferecer precisão e agilidade nos resultados, além de contar com diversos profissionais altamente qualificados para atender os pacientes.

Tomografia: exame produz imagens detalhadas e em alta resolução

Dr. Tomazo Franzini

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo.

_Cirurgia tem um papel fundamental na melhora da qualidade de vida dos pacientes_

A **ostomia** é uma cirurgia em que é criada uma abertura no corpo, chamada estoma, para eliminar fezes, urina ou outras substâncias. Essa solução é necessária quando o funcionamento do sistema digestivo ou urinário está comprometido, seja devido a doenças, cirurgias ou traumas.

## O que é ostomia?

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo para comunicar um órgão oco com o exterior. A mais comum é a **colostomia**, que desvia o fluxo intestinal para o exterior do corpo mediante uma bolsa. Ela é indicada em casos de doenças ou condições que afetam o funcionamento normal do intestino grosso, como câncer colorretal, doença de Crohn, colite ulcerativa grave, traumas abdominais, perfuração intestinal ou obstruções intestinais que não podem ser resolvidas de outra forma. Ela também pode ser necessária após cirurgias de emergência ou eletivas, quando a remoção de parte do cólon é necessária e não é possível restabelecer a continuidade intestinal imediatamente.

A colostomia também pode ser realizada em casos de [diverticulite](https://www.h9j.com.br/blog/tratamento-da-diverticulite/) urgente, uma inflamação causada por acúmulo de bactérias na parede do intestino que pode trazer complicações como perfuração do intestino, formação de abscessos ou peritonite.

Outros tipos incluem a ileostomia, para desviar o fluxo do intestino delgado, e a urostomia, que cria uma abertura na parede abdominal para eliminação da urina.

A ostomia pode ser temporária ou permanente, dependendo da condição médica subjacente. A escolha de realizar uma ostomia é feita com base em fatores como a saúde geral do paciente, a gravidade da doença e a expectativa de recuperação.

## Quando a ostomia é indicada?

A ostomia é geralmente indicada em situações em que a continuidade do trato gastrointestinal ou urinário está comprometida. Ela é indicada em casos de doenças graves, como o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/), que pode exigir a remoção de parte do intestino, doenças inflamatórias intestinais crônicas (como a doença de Crohn e a colite ulcerativa), traumas abdominais graves, obstruções intestinais ou malformações congênitas.

Também pode ser necessária em pacientes que sofrem com complicações urinárias, como câncer de bexiga ou lesões na medula espinhal, que afetam o controle da micção.

Em alguns casos, a ostomia é uma solução temporária que permite que o intestino ou a bexiga se recuperem antes de uma possível reversão. Para outras pessoas, especialmente aquelas com doenças crônicas, a ostomia pode ser uma solução permanente que melhora a qualidade de vida ao aliviar sintomas debilitantes.

## Como a bolsa de ostomia funciona?

A bolsa de ostomia é um dispositivo que coleta os resíduos do corpo após a criação da ostomia. Ela é projetada para ser segura, discreta e confortável. As bolsas geralmente têm um adesivo que se fixa à pele ao redor da ostomia, formando uma vedação segura.

Existem diferentes tipos de bolsas, incluindo as de drenagem e as de fechamento, e a escolha dependerá das necessidades específicas do paciente. O funcionamento da bolsa é simples: à medida que os resíduos se acumulam, a bolsa pode ser esvaziada ou trocada conforme necessário, garantindo que o paciente tenha uma rotina funcional.

## Como é a colocação da bolsa de ostomia?

A ostomia é um procedimento médico que deve ser realizado por um especialista experiente. Antes do procedimento, o paciente passa por avaliações médicas que incluem exames de sangue, de imagem e consultas com um nutricionista, se necessário. O médico discute o procedimento em detalhes, esclarecendo eventuais dúvidas e orientando quanto ao que pode ser esperado.

A colocação da bolsa de ostomia envolve alguns passos específicos para garantir a aderência e o conforto. Primeiro, a pele ao redor do estoma deve ser limpa e seca para evitar irritações e melhorar a fixação do dispositivo. Em seguida, é necessário medir o tamanho do estoma e recortar a abertura da placa adesiva da bolsa para que se ajuste perfeitamente, sem deixar áreas de pele expostas. Este é um passo muito importante para que sejam evitadas lesões cutâneas.

Depois, a placa adesiva é posicionada cuidadosamente sobre a pele ao redor do estoma e pressionada para garantir uma boa vedação. A bolsa coletora é então acoplada à placa (nos modelos de duas peças) ou já vem integrada (nos sistemas de peça única). Para evitar vazamentos, é importante verificar se a bolsa está bem fixada e, se necessário, utilizar acessórios como anéis de vedação ou barreiras protetoras. A troca da bolsa deve ser feita regularmente, conforme orientação médica, para manter a higiene e prevenir complicações.

## Quais são os cuidados necessários com a ostomia?

Os cuidados incluem a limpeza diária da área ao redor da ostomia para prevenir infecções e irritações. Sendo assim, a troca regular da bolsa de ostomia é fundamental para evitar vazamentos e desconfortos.

Os pacientes também devem estar atentos a qualquer sinal de complicação, como vermelhidão, inchaço ou secreção na área da ostomia. Além disso, é aconselhável que os pacientes consultem profissionais de saúde, como enfermeiros, para orientação e suporte contínuo.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho é formado por equipes experientes e multidisciplinares, além de tecnologia avançada, específicas para fornecer aos pacientes diagnósticos rápidos e precisos, bem como tratamentos adequados, que podem ser clínicos ou cirúrgicos, abrangendo desde casos de baixa até alta complexidade.

Na especialidade de [gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/especialidades/gastroenterologia/), o hospital conta com uma equipe médica com grande experiência e profissionais de diversas subespecialidades nessa área, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

A instituição está entre as poucas a oferecer cirurgias robóticas para procedimentos como cirurgias bariátricas, oncológicas, do esôfago e colorretais. É um tipo de cirurgia minimamente invasiva, que proporciona mais precisão nos procedimentos e melhor recuperação ao paciente, com menos dor e possibilidade de retornar mais rapidamente às suas atividades.

Ostomia: conheça o procedimento e cuidados necessários

Dr. Guilherme Bottino Martins

A osteoporose é uma condição que afeta os ossos, tornando-os menos densos e mais frágeis. Desta forma, ficam mais suscetíveis a quebras e fraturas.

