Dr. Renato Santos de Oliveira Filho

O carcinoma espinocelular costuma surgir nas áreas da pele mais expostas ao sol. Na presença de uma lesão suspeita, é fundamental consultar um dermatologista

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_O tratamento geralmente é cirúrgico, visando a remoção total da lesão maligna_

A exposição excessiva à radiação ultravioleta, emitida pelo sol e por equipamentos como câmaras de bronzeamento artificial, é um dos principais fatores capazes de prejudicar a pele. Isso pode danificar o DNA de algumas células e aumentar expressivamente o risco de desenvolver problemas de saúde, a exemplo do **carcinoma espinocelular**.

## O que é carcinoma espinocelular?

O carcinoma espinocelular é um tumor maligno que acomete as células escamosas, sendo considerado o segundo [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/) mais frequente. As células escamosas estão presentes na parte mais externa da epiderme (que é a camada mais superficial da pele) e são importantes para proteção cutânea.

Na comparação com o carcinoma basocelular, que surge nas células basais da pele e geralmente tem uma evolução mais lenta e um comportamento menos agressivo, o carcinoma espinocelular pode ter uma progressão um pouco mais rápida e um risco maior de se espalhar para outras partes do corpo (metástase) caso não seja tratado adequadamente.

### Carcinoma espinocelular é maligno?

Sim, o carcinoma espinocelular é um tumor maligno. Ele ocorre quando as células escamosas começam a crescer de forma descontrolada, formando tumores que podem invadir outros tecidos e órgãos.

## O que causa carcinoma espinocelular?

O [carcinoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/) espinocelular é causado, sobretudo, pelo excesso de radiação ultravioleta, que produz danos no DNA das células escamosas. Isso comumente resulta da exposição inadequada ao sol (exposição prolongada ou sem a aplicação de filtro solar e outras proteções) ou do uso de câmaras de bronzeamento artificial (que são proibidas no Brasil).

Há também outros fatores que podem aumentar o risco de um indivíduo desenvolver carcinoma espinocelular, incluindo ter pele clara, imunossupressão ou doenças como xeroderma pigmentoso e queratose actínica.

## Quais são os sintomas de carcinoma espinocelular?

Geralmente, o carcinoma espinocelular se manifesta por meio de feridas cutâneas persistentes (que não cicatrizam) e manchas avermelhadas que sangram ou descamam.

O risco de tais lesões estarem associadas a câncer pode ser maior se elas apresentarem assimetria, bordas irregulares, variedade de cores, diâmetro maior que 6 milímetros ou mudanças (de tamanho, cor, formato ou textura) ao longo do tempo.

Na presença de uma alteração suspeita, é fundamental consultar um médico. Vale ressaltar que o carcinoma espinocelular, quando detectado e tratado precocemente, apresenta boas taxas de cura.

### Carcinoma espinocelular na boca

O câncer de pele tende a aparecer em regiões mais expostas ao sol, como couro cabeludo, pescoço e [rosto](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao/). Mas também é possível que ele surja em outras áreas do corpo, incluindo a mucosa da boca. O tabagismo e o etilismo são fatores de risco relevantes para esse tipo de câncer, que está associado a sintomas como feridas que não cicatrizam e áreas esbranquiçadas ou avermelhadas na boca.

## Qual médico procurar?

Alterações na pele costumam ser avaliadas pelo médico dermatologista. Esse profissional pode fazer o diagnóstico e o tratamento do carcinoma espinocelular ou, se julgar necessário, encaminhar o paciente a um oncologista.

## Como é feito o diagnóstico?

O carcinoma espinocelular é detectado por meio de um exame físico do paciente. Na maioria das vezes, o procedimento é conduzido pelo dermatologista com o auxílio de um dermatoscópio (instrumento que aumenta a imagem e permite a avaliação das camadas da pele com mais detalhes). Para confirmar o diagnóstico, deve ser realizada uma biópsia (retirada de uma amostra da lesão para análise em laboratório).

## Tratamento para carcinoma espinocelular

O principal tratamento é a cirurgia. Essa abordagem consiste na remoção completa da lesão, incluindo também a retirada de uma margem de pele sadia do entorno.

Há ainda outras opções de intervenção, como:

· Curetagem (raspagem da lesão e uso de bisturi elétrico para destruir as células tumorais);

· Criocirurgia (destruição do tumor por meio do congelamento das células tumorais);

· Cirurgia a laser (remoção das células tumorais por laser);

· Terapia fotodinâmica (destruição das células tumorais pela exposição a um tipo específico de luz);

· Radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, se a retirada da lesão não for viável ou suficiente.

Cada técnica tem suas especificidades, sendo imprescindível a avaliação de um médico para definir qual é a abordagem mais adequada para cada paciente.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia e um Setor de Melanoma e Tumores Cutâneos, contando com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do H9J fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Carcinoma espinocelular: tumor afeta células da camada mais externa da pele

Dra. Marcela Devido

A cardiopatia congênita é uma condição médica caracterizada por alterações na estrutura ou função do coração que estão presentes desde o nascimento.

_Na maioria dos casos, malformação no coração não tem causas conhecidas_

A **cardiopatia congênita** é uma condição médica caracterizada por alterações na estrutura ou função do coração que estão presentes desde o nascimento. De acordo com o Ministério da Saúde, a cada ano, cerca de 30 mil crianças nascem com a condição no Brasil – a incidência é de 1 caso a cada 100 nascidos vivos. As alterações nem sempre são graves, mas podem ser bastante complexas, daí a importância de se ter acompanhamento médico desde o diagnóstico. Continue a leitura para saber mais sobre esse problema e quais as formas de tratamento.

## O que é cardiopatia congênita?

A cardiopatia congênita é uma [doença do coração](https://www.h9j.com.br/blog/doencas-do-coracao-diagnostico-pode-ocorrer-so-na-fase-adulta/) presente desde o nascimento e que ocorre durante a formação do coração no período gestacional, ou seja, ainda na barriga da mãe. É considerada uma das principais causas de morte em bebês de até 30 dias de vida.

