Guia completo sobre as abordagens mais eficazes para controlar a dor, o inchaço e o desconforto causados pela condição.

Um incômodo súbito ao sentar, uma coceira persistente ou a descoberta de um pequeno nódulo na região anal durante a higiene. Esses são sinais que acendem um alerta e geram preocupação, sendo frequentemente associados à hemorroida externa, uma condição comum, mas que exige atenção e cuidado adequados.

##O que é uma hemorroida externa?

As hemorroidas são estruturas vasculares normais presentes no canal anal. O problema surge quando essas veias se dilatam e inflamam. A hemorroida externa ocorre especificamente quando as veias afetadas estão localizadas na parte externa do ânus, recobertas por uma pele sensível.

Diferentemente das hemorroidas internas, que se formam dentro do reto e podem não ser visíveis, as externas são facilmente perceptíveis como nódulos ou inchaços na borda anal. Por estarem em uma área com muitas terminações nervosas, costumam causar mais dor e desconforto direto.

Quais são os principais sintomas e causas?

A identificação correta dos sinais e o entendimento dos fatores de risco são passos importantes para buscar o tratamento adequado e, principalmente, para a prevenção. Os sintomas podem variar em intensidade dependendo do grau de inflamação.

Sinais comuns de alerta:

• Dor ou desconforto: especialmente ao sentar, caminhar ou durante e após a evacuação.
• Inchaço ou nódulo: presença de uma ou mais protuberâncias sensíveis ao redor do ânus.
• Coceira e irritação: sensação de prurido constante na região anal.
• Sangramento: geralmente notado no papel higiênico ou em gotas no vaso sanitário, de cor vermelho vivo.

Fatores de risco mais frequentes

A principal causa para o desenvolvimento de hemorroidas é o aumento da pressão sobre as veias anorretais. Diversas situações contribuem para isso:

• Constipação crônica: o esforço excessivo para evacuar é o principal gatilho.
• Dieta pobre em fibras: resulta em fezes ressecadas e duras, que exigem mais força para serem expelidas.
• Baixa ingestão de líquidos: contribui para o ressecamento das fezes.
• Gravidez: o peso do útero sobre as veias pélvicas e as alterações hormonais aumentam a predisposição.
• Ficar sentado por longos períodos: especialmente no vaso sanitário.
• Obesidade: o excesso de peso corporal aumenta a pressão na região pélvica.

Como aliviar o desconforto da hemorroida externa em casa?

Para a maioria dos casos leves a moderados, medidas simples e adotadas em casa são suficientes para controlar os sintomas e promover a recuperação em poucos dias. Essas estratégias focam em reduzir a inflamação e evitar novos traumas na região.

• Faça banhos de assento: sentar-se em uma bacia com água morna por 10 a 15 minutos, duas a três vezes ao dia, ajuda a relaxar a musculatura anal, limpar a área e aliviar a dor e o inchaço.
• Adote uma higiene cuidadosa: após evacuar, evite o uso de papel higiênico seco, que pode irritar a pele. Prefira lavar a região com água e sabonete neutro ou usar lenços umedecidos sem álcool e perfume.
• Aplique compressas frias: envolver gelo em uma toalha e aplicar na área por alguns minutos pode ajudar a diminuir o inchaço e proporcionar alívio anestésico temporário.
• Aumente a ingestão de fibras: consuma mais frutas, vegetais, legumes e grãos integrais. Alimentos ricos em fibras, como mamão, ameixa e aveia, ajudam a formar um bolo fecal macio e fácil de eliminar.
• Beba mais água: a hidratação é fundamental para o bom funcionamento do intestino e para amolecer as fezes. O ideal é consumir cerca de 2 litros de água por dia.

Quais tratamentos médicos estão disponíveis?

Quando os cuidados caseiros não são suficientes para controlar os sintomas, ou em casos mais graves, a avaliação de um médico proctologista é essencial. O profissional poderá indicar tratamentos específicos para acelerar a recuperação.