Osteoporose: causas, sintomas e tratamentos

**Osteoporose** é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 50% das mulheres e 20% dos homens com 50 anos ou mais sofrerão uma fratura osteoporótica A doença é silenciosa e, geralmente, só é descoberta após a ocorrência de fraturas ou por meio de exames de rotina. Embora não tenha cura definitiva, a condição pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, medicamentos e terapias específicas para fortalecer os ossos e reduzir o risco de complicações.

## O que é osteoporose?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a osteoporose é caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Em outras palavras: os ossos se tornam mais finos e porosos (com pequenos buracos) e, assim, mais enfraquecidos e predispostos a fraturas. O diagnóstico é feito por meio da densitometria óssea, que mede justamente a densidade mineral óssea. Se estiver está abaixo de -2,5 desvios padrão (em comparação à média de massa óssea de jovens adultos), fica caracterizada a osteoporose.

## O que causa osteoporose?

A osteoporose atinge especialmente [mulheres após a menopausa](https://www.h9j.com.br/blog/por-que-a-osteoporose-e-mais-comum-em-mulheres/). Segundo a Organização Mundial de Saúde, 1/3 das mulheres brancas acima dos 65 anos são portadoras de osteoporose. Estima-se que a proporção da doença para homens e mulheres seja de seis mulheres para um homem a partir dos 50 anos. E duas mulheres para um homem acima de 60 anos. Isso acontece porque o estrogênio é o hormônio que ajuda a equilibrar a saúde dos ossos nas mulheres. Após a menopausa, os níveis desse hormônio caem, deixando as estruturas mais finas e frágeis, o que pode levar a osteoporose em mulheres.

Mas a idade é apenas um dos fatores. Além disso, o sedentarismo, baixo peso, histórico familiar, tabagismo e certas características, como ser de etnia branca ou asiática, quantidade de massa muscular, também contribuem. O uso prolongado de corticoides, condições que levem à imobilização prolongada, alimentação pobre em cálcio e vitamina D, consumo excessivo de café, alcoolismo e algumas doenças, como as genéticas, renais, endócrinas e gastrointestinais, também podem aumentar o risco de desenvolver a doença.

## Quais são os sintomas de osteoporose?

Na maior parte dos casos, a osteoporose não apresenta sintomas visíveis. Ela é geralmente identificada em exames de rotina ou após uma fratura que pode ocorrer sem trauma aparente, causando dor.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da osteoporose é realizado principalmente através da **densitometria óssea**, um exame de imagem que mede a densidade mineral dos ossos, especialmente da coluna lombar, quadril e, às vezes, do antebraço. Além disso, exames laboratoriais, como os de cálcio, vitamina D, PTH, CTX e P1NP, podem ser solicitados para avaliar possíveis alterações no metabolismo ósseo e fornecer uma visão mais completa da saúde óssea do paciente.

## Osteoporose tem cura?

A osteoporose não tem cura, mas pode ser controlada. Com o tratamento adequado, é possível interromper a perda de massa óssea e, em alguns casos, até melhorar os níveis de densidade óssea por meio de medicamentos específicos. Sendo assim, o diagnóstico precoce e o tratamento correto, visando o tratamento correto e a prevenção de fraturas são essenciais para manter a qualidade de vida dos pacientes

## Como prevenir a osteoporose?

A [prevenção da osteoporose](https://www.h9j.com.br/blog/como-prevenir-a-osteoporose/) deve começar antes dos 40 anos e envolve principalmente a mudança de hábitos de vida, como uma alimentação rica em cálcio, vitamina D, magnésio e fósforo. Alimentos como leite e derivados, peixes gordurosos, verduras verdes, leguminosas e cogumelos ajudam a fortalecer os ossos.

Além disso, a prática de exercícios físicos, como corrida e caminhada, é essencial para melhorar a massa óssea e muscular. Isso porque exercícios de impacto estimulam o fortalecimento ósseo. Eles geram microestresses que incentivam o corpo a aumentar a densidade mineral óssea, tornando os ossos mais fortes e resistentes.

Essas atividades melhoram o equilíbrio e a coordenação, reduzindo o risco de quedas e fraturas, fatores importantes para a prevenção de complicações associadas à osteoporose.

Também é importante evitar o consumo excessivo de álcool e o tabagismo, que podem enfraquecer os ossos. E realizar exames a fim de detectar e tratar precocemente qualquer perda de densidade óssea, especialmente para mulheres na pós-menopausa e pessoas com fatores de risco.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da osteoporose visa manter e melhorar a densidade óssea, evitando a progressão da doença. Para isso, inclui controle médico e laboratorial, além de medidas como exercícios físicos regulares, uma dieta rica em cálcio, como leite e sardinha, e a manutenção de níveis adequados de vitamina D.

Em alguns casos, são utilizados medicamentos específicos que ajudam a aumentar a formação ou reduzir a perda de massa óssea. O objetivo principal é prevenir fraturas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

## Ortopedia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho oferece atendimento de excelência em ortopedia, com uma equipe de especialistas altamente qualificados para tratar pacientes tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. O hospital também é referência no atendimento emergencial de traumas, garantindo cuidado especializado em situações críticas.

A [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) abrange o diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema locomotor, como doenças, lesões e deformidades em ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos. Além disso, está diretamente ligada à traumatologia, especialidade que foca na recuperação de lesões causadas por traumas físicos, como fraturas, proporcionando um tratamento completo e eficiente.

Osteoporose tem cura?

Dr. Wander Guimarães Ama

A artrose é uma condição degenerativa das articulações que causa desgaste da cartilagem, provocando dor e rigidez.

_Condição provoca dor e rigidez em regiões como joelhos, quadris e coluna_

A **artrose** é uma condição degenerativa das articulações que causa desgaste da cartilagem, provocando dor e rigidez. Com o tempo, pode limitar os movimentos e afetar a qualidade de vida. No Brasil, estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas tenham artrose, atingindo principalmente idosos.

## O que é artrose?

A artrose é uma condição que se desenvolve quando a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos nas articulações se desgasta progressivamente. Essa cartilagem, um tecido elástico e resistente, desempenha o papel de amortecer o contato entre os ossos, permitindo que se movam de forma suave.