Ela ocorre quando o coração, por algum motivo, não se desenvolve adequadamente, variando de defeitos leves a bastante complexos e graves. Alguns incluem defeitos no septo (como a comunicação interventricular e interatrial), malformação de válvulas e até alterações nos vasos sanguíneos principais.

Embora muitos casos possam ser identificados ainda na gravidez, outros são descobertos apenas após o nascimento ou durante a infância, quando os sintomas começam a aparecer de forma mais evidente.

## O que causa cardiopatia congênita?

A origem das cardiopatias congênitas muitas vezes não é conhecida. No entanto, os médicos sabem que fatores genéticos e/ou ambientais podem contribuir para o surgimento dessa condição.

Alterações nos genes ou nos cromossomos do feto, por exemplo, têm um papel importante em alguns tipos de defeitos cardíacos congênitos. Síndromes genéticas, como a síndrome de Down, também aumentam o risco para esse tipo de problema.

Além disso, a exposição da mãe a certos fatores ambientais pode impactar negativamente o desenvolvimento do coração do bebê. Alguns deles incluem:

· Consumo de álcool ou drogas durante a gravidez;

· Exposição a substâncias químicas tóxicas;

· Infecções durante a gestação, como rubéola;

· Diabetes ou outras condições crônicas maternas.

## Quais são os sintomas de cardiopatia congênita?

Os sintomas da cardiopatia congênita podem variar de acordo com o tipo e a gravidade do problema. Alguns bebês com cardiopatias congênitas mais complexas podem apresentar sintomas já logo após o nascimento, como a cianose (coloração azulada da pele), especialmente nos lábios. Outros pacientes com condições menos graves podem não apresentar sintomas até a infância ou a idade adulta.

Em qualquer fase da vida em que o problema é descoberto, os sintomas mais comuns ligados à condição são:

· Dificuldade para respirar;

· Fadiga;

· Inchaço nas pernas e pés;

· Dor no peito;

· Palpitações;

· Desmaios.


Quando o quadro é mais severo, a criança pode apresentar insuficiência cardíaca, necessitando de intervenção médica imediata.

Em adultos, o diagnóstico tardio pode ocorrer pelo fato de apresentarem sintomas leves ou pela ausência deles na infância. Dessa forma, muitas vezes se manifestam apenas como cansaço excessivo, [sopros](https://www.h9j.com.br/blog/sopro-no-coracao/) ou arritmias.

## Como é feito o diagnóstico?

Geralmente, o diagnóstico de cardiopatia congênita ocorre de duas formas: ou por meio de exames de imagem durante a gestação; ou após o nascimento (em diferentes fases da vida, a depender dos sintomas), com base em exames para investigar sintomas suspeitos.

No pré-natal, o ultrassom morfológico é um exame de imagem para verificar a formação dos órgãos do feto e detectar possíveis malformações, incluindo as cardíacas. Ele é o primeiro exame que pode levantar a suspeita para o problema.

Mas o exame mais indicado para detectar e confirmar o diagnóstico ainda no útero é o ecocardiograma fetal. Antigamente, ele era recomendado apenas para mulheres grávidas com alguns requisitos, como ser diabética e ter histórico familiar do problema.

Mas essa medida não era suficiente pois as cardiopatias congênitas são multifatoriais e podem surgir mesmo em bebês de mulheres sem essas características. Por isso, atualmente, a recomendação é de que **todas as mulheres grávidas façam o ecocardiograma fetal** para descartar qualquer má formação no coração do bebê.

Após o nascimento, exames como ecocardiograma, eletrocardiograma, raio-X de tórax, tomografia computadorizada e ressonância magnética auxiliam na confirmação do diagnóstico e na análise da gravidade do problema. Em casos complexos, pode ser necessária a realização de um cateterismo para avaliar com mais detalhes as estruturas internas do coração.

É importante dizer que, quando o diagnóstico da cardiopatia congênita ocorre ainda dentro do útero, recomenda-se que o nascimento do bebê ocorra em um hospital com infraestrutura adequada para receber essa criança e já providenciar os cuidados necessários imediatamente após o parto.

## Cardiopatia congênita tem cura?

Não, a cardiopatia congênita não tem cura, mas a condição pode ser corrigida e tratada por meio de procedimentos médicos, como cirurgias, e uso de medicações específicas (a depender da gravidade do quadro).

Em muitos casos, a correção cirúrgica proporciona uma vida praticamente normal ao paciente. Em outros, no entanto, a correção melhora a qualidade de vida, mas as limitações ainda podem persistir.

Por isso, é fundamental que o indivíduo com algum tipo de cardiopatia congênita tenha acompanhamento de um cardiologista especializado por toda a vida.

## Qual é o tratamento para cardiopatia congênita?

O tratamento para cardiopatia congênita depende do tipo e da gravidade do defeito cardíaco. Em alguns casos, o tratamento pode ser apenas a observação, enquanto em outros, são necessárias intervenções cirúrgicas complexas.

O Ministério da Saúde estima que, entre as crianças que nascem com o problema todos os anos, cerca de 23 mil precisam de cirurgia para corrigir a malformação; metade dessas intervenções ocorre até o primeiro ano de vida da criança.

As abordagens terapêuticas para o problema incluem:

· **Medicamentos**: usados para controlar os sintomas e estabilizar o paciente antes e após procedimentos cirúrgicos. Em alguns casos, medicamentos ajudam a melhorar o funcionamento do coração e a circulação sanguínea.

· **Procedimentos intervencionistas**: alguns defeitos podem ser corrigidos sem a necessidade de cirurgia aberta, por meio de técnicas minimamente invasivas realizadas via cateterismo, como a colocação de stents.

· **Cirurgia cardíaca**: para defeitos mais graves, a cirurgia aberta inclui a correção ou substituição de válvulas ou septos e até procedimentos para reconstruir partes do coração.

· **Transplante de coração**: em casos extremamente graves, o transplante cardíaco pode ser indicado.

