Dr. Celso Arrais Rodrigues da Silva

Tecnologia é baseada na modificação genética de células de defesa do próprio corpo 

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Considerada um dos tratamentos mais avançados e inovadores contra o câncer atualmente, a terapia celular conhecida como CAR-T Cell utiliza células do próprio sistema imune do paciente para combater e eliminar a doença. A tecnologia promete ser um ponto de virada no tratamento de pacientes com “tumores líquidos”, como são chamados os cânceres que afetam as células da medula óssea, os gânglios linfáticos e o sangue (como leucemias, linfomas e mielomas). Continue a leitura para entender melhor como ela funciona.  

## O que é CAR-T Cell? 

CAR-T Cell (do inglês “Chimeric Antigen Receptor T-cell") é uma terapia avançada que modifica geneticamente as células de defesa chamadas de linfócitos T para que elas reconheçam e ataquem as células neoplásicas de doenças como linfomas, leucemias e mieloma.   

Para trabalharem dessa forma, os linfócitos T são retirados do sangue do próprio paciente, modificados geneticamente em laboratório para se tornarem mais eficientes contra as células do câncer e reinfundidos no paciente para combater a doença.  

## Em quais casos a terapia CAR-T Cell pode ser indicada? 

A terapia com CAR-T Cell é indicada principalmente para pacientes com tipos específicos de linfomas não-Hodgkin (de células B), leucemias linfoblásticas agudas de células B (LLA-B) e mieloma múltiplo, principalmente quando as tentativas com tratamentos convencionais não tenham tido sucesso ou em situações de recidivas da doença. 

Um aspecto importante a ser mencionado sobre a terapia CAR-T Cell é que, apesar de ser extremamente promissora, ela tem custo muito alto e no Hospital Nove de Julho temos discutido todos os casos em um comitê especializado para ter certeza de que a indicação e o momento da indicação estão corretos antes de dar andamento à solicitação, para garantir a pertinência da decisão terapêutica. 

Além disso, como essa terapia pode causar efeitos colaterais significativos, é fundamental que o tratamento seja realizado em centros especializados, com equipes treinadas para lidar com essas complicações.  

## Como o tratamento CAR-T Cell é feito? 

O processo envolve as seguintes etapas:  

- Coleta dos linfócitos T do paciente por meio de aférese (processo de separação dos componentes do sangue por centrifugação). 

- Modificação genética dos linfócitos T em laboratório, para expressar receptores que identificam as células doentes. 

- Crescimento dessas células em laboratório até obter quantidade suficiente. 

- Preparo do paciente com medicamentos que diminuem a imunidade alguns dias antes da infusão. 

- Infusão das células modificadas no paciente. 

- Monitoramento intensivo do paciente após a infusão para tratamento precoce de possíveis efeitos colaterais, como febre e sintomas neurológicos transitórios.  

## Quais tipos de câncer podem ser tratados com CAR-T Cell? 

A terapia CAR-T Cell tem sido utilizada com sucesso no tratamento de alguns tipos de câncer, tais como:  

- Leucemia linfoblástica aguda de células (LLA-B) 

-Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) 

- Linfoma de células do manto 

- Linfoma folicular 

- [Mieloma múltiplo](https://www.h9j.com.br/blog/mieloma-multiplo/)

## Terapia CAR-T Cell no Brasil 

No Brasil, a terapia CAR-T Cell foi aprovado pela ANVISA para doenças como leucemia linfoblástica aguda em pacientes de até 25 anos e linfomas difusos de grandes células B em pacientes adultos. No entanto, como o tratamento requer uma monitorização rigorosa do paciente e uma equipe multidisciplinar bem treinada, ainda existem poucos centros brasileiros estão habilitados para oferecer essa terapia.   

As primeiras aplicações da terapia no Brasil foram desenvolvidas no Centro de Terapia Celular da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, sendo que o primeiro voluntário brasileiro recebeu o tratamento experimental em 2019. Já os primeiros casos da aplicação CAR-T Cell de forma comercial (atualmente, há 2 marcas do medicamento aprovadas no Brasil) foram feitos em janeiro de 2023.   

Dois desses casos iniciais foram tratados em hospitais da rede Dasa: Hospital Nove de Julho, em São Paulo; e CHN, no Rio de Janeiro.   

Desde então, muitos pacientes com linfomas e leucemias refratárias a outros tratamentos foram tratados com excelentes resultados na maioria dos casos. Esse marco histórico representou um avanço na disponibilidade de terapias de ponta para essas doenças no Brasil, possibilitando tratamentos efetivos e até a chance de cura para pacientes que não tinham outras possibilidades.  

## Oncologia no Hospital Nove de Julho 

O Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho é parte da Dasa Oncologia e oferece cuidado integral, do diagnóstico ao tratamento, em um bloco exclusivo fora do ambiente hospitalar. O centro conta com um centro cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, centro de diagnósticos, internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.  

O hospital é hoje reconhecido por seu alto padrão de cuidado ao paciente oncohematológico, oferecendo tratamentos de ponta como a terapia CAR-T Cell, transplante de medula óssea de todos os tipos e tecnologias avançadas em quimioterapia e imunoterapia. 

Seus diferenciais incluem uma equipe multidisciplinar altamente qualificada, acompanhamento personalizado dos pacientes e infraestrutura de ponta, que permite um atendimento integrado e de alta complexidade, incluindo diagnósticos precisos e tratamentos minimamente invasivos.  

O hospital também investe na formação acadêmica com foco em ensino e pesquisa, sendo considerado local de referência para a formação de novos hematologistas e especialistas em terapias celulares avançadas (como os transplante e CAR-T Cells), além de colaborar em pesquisa com universidades brasileiras e centros de referência internacional nos Estados Unidos e Europa. 

Para obter mais informações sobre consultas com nossos especialistas e preços, basta acessar nossa central de agendamento online. 

CAR-T Cell: terapia avançada é opção promissora de tratamento para “tumores líquidos”

Condição é causada por mutações genéticas no cromossomo X

O Brasil possui cerca de 13 mil pessoas **hemofílicas**, segundo a Federação Mundial de Hemofilia. Isso representa a quarta maior população do mundo com **hemofilia**, uma doença que se caracteriza pela dificuldade de coagulação no sangue, causando hemorragias e sangramentos difíceis de controlar. Acompanhe a leitura e saiba mais sobre esse distúrbio. 