Com o desgaste da cartilagem, o atrito entre os ossos pode causar dor, frequentemente referida como “[dor nas juntas](https://nav.dasa.com.br/blog/dor-nas-juntas)”, além de inflamação local, rigidez e limitação nos movimentos das áreas afetadas.

A artrose é uma condição é bastante comum, especialmente em pessoas acima de 50 anos, mas pode afetar indivíduos mais jovens também, dependendo de vários fatores.

## Tipos de artrose

A artrose pode ser classificada em duas categorias principais. A primária ocorre sem uma causa específica, geralmente associada ao envelhecimento e ao desgaste natural das articulações. Já a secundária: resulta de condições preexistentes, como lesões articulares, doenças metabólicas ou obesidade, que aceleram o processo degenerativo.

Os principais tipos são:

· **Artrose no joelho**: causa [dor no joelho](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-joelho/) e limitação de movimento nesta articulação. É frequente em pessoas mais velhas e em indivíduos que praticam atividades físicas de alto impacto.

· **Artrose da coluna**: afeta as articulações da coluna vertebral e pode causar dor nas costas, rigidez e, em alguns casos, compressão de nervos que podem levar a dor irradiada para outras áreas.

· **Artrose da mão**: atinge as articulações das mãos, levando a dor, inchaço e deformidade nas articulações dos dedos.

· **Artrose do quadril**: afeta a articulação do quadril e pode causar dor intensa ao caminhar, subir escadas ou permanecer em pé por longos períodos.

## Diferença entre artrose, osteoartrite e osteoporose

A artrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações, causada pelo desgaste da cartilagem, o que resulta em dor e perda de mobilidade. Essa condição se desenvolve gradualmente e é mais comum em pessoas idosas.

A [osteoartrite](https://www.h9j.com.br/blog/osteoartrite/), por sua vez, é uma inflamação das articulações que pode ocorrer devido a fatores como doenças autoimunes, infecções ou desgaste, apresentando sintomas como dor, inchaço e rigidez, podendo afetar pessoas de qualquer idade.

Já a osteoporose é uma condição diferente, caracterizada pela perda de densidade óssea, o que deixa os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Ao contrário das outras duas condições, a osteoporose afeta a estrutura óssea e não as articulações.

## O que causa artrose?

A artrose pode ser causada por uma combinação de fatores. Veja abaixo algumas das principais causas e fatores de risco:

· **Idade**: o risco de desenvolver artrose aumenta com a idade, já que a cartilagem se desgasta ao longo do tempo.

· **Obesidade**: o excesso de peso exerce pressão adicional sobre as articulações.

· **Lesões articulares**: fraturas ou lesões esportivas podem danificar as articulações e aumentar o risco de artrose mais tarde na vida.

· **Uso excessivo e repetitivo de algumas articulações** em atividades que exigem esforço físico intenso ou movimentos repetitivos pode levar ao desgaste da cartilagem.

· **Genética**: a predisposição hereditária pode influenciar o risco de desenvolver artrose.

## Quais são os sintomas de artrose?

Independentemente da articulação afetada, a artrose se manifesta principalmente pela dor e limitação de movimentos. À medida que o desgaste articular aumenta, a dor tende a se intensificar, dificultando a realização de atividades cotidianas, como descer escadas.

Além desses sintomas principais, outros sinais comuns da artrose incluem rigidez nas articulações, estalos durante o movimento, perda de força muscular e inchaço na região afetada.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da artrose é feito com base na avaliação dos sintomas do paciente, exame físico e, em alguns casos, com o auxílio de exames de imagem, como radiografia ou ressonância magnética, que permitem observar o estado das articulações.

## Artrose tem cura?

Não. Atualmente, a artrose não possui cura, mas existem diversas opções de tratamento que ajudam a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O foco é aliviar a dor, reduzir a inflamação, melhorar a função articular e, sempre que possível, retardar a progressão da doença.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da artrose visa aliviar os sintomas, melhorar a funcionalidade das articulações e retardar a progressão da doença.

Medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios são frequentemente utilizados para aliviar a dor e a inflamação, enquanto injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico podem proporcionar alívio temporário.

A fisioterapia também desempenha um papel importante e pode utilizar técnicas como exercícios de fortalecimento muscular para melhorar a estabilidade das articulações e reduzir a dor. Além de alongamentos para aumentar a flexibilidade e reduzir a rigidez articular.

Em alguns casos, aplica-se calor para aliviar a dor e relaxar os músculos ou frio para reduzir a inflamação. Além disso, é possível realizar a mobilização articular com técnicas manuais para melhorar o movimento das articulações.

Além disso, injeções de ácido hialurônico podem ajudar a lubrificar as articulações, aliviando a dor e melhorando a mobilidade. E terapias com células-tronco têm se mostrado promissoras na regeneração da cartilagem, com o potencial de retardar a progressão da artrose.

Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser considerada para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

## Como prevenir a artrose

A prevenção da artrose começa com a manutenção de um peso adequado, pois o excesso de peso aumenta a pressão nas articulações, principalmente nos joelhos e quadris.

Praticar atividades físicas regulares é fundamental para fortalecer os músculos ao redor das articulações e manter a flexibilidade.

Além disso, adotar uma dieta equilibrada e evitar movimentos repetitivos ou sobrecarga das articulações são medidas importantes para afastar o risco de artrose.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados.

A equipe de reumatologistas conta com profissionais habilitados a diagnosticar e tratar doenças como a artrose. Entre os diferenciais nos tratamentos reumatológicos está o Centro de Infusão que trabalha em conjunto com a equipe de médicos, facilitando a aplicação de medicações endovenosas, subcutâneas e intramusculares.

O Hospital Nove de Julho conta ainda com uma equipe de ortopedistas altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica. Estes especialistas são responsáveis pelo estudo e pelo tratamento das doenças, lesões e deformidades que atingem o aparelho locomotor, incluindo os ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos.

Artrose: doença degenerativa afeta as articulações e limita os movimentos

Dra. Giovanna Azevedo Gabriele Carlos

A mamografia é um exame de imagem que detecta alterações nas mamas, auxiliando na identificação precoce do câncer.