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho

O Centro de [Cardiologia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-cardiologia/) do Hospital Nove de Julho é especializado em diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como

cardiopatias congênitas, arritmias, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes.

Cardiopatia congênita pode ser detectada já na gestação; entenda a condição

O carcinoma basocelular é o câncer mais comuns no Brasil e, em geral, apresenta alta taxa de cura quando detectado e tratado precocemente

Carcinoma de células escamosas da pele: entenda o que é, causas e sintomas

_Doença está associada ao excesso de radiação ultravioleta, que pode decorrer da exposição solar inadequada e do uso de câmaras de bronzeamento artificial_

O câncer de pele é o tumor maligno mais frequente no Brasil, de acordo com dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer). Essa doença consiste na proliferação anormal e descontrolada das células da pele (queratinócitos da camada basal) e pode se apresentar de diversas formas, sendo a mais comum o **carcinoma basocelular** nodular.

## O que é carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular é um tipo de câncer de pele não [melanoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/) – ou seja, cuja origem são outras células que não as produtoras da melanina. Esse tumor surge nas células basais,

que compõem a camada mais profunda da epiderme (que, por sua vez, é a camada mais superficial da pele).

Geralmente, o carcinoma basocelular tem uma evolução lenta e um baixo risco de se espalhar para outras partes do corpo (metástase).

### Carcinoma basocelular é maligno?

Sim, o carcinoma basocelular é um tumor maligno. Isso quer dizer que as células envolvidas na doença crescem de maneira desordenada e têm a capacidade de infiltrar os tecidos vizinhos e, embora raro, pode se espalhar para outros órgãos e tecidos, não se limitando ao local em que surgiram.

## O que causa carcinoma basocelular?

A principal causa do carcinoma basocelular é o excesso de exposição à radiação ultravioleta. Esse problema costuma estar associado à luz solar, mas também pode decorrer do uso de câmaras de bronzeamento artificial.

Vale ressaltar que, justamente por causa do risco à saúde, as câmaras de bronzeamento artificial são proibidas no Brasil por determinação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Já a exposição à luz solar é saudável desde que seja feita com moderação e com proteção adequada. Se for excessiva, provoca danos significativos ao DNA das células da pele.

Também existem outros fatores que aumentam o risco de desenvolvimento do carcinoma basocelular, como ter pele clara, imunossupressão e/ou xeroderma pigmentoso.

## Quais são os sintomas de carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular gera lesões cutâneas, que podem se manifestar de diversas maneiras, incluindo:

· Manchas que ardem, descamam, coçam ou sangram;

· Feridas que não cicatrizam em até quatro semanas;

· Pintas claras, que podem ser escavadas (mais profundas no centro) ou ter aparência perolada (brilhosa);

· Nódulos de aspecto grosseiro.

Tais lesões também podem ter outras características sugestivas de [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/), como assimetria, bordas irregulares, variedade de cores e diâmetro maior que 6 milímetros, além de apresentar mudanças de tamanho, cor, formato ou textura ao longo do tempo.

Cabe mencionar que, às vezes, o carcinoma basocelular pode ser similar a lesões de doenças benignas (como eczema e psoríase). Por isso, é importante que cada caso seja avaliado individualmente por um médico.

### Carcinoma basocelular no nariz

Muitas vezes, o carcinoma basocelular acomete áreas do corpo como couro cabeludo, ombros, orelhas, pescoço e [rosto](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao/) – incluindo o nariz. Essas regiões são mais suscetíveis ao tumor porque tendem a receber mais radiação solar. Além disso, a pele é mais fina, o que também pode facilitar o crescimento do tumor.

Os sintomas do carcinoma basocelular no nariz são semelhantes aos que aparecem em outras áreas do corpo. Ele costuma se manifestar como uma lesão pequena e brilhante, muitas vezes perolada, que pode ter uma coloração rosada, vermelha ou translúcida. Em alguns casos, pode haver pequenos vasos sanguíneos visíveis, e a lesão pode formar crostas ou apresentar sangramentos leves.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico inicial do carcinoma basocelular é clínico, sendo realizado a partir de um exame físico do paciente. O médico observa as características da lesão e, se necessário, utiliza um dermatoscópio, aparelho que amplia a imagem e permite a análise de camadas da pele não vistas a olho nu.

Para confirmar o diagnóstico, deve ser feita uma biópsia, ou seja, a retirada de um pequeno pedaço de tecido da área afetada para estudo anatomopatológico em laboratório.

## Qual médico procurar

O médico mais adequado para avaliar alterações na pele é o dermatologista, mas o oncologista e o clínico geral também podem avaliar lesões cutâneas.

Após esta avaliação inicial e, se necessário, o dermatologista e o clínico geral podem encaminhar o paciente para um oncologista.

## Qual é o tratamento para carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular tem baixa letalidade. Existem várias abordagens terapêuticas e, quando o diagnóstico e o tratamento são precoces, as chances de cura são altas.

A principal forma de tratamento é a cirurgia excisional, que visa remover totalmente o tumor com um bisturi, retirando também uma margem de pele sadia ao redor da lesão.

Há ainda outras opções de intervenção, como:

· Curetagem (raspagem da lesão e uso de bisturi elétrico para destruir as células tumorais);

· Criocirurgia (destruição do tumor por meio do congelamento das células tumorais);

· Cirurgia a laser (remoção das células tumorais por laser);

· Terapia fotodinâmica (destruição das células tumorais pela exposição a um tipo específico de luz);

· Radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, se a retirada da lesão não for viável ou suficiente.

Cada técnica tem suas particularidades, sendo necessária a avaliação de um médico para determinar qual é a abordagem mais adequada para cada paciente.

## Como prevenir a doença

A principal medida para prevenir o carcinoma basocelular é evitar a exposição excessiva ao sol. Por isso, recomenda-se:

· Não se expor ao sol entre 10h e 16h;

· Passar protetor solar diariamente e reaplicá-lo conforme indicado na embalagem;

· Utilizar roupas com proteção UV e chapéus;

· Em ambientes abertos, permanecer em locais com sombra.