## O que é hemofilia? 

A hemofilia é um distúrbio genético da coagulação sanguínea, caracterizado pela deficiência ou ausência de fatores específicos necessários para a coagulação adequada do sangue. Isso faz com que os portadores da doença sofram com sangramentos prolongados, mesmo em situações de lesões menores ou espontâneos em casos mais graves.  
 
A condição pode ser classificada em dois tipos: A e B. Ambos os tipos resultam em sangramentos prolongados ou espontâneos, mas diferem no fator específico de coagulação que está deficiente. 

### Hemofilia A 

É o tipo mais comum de hemofilia, causado pela deficiência do Fator VIII de coagulação. Representa cerca de 80% dos casos de hemofilia. 

### Hemofilia B 

É causada pela deficiência do Fator IX de coagulação, sendo menos comum, representando aproximadamente 20% dos casos. Ela também é chamada de "Doença de Christmas", em homenagem ao primeiro paciente documentado com esse tipo. 

## O que causa hemofilia? 

A hemofilia é causada por mutações genéticas no cromossomo X, o que significa que afeta principalmente homens, já que eles precisam de apenas um cromossomo X com o gene mutado para manifestar a doença. Mulheres podem ser portadoras, mas muito raramente manifestam a doença de forma grave. 
 
A hemofilia é, na maioria dos casos, uma doença genética e herdada, transmitida através de mutações nos genes responsáveis pelos fatores de coagulação. No entanto, existem situações raras em que a hemofilia pode ocorrer de forma espontânea, ou seja, sem antecedentes familiares conhecidos. 

## Quais são os sintomas de hemofilia? 

Os sintomas da hemofilia variam conforme a gravidade da deficiência dos fatores de coagulação afetados. Abaixo estão os principais sintomas: 

Sangramentos espontâneos, especialmente em casos mais graves. Geralmente, aparecem nas articulações, como joelhos e cotovelos, causando inchaço, dor e dificuldade de movimento. Sangramentos também podem ocorrer no sistema nervoso central, trato digestivo ou trato urinário. 

Sangramentos prolongados após cortes, traumas, cirurgias ou intervenções odontológicas: pessoas com hemofilia tendem a ter sangramentos que duram mais tempo e são mais graves após ferimentos ou procedimentos cirúrgicos. 

Hematomas grandes e profundos: mesmo após traumas leves, indivíduos com hemofilia desenvolvem hematomas facilmente devido ao acúmulo de sangue sob a pele, que podem ser caracterizados por [manchas roxas na pele](https://www.h9j.com.br/blog/manchas-roxas-na-pele/). 

Sangramento nas articulações (hemartroses), que pode causar dor e inchaço. 

### A hemofilia causa manchas roxas pelo corpo?  

Sim, os portadores de hemofilia frequentemente apresentam hematomas e manchas roxas no corpo devido ao acúmulo de sangue em áreas onde houve trauma, mesmo que leve.   

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue que medem a atividade dos fatores de coagulação. Testes genéticos também podem ser realizados para identificar mutações específicas. Em famílias com histórico de hemofilia, o diagnóstico pode ser feito ainda durante a gravidez.  

## Como é o tratamento para hemofilia? 

O tratamento busca reduzir os riscos e aliviar a dor, já que a condição não tem cura. A qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente com os avanços médicos, mas o acesso ao tratamento ainda é uma questão crítica em algumas regiões.  
 
O tratamento consiste na reposição dos fatores de coagulação deficientes, por meio de infusões intravenosas regulares. Em casos graves, o tratamento profilático (preventivo) é realizado para evitar sangramentos. Em casos refratários ou com muitos anticorpos (inibidores), complexos de fatores de coagulação podem ser usados.  
 
Novas terapias com anticorpos monoclonais e terapias gênicas estão se tornando mais disponíveis e tem revolucionado o tratamento da hemofilia. Os anticorpos monoclonais têm desempenhado um papel inovador no tratamento da hemofilia, especialmente em pacientes que desenvolvem inibidores aos fatores de coagulação, tornando o tratamento tradicional ineficaz. Um exemplo notável é o emicizumabe, um anticorpo monoclonal que tem revolucionado o tratamento da hemofilia A. 

Pesquisas continuam a explorar novos anticorpos monoclonais e outras biotecnologias, o que pode ampliar ainda mais as opções de tratamento. 

## Qual médico procurar? 

A hematologia é a especialidade médica que estuda e trata as doenças relacionadas ao sangue. Nesse sentido, o hematologista é o médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças sanguíneas como a hemofilia. 

Entretanto, o tratamento é multidisciplinar, envolvendo uma equipe de profissionais, como fisioterapeuta, clínico geral, nutricionista, psicólogo, entre outros. 
 
A equipe de [hematologistas](https://www.h9j.com.br/especialidades/hematologia-e-hemoterapia/) do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas linfomas, leucemia, anemias, hemofilia e distúrbios de coagulação.  
 
A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula e a área de enfermaria especializada em hematologia traz um espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções. 

 

Hemofilia: na maioria dos casos, trata-se de uma doença genética e herdada

Câncer no sangue pode atingir qualquer parte do corpo onde o sistema linfático está presente 

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O **linfoma** é uma [doença hematológica](/pt/sobre-nos/blog/doencas-hematologicas-e-seus-principais-tratamentos) que afeta as células do sistema imune. Esse tipo de doença é categorizado tradicionalmente em dois tipos: linfoma de Hodgkin (LH) e linfoma não Hodgkin (LNH). Entretanto, existem dezenas de subtipos de linfomas não-Hodgkin e essa divisão só é aplicável para o especialista.    

Mais importante que isso seria a categorização entre linfomas indolentes (que se apresentam e crescem de forma mais lenta), agressivos e muito agressivos. Há diferenças muito significativas entre esses três tipos quanto ao comportamento clínico, o que também influencia na indicação de tratamento e nas respostas aos tratamentos disponíveis. 

## O que é linfoma?

Linfoma é um tipo de doença que afeta as células linfoides do sistema de defesa do organismo, conhecido como sistema linfático. Essas células, presentes nos linfonodos e em outros órgãos, proliferam de forma desordenada, formando nódulos aumentados e, às vezes, grandes massas. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo. 