_Por meio de imagens detalhadas do tecido mamário, é possível identificar possíveis anormalidades e doenças nas mamas_

A **mamografia** é um exame de imagem utilizado para detectar alterações nas mamas, auxiliando na identificação precoce do câncer de mama. Reconhecida como um método eficaz de rastreamento, é recomendada anualmente para mulheres a partir dos 40 anos sem fatores de risco. Continue a leitura para conhecer mais sobre o exame, quais os possíveis resultados e se há necessidade de preparo para ele.

## O que é mamografia?

A mamografia é um exame de imagem utilizado para a detecção precoce de alterações nas mamas, como nódulos e calcificações, que podem indicar a presença de doenças, incluindo o [câncer de mama](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-mama-mamografia-detecta-pequenos-nodulos/).

Esse exame é realizado por meio de radiografias das mamas, capturando imagens detalhadas do tecido mamário e permitindo ao médico identificar possíveis anormalidades.

A mamografia é uma ferramenta essencial para o diagnóstico precoce, aumentando as chances de tratamentos bem-sucedidos.

## Com qual idade devo fazer a mamografia?

O Colégio Brasileiro de Radiologia, a Sociedade Brasileira de Mastologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia sugerem que mulheres assintomáticas e de risco habitual façam o exame anualmente, **a partir dos 40 anos**.

Para mulheres com alto risco, como aquelas com histórico familiar de câncer de mama precoce ou com mutações genéticas, o rastreamento pode ser iniciado mais cedo e com maior frequência.

É importante que a decisão sobre o rastreamento seja feita em conjunto com o médico, levando em consideração o histórico de saúde e os fatores de risco da mulher.

## Como é feito o exame de mamografia?

Inicialmente, a paciente precisa remover as roupas da cintura para cima e posicionar-se em frente a uma máquina específica de mamografia.


A mama é colocada sobre uma placa plana, e outra placa desce gradualmente para comprimi-la por alguns segundos. Essa compressão garante uma imagem nítida.


Após a compressão, um aparelho de raio-X de baixa dose é utilizado para capturar imagens da mama em diferentes ângulos. Durante o procedimento, a paciente deve ficar imóvel e, em alguns momentos, prender a respiração brevemente, garantindo que as imagens não fiquem distorcidas.

## Preparo da mamografia


É recomendável agendar a mamografia para a segunda ou terceira semana do ciclo menstrual, quando a sensibilidade mamária é menor.


As mulheres devem usar roupas confortáveis, evitando produtos como desodorantes, cremes ou talcos na região das mamas no dia do exame, pois podem interferir nas imagens.


Além disso, é importante informar ao técnico sobre o histórico das mamas, como cirurgias ou biópsias prévias e comunicar qualquer medicamento em uso.


## Qual é a diferença entre mamografia e ultrassom das mamas?


A diferença entre a mamografia e o ultrassom das mamas está no tipo de tecnologia utilizada para obter as imagens e na sua função.


A mamografia emprega raios-X para gerar imagens detalhadas da estrutura interna das mamas, sendo o principal método de rastreamento para o câncer de mama.


Contribui na detecção de microcalcificações e alterações que podem indicar tumores em fases iniciais. Ela é recomendada, principalmente, para mulheres a partir dos 40 anos.


O ultrassom das mamas, por outro lado, utiliza ondas sonoras para criar imagens em tempo real. Esse exame, geralmente, é usado como complemento à mamografia, sendo útil para avaliar mamas com tecidos densos (já que a mamografia pode ter limitações em mamas densas) e para distinguir entre nódulos sólidos e cistos. É também uma alternativa indicada para mulheres jovens e gestantes, pois não envolve radiação.

## Quais condições a mamografia pode detectar?


A mamografia é um exame que pode identificar diversas condições nas mamas, tanto benignas quanto malignas.

### Achados benignos na mamografia


Os achados benignos na mamografia incluem várias condições que, embora possam levantar preocupações, geralmente não indicam a presença de câncer. Entre os mais comuns estão os **cistos**, que são estruturas cheias de líquido, podendo ser simples ou complexos.


Outro exemplo é o **fibroadenoma**, um tumor benigno composto por tecido glandular e fibroso, que costuma ser indolor e móvel.


As mamografias também podem revelar **calcificações benignas**, que são depósitos de cálcio que aparecem como microcalcificações ou em formatos maiores. Essas calcificações, quando benignas, não estão associadas a um aumento do risco de câncer.


Além disso, a **densidade mamária**, que pode variar entre as mulheres, é um achado comum e não necessariamente relacionado a problemas de saúde.


Por fim, alterações hormonais que ocorrem no tecido mamário ao longo do ciclo menstrual também podem ser identificadas, resultando em edema ou variações na densidade.

### Achados suspeitos na mamografia


Os achados suspeitos na mamografia são alterações que podem indicar a presença de condições mais graves, incluindo câncer de mama. Esses achados podem variar em aparência e incluem:

· **Nódulos**: massas sólidas ou cistos cheios de líquido que podem ser, em alguns casos, suspeitos de malignidade.

· **Calcificações suspeitas**: pequenas acumulações de cálcio que geralmente são benignas, mas algumas formas, como as microcalcificações, podem ser sinal de câncer.

· **Assimetrias**: áreas em que o tecido mamário parece diferente entre uma mama e outra, o que pode exigir mais investigação.

· **Alterações na estrutura do tecido mamário**: podem indicar a presença de tumores ou outras lesões.


Cada um desses sinais geralmente requer uma investigação mais aprofundada.

## Interpretação dos resultados da mamografia


Para determinar se um nódulo é cancerígeno, utiliza-se um sistema padronizado de laudos e exames de imagem mamária conhecido como **BI-RADS** (_Breast Imaging Reporting and Data System_), reconhecido internacionalmente.


O sistema BI-RADS categoriza os resultados dos exames em uma escala de 0 a 6:

· **BI-RADS 0**: Um achado foi identificado, mas não pode ser caracterizado, sendo necessário realizar exames adicionais para esclarecimento.

· **BI-RADS 1**: Não há achados, e o exame é considerado normal; recomenda-se continuar o rastreamento regular.

· **BI-RADS 2**: Um achado benigno foi identificado; apenas a continuidade dos exames de rastreamento é necessária.

· **BI-RADS 3**: O achado é provavelmente benigno, e recomenda-se o acompanhamento por três anos, com um exame de rastreio a cada seis meses no primeiro ano e uma vez por ano nos dois anos seguintes.