Além disso, é fundamental frisar que câmaras de bronzeamento artificial não devem ser usadas.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia e um Setor de Melanoma e Tumores Cutâneos, contando com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do hospital fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Carcinoma basocelular: conheça o tipo mais comum de câncer de pele

Equipe Hospital Nove de Julho

Foram avaliados critérios como tecnologia, eficiência no tratamento, experiência do paciente e segurança.

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## Hospital Nove de Julho: eleito um dos quatro melhores do Brasil.

A IntelLat avaliou mais de 60 hospitais na América Latina em critérios 
como sustentabilidade, tecnologia, eficiência no tratamento, experiência do paciente, produção de conhecimento, gestão de pessoas e segurança.

Esse reconhecimento reflete o compromisso do Nove de Julho com a 
excelência em cada detalhe do cuidado, contando com colaboradores e corpo clínico altamente qualificados.


Hospital Nove de Julho é eleito como um dos melhores do Brasil

Dra. Kamila Thais Tolomei

A tuberculose é uma doença tratável e curável, mas que requer diagnóstico precoce e adesão rigorosa ao tratamento para evitar complicações.

_O principal sintoma da infecção bacteriana é a tosse prolongada e persistente_

A **tuberculose** é uma infecção bacteriana infecciosa, transmissível e grave que afeta principalmente os pulmões, mas que também pode atingir outros órgãos do corpo. Apesar de antiga, continua sendo um problema de saúde pública. Em 2022, matou quase 16 pessoas por dia no Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde. Foi a segunda principal causa de morte por um único agente infeccioso no Brasil, superada apenas pela Covid-19. No mundo, foram 1,3 milhões de óbitos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

## O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria _Mycobacterium tuberculosis_, também conhecida como bacilo de Koch. A condição afeta principalmente os pulmões (tuberculose pulmonar), mas pode se disseminar para outras partes do corpo, como ossos, rins e meninges, o que caracteriza a forma extrapulmonar da doença, sendo essas mais comuns em pacientes imunossuprimidos. O bacilo é transmitido por via respiratória, de pessoa para pessoa, através da eliminação de gotículas respiratórias liberadas no ar quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. Importante ressaltar que a doença não se transmite por objetos compartilhados como roupas, lençóis, copos e talheres.

Embora a tuberculose seja uma condição tratável e curável, ela continua sendo uma das principais causas de morte por doenças infecciosas em todo o mundo, especialmente em locais com alta prevalência de HIV e condições socioeconômicas desfavoráveis. No Brasil, a tuberculose ainda representa um desafio para a saúde pública, afetando principalmente populações mais vulneráveis, como pessoas privadas de liberdade, moradores de rua e pessoas com o sistema imunológico comprometido.

## Tipos de tuberculose

Existem duas formas principais de tuberculose, classificadas com base na localização da infecção e no estágio da doença:

· **Tuberculose pulmonar**: é a forma mais comum e afeta os pulmões. É também a forma mais contagiosa, uma vez que a transmissão ocorre através das vias respiratórias. A tuberculose pulmonar pode causar sintomas respiratórios e sistêmicos, e é a forma que apresenta maior risco de propagação para outras pessoas.

· **Tuberculose extrapulmonar**: a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, como pleura (membrana que reveste os pulmões), linfonodos, rins, ossos, sistema nervoso central (meningite tuberculosa), entre outros. Embora seja menos contagiosa, essa forma pode ser tão grave quanto a pulmonar, especialmente quando afeta órgãos vitais.

A tuberculose também pode ser classificada como ativa ou latente:

· **Ativa**: ocorre quando a bactéria se multiplica e causa sintomas, sendo contagiosa nesse estágio.

· **Latente**: nesta forma, a bactéria permanece no corpo, mas inativa, não causando sintomas e não sendo contagiosa. Mas pessoas com tuberculose latente podem desenvolver a forma ativa caso ocorra comprometimento do sistema imunológico.

## Como a tuberculose é transmitida?

A transmissão da tuberculose ocorre através do ar. Quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala, as gotículas contendo o bacilo de Koch são liberadas no ar e podem ser inaladas por outras pessoas. No entanto, não é fácil contrair a doença: normalmente, é necessário um contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada para que a transmissão ocorra.

Vale ressaltar que, embora o bacilo possa sobreviver fora do corpo por algumas horas, ele não se transmite por contato físico, como aperto de mãos, ou pelo uso compartilhado de objetos, como copos ou talheres. A contaminação ocorre quase exclusivamente pelo ar, e os ambientes fechados e com pouca ventilação são mais propícios para a propagação do bacilo.

## Quais são os sintomas de tuberculose?

Na forma pulmonar – que é a mais comum, os principais sinais e sintomas são a tosse persistente (por três semanas ou mais), associada a febre (geralmente no período da tarde), perda de peso sem causa aparente e suores noturnos. Mas também podem surgir: dor no peito (também conhecida pelo termo popular "[dor no pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-pulmao-quais-as-causas-e-como-trata-la/)"), fadiga e cansaço.

Na forma extrapulmonar, os sintomas podem incluir dor nos ossos, aumento dos linfonodos, sintomas neurológicos (no caso de meningite tuberculosa), entre outros, dependendo do local afetado pela infecção.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da tuberculose é feito principalmente com o exame do escarro (para identificar a presença do bacilo de Koch nos pulmões) e com um raio X de tórax para avaliar o grau de acometimento dos pulmões.

Testes moleculares rápidos podem ser usados para detectar o DNA do bacilo e identificar rapidamente a presença da tuberculose ativa, além de fornecer informações sobre a resistência aos medicamentos.