### Linfoma é câncer? 

Sim, o linfoma é considerado um tipo de câncer devido à biologia da doença. Entretanto, o comportamento clínico dos linfomas é muito variável e totalmente distinto dos cânceres que mais conhecemos como câncer de mama, de próstata ou de pulmão. Por exemplo, não há benefício em operar pacientes com linfoma, não há o conceito de metástases nessa doença e, mesmo em pacientes com doença avançada, o objetivo do tratamento é a cura, felizmente atingida na maioria dos casos.  

Além disso, existem inúmeros tipos de linfomas que têm comportamento tão benigno que nem precisam de tratamento. Ou que o tratamento pode ser adiado por anos sem qualquer risco aos pacientes. 

## Quais são as causas do linfoma?

As causas do linfoma não são completamente compreendidas. Na grande maioria dos pacientes com linfoma não encontramos nenhuma causa ou fator desencadeante, comportamental ou ambiental. Em uma pequena parcela dos casos, há associação entre o surgimento do linfoma e algumas condições clínicas. Alguns exemplos são: 

*   **Imunossupressão:** como o observado em pacientes que fazem o uso de drogas imunossupressoras (indicadas para evitar a rejeição após o transplante de órgãos, por exemplo) e imunodeficiência como o HIV. 
*   **Outros fatores:** doenças genéticas; infecção pelo vírus EBV (da mononucleose), infecções crônicas, como hepatite C e a bactéria do estômago H. pylori; exposição à radiação; exposição a agentes químicos, como solventes, pesticidas e agrotóxicos.   

Quais são os sintomas de linfoma? 

Os sintomas de linfoma podem variar completamente dependendo da região afetada, mas geralmente incluem: 

*   Presença de linfonodos aumentados no pescoço, axilas e/ou virilhas, que são indolores e não associados a infecções adjacentes.   
    
*   Tosse, falta de ar e/ou dor torácica, se o linfoma afetar o tórax. 
*   Distensão abdominal e edema nas pernas se o tumor se desenvolver na pelve ou abdome. 
*   Febre, fadiga, sudorese noturna, coceira no corpo e perda de peso sem razão aparente. Esses sintomas são geralmente presentes somente nos pacientes com doença mais avançada e que já têm alguns dos outros sintomas acima citados.  

O crescimento dos linfonodos pode variar conforme o subtipo (indolente, agressivo ou muito agressivo), podendo ser lento ao longo de anos ou rápido em poucos dias.   

## Linfomas de Hodgkin

O linfoma de Hodgkin se desenvolve quando os linfócitos sofrem uma transformação, dando origem a uma célula característica chamada de célula de Reed-Sternberg. Essa célula desencadeia uma reação inflamatória e é cercada por diversos tipos de células normais de defesa. Nessa doença, a maior parte do linfonodo acometido é composto por células inflamatórias e uma pequena parte pela célula doente.  

Esse linfoma pode se manifestar em qualquer parte do corpo onde o tecido linfoide está presente, sendo mais comum nos gânglios linfáticos do tórax, pescoço e axilas.  

## Linfomas não-Hodgkin

Existem mais de 60 tipos de linfomas não Hodgkin. Eles são classificados conforme o tipo de célula linfoide afetada (linfócitos B ou T) e o padrão de apresentação microscópica. 

Representam 80% dos casos de linfoma e podem surgir em diversas partes do corpo, incluindo linfonodos e órgãos extranodais, que ficam fora do sistema linfático.   

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de deve ser feito por meio de uma biópsia, que envolve a retirada de uma amostra de um linfonodo ou da região acometida. Essa biópsia pode ser feita por agulha grossa guiada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada, ou realizada por meio de uma cirurgia para a retirada completa do linfonodo ou da região afetada.   

## Linfoma é grave?

Tanto o linfoma de Hodgkin quanto o linfoma não-Hodgkin apresentam diferentes comportamentos, sinais e graus de agressividade a depender do subtipo, da apresentação inicial e da condição clínica do paciente.  

Existem pacientes com doença de excelente prognóstico, com altíssimas taxas de cura e outros que nunca nem precisarão tratamento, outros que ficam curados após mais de uma linha de tratamento e ainda alguns (mais raros) que têm doenças muito resistentes e que não conseguem se curar mesmo após várias linhas e tipos diferentes de tratamento.   

## Como é feito o tratamento para linfoma?

O [tratamento](/pt/sobre-nos/blog/linfoma-de-hodgkin-concluir-o-tratamento-e-fundamental) para o linfoma varia conforme o subtipo de linfoma, a apresentação clínica e a condição física do paciente. Geralmente, envolve: 

*   **Quimioterapia:** administração de medicamentos para destruir as células malignas. 
*   **Imunoterapia:** administração de medicamentos que auxiliam e/ou sinalizam o sistema imune a destruir as células malignas, como é o caso dos anticorpos monoclonais. 
*   **Radioterapia:** uso de radiação para destruir as células cancerígenas. 
*   **Droga imunomoduladora:** administração de medicamentos que estimular o sistema imune a destruir as células malignas. 
*   [**Transplante de medula óssea**](/pt/pacientes-e-visitantes/transplante-de-medula-ossea)**:** pode ser considerado em pacientes que apresentem recaídas após o tratamento de primeira linha e mesmo em linhas iniciais, a depender da gravidade da doença. 
*   **Terapia celular com CAR-T** **Cells** **(células CAR-T)**: é uma modalidade mais nova e muito eficiente de tratamento dos linfomas de células B que consiste em retirar uma parte dos linfócitos do paciente, modificar os linfócitos em laboratório tornando-os mais eficientes contra o linfoma e depois devolvê-los ao paciente para combater a doença.   

O **Hospital Nove de Julho** se destaca na área de [hematologia](/pt/pacientes-e-visitantes/hematologia), com uma equipe especializada que trata uma variedade de doenças sanguíneas, incluindo os **linfomas**. A instituição realiza transplantes de medula óssea autólogos (do próprio paciente) e alogênicos (a partir de um doador) e tratamentos com CAR-T Cells e oferece uma grande área de internação específica para esses pacientes, com equipe médica e multiprofissional altamente treinada e qualificada para todas essas técnicas.