· **BI-RADS 4**: Um achado suspeito que requer biópsia para avaliação adicional.

· **BI-RADS 5**: Um achado altamente suspeito, com 95% de chance de ser câncer, que deve ser submetido a biópsia.

· **BI-RADS 6**: Neste caso, já há um diagnóstico confirmado de câncer. Essa categoria é utilizada quando a paciente ainda não se submeteu à cirurgia, mas realiza o exame para monitorar o tumor após quimioterapia ou para planejar a cirurgia.

Vale destacar que a confirmação do câncer de mama é feita por meio da biópsia, onde um fragmento do nódulo ou lesão é retirado por meio de uma agulha. Esse material é analisado em laboratório para determinar se é realmente cancerígeno.

## Importância do diagnóstico precoce

De acordo com o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer-de-mama),o câncer de mama é o segundo mais comum entre mulheres no Brasil e no mundo, logo após o câncer de pele não melanoma. Atualmente, representa cerca de 30% dos novos casos de câncer diagnosticados em mulheres.


O diagnóstico precoce do câncer de mama é fundamental para aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido e sobrevida dessas pacientes.


A mamografia desempenha um papel importante nesse processo, pois permite a detecção de alterações nas mamas antes que se tornem visíveis ou sintomáticas.

Com a orientação de um [mastologista](https://www.h9j.com.br/blog/mastologia-nao-trata-apenas-de-cancer-de-mama/), especialista em saúde mamária, as mulheres podem receber um acompanhamento adequado e personalizado.

Além da mamografia, é importante que as mulheres realizem [exames ginecológicos](https://www.h9j.com.br/blog/voce-conhece-os-exames-ginecologicos-mais-comuns/) de rotina, que incluem consultas periódicas com ginecologistas.


A combinação de mamografias regulares e consultas ginecológicas contribui significativamente para a saúde das mamas e para a detecção precoce de possíveis problemas que podem ser detectados precocemente.

## Onde fazer a mamografia?

No Hospital Nove de Julho oferece a possibilidade de realizar mamografias em um ambiente seguro, com acesso a uma equipe de mastologistas e ginecologistas especializados em prevenção e diagnóstico de câncer de mama. Além de ter um parque tecnológico que é referência para exames, biópsias e imagens com resultados precisos que agilizam o diagnóstico de doenças e alterações nas mamas.

Mamografia: exame detecta câncer de mama precocemente e ajuda a salvar vidas

A colonoscopia é um exame de imagem que permite visualizar parte do intestino delgado e todo o intestino grosso (cólon).

_Tumores colorretais são hoje o terceiro tipo de câncer mais comum no Brasil_

Dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer) estimam que, entre 2023 e 2025, mais de 45 mil novos casos de câncer colorretal serão diagnosticados por ano. Esse é o terceiro tipo de tumor mais prevalente no Brasil e, a cada ano que passa, sua incidência aumenta. Por isso, o Ministério da Saúde e as sociedades médicas recomendam a **colonoscopia** para rastrear a doença em determinados grupos mais suscetíveis -- e, assim, descobrir precocemente o tumor, caso ele apareça.

## O que é colonoscopia?

A colonoscopia é um exame de imagem, semelhante à [endoscopia](https://www.h9j.com.br/blog/entenda-o-que-e-como-funciona-o-exame-de-endoscopia/), mas que permite visualizar parte do intestino delgado e todo o intestino grosso (cólon).


O exame é feito utilizando um colonoscópio, um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmera na ponta. Com ele, é possível identificar lesões sugestivas de câncer colorretal, pólipos e outras condições médicas.


Se for necessário, durante a colonoscopia, o especialista pode realizar biópsias ou remover pequenos pólipos, o que torna o exame uma ferramenta tanto de diagnóstico quanto de tratamento.

## Quando o exame de colonoscopia é indicado?

A colonoscopia pode ser solicitada para analisar a mucosa interna do intestino e investigar as causas de problemas como sangramento nas fezes, alteração de hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia crônica) e dor abdominal.

Pacientes com [doenças intestinais inflamatórias](https://www.h9j.com.br/blog/inflamacao-no-intestino-sintomas-e-exames-que-detectam/), como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, também podem realizar colonoscopias regularmente para monitorar a evolução da doença e detectar eventuais complicações.


Por fim, a colonoscopia também deve ser realizada de forma rotineira para alguns grupos como forma de rastrear eventuais tumores e detectar o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/) de forma precoce. Nesse sentido, o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/intestino/versao-para-profissionais-de-saude) recomenda o rastreamento do câncer de cólon reto em adultos (homens e mulheres) de 50 a 75 anos de idade por meio de colonoscopia ou outros dois exames: pesquisa de sangue oculto nas fezes ou sigmoidoscopia (exame em que avalia o cólon).

Já a [SBCP](https://sbcp.org.br/noticias/american-college-of-physicians-recomenda-rastreio-do-cancer-colorretal-a-partir-dos-50-anos/) (Sociedade Brasileira de Coloproctologia) recomenda buscar orientação médica a partir dos 45 anos para avaliar fatores de risco gerais e individuais e, assim, determinar ou não a necessidade de realizar a colonoscopia naquele momento.

A entidade orienta ainda que pessoas com histórico pessoal e/ou familiar de câncer de intestino, ovário, endométrio, mama e tireoide, devem iniciar o rastreamento de câncer colorretal com colonoscopia aos 40 anos (ou 10 anos antes do familiar com doença mais precoce). Já pacientes com antecedente de doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn) devem iniciar o rastreamento entre 7 e 10 anos após o início do tratamento da doença.

## Como a colonoscopia é feita?

Durante a colonoscopia, o colonoscópio é inserido pelo reto do paciente, que está sedado e dormindo, sem sentir dor ou desconforto.

O colonoscópio possui uma câmera e luz acoplados em sua extremidade. Dessa forma, ele gera imagens que são analisadas pelo médico, que pode avaliar se há a presença de lesões na mucosa intestinal.

Embora pareça desconfortável, vale dizer que o paciente vai dormir durante o procedimento e, por isso, não sentirá dor.

