Hemorroida é uma condição caracterizada por veias dilatadas na região anal, pode causar desconforto, dor e sangramento. Felizmente, existem tratamentos para a condição, como a cirurgia para hemorroida.

Apesar de ser um problema comum - afetando cerca de 50% das pessoas em algum momento da vida, muitas vezes as pessoas evitam falar sobre isso por vergonha ou desconhecimento das opções de tratamento disponíveis. Continue a leitura para saber mais sobre esse tipo de procedimento.

O que é hemorroida?

As hemorroidas se apresentam com a inflamação e o inchaço de veias no reto e no ânus, provocando sintomas como dor ou sangramento, sobretudo após a evacuação.

Graus da hemorroida

As hemorroidas são classificadas em quatro graus de acordo com a severidade do prolapso, que é a exteriorização das veias inchadas através do ânus:

Grau I: as hemorroidas não se exteriorizam através do ânus, mas podem causar sangramento leve durante a evacuação.

Grau II: as hemorroidas se exteriorizam durante a evacuação, mas retornam espontaneamente para dentro do ânus após a defecação.

Grau III: as hemorroidas se exteriorizam durante a evacuação e precisam ser empurradas manualmente para dentro do ânus.

Grau IV: as hemorroidas estão constantemente exteriorizadas do ânus e não podem ser recolocadas manualmente.

Cada grau de hemorroida apresenta diferentes sintomas e opções de tratamento. É importante consultar um médico proctologista para um diagnóstico preciso, que podem envolver, além da avaliação clínica, exames como o toque retal, a anuscopia, a colonoscopia e a retossigmoidoscopia.

Quando a cirurgia para hemorroida é indicada?

A cirurgia para hemorroida é geralmente considerada quando outras opções de tratamento, como medicamentos, mudanças na dieta e estilo de vida, não são eficazes em aliviar os sintomas.

Os principais quadros e sintomas que podem levar à indicação da cirurgia para hemorroida incluem:

• Trombose hemorroidária: formação de um coágulo sanguíneo dentro de uma hemorroida, causando dor, inchaço e sangramento na região anal. O sangue vermelho vivo é percebido no papel higiênico, na roupa íntima ou na água do vaso sanitário.

• Prolapso hemorroidário: as hemorroidas prolapsadas saem do ânus e pode ser difícil de voltar para dentro do ânus.

• Dor constante ou severa na região anal, especialmente durante ou após a evacuação.

• Sensação constante de coceira ou queimação na região anal.

• Sensação de que o intestino não foi completamente esvaziado após a evacuação.

Quais são os tipos de cirurgias para hemorroidas?

Existem diversos tipos de cirurgias para hemorroida, cada um com suas vantagens e desvantagens. A escolha do tipo de cirurgia dependerá da gravidade dos sintomas, do tipo de hemorroida e da preferência do paciente.

Desarterialização Hemorroidária Transanal (THD)

Trata-se de procedimento inovador e minimamente invasivo que interrompe o fluxo sanguíneo para as hemorroidas, causando seu encolhimento e redução dos sintomas. A THD pode ser utilizada para qualquer grau de hemorroida e ainda pode ser combinada com uma técnica chamada hemorroidectomia aberta para a retirada de mamilos externos das hemorroidas.

Como é feita?

A THD utiliza um dispositivo especial inserido no ânus para localizar as artérias que alimentam as hemorroidas. Após a identificação, essas artérias são ligadas ou bloqueadas com suturas ou dispositivos específicos, impedindo o fornecimento de sangue para as hemorroidas.

A DHA é geralmente realizada sob sedação leve e pode ser concluída em cerca de 30 minutos. Após o procedimento, o paciente fica em repouso por 7 a 10 dias. Então, ele pode retomar suas atividades habituais, mas sempre com orientação de um profissional para evitar esforço físico excessivo e constipação.

Hemorroidectomia

Essa cirurgia tradicional envolve a remoção das hemorroidas afetadas. É geralmente recomendada para hemorroidas internas de grau III e IV e hemorroidas externas grandes.

Como é feita?

A hemorroidectomia pode ser realizada com diferentes técnicas, como a ligadura com borracha (com o uso de bandas elásticas para estrangular as hemorroidas, causando seu encolhimento e morte), o tradicional uso do bisturi e o laser (para maior precisão e menor sangramento). A cirurgia costuma ser realizada sob anestesia regional ou geral.

PPH (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)

Essa técnica utiliza um dispositivo grampeador para fixar as hemorroidas prolapsadas de volta no lugar e reduzir o fluxo sanguíneo para elas. A PPH não é indicada para todo tipo de paciente nem todo grau de hemorroida.

Como é feita?

A PPH é geralmente realizada sob anestesia local ou geral. Um dispositivo grampeador é inserido no ânus do paciente e, ao mesmo tempo em que ele corta o tecido em excesso, ele grampeia a região anal.

Ligadura elástica

Esse procedimento minimamente invasivo envolve o uso de bandas elásticas para estrangular as hemorroidas, causando seu encolhimento e morte. A ligadura elástica é geralmente recomendada para hemorroidas internas de grau I e II.

Como é feita?

Com um instrumento especial chamado anoscópio, o médico localiza as hemorroidas. Em seguida, coloca um pequeno anel elástico ao redor da base da hemorroida, cortando o fluxo sanguíneo para ela. O anel elástico faz com que a hemorroida necrose e caia naturalmente em alguns dias.

A laqueação com elástico é geralmente realizada sem anestesia, pois causa pouco desconforto. O procedimento dura em média 5 minutos e pode ser realizado no consultório médico.

Escleroterapia

A escleroterapia para hemorroidas, também conhecida como injeção esclerosante, é um procedimento minimamente invasivo que visa reduzir o tamanho e melhorar os sintomas das hemorroidas. É geralmente recomendada para hemorroidas pequenas e menos graves.

Como é feita?

A escleroterapia utiliza uma solução medicamentosa chamada agente esclerosante, geralmente injetada diretamente nas hemorroidas. O agente esclerosante causa irritação nas paredes dos vasos sanguíneos das hemorroidas, levando à sua contração e endurecimento. Com o tempo, as hemorroidas injetadas diminuem de tamanho e os sintomas como sangramento, dor e prolapso podem ser aliviados.

A escleroterapia para hemorroidas geralmente é realizada sem anestesia, pois causa pouco desconforto. O procedimento dura em média 15 minutos e pode ser realizado no consultório médico.

Qual médico procurar?

Para o diagnóstico e tratamento adequado das hemorroidas, é recomendado procurar um proctologista ou coloproctologista. Esses especialistas têm o conhecimento e a experiência necessários para avaliar o problema e recomendar o melhor curso de ação.

Cirurgia para hemorroida no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho é referência na cirurgia do aparelho digestivo. Possui uma equipe multidisciplinar formada por cirurgiões, endoscopistas, gastroenterologistas clínicos, hepatologistas, endocrinologistas, psicólogos, psiquiatras, oncologistas, nutricionistas e nutrólogos, entre outros. Essa abordagem ampla permite melhor tratamento dos casos de doenças digestivas de alta complexidade.

Compreender as opções de tratamento disponíveis é o primeiro passo para lidar com as hemorroidas de forma eficaz. Se você está sofrendo com sintomas persistentes, não hesite em procurar ajuda médica.

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