Linfoma: conheça as causas, tipos e sintomas da doença

É preciso buscar ajuda médica se elas aparecem frequentemente, são muito grandes e vêm acompanhadas de sangramentos em outras partes do corpo

As **manchas roxas n****o corpo** podem surgir por várias razões, desde traumas simples até condições médicas mais complexas. Siga a leitura e saiba mais sobre as causas mais comuns e formas de tratamento para o problema.    

  

## Manchas roxas no corpo do nada: o que pode ser?

Manchas roxas que aparecem espontaneamente podem ser causadas por vários fatores. Os diagnósticos mais comuns incluem:  

*   Traumas (batidas) leves que não são lembrados; 
*   Variações hormonais nas mulheres; 
*   Uso de certos medicamentos, como anticoagulantes e corticosteroides; 
*   Doenças autoimunes que afetam a coagulação do sangue. 
*   Distúrbios de coagulação como plaquetas baixas ou deficiência de fatores de coagulação, como na hemofilia. 

## Mancha roxa na pele pode ser problema no coração?

Normalmente, manchas roxas na pele não estão relacionadas a problemas cardíacos. Contudo, problemas de coagulação associados a medicamentos que são usados para tratar condições cardiovasculares como AAS e anticoagulantes podem indiretamente causar hematomas. 

## Estresse pode causar manchas roxas no corpo?

O estresse por si só não causa diretamente manchas roxas, mas pode contribuir para o agravamento de condições imunes ou outros distúrbios de saúde que podem levar ao aparecimento de hematomas. 

## Manchas roxas da leucemia: como são?

Na [leucemia](/pt/sobre-nos/blog/leucemia), as manchas roxas podem aparecer como pequenos pontos roxos ou vermelhos chamados petéquias, ou como hematomas maiores e mais difusos. Isso ocorre devido à baixa contagem de plaquetas, que são essenciais para a coagulação do sangue. E as manchas roxas são muito parecidas no caso de uma leucemia ou qualquer outra condição que cause plaquetas baixas. 

### Outros sintomas de leucemia 

Além das manchas roxas, os sintomas comuns de leucemia incluem:  

*   Fadiga persistente e fraqueza; 
*   Febres ou suores noturnos;   
    
*   Perda de peso inexplicada; 
*   Infecções frequentes; 
*   Gânglios linfáticos inchados; 
*   Dores nos ossos ou articulações.  

Vale mencionar que o Departamento de [Onco-hematologia](/pt/pacientes-e-visitantes/onco-hematologia) do **Hospital Nove de Julho** possui duas unidades especializadas em Onco-hematologia, destinadas a pacientes adultos e pediátricos. Essas unidades são exclusivas e estão totalmente equipadas para fornecer tratamento de excelência a pacientes oncológicos com [doenças relacionadas ao sangue](/pt/sobre-nos/blog/doencas-hematologicas-e-seus-principais-tratamentos) ou órgãos hematopoiéticos. 

O **Nove de Julho** é referência no tratamento de Leucemia. Além da equipe de onco-hematologistas altamente qualificada, a estrutura do hospital conta com uma Unidade de Transplante de Medula Óssea e um Centro de Pesquisa e Ensino sobre o tema.  

## Quando a mancha roxa é preocupante?

Manchas roxas são preocupantes quando: 

*   Aparecem frequentemente e sem causa aparente; 
*   São muito grandes ou se espalham rapidamente; 
*   Vêm acompanhadas de sangramentos em outras partes do corpo, como sangramento nasal, nas gengivas ou sangue na urina ou fezes; 
*   A pessoa está usando medicamentos que afetam a coagulação do sangue.  

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico pode envolver:  

*   Histórico médico detalhado e exame físico; 
*   Exames de sangue para verificar contagem de plaquetas, função do fígado, rins, e testes de coagulação. 

## Qual médico procurar?

Dependendo das características das manchas e outros sintomas, pode-se procurar:  

*   Clínico geral ou pediatra para uma avaliação inicial;   
    
*   Hematologista para quando se confirmam exames alterados, plaquetas baixas ou outros distúrbios de coagulação. 

## Tratamento para manchas roxas na pele

O tratamento das manchas roxas depende da causa subjacente. As condutas mais comuns são:  

*   Traumas leves: geralmente não requerem tratamento específico além de repouso e aplicação de gelo;   
     
*   Distúrbios de coagulação: tratamento pode incluir medicamentos para regular a coagulação, medicamentos para aumentar as plaquetas ou transfusão de plaquetas;   
     
*   Correção das doses de medicamentos que afetam a coagulação: ajuste ou mudança de medicação sob orientação médica.

Manchas roxas no corpo: o que podem ser?

Histórico

Diretor da hematologia Dasa e coordenador da hematologia do Hospital Nove de Julho;



Residência em Hematologia e Hemoterapia pela EPM/UNIFESP;


Doutorado em Hematologia pela EPM/UNIFESP;


Pós-Doutorado pela Université de Paris VII;


Atualmente é Professor Adjunto Livre-Docente da Disciplina de Hematologia da EPM/UNIFESP, Chefe da Disciplina e Coordenador do Serviço de TMO da EPM/UNIFESP;


Coordenador do Serviço de Hematologia e TMO do Hospital Nove de Julho;


Diretor Nacional de Hematologia da DASA.

Histórico profissional

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### Seis décadas de dedicação à sua saúde

**No coração de São Paulo**, o Hospital Nove de Julho ergue-se com cuidados médicos excepcionais há mais de 60 anos. Somos uma instituição de **referência em medicina de alta complexidade**, **integrante da renomada rede Dasa**, que congrega laboratórios, hospitais e centros médicos, além de contar com milhares de profissionais de excelência no campo da saúde.

Desde o nosso **surgimento em 1955**, temos nos comprometido com a qualidade no atendimento aos pacientes, colocando ênfase na excelência da assistência, na operacionalidade eficaz e na capacidade de resolver situações complexas. Pioneiros em diversas áreas da medicina, fomos o **primeiro hospital privado a estabelecer um Centro de Terapia Intensiva e Cirurgia Cardíaca e Pulmonar**, sempre alinhados com as mais recentes inovações tecnológicas para o benefício da saúde.