## Como deve ser o preparo para colonoscopia?

Para fazer a colonoscopia, é importante que o intestino esteja limpo e livre de resíduos fecais. Por isso, o exame necessita de um preparo, que pode ser iniciado dois dias antes ou no dia anterior ao do procedimento (a depender da orientação do médico e do laboratório onde será realizado).

Na véspera do exame, o paciente precisa ingerir alimentos leves e sem fibras e consumir pelo menos dois litros de líquidos. Também deve ingerir medicamentos laxativos para estimular a limpeza do intestino.

No dia do exame, é proibido ingerir alimentos sólidos. Entre seis e quatro horas antes da realização dele, deve-se iniciar o jejum total, inclusive de líquidos.

Nessa fase, o paciente também deve ingerir um medicamento que, geralmente, é administrado no hospital ou laboratório para realizar a limpeza final do intestino.

## Quando é indicado fazer a colonoscopia no ambiente hospitalar?

Em alguns casos, a colonoscopia deve ser realizada em ambiente hospitalar, especialmente quando o paciente apresenta certas condições médicas que aumentam os riscos do procedimento. Isso inclui:

· Pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares graves;

· IMC acima de 35;

· Indivíduos que apresentam risco elevado de perfuração intestinal;

· Pacientes com histórico de cirurgias abdominais complexas ou obstrução intestinal.

Nestes casos, o ambiente hospitalar oferece maior segurança, permitindo que o exame seja realizado com monitoramento constante e suporte imediato em caso de complicações.

## Recuperação da colonoscopia: quanto tempo leva?

Após a colonoscopia, o paciente normalmente passa por um período curto de observação até que os efeitos da sedação desapareçam. A maioria das pessoas se recupera completamente em poucas horas, mas é necessário evitar atividades que exijam atenção, como dirigir.

Alguns pacientes podem sentir leve desconforto abdominal ou inchaço causado pelo gás que foi introduzido no intestino durante o procedimento. Esses sintomas geralmente desaparecem em poucas horas. Caso o paciente tenha realizado biópsias ou a remoção de pólipos, o médico pode fornecer orientações adicionais sobre os cuidados pós-procedimento.

## Quais condições a colonoscopia pode detectar?

A colonoscopia é capaz de identificar uma série de condições intestinais que podem passar despercebidas em outros exames. Entre as principais condições que o exame pode detectar estão:

· **Pólipos intestinais**: pequenos crescimentos na parede do cólon que podem ou não evoluir para câncer.

· **Câncer colorretal**: um dos principais tipos de câncer diagnosticados no mundo, podendo ser identificado em fases iniciais através da colonoscopia.

· **Doença de Crohn e colite ulcerativa**: doenças inflamatórias intestinais crônicas que afetam a qualidade de vida e podem aumentar o risco de câncer.

· **Diverticulose e diverticulite**: condições relacionadas à formação de pequenas bolsas nas paredes do cólon, que podem inflamar e causar complicações graves.

· **Sangramento intestinal**: o exame ajuda a localizar a origem do sangramento, que pode ser causado por diversas condições.

## Colonoscopia no Hospital Nove de Julho

O Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho conta com equipamentos de última geração para oferecer ao paciente precisão e agilidade nos resultados da colonoscopia. Além disso, o Hospital Nove de Julho tem expertise e tradição no atendimento de

Gastroenterologia. A equipe médica conta com profissionais de diversas subespecialidades nessa área - entre elas a coloproctologia -, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

Colonoscopia é exame fundamental para detectar câncer precocemente

Dra. Sumire Sakabe

A sífilis é uma infecção bacteriana de transmissão sexual que pode causar uma série de problemas de saúde se não for tratada adequadamente.

_Tratamento deve ser feito até o final, mesmo que os sintomas desapareçam antes disso_

Alguns especialistas citam uma "explosão" de **sífilis** no mundo. De fato, os casos entre adultos de 15 a 49 anos aumentaram 30% entre 2020 e 2022 nas Américas, segundo recente relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS). Em 2022, atingiram um total de 8 milhões pessoas no mundo. No Brasil, de 2021 para 2022, a taxa de detecção da doença cresceu 23%.

A sífilis é uma IST (infecção sexualmente transmissível) que pode ser prevenida e é curável. Mas que pode levar a sérias complicações se não for tratada. Continue a leitura para entender mais sobre essa infecção, seus sintomas, tratamento e como prevenir.

## O que é sífilis?

A sífilis é uma infecção bacteriana de transmissão sexual que evolui em estágios e pode causar uma série de problemas de saúde se não for tratada adequadamente. Em seus primeiros estágios, pode passar despercebida, pois algumas pessoas não apresentam sintomas ou eles são muito semelhantes à de outras infecções. No entanto, se a doença progredir, pode afetar órgãos como o cérebro, olhos e sistema nervoso central, chamada de neurossífilis nesse último caso.

### Tipos de sífilis

A sífilis adquirida é transmitida por meio de relações sexuais desprotegidas ou pelo contato direto com lesões de uma pessoa infectada, manifestando-se em estágios (primário, secundário, latente e terciário). Já a sífilis congênita ocorre quando a mãe infectada transmite a bactéria Treponema pallidum para o feto durante a gravidez ou no parto, podendo causar sérios problemas de saúde ao bebê, como malformações, surdez, cegueira, ou até levar à morte, se não tratada. A sífilis congênita é evitável com o diagnóstico e tratamento adequado da mãe durante o pré-natal.

## Como a sífilis é transmitida?

No caso da sífilis adquirida, a transmissão ocorre, principalmente, por contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada. Isso inclui relações vaginais, anais e orais. A infecção ocorre através do contato das úlceras sifilíticas - lesões altamente contagiosas que podem se apresentar como pequenas feridas ou lesões nos genitais, boca ou outras áreas do corpo - com mucosa e pele do parceiro ou parceira.

Já a sífilis congênita é transmitida de mãe para filho durante a gravidez. Nesse caso, a infecção pode causar sérios problemas para o bebê, incluindo malformações e até a morte.

## Estágios da sífilis

A sífilis adquirida se desenvolve em quatro estágios distintos: primário, secundário e terciário. Cada estágio tem sintomas diferentes, e sem tratamento, a infecção pode progredir para o próximo estágio. Mas, vale mencionar que em todas as pessoas apresentam ou percebem o acontecimento dos estágios da sífilis. Por este motivo, pessoas com exposições sexuais desprotegidas devem fazer exame de sífilis periodicamente.