## Tuberculose tem cura?

Sim, a tuberculose tem cura. De acordo com a OMS, cerca de 85% dos casos tratados corretamente evoluem para a cura. Mas, se não tratada, as taxas de mortalidade podem chegar a 50% dos casos. Por isso, é fundamental que o tratamento seja seguido de forma rigorosa, durante o tempo indicado pelo médico. O abandono do tratamento ou o uso incorreto dos medicamentos pode levar ao desenvolvimento de formas resistentes da doença, o que dificulta o processo de cura e exige tratamentos mais prolongados e com maior risco de efeitos adversos.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da tuberculose consiste no uso contínuo de antibióticos por seis meses ou mais, dependendo da forma e da gravidade da doença. Em geral, a fase inicial dura dois meses e costuma envolver a combinação de quatro antibióticos. Já a fase de manutenção tende a durar quatro meses e associa dois antibióticos.

Um dos entraves no tratamento da doença é justamente sua duração. Devido a sua longa duração, muitos pacientes o abandonam assim que os sintomas apresentam melhora. Por isso, é de extrema importância o acompanhamento médico mensal para garantir a adesão ao tratamento mesmo que assintomático. A falha no tratamento pode gerar recidivas e o desenvolvimento de resistência medicamentosa.

### Quais riscos de tuberculose não tratada?

A tuberculose não tratada pode evoluir para várias complicações graves, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, levando a sepse e até mesmo ao óbito. Nos casos em que a infecção se agrava nos pulmões, pode ocorrer o desenvolvimento de derrame pleural, conhecido popularmente como "[água no pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/agua-no-pulmao/)", em que o líquido se acumula na pleura, dificultando a respiração. Outras complicações incluem colapso pulmonar, insuficiência respiratória e formação de cavidades pulmonares que facilitam a proliferação de bactérias, agravando ainda mais o quadro clínico.

## Como prevenir a tuberculose?

A prevenção da tuberculose envolve medidas tanto individuais quanto coletivas. A **vacina BCG**, administrada ainda na infância, ajuda a proteger contra as formas mais graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa em crianças. Além da vacina, outras medidas simples podem ajudar a prevenir a infecção:

· Evitar ambientes fechados e mal ventilados;

· Sempre cobrir a boca e o nariz ao espirrar ou tossir;

· Lavar as mãos com frequência;

· Em caso de diagnóstico de tuberculose ativa, usar máscaras em locais públicos para evitar a propagação do bacilo.

Lembrando que identificar e tratar corretamente os casos de tuberculose ativa é fundamental para interromper a cadeia de transmissão.

## Que médico trata a tuberculose?

A tuberculose é tratada principalmente por um [pneumologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/pneumologia/), que é o médico especializado em doenças respiratórias. Isso ocorre porque a tuberculose afeta principalmente os pulmões, e o pneumologista tem o conhecimento necessário para diagnosticar, tratar e acompanhar a evolução da doença.

Mas a doença também pode envolver o tratamento com um [infectologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/infectologia/), especialista que trata das doenças infectocontagiosas provocadas por agentes como vírus, bactérias, fungos ou protozoários.

O **Hospital Nove de Julho** conta com equipes de médicos infectologistas e com pneumologistas especializados para atender pacientes com os mais diversos tipos de patologias, incluindo doenças como a tuberculose. Oferece ainda infraestrutura e recursos tecnológicos avançados para tratamentos, cirurgias e diagnóstico.

Tuberculose: Organização Mundial da Saúde pretende eliminar a doença até 2030

Dr. Pedro Dória

O tratamento da endometriose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, a localização das lesões e o desejo de gravidez da paciente.

_Não há uma cura definitiva para a doença, mas o tratamento precoce aumenta as chances de controle dos sintomas_

Os **tratamentos para endometriose** variam conforme a gravidade da condição e os sintomas apresentados pela mulher. Estima-se que cerca de 6,5 milhões de brasileiras apresentam endometriose. Continue a leitura para saber detalhes de como é feito o diagnóstico e quais são as abordagens terapêuticas para cada caso.

## O que é endometriose?

A [endometriose](https://www.h9j.com.br/blog/Endometriose-sintomas-tratamento/) é uma condição inflamatória caracterizada pela presença de células semelhantes ao endométrio, que normalmente reveste o útero, em locais fora do útero.

Esse tecido pode se instalar nos ovários, na cavidade abdominal ou em outros órgãos da pelve, resultando em inflamação e complicações que podem afetar a saúde reprodutiva da mulher.

Durante o ciclo menstrual, o tecido endometrial fora do lugar responde a alterações hormonais, o que pode agravar a condição ao longo do tempo se não for tratado adequadamente. Essa doença pode impactar significativamente a qualidade de vida, tornando essencial o acompanhamento médico especializado.

### Sintomas da endometriose

Os sintomas da endometriose podem variar e algumas mulheres podem ser assintomáticas. Entre os sintomas mais comuns estão: dor pélvica crônica, dificuldade para engravidar, dor durante as menstruações e relações sexuais, desconforto ao evacuar ou urinar, além de dor nas pernas, nas costas e no peito. A condição ainda pode provocar cansaço, depressão ou ansiedade, náuseas e inchaço abdominal.

Quando a condição avança, o tecido endometrial pode infiltrar-se profundamente em órgãos como ovários, intestinos e bexiga, resultando em sintomas mais severos, incluindo sangramentos intestinais e urinários, além de possíveis obstruções intestinais.

## Tipos de endometriose

A forma mais comum é a chamada **endometriose superficial (peritoneal)**. Ela ocorre quando o tecido endometrial se implanta na superfície do peritônio, o revestimento da cavidade abdominal. Mas há outros tipos de endometriose como:

· Endometriose ovariana: caracteriza-se pela formação de cistos nos ovários, conhecidos como endometriomas, que podem causar dor e infertilidade.

· Endometriose profunda: atinge tecidos mais profundos, como ligamentos pélvicos e órgãos como intestino e bexiga, causando sintomas intensos.

· Endometriose torácica: ocorre na região do tórax, podendo causar dor no peito e sintomas respiratórios durante o ciclo menstrual.

· Endometriose de cicatriz: desenvolve-se em cicatrizes de cirurgias, como cesáreas, quando células endometriais se implantam no local.

· [Endometriose intestinal](https://www.h9j.com.br/blog/endometriose-intestinal/): ocorre quando o tecido endometrial se implanta na parede do intestino, geralmente no reto ou cólon sigmoide, causando sintomas como dor abdominal, alterações intestinais (constipação ou diarreia), e até sangramento nas fezes durante o período menstrual.