**Acreditados pela Joint Commission International (JCI)**, uma das mais prestigiadas organizações de certificação de qualidade em saúde, desde 2012 e revalidados em 2018, estamos comprometidos com os mais altos **padrões internacionais** de excelência. Com uma capacidade de 470 leitos, incluindo 102 de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), oferecemos uma **estrutura completa para emergências, diagnósticos e tratamentos**, além de possuirmos um dos mais modernos centros cirúrgicos do país, com 22 salas equipadas para cirurgias convencionais e robóticas.

A nossa busca pela excelência é marcada por avanços tecnológicos contínuos, como o **robô Da Vinci, que possibilita cirurgias de alta precisão** em diversas especialidades, e equipamentos de última geração como ressonância magnética de 3 tesla, ultrassom de alta intensidade Hifu e mamógrafo de alta resolução, entre outros.

Em 2018, expandimos nossa estrutura com a inauguração de um novo prédio, acrescentando mais 60 leitos à nossa capacidade, reafirmando nosso compromisso com a qualidade e a inovação. Além disso, esse novo edifício recebeu a **certificação Green Building**, reconhecendo nossa preocupação com a sustentabilidade ambiental.

Nossa história de seis décadas é marcada por conquistas significativas, mas o que nos impulsiona é o compromisso constante com a excelência e o cuidado que você, nosso paciente, merece. **Estamos sempre à disposição para oferecer o melhor em saúde e bem-estar.**



### Alta Complexidade

Um dos principais **diferenciais do Hospital Nove de Julho** é sua excelência no tratamento dos chamados casos de alta complexidade. Mas o que isso quer dizer? Significa que o hospital está pronto para atender os pacientes que apresentam patologias ou condições que afetam a sua saúde sob vários aspectos. São casos que demandam o atendimento por equipes médicas multidisciplinares muito bem preparadas e com o **auxílio dos melhores recursos tecnológicos** disponíveis em medicina.


Muitas vezes o atendimento de alta complexidade está relacionado com a ocorrência de emergências. Nessas situações, o atendimento feito de maneira rápida e com precisão pode fazer a diferença entre a vida e a morte. Casos aparentemente simples, como um quadro de apendicite, podem ganhar contornos de complexidade se o paciente também possuir diabetes ou problemas cardíacos, por exemplo.


Mas nem sempre a alta complexidade envolve urgências. Cirurgias pré-agendadas, por exemplo, não são emergências, mas podem se tornar procedimentos complexos se o paciente necessitar durante ou após a operação do apoio de equipes multiprofissionais e de alta tecnologia para a resolução do problema.


Desde 1970 o Hospital Nove de Julho é reconhecido como uma **referência em medicina de alta complexidade**. Para merecer essa denominação, vem investindo constantemente na seleção, formação e especialização de seus profissionais, assim como na ampliação de sua infraestrutura e na aquisição dos mais avançados equipamentos.

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As certificações conquistadas pelo Hospital Nove de Julho são reflexo do nosso compromisso em oferecer atendimento de excelência, seguindo os mais altos padrões de qualidade e segurança. Cada reconhecimento reforça nosso empenho em cuidar de nossos pacientes com expertise, dedicação e tecnologia avançada, visando sempre a sua saúde e bem-estar.

Acreditação e certificação

Desde 2012, o Hospital Nove de Julho está entre o seleto grupo de hospitais brasileiros com certificação de qualidade internacional pela Joint Commission International (JCI), organização norte-americana que certifica os melhores hospitais do mundo. 

Certificação de Centro Avançado de Acidente Vascular Cerebral, concedida pela World Stroke Organization (WSO) junto à Sociedade Ibero-Americana de Doenças Cerebrovasculares (SIECV), que atesta a qualidade das instituições de saúde no que se refere à estrutura, assistência e tratamento do AVC.

WSO/SIECV

O certificado Top Performer é concedido, pelo Sistema Epimed Solutions, às UTIs que obtiveram os melhores resultados clínicos com alocação mais eficiente dos recursos no cuidado dos pacientes críticos.  O selo reafirma o compromisso do Hospital Nove de Julho com a qualidade do atendimento e o cuidado centrado no paciente, levando a maior eficiência em desfechos clínicos positivos.

UTIs Top Performer

Certificado internacional concedido pela líder global do segmento que comprova que o corpo clínico e equipe de enfermagem do Hospital Nove de Julho são capacitados para realizar cirurgias robóticas.

Intuitive Surgical

O Selo Hospital Amigo do Idoso' reconhece o Nove de Julho como hospital que referência em assistencial geronto-geriátricaque, que inclui, valoriza, e preserva a autonomia e independência dos idosos.

Amigo do Idoso – Intermediário

Nosso prédio de 18 andares e com mais de 120 leitos, inaugurado em 2018, conquistou o selo concedido pela LEED (Leadership in Energy and Environmental Design) às edificações que atendem as exigências relacionadas a aspectos ambientais e energéticos.

Green Building

Hospital Nove de Julho - Certificações

São Paulo

Leforte Liberdade

Leforte Morumbi

Santa Paula

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Águas Claras

Diadema

Unidade Diadema

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Salvador

Hospital da Bahia

Paraná

Hospital Paraná

Santo André

Unidade Santo André

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

São Luiz

Hospital São Domingos

Hospitais

Emergência: Rua Peixoto Gomide, 625

Internação: Rua Peixo Gomide, 545 - Bela Vista

O hospital fica próximo da Avenida Paulista, perto das estações Trianon-MASP e Consolação - ambas da linha verde.

Qual o endereço do Hospital Nove de Julho? Qual estação de metrô mais próxima? 

Rua Peixoto Gomide, 263, bem próximo do hospital e da Avenida Paulista. 

O Hospital disponibiliza uma van para transportar os pacientes do hospital até o CME, informe-se na recepção.

Qual o endereço do Centro de Medicina Especializada – CME (ambulatório) do Hospital?

Endereços

O agendamento pode ser realizado:

Telefone: 4020-0057

Como agendar consultas e exames no Hospital? 

O Hospital Nove de Julho disponibiliza vários exames para diagnóstico e tratamento.

Conheça o nosso Centro de Diagnósticos clique aqui ou ligue para nossa Central de Agendamento - tel 11 4020-0057.

Quais exames são realizados no Hospital? 

Sim. O ambulatório é o Centro de Medicina Especializada que atende consultas em mais de 50 especialidades, 12  centros de referência e realiza os principais exames.