### Primária - Feridas

No estágio primário, o principal sintoma é o aparecimento de uma ou mais feridas no local de infecção, geralmente nos genitais, ânus ou boca. Essas feridas são indolores e desaparecem sozinhas após algumas semanas, o que pode levar a pessoa a pensar que a infecção foi embora. No entanto, a bactéria continua no corpo.

### Secundária - Erupções cutâneas

Se a sífilis não for tratada, ela entra no estágio secundário, no qual podem aparecer erupções cutâneas em várias partes do corpo, incluindo palmas das mãos e solas dos pés. Outros sintomas podem incluir febre, fadiga, dor de garganta e queda de cabelo, aumento dos gânglios, cansaço. Esses sintomas também podem desaparecer por conta própria, mas a infecção permanece ativa.

### Terciária - Danos em outros órgãos

A sífilis terciária é o estágio mais grave e pode ocorrer anos após a infecção inicial. Nesta fase, a bactéria pode causar danos graves aos órgãos internos, como coração, cérebro, fígado, nervos e olhos. Sem tratamento, esses danos podem ser irreversíveis e, em alguns casos, fatais.

## Sintomas de sífilis

Os sintomas da sífilis adquirida variam dependendo do estágio da infecção, sendo que homens e mulheres podem apresentar sinais diferentes. Vale ainda pontuar que a sífilis também pode não apresentar sintomas ou, ainda, que eles podem não ser percebidos pelos portadores da infecção.

### Sintomas de sífilis em homens

Nos homens, as primeiras feridas geralmente aparecem nos genitais, um sintoma comum e que pode ser confundido com as lesões do [câncer de pênis](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-penis/). No estágio secundário, além das erupções cutâneas, pode haver aumento dos linfonodos, dores musculares e sintomas gripais.

### Sintomas de sífilis em mulheres

Nas mulheres, as feridas iniciais podem surgir na vulva, vagina e colo uterino, mas a infecção pode permanecer silenciosa por muito tempo. No estágio secundário, assim como nos homens, podem ocorrer erupções cutâneas, febre e mal-estar generalizado. Vale mencionar que, embora a sífilis em si não cause diretamente [Doença Inflamatória Pélvica](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-pelvica-como-tratar/) (DIP), mulheres com ISTs como a sífilis têm um risco aumentado de desenvolver DIP por infecções secundárias.

### Sífilis na boca

A sífilis também pode se manifestar na boca, com o surgimento de feridas indolores nos lábios, gengivas ou língua. Essas feridas são altamente contagiosas e podem se transmitir por meio de beijos, apesar de ser raro, ou sexo oral desprotegido.

## Sífilis tem cura?

Sim, a sífilis tem cura. O tratamento com antibióticos, principalmente penicilina, é altamente eficaz na eliminação da bactéria. No entanto, é importante que o tratamento seja iniciado quanto antes para evitar que a infecção avance para os estágios mais graves, que podem causar danos irreversíveis ao corpo.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da sífilis adquirida envolve a administração de antibióticos, geralmente injeções de penicilina. Para pessoas alérgicas à penicilina, podem ser prescritos outros antibióticos. O número de doses depende do estágio da infecção. É fundamental que o paciente complete o tratamento e siga as orientações médicas, mesmo que os sintomas desapareçam antes do final do tratamento. Se a mãe for diagnosticada com sífilis durante a gravidez, ela deve ser tratada com penicilina para prevenir a transmissão ao feto. Após o nascimento, o bebê será avaliado e, se houver confirmação ou suspeita de infecção, o tratamento com penicilina é iniciado, podendo durar de 10 a 14 dias, dependendo da gravidade. Além disso, o recém-nascido deve ser monitorado de perto com exames laboratoriais e acompanhamento médico contínuo para garantir que a infecção foi completamente eliminada e para tratar possíveis complicações.

Vale destacar que tanto os testes para diagnóstico de sífilis quanto os antimicrobianos para o tratamento são disponíveis no SUS.

## Qual médico procurar?

Se você suspeita que possa ter sífilis, é importante procurar um médico imediatamente. Geralmente, o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento da sífilis é o infectologista. Muitas pessoas procuram o dermatologista quando os sintomas são manchas avermelhadas na pele, particularmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, e estes especialistas também são capazes de diagnosticar e tratar a sífilis.

Além disso, ginecologistas e urologistas também podem tratar a infecção, especialmente nos casos que envolvem os órgãos genitais.

Já no caso do bebê com sífilis congênita, o neonatologista é o médico responsável pelo tratamento. Ele é especialista em cuidar de recém-nascidos, especialmente aqueles que precisam de cuidados especiais, como no caso de infecções congênitas. O bebê também ode ser acompanhado por um infectologista pediátrico, que ajudará no tratamento da infecção com antibióticos, e outros especialistas podem ser envolvidos caso a doença tenha causado complicações em outros órgãos ou sistemas.

No **Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho**, os pacientes têm acesso a uma equipe altamente qualificada de infectologistas e dermatologistas. O centro oferece um atendimento integral e personalizado, desde o diagnóstico até o tratamento, utilizando as tecnologias mais modernas e eficientes.


Com uma infraestrutura avançada, o hospital garante conforto e segurança em todos os procedimentos, oferecendo opções que vão desde tratamentos conservadores até cirurgias minimamente invasivas, visando à recuperação rápida e à melhor qualidade de vida dos pacientes.

## Como prevenir?

Infelizmente, não há vacina contra sífilis. O uso de preservativos confere proteção contra a sífilis, mas quando as lesões são orais, também o beijo ou sexo oral podem levar a transmissão desta IST. Como nem todas as pessoas infectadas apresentam ou percebem os sintomas da sífilis, é importante que o exame seja feito por mulheres que desejam engravidar e pelos candidatos a pai, e repetido ao longo do pré-natal.


Pessoas com exposições sexuais desprotegidas, ou com múltiplas parcerias sexuais devem se testar periodicamente. Quando uma pessoa recebe diagnóstico de sífilis, é importante avisar a todas as parcerias sexuais, para que sejam testadas e tratadas, quebrando a cadeia de transmissão.