Medicamentos de uso tópico

Pomadas, cremes ou géis são frequentemente prescritos para aliviar os sintomas locais. Para hemorroidas externas, cremes e pomadas são considerados os mais adequados para o tratamento tópico. Supositórios, por outro lado, não são recomendados, pois podem derreter ou ser expelidos antes de agir eficazmente na região externa.

Eles podem conter substâncias com diferentes ações:

• Anestésicos: como a lidocaína, que diminuem a dor.
• Corticosteroides: como a hidrocortisona, que reduzem a inflamação e a coceira.
• Vasoconstritores: que ajudam a contrair os vasos sanguíneos e reduzir o inchaço.

É fundamental utilizar esses medicamentos apenas sob orientação médica, pois o uso prolongado e indiscriminado pode causar efeitos colaterais, como afinamento da pele.

Medicações orais para dor e inflamação

Analgésicos simples, como paracetamol, ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, podem ser recomendados para controlar a dor mais intensa. Medicamentos que melhoram a circulação venosa (flebotônicos) também podem ser indicados para fortalecer a parede das veias.

Entre os medicamentos que melhoram a circulação, os flavonoides, como a diosmina, troxerutina e hesperidina, são eficazes para tratar tanto hemorroidas agudas quanto crônicas. Eles atuam com propriedades anti-inflamatórias, antibacterianas e ajudam na regulação da coagulação do sangue, contribuindo para a recuperação.

A combinação de flavonoides purificados e micronizados, como a diosmina-hesperidina, é uma opção comum de tratamento não cirúrgico. Essa combinação ajuda a diminuir o inchaço, o sangramento e a dor associados à condição.

Procedimentos para casos específicos: a trombose hemorroidária

Em alguns casos, pode se formar um coágulo de sangue (trombo) dentro da hemorroida externa, condição chamada de trombose hemorroidária. Ela causa dor aguda e intensa, e o nódulo adquire uma coloração arroxeada.

Nessa situação, o médico pode realizar um pequeno procedimento ambulatorial chamado trombectomia. Com anestesia local, é feita uma pequena incisão para drenar o coágulo, o que proporciona alívio imediato da dor.

Quanto tempo leva para uma hemorroida externa desaparecer?

A duração dos sintomas varia. Em casos leves, com a adoção de cuidados caseiros, a dor e o inchaço agudo tendem a melhorar em 3 a 7 dias. No entanto, o nódulo pode levar de algumas semanas a mais de um mês para ser completamente reabsorvido pelo organismo.

No caso de uma trombose hemorroidária tratada, o alívio da dor é rápido, mas a cicatrização completa pode levar de 2 a 3 semanas.

Olhando para o futuro, espera-se que os tratamentos para hemorroidas persistentes se concentrem menos apenas nos sintomas e mais nas causas moleculares da doença. Isso inclui abordagens que buscam bloquear a inflamação intensa e promover a regeneração dos tecidos de suporte, oferecendo soluções mais duradouras.

É possível prevenir o surgimento de novas hemorroidas?

A prevenção é a melhor abordagem e envolve a manutenção de hábitos saudáveis que evitem a pressão excessiva na região anal. As principais recomendações são as mesmas indicadas para o tratamento conservador:

• Manter uma dieta rica em fibras e líquidos.
• Praticar atividade física regularmente para estimular o trânsito intestinal.
• Não segurar a vontade de evacuar.
• Evitar permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário.
• Manter um peso corporal saudável.

Quando é fundamental procurar um médico proctologista?

Embora muitas vezes seja uma condição benigna, a avaliação médica é crucial para excluir outras doenças com sintomas semelhantes, como fissuras anais ou até mesmo tumores. Procure um especialista se você apresentar:

• Dor intensa que não melhora com as medidas caseiras.
• Sangramento anal persistente ou em grande quantidade.
• Alteração no formato das fezes (fezes finas).
• Sintomas que não melhoram após uma semana de cuidados.
• Presença de um nódulo endurecido e muito doloroso.

Apenas um profissional pode realizar o diagnóstico correto através do exame físico e indicar o plano de tratamento mais seguro e eficaz para o seu caso. Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

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