Há ainda um tipo de endometriose extremamente raro chamado de endometriose extraperitoneal, que ocorre fora da cavidade abdominal e pélvica, como em locais distantes, como o sistema urinário, nervos periféricos e até mesmo o cérebro.

### Exames para o diagnóstico de endometriose

Além dos sintomas e exames clínicos, diversos exames de imagem ajudam a identificar a doença. Entre eles, estão:

· **Ultrassom transvaginal**: é o exame de imagem mais utilizado para detectar a presença de cistos endometrióticos (endometriomas) nos ovários e algumas formas de endometriose profunda, embora não identifique todas as manifestações da doença.

· **Ressonância magnética**: fornece imagens detalhadas dos órgãos pélvicos e visualiza áreas mais profundas afetadas pela endometriose, como a parede do intestino ou a bexiga.

## Quais são os tratamentos para endometriose?


O tratamento da endometriose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, a localização das lesões e o desejo de gravidez da paciente. As principais abordagens incluem:

· **Medicamentos**: anti-inflamatórios ajudam a aliviar a dor, principalmente durante o período menstrual.

· **Terapia hormonal**: anticoncepcionais hormonais podem ser prescritos para reduzir a progressão da endometriose, controlando os hormônios que influenciam o crescimento do tecido endometrial. Essas terapias suprimem a ovulação e ajudam a aliviar a dor.

· **Terapia com dispositivos intrauterinos (DIU)**: o DIU com liberação de levonorgestrel pode ser utilizado para reduzir a dor e controlar o sangramento, atuando de maneira local no útero.

· [Cirurgia](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-de-endometriose/): quando os medicamentos não são eficazes, pode ser necessário um tratamento cirúrgico, como a laparoscopia, que permite remover ou destruir o tecido endometrial fora do útero. Em casos mais graves, pode ser indicada uma histerectomia (remoção do útero) com ou sem remoção dos ovários.

Vale destacar que o acompanhamento contínuo com um ginecologista é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento e ajustar conforme necessário.

## Medicamentos para endometriose


Os medicamentos anti-inflamatórios são frequentemente utilizados para aliviar a dor causada pela endometriose, principalmente durante o período menstrual, ajudando a reduzir a inflamação e o desconforto.


## Cirurgia para endometriose


Quando os medicamentos não proporcionam alívio suficiente, pode ser necessário optar por um tratamento cirúrgico. A laparoscopia é um procedimento comum que permite a remoção ou destruição do tecido endometrial localizado fora do útero.


Em casos mais graves de endometriose, pode ser recomendada a histerectomia, que é a remoção do útero, com ou sem a remoção dos ovários. Essa abordagem cirúrgica alivia os sintomas e melhora a qualidade de vida das pacientes.

## DIU e outros métodos anticoncepcionais no tratamento da endometriose

A terapia hormonal pode incluir o uso de métodos contraceptivos, como pílulas e dispositivos intrauterinos (conhecidos como DIUs), que são prescritos para regular os hormônios que promovem o crescimento do tecido endometrial fora do útero. Esses tratamentos têm a função de suprimir a ovulação, o que não apenas alivia a dor, mas também ajuda a desacelerar a progressão da endometriose.

Além dos anticoncepcionais orais, o DIU, principalmente aqueles com liberação de hormônio, pode ser uma opção eficaz para muitas mulheres, oferecendo alívio prolongado dos sintomas e reduzindo o sangramento menstrual.

## Endometriose tem cura?


A endometriose é considerada uma condição crônica e progressiva, o que significa que, até o momento, não há uma cura definitiva para a doença. No entanto, o diagnóstico precoce é fundamental, pois quanto mais cedo for identificada, maiores serão as chances de controlar os sintomas e a evolução da condição.


## A endometriose afeta a fertilidade?


Sim. A endometriose pode impactar significativamente a fertilidade das mulheres, uma vez que a condição envolve o crescimento de tecido endometrial fora do útero, afetando áreas como os ovários e as trompas de falópio.


Este crescimento anormal pode causar inflamação e aderências, dificultando tanto a ovulação quanto a fertilização. Além disso, as alterações anatômicas provocadas pela endometriose podem obstruir as trompas de falópio, impedindo a passagem do óvulo fertilizado até o útero, ou interferir na liberação de óvulos saudáveis.

No entanto, de acordo com a [SBE](https://sbendometriose.com.br/15-duvidas-comuns-sobre-endometriose/) (Sociedade Brasileira de Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva), cerca de 50% a 70% das mulheres com endometriose conseguem engravidar espontaneamente.

## Qual médico trata a endometriose?


O tratamento da endometriose é geralmente conduzido por ginecologistas. Esses médicos são responsáveis por diagnosticar e gerenciar a endometriose, além de oferecer opções de tratamento que podem incluir desde medicamentos até intervenções cirúrgicas.


## Núcleo de endometriose do Hospital Nove de Julho


A Clínica da Mulher do Hospital Nove de Julho possui um Núcleo de Endometriose, que integra uma equipe multidisciplinar composta por ginecologistas, urologistas, coloproctologistas, nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas. Esse serviço é projetado para oferecer um cuidado abrangente às mulheres que enfrentam endometriose.


Além das consultas, o Núcleo de Endometriose disponibiliza exames especializados, como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética com preparo intestinal, essenciais para o diagnóstico e tratamento da condição. Reconhecendo que a endometriose é uma das principais causas de infertilidade, a equipe também conta com especialistas dedicados a orientar e tratar mulheres que desejam engravidar.

Tratamentos para endometriose: o uso de métodos contraceptivos é uma das alternativas

Dr. Fábio Vicentini 

A urologia é a especialidade médica que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário de homens e mulheres.

_Profissional é capacitado a cuidar de problemas no trato urinário de homens e mulheres_

A saúde do trato urinário é um assunto de grande importância que, muitas vezes, não recebe a devida atenção. O profissional que se dedica ao cuidado dessa região do corpo é o **urologista**, um médico que é comumente procurado por homens principalmente para cuidar da próstata, mas que também atende mulheres.