O Centro de Medicina Especializada fica na Rua Peixoto Gomide, 263 a algumas quadras do hospital. Caso precise ir até o Hospital, temos uma van que transporta os pacientes do hospital até o CME e vice-versa, informe-se na recepção.

O Hospital Nove de Julho possui ambulatório para consultas e exames? Em que local?

Consultas e Exames

[Clique aqui](https://www.h9j.com.br/convenios)  para conferir os convênios e planos atendidos ou, se preferir, entre em contato com a Central de Atendimento de sua operadora.

Quais convênios são atendidos no Hospital?

O Hospital possui plano de convênio próprio ou atende pelo SUS?

Convênios

UTI's: 09:00 às 12:00 | 14:00 às 18:00 | 19:30 às 20:30 e nas Unidades de Internação (UI) as visitas são das 07:00 às 22:00.

Quais os horários de visitas ao paciente?

Sim. Você pode acessar o site, escolher um cartão e escrever uma mensagem. A equipe de hotelaria irá imprimir o cartão e entregará, em mãos, ao paciente internado.

Não posso visitar um amigo ou familiar, posso enviar uma mensagem de apoio?

Não. Todas as refeições do paciente são preparadas com a supervisão de uma nutricionista que acompanha as necessidades e restrições do paciente. Durante a permanência no hospital, o paciente receberá refeições (desjejum/ almoço/ lanche da tarde/ jantar/ ceia) específicas para sua dieta.

Nunca ofereça alimentos ao paciente sem o consentimento da equipe médica e da nutricionista. Os alimentos externos são restritos, pensando na segurança do paciente. 

É permitido trazer refeições de casa para o paciente? 

As visitas são autorizadas para crianças acima de 12 anos. Há casos de exceção que são avaliados pela equipe assistencial. Procure a enfermaria responsável pelo andar para mais informações.

A partir de qual idade a crianças podem visitar o paciente?

Visitas

Sim, o Hospital dispõe de vagas para pacientes, acompanhantes e médicos com serviço de manobrista na entrada principal – R. Peixoto Gomide, 545

Na entrada do pronto-socorro - R. Peixoto Gomide, 625

O Centro de Medicina Especializada também possui estacionamento. O acesso  é feito pela Rua Herculano de Freitas, 398 – das 8 às 20 horas.

O Hospital possui estacionamento?

Estacionamento

Para informações e solicitações de cópia de prontuário, [preencha este formulário](https://assets-sitesdigitais.dasa.com.br/strapi/INFORMATIVO_E_FORMULARIO_H9_J_2024_2_e46a3aa93f/INFORMATIVO_E_FORMULARIO_H9_J_2024_2_e46a3aa93f.pdf) e envie para os contatos abaixo:


Hospital Nove de Julho - unidade Bela Vista


E-mail: sameh9j@dasa.com.br


Telefones: (11) 3264-8267 ou (11) 3147-1485


Nove de Julho - unidade Alphaville


E-mail: samehav@dasa.com.br


Telefone: (11) 3450-2246

Prontuário do Paciente, como solicitar uma cópia? 

Prontuário do Paciente

Carregadores celular, notebook e laptable, indicações Hotéis e Flats, restaurantes, farmácia, lavanderia, serviço de estética, banca de jornal, passatempos, empréstimo secador cabelo, TV Smart, vídeo chamadas (com agendamento prévio), impressão de documentos.

Horário funcionamento: segunda a sexta 7h às 22h, sábados, domingos e feriados 7h às 20h, ramais 6011 e 8990.   

Quais são os serviços oferecidos pela Hotelaria? 

Disponibilizamos serviços estética, parceria com Espaço Beauty, manicure, cabelereiro, barbearia, corte cabelo, escova, para acompanhantes e pacientes (de acordo com liberação médica).   

Horário funcionamento: segunda a sexta. Para agendamento e informações entrar em contato com Hotelaria, ramais 6011 e 8990. O pagamento do serviço é realizado diretamente com o prestador.

O Hospital Nove de Julho oferece serviços de estética?

Hotelaria

Sim. O atendimento do banco de sangue acontece de segunda a sexta-feira das 8h às 17h e aos sábados das 8h às 12h. 

O hospital possui banco de sangue? Quais os horários para Doação de Sangue?

Banco de Sangue

Entre em contato com a área Comercial do Hospital. Solicite um orçamento pelo e-mail - orcamento@h9j.com.br

Como faço para solicitar um orçamento para procedimentos cirúrgicos?

Orçamento

Caso tenha perdido algo nas dependências do Hospital Nove de Julho ou Centro de Medicina Especializada, envie um e-mail para perdidoseachados@h9j.com.br ou ligue para 11 2040-0057. Os objetos encontrados são guardados pela Segurança pelo período de até 30 dias do ocorrido.

Como faço para recuperar objetos perdidos?

Objetos Perdidos

Todas as sugestões, críticas e elogios são bem-vindos, pois nos ajudam a melhorar constantemente nossos serviços. Para isso, disponibilizamos várias formas de contato:

Horário de segunda à sábado, das 9 às 18h – R. Peixoto Gomide, 545 - Bloco A – 1º andar

Por email: ouvidoria.hospitais@dasa.com.br

Por telefone: 4020-0013

Como faço para registrar minha manifestação sejam críticas, elogios ou sugestão?

Críticas, elogios ou sugestão

As missas são realizadas na última semana de cada mês, somente os acompanhantes estão autorizados a assistir presencialmente, local divulgado previamente, os pacientes podem acompanhar transmissão ao vivo, pelo canal interno, no leito.

O Hospital disponibiliza um espaço Capela para visitação, localizada andar térreo bloco B, em frente aos elevadores 10 ao 13.

O Hospital Nove de Julho realiza missas? 

Missas

No momento da internação é verificado se o convênio/plano autoriza a cobertura da refeição ao acompanhante, caso seja autorizado durante a internação será servido desjejum/almoço e jantar. Junto à refeição sempre é entregue uma comanda identificando a refeição oferecida. Para convênios que liberam a refeição do acompanhante via reembolso, é necessária a solicitação da refeição ao setor de nutrição com pagamento na alta do paciente. O valor do reembolso é informado ao associado por contato telefônico. 

Acompanhantes têm direito à refeição?