Além disso, outra forma de prevenção é a DoxiPEP, a profilaxia pós exposição de risco que, a exemplo de outros métodos preventivos (como, por exemplo, a “pílula do dia seguinte” para mulheres que se expuseram sexualmente e não desejam engravidar) diminui o risco de infecção por sífilis. Para mais informações sobre esse tipo de método, o recomendável seria procurar um infectologista.

Sífilis: o número de diagnósticos cresce no Brasil e no mundo

Dr. Alejandro Zonoli

O joanete é uma deformidade do pé que ocorre quando o dedão se desloca em direção aos outros dedos, formando uma protuberância óssea na articulação.

_O tratamento pode ser conservador ou, em casos mais graves, incluir uma abordagem cirúrgica_


O **joanete**, também conhecido como hallux valgus, é uma deformidade comum que causa dor e incômodo no pé. Caracterizado por uma proeminência óssea na região interna do primeiro dedo, o problema pode dificultar o uso de calçados e limitar os movimentos. Segundo a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (AbtPé), estima-se que cerca de 30% da população adulta sofra de joanetes.

## O que é joanete?

O joanete é uma deformidade do pé que ocorre quando o dedão - conhecido cientificamente por hallux - se desloca em direção aos outros dedos, formando uma protuberância óssea na articulação.

Esse desvio é tecnicamente chamado de “hallux valgus” e, em casos graves, o joanete pode alterar a estrutura óssea do pé, levando à dificuldade de andar, dores e outras deformidades.

## O que causa joanete?

A causa do joanete é multifatorial, mas o principal fator é o uso de [calçados apertados ou com salto alto e fino](https://www.h9j.com.br/blog/como-evitar-lesoes-ao-usar-salto-alto/), que forçam o desvio do primeiro dedo. Desse modo, as mulheres acabam sendo as mais suscetíveis ao problema.

Além do joanete, o [esporão nos pés](https://www.h9j.com.br/blog/esporao-nos-pes-atinge-mais-as-mulheres/) também pode ser resultado de pressão excessiva ou mal distribuída nos pés, muitas vezes causada justamente por calçados inadequados e/ou pela postura incorreta ao caminhar.

Outros fatores incluem predisposição genética - uma estrutura óssea que favoreça a formação de joanetes - e condições pré-existentes, como artrite ou lesões traumáticas no pé.

Além disso, o tipo de pé e o alinhamento dos ossos podem influenciar o desenvolvimento de joanetes. Pessoas com pés planos, por exemplo, têm maior chance de desenvolver essa condição.

## Quais são os sintomas de joanete?

Os sintomas de joanete variam conforme a gravidade da deformidade, mas geralmente incluem:

· Proeminência na região medial do primeiro dedo.

· Dor e desconforto nas articulações afetadas, especialmente ao usar calçados apertados.

· Calos e bolhas causados pelo atrito com o calçado.

· Inchaço e inflamação ao redor da área afetada.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do joanete geralmente é clínico, baseado na avaliação dos sintomas e no exame físico realizado por um médico ortopedista.


Em alguns casos, exames de imagem, como radiografias, podem ser solicitados para avaliar a gravidade da deformidade e descartar outras condições associadas. A radiografia em carga é particularmente útil para medir os ângulos da articulação e determinar a extensão da deformidade.

## Joanete tem cura?

Não existe uma "cura" definitiva para o joanete, mas há opções de tratamento que podem aliviar os sintomas e prevenir o agravamento. A seguir, saiba mais detalhes sobre o tratamento.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento do joanete é personalizado e depende das condições específicas de cada paciente, levando em consideração fatores como idade, estilo de vida, saúde geral e intensidade dos sintomas. O médico pode optar por um tratamento conservador ou, em casos mais graves, por uma abordagem cirúrgica.


O tratamento conservador não corrige a deformidade, mas pode ajudar a aliviar os sintomas e a prevenir o agravamento do quadro. A primeira recomendação é substituir calçados apertados por sapatos mais confortáveis, com bico largo e sem salto alto, que proporcionam melhor acomodação dos dedos e reduzem a pressão sobre a área afetada.


Em alguns casos, o médico também pode prescrever medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor e a inflamação.


Agora, se o joanete for severo e não responder aos tratamentos conservadores, a cirurgia pode ser necessária, conforme explicaremos adiante.

### Corretor de joanete

O corretor de joanetes, embora muitas vezes utilizado por pessoas que buscam aliviar o desconforto da condição, não corrige a deformidade de forma definitiva. Na verdade, seu uso é mais indicado no período pós-operatório, ajudando a manter o alinhamento adequado do pé e facilitando a recuperação após a cirurgia. Para tratar efetivamente o joanete, é importante consultar um ortopedista que irá definir o melhor tratamento.

### Cirurgia para joanete

A cirurgia é considerada o último recurso para tratar o joanete, recomendada quando os tratamentos conservadores falham ou a dor se torna incapacitante. Nesse sentido, existem várias técnicas cirúrgicas para corrigir o joanete, e todas se baseiam em realizar osteotomias que envolvem o corte e realinhamento dos ossos do pé.

O tipo de cirurgia dependerá da gravidade da deformidade e das condições específicas do paciente. E a recuperação da cirurgia de joanete costuma levar de 6 a 12 semanas, dependendo do tipo de procedimento realizado.

Nos primeiros dias, é comum o paciente precisar manter o pé elevado e evitar apoiar peso na região, utilizando muletas e/ou imobilizadores. O inchaço e o desconforto podem durar várias semanas, e fisioterapia é recomendada para recuperar a mobilidade e fortalecer a musculatura do pé. O retorno às atividades normais, especialmente aquelas que exigem esforço físico, deve ser feito gradualmente e com acompanhamento médico.

## Qual médico trata joanetes?

O joanete é tratado por um [ortopedista](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) especialista em pés e tornozelos. No [Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho], os pacientes têm acesso a uma equipe altamente qualificada de ortopedistas, incluindo este tipo de especialista. O centro oferece um atendimento integral e personalizado, desde o diagnóstico até o tratamento, utilizando as tecnologias mais modernas e eficientes.


Com uma infraestrutura avançada, o hospital garante conforto e segurança em todos os procedimentos, oferecendo opções que vão desde tratamentos conservadores até cirurgias minimamente invasivas, visando à recuperação rápida e à melhor qualidade de vida dos pacientes

Joanete: deformidade interfere diretamente na qualidade de vida

Dr. Fernando Ide Yamauchi

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