Além de cuidar de problemas urinários em homens e mulheres, o urologista também desempenha um papel fundamental na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças graves, como o câncer de próstata. Veja a seguir quando é hora de buscar uma consulta com esse especialista e quais condições ele pode avaliar e diagnosticar.

## O que é urologia?

A urologia é a especialidade médica que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário de homens e mulheres. Isso inclui órgãos e estruturas como rins, ureteres, bexiga, uretra e ureter.

Além disso, o urologista também é capacitado a cuidar do sistema reprodutor masculino, sendo muito procurado por eles para avaliar a saúde ou problemas no pênis, nos testículos e na próstata.

## Quais condições o urologista pode tratar?

O urologista é mais conhecido por cuidar do sistema reprodutor masculino, mas ele também é especializado no sistema urinário de homens e mulheres. Nesse sentido, as condições que ele pode avaliar e tratar (em ambos) são:

· Cálculos renais;

· Tumores nos rins ou na bexiga;

· Infecções nos rins ou na bexiga;

· [Bexiga hiperativa](https://www.h9j.com.br/blog/bexiga-hiperativa/);

· Incontinência urinária masculina e feminina;

· [Próstata aumentada](https://www.h9j.com.br/blog/prostata-aumentada/) (crescimento benigno da glândula);

· Câncer de próstata;

· Infertilidade masculina;

· Problemas de ereção e impotência masculina;

· Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs);

· Esterilização masculina;

· Doenças da glândula adrenal.

### Urologista atende mulheres?

Sim, o urologista também atende mulheres. Embora muitos associem o urologista ao médico que cuida apenas de homens, as mulheres também podem procurar este especialista quando enfrentam problemas urinários.

Infecções urinárias recorrentes, incontinência urinária e pedras nos rins são exemplos de condições que acometem o público feminino e que são tratadas pela urologia. Em algumas situações, o urologista pode trabalhar em conjunto com o ginecologista para oferecer um tratamento mais completo às pacientes.

### Urologista cuida dos rins?

Sim, o urologista também é capacitado a cuidar dos rins e tem um papel importante no cuidado desses órgãos, especialmente em casos como cálculos renais e insuficiência renal – quando pode trabalhar em conjunto com um nefrologista para oferecer um tratamento mais completo.

É importante esclarecer, no entanto, que o nefrologista é o médico responsável por avaliar doenças inflamatórias e autoimunes relacionadas aos rins.

## Quando procurar o especialista?

No caso dos homens, em geral, recomenda-se que adolescentes, indivíduos no início da vida sexual e após os 45 anos façam consultas de rotina com o urologista.

Além disso, há alguns sintomas (que podem ocorrer em homens e mulheres) que devem ser investigados por esse especialista:

· Sangramento na urina;

· Dificuldade para urinar;

· Perda de urina involuntária;

· Dor para urinar;

· Dor lombar de um lado só;

· Caroços palpáveis nos testículos;

· Lesões no pênis;

· Sangramento no esperma.

## O que o urologista faz na primeira consulta?

A primeira consulta no urologista não costuma ser diferente de uma consulta com qualquer outro médico. Em geral, o especialista coleta informações sobre o histórico familiar e individual do paciente, questionando quais são os medicamentos utilizados regularmente e se já foi feita alguma cirurgia.

O urologista também irá perguntar se o indivíduo tem alguma queixa específica e irá conduzir um exame físico (que inclui as regiões abdominal, suprapúbica e pélvica; e, nos homens, em alguns casos, o [toque retal](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/) para apalpar a próstata), para então solicitar os exames necessários.

## Quais exames o urologista costuma pedir?

O pedido de exames pode variar de acordo com a queixa e o histórico de cada paciente. Os procedimentos mais comuns incluem:

· Ultrassom de vias urinárias;

· Tomografia de abdômen;

· Tomografia de pelve;

· Exames de sangue (que medem, por exemplo, os níveis de ureia, creatinina, PSA e testosterona, entre outras substâncias);

· Exames de urina.

## Qual é a importância do diagnóstico precoce do câncer de próstata?

Embora não seja o tipo de câncer que mais mata os homens no Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de tumor mais comum entre os homens (perdendo apenas para o câncer de pele não melanoma).

Quando descoberto de forma precoce, a chance de cura chega a 90%; no entanto, estudos estimam que apenas 20% dos diagnósticos sejam feitos nos estágios iniciais da doença.

A resistência que muitos homens têm de ir ao médico ou ainda o preconceito em relação ao exame de toque retal são alguns dos desafios para mudar esse cenário. Dados do Ministério da Saúde, por exemplo, mostram que menos de 40% dos homens com mais de 50 anos realizaram exame de próstata em 2023.

Por isso, todos os anos, a campanha Novembro Azul incentiva homens a cuidarem da própria saúde e realizarem exames de rotina, ações que contribuem para o diagnóstico precoce do câncer de próstata e para tratamentos menos invasivos.

## Urologia no Hospital Nove de Julho

O atendimento de urologia no Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de uma equipe de especialistas altamente qualificada, com médicos urologistas prontos para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas de seu tratamento.

Entre os diferenciais do serviço de urologia do hospital estão as [cirurgias urológicas](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-urologica-quais-os-tipos-e-o-que-esperar-do-procedimento/) minimamente invasivas, realizadas com sistema robótico e indicadas no tratamento do câncer de próstata.

Urologista: quando agendar uma consulta com o especialista?

Dr. Marcelo Aisen 

A recidiva é caracterizada pelo reaparecimento da doença após um período em que a doença não é detectável nos exames.

_Retorno da doença pode ser assustador, mas avanços da medicina oferecem esperança para esses pacientes_

A jornada de um paciente com câncer pode ser marcada por altos e baixos. Após um tratamento bem-sucedido e um período de remissão, muitos se deparam com a possibilidade da recidiva, ou seja, o retorno da doença. Esse cenário pode gerar inúmeras dúvidas e angústias; por isso, é importante entender o que é a **recidiva**, quais são suas causas e como lidar com esse retorno.