Não. Os acompanhantes devem ser pessoas maiores de 18 anos de idade.

Uma criança pode ser acompanhante em caso de internação?

Se os pais estiverem internados a criança pode dormir com o paciente?

Acompanhantes

O pronto-socorro conta com um dos principais Centros de Traumas e Queimados do país e possui possui plantonistas 24 horas por dia. No pronto atendimento possui consultórios exclusivos para ginecologia, oftalmologia, cardiologia e otorrinolaringologia. 

Quais especialidades são atendidas no pronto-socorro e pronto-atendimento?

Sim. O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe altamente qualificada em pediatria em seu pronto-socorro infantil, localizado na R. Peixoto Gomide, 625.

O hospital possui atendimento pediátrico?

Sim. Com atendimento 24 horas por dia e cobertura dos principais convênios.

A entrada de emergência fica localizada na R. Peixoto Gomide, 625. 

O hospital possui pronto-socorro adulto e infantil?

O Hospital possui maternidade?

Maternidade

As inscrições e agenda de eventos estão disponíveis no nosso site.

Como me inscrevo nos eventos do Hospital Nove de Julho? 

Eventos

Para cadastrar seu currículo acesse o link do Trabalhe Conosco do nosso site. 

Como faço para encaminhar o currículo?

Trabalhe Conosco

Tire suas dúvidas sobre nosso atendimento

Perguntas frequentes

O Pronto-Socorro do Hospital Nove de Julho conta com equipe multiprofissional preparada para atender todos os casos de urgência e emergência, inclusive de alta complexidade.
Infraestrutura completa com Centro Cirúrgico e  Unidade de Terapia Intensiva (UTI) aliado ao cuidado humanizado de profissionais especializados.

Somos uma das poucas instituições privadas do Brasil a contar com um Centro de Trauma, pioneiro no setor privado no Brasil.

Triagem

O Bloco Emergencial do Hospital 9 de Julho recebe todos os dias pacie ntes com as mais diversas necessidades, desde aqueles que correm risco iminente de morte até aqueles que, embora demandem cuidados médicos, não se encontram em estado de urgência.

Para garantir o atendimento prioritário aos casos mais graves, todos os pacientes que chegam ao Pronto-Socorro passam por uma avaliação inicial, feita por um profissional de saúde. Após a triagem, os pacientes são identificados por pulseiras com cores diferentes, de acordo com a prioridade de atendimento e conforme o grau de necessidade.

Pronto-Socorro de São Paulo

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Cardiologia

Cirurgia Geral

Neurologia

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Especialidades no Pronto-Socorro

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Pulseiras brancas não car​acterizam urgência, os pacientes são encaminhados ao serviço de Pronto Atendimento e atendidos no menor tempo possível levando em consideração a demanda do horário.

- Pulseiras verdes caracterizam situação de urgência moderada.
- Pulseiras amarelas indicam atendimento prioritário, mas sem risco de perda de vida.
- Pulseiras vermelhas são aqueles que chegam ao Bloco Emergencial em situação de sofrimento e com risco de perda de vida. 

Entenda a classificação por cores

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O momento de uma internação ou de uma cirurgia é sempre uma ocasião cercada de apreensão, tanto para os pacientes quanto para seus familiares e amigos, afinal a saúde é um dos bem mais preciosos das pessoas. Nessas horas, nada tranquiliza mais do que ter uma equipe assistencial altamente capacitada à sua disposição e equipamentos de tecnologia avançada. Além disso, instalações confortáveis também são fundamentais. As unidades de internação do H9J foram planejadas para oferecer aos nossos clientes todo acolhimento e segurança necessários para esse momento.​

Uma refeição saborosa, um ambiente aconchegante, além de uma equipe sempre disposta a atender com atenção, respeito e empatia são fatores que podem colaborar e muito com o bem-estar e a recuperação dos pacientes.

O objetivo do Hospital 9 de Julho é proporcionar a melhor estada possível e o mais avançado tratamento disponível. Conheça nossas unidades:

​Com um total de 78 leitos, o serviço de UTI do Hospital 9 de Julho é dividido em cinco áreas para proporcionar um atendimento mais especializado conforme as necessidades de cada paciente.


O Hospital 9 de Julho é uma das poucas instituições privadas a manter uma UTI exclusiva, com dez leitos, dentro do Departamento de Emergência, que fica no 1º andar do Bloco C. Isso permite atender de forma preferencial e rápida os pacientes que chegam ao Pronto-Socorro com quadros que demandam internação em sistema de terapia intensiva.



As demais áreas de UTI são divididas por perfil preferencial. Na UTI do 2º andar, que possui 25 leitos, são internados, preferencialmente, pacientes em tratamento cardiológico. Já a UTI do 3º andar, que também tem 25 leitos, atende de forma geral os pacientes, incluindo aqueles em tratamento gastroenterológico e neurológico.


No 5º andar do Bloco D, fica situada uma UTI com 10 leitos, especializada no tratamento de traumas. No primeiro andar, por sua vez, há uma UTI com oito leitos para pacientes que necessitam de terapia intensiva no pós-operatório.
Todas as áreas de UTI do hospital contam o que há de mais moderno em termos de equipamentos, como os monitores multiparâmetro que avaliam com precisão os sinais vitais do paciente, como frequência cardíaca, pressão arterial, oximetria, etc.magem monitora à distância o paciente, avaliando, por exemplo, se a sua posição está correta ou se as grades de proteção estão bem colocadas.


Camas inteligentes


Outro diferencial são as camas com recursos tecnológicos avançados que facilitam o tratamento e recuperação do paciente. Elas possuem colchão de ar dinâmico, que permite programar mudanças de posição do paciente conforme a orientação médica. Além disso, são equipadas com sistema de vibração e percussão, que ajuda a exercitar de for​​ma passiva as funções pulmonares. Conforme os pacientes vão se recuperando, o sistema eletrônico das camas pode ser acionado para que eles sejam auxiliados a se levantar. As camas são ainda integradas a um software. Com isso, a equipe de enfermagem monitora à distância o paciente, avaliando, por exemplo, se a sua posição está correta ou se as grades de proteção estão bem colocadas.Em todos os leitos os pa​​cientes têm acesso a comodidades como aparelhos de TV e sinal de wifi.