## O que é recidiva?

A recidiva é caracterizada pelo reaparecimento da doença após um período em que a doença não é detectável nos exames. Isso pode ocorrer meses ou até anos depois do tratamento inicial.

Há diferentes tipos de recidiva, que variam conforme o local de retorno da doença. A recidiva local, por exemplo, ocorre quando o tumor volta no mesmo lugar ou próximo de onde se originou. Já a recidiva regional ocorre em tecidos ou linfonodos próximos ao tumor original.

Por fim, a recidiva à distância acontece quando o tumor reaparece em outra parte do corpo, mas não deve ser confundido com metástase (que explicaremos o que é mais adiante).

A detecção de uma recidiva muitas vezes acontece durante exames de rotina e acompanhamento após o tratamento inicial, o que reforça a importância do acompanhamento médico regular.

## Qual é a diferença entre recidiva e metástase?

É comum confundir recidiva e metástase, mas são situações diferentes. Como falamos, a recidiva indica que o câncer voltou após um período em que ele não era detectável, mas pode ocorrer tanto localmente quanto em outras partes do corpo.

Já a metástase acontece quando o câncer se espalha para partes distantes do corpo a partir do tumor original, originando novos focos da doença no organismo.

## O que pode causar a recidiva?

De acordo com a [SBCO](https://sbco.org.br/recidivas-do-cancer-entenda-como-acontece/) (Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica), a recidiva do câncer ocorre quando pequenas áreas tumorais permanecem no corpo mesmo após o tratamento.

Isso não é tão incomum de ocorrer. A entidade afirma que um tumor de 1 cm³, por exemplo, pode conter até 1 bilhão de células cancerosas. Mesmo que a maioria seja eliminada com o tratamento, é muito difícil detectar a presença de algumas poucas que resistiram, se isso ocorrer.

Isso porque essas pequenas áreas não são detectáveis nem pelos exames mais avançados e podem permanecer assim por meses e até anos. No entanto, quando ocorre a recidiva, as células cancerosas voltam a se multiplicar indiscriminadamente, desenvolvendo um novo tumor.

Além disso, o tipo de câncer, o estágio em que foi diagnosticado inicialmente e até mesmo as características genéticas das células tumorais podem influenciar no risco

de recidiva. Alguns tumores são mais propensos a reaparecer devido a sua agressividade ou resistência ao tratamento, por exemplo.

Há ainda fatores individuais, como a resposta do sistema imunológico de cada paciente e o estilo de vida adotado após o tratamento, o que também são fatores que influenciam no risco de desenvolver a doença novamente.

## Câncer recidiva tem cura?

A resposta para essa pergunta depende de fatores como o tipo de tumor, o tempo que passou desde o tratamento inicial e a extensão da recidiva (estadiamento). O câncer recidivado pode ser tratado novamente com sucesso por meio de cirurgia, novas rodadas de quimioterapia, radioterapia ou até mesmo terapias-alvo e imunoterapia.

Cada caso deve ser analisado de forma individual e quem poderá explicar e definir a melhor estratégia de tratamento (ou combinação de tratamentos) será o médico responsável por acompanhar o paciente.

Hoje, o câncer é considerado uma doença crônica, já que as medicações disponíveis permitem que o indivíduo viva mais mesmo com a doença. Importante dizer que, em alguns casos, a recidiva pode ser detectada precocemente por meio de novos exames, o que aumenta as chances de uma nova resposta positiva ao tratamento.

## O que é remissão?

Remissão é o termo utilizado para descrever a ausência de sinais de câncer no corpo após o tratamento. A remissão pode ser completa, quando todos os sintomas e evidências da doença desaparecem; ou parcial, quando o câncer diminui significativamente, mas algumas células ainda podem estar presentes.

É importante destacar que a remissão não significa necessariamente a cura definitiva. Mesmo em casos de remissão completa, ainda existe a possibilidade de recidiva anos depois, o que reforça a importância do monitoramento constante e do acompanhamento médico.

## Qual é a importância do acompanhamento do oncologista após o tratamento do câncer?

O acompanhamento médico após o tratamento do câncer é uma parte essencial no controle da recidiva. Exames regulares permitem detectar precocemente qualquer sinal de retorno da doença -- e, assim como ocorre com o diagnóstico inicial, a detecção precoce aumenta as chances de um novo sucesso no tratamento.

Além disso, o oncologista pode monitorar possíveis efeitos colaterais tardios do tratamento e orientar o paciente sobre medidas preventivas para reduzir o risco de recidiva.

Além dos exames de imagem e de sangue, o acompanhamento inclui consultas periódicas, nas quais o médico avalia o estado geral de saúde do paciente. Nessa fase, o estilo de vida, como a adoção de hábitos saudáveis como uma alimentação balanceada e prática de atividades físicas, também é abordado como parte de uma estratégia global de prevenção e manutenção de qualidade de vida.

A relação de confiança entre o paciente e o oncologista é fundamental nesse processo. Mesmo que o tratamento tenha sido bem-sucedido, o medo de uma recidiva pode gerar ansiedade, mas o acompanhamento constante e o apoio do especialista ajudam a lidar com essa incerteza.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O **Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho** reúne o cuidado completo do paciente oncológico – do diagnóstico ao tratamento – em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar. Além de um corpo clínico altamente capacitado, conta com Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia para [cirurgia robótica](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pancreas-pode-ser-tratado-por-cirurgia-robotica/), Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças em tratamento contra o câncer.

São dois andares dedicados a consultas, sendo 12 consultórios, para atender as especialidades oncológicas gastrointestinal, ginecológica, [mama](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-mama-tem-tratamento/), urologia, [pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/), neurologia e cérebro, pulmão e hematologia. Além de especialistas complementares como dermato-onco, geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta, para um tratamento integrado.

Recidiva: por que o câncer volta após o tratamento?

Dr. Cristiano