​​​​​​UTI

A Unidade de Cuidados Especiais (UCE) do Hospital 9 de Julho oferece atendimento diferenciado para pacientes que não necessitam estar em uma Unidade de Terapia Intensiva ​(UTI) mas que ainda assim precisam de uma assistência de enfermagem mais constante do que aqueles internados nos apartamentos.


A UCE é especialmente indicada para casos em que é preciso fazer mais do que três sessões de fisioterapia por dia, especialmente a do tipo respiratória.


Com capacidade para atender até 20 pacientes, os leitos da UCE são disponibilizados em apartamentos privativos preparados para hospedar também um acompanhante. Todos contam com diversas comodidades como TV digital, frigobar e sinal de Wifi. 
Assim como nas demais unidades de internação do hospital, também na UCE os pacientes contam com o atendimento de uma equipe multiprofissional e especializada para reconhecer as diversas ocorrências que os pacientes possam apresentar e se antecipar para evita-las.

​​​​​​UCE - Unidade de Cuidados Especiais

Privacidade, Conforto e Atendimento especializado. Isso é o que os pacientes do Hospital 9 de Julho encontram nos 410 leitos disponíveis em apartamentos privativos. Cada quarto está preparado para hospedar um acompanhante, além de oferecer diversas comodidades como TV digital, frigobar e sinal d​​e Wifi.


Os apartamentos são agrupados por unidades de cuidados – com no máxi​​mo 20 leitos cada – para proporcionar um atendimento que ao mesmo tempo é multidisciplinar e focado na especialidade atendida.


Os pacientes da pediatria, seja em tratamento clínico ou cirúrgico, também têm uma unidade separada só para eles, que conta com profissionais especializados no atendimento infantil. Para estimul​​ar o desenvolvimento das crianças e minimizar o estresse da internação, o Hospital 9 de Julho criou uma Brinquedoteca. A pediatria conta com 8 apartamentos localizados no 4º andar do Bloco D.


Da mesma forma, há uma unidade com 14 apartamentos para pacientes que irão se submet​​​​​er a cirurgias e está localizado no 4º andar do Bloco B.

​​​​​​Apartamentos

O Hospital 9 de Julho possui um espaço especial e atendimento personalizado para o seu cliente UNIC, contando com uma estrutura completa de acomodações e serviços para acolhimento aos pacientes, acompanhantes e visitantes.


Cada detalhe foi planejado para oferecer uma internação segura e confortável, com uma infraestrutura que garante tranquilidade e segurança a seus pacientes.


Temos um arrojado projeto de hotelaria que abrange estudo de cores, móveis e materiais, oferecendo modernidade e bem-estar aos ambientes.  Estrutura, serviços e equipe conciliam a qualidade do atendimento à saúde ao ato de receber e hospedar bem.


O espaço UNIC disponibiliza um atendimento de alto padrão e serviços exclusivos, como:


Serviço de concierge:


- Disponibilização de notebook e laptable; 
- TV Smart; 
- Wi-fi; 
- Serviços de jornais e revistas diários; 
- Abastecimento diário de frigobar com águas e sucos; 
- 1 pantufa de piquet personalizada cortesia; 
- Amenities diferenciados; 
- Enxoval diferenciado; 
- Auxílio com comodidades extras como agendamento de serviços de estética; Indicações de restaurantes, hotéis e Flats, guia da região, impressão documentos, farmácia e lavanderia; 
Refeições cortesia para o acompanhante caso não haja cobertura do convênio (café da manhã, almoço e jantar); 
- 1 voucher diário da cafeteria Cristallo para o acompanhante.


O serviço de Concierge funciona de segunda a sexta, das 7h às 22h e sábados, domingos e feriados, das 7h às 20h, ramais 6011 ou 8990. ​

​​​​​​UNIC​

O Hospital 9 de Julho possui duas Unidades de Onco-Hematologia exclusivas e preparadas para oferecer o melhor tratamento aos pacientes oncológicos tanto adultos quanto pediátricos, que apresentam doenças  relacionadas ao sangue ou órgãos hematopoiéticos, inclusive os que necessitam de Transplante de Medula Óssea (TMO).


Com conceito inovador baseado nas boas práticas internacionais, as Unidades contam com sistema de tratamento de água inédito no País, garantindo a qualidade da água para o paciente com imunodeficiência. Com 31 leitos, todos com filtro HEPA (high efficiency particulate air filter) com pressão positiva para remoção física de partículas para filtragem do ar, além de dois apartamentos para isolamento respiratório com pressão positiva e negativa.


Com equipe multiprofissional qualificada e especializada, contando com médicos onco-hematologistas, onco-hematologistas pediátricos e cirurgiões, enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas, a Onco-Hematologia do H9J está habilitada a atender pacientes diagnosticados com linfomas, leucemia mieloide aguda, leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloide crônica crônica, leucemia linfocítica crônica, Doença de Hodgkin​,  mieloma múltiplo e outras.


O H9J está preparado para realizar os transplantes:

- Haploidêntico: paciente recebe a medula de um doador parcialmente compatível;
- Singênico: paciente recebe a medula de um gemelar geneticamente idêntico.


Além das Unidades de Onco-Hematologia, o H9J dispõe de completa infraestrutura para o diagnóstico de todos os tipos de câncer em seu Centro de Oncologia, além do suporte do Centro de Infusão​.​

​​​​​​Onco-Hematologia

Pronto-Socorro 24h

1, 3 Beta D Glucan; Beta 1,3 D Glucan; Beta 1,3 D Glucana; Betadglu; Dosagem 1-3 Beta D Glucan; Dosagem De 1-3 Beta D Glucan; Dosagem De Beta D Glucana; Dosagem De Fungitell Soro; Fungitell; Fungitell Soro; Glucana

1,3-BETA-D-GLUCANA

11 - Desoxicortisol ( Composto S)

11 - DESOXICORTISOL ( COMPOSTO S)

11 - Deoxicortiscosterona; 11 - Desoxicorticosterona; 11-deoxicorticosterona; 11-deoxycorticosterona; 11-desoxicorticosterona; 11-desoxicorticosterona (doca); Desoxicorticosterona; Doc; Doca

Dr. Celso Arrais

Histórico profissional

Artigos de Dr. Celso Arrais Rodrigues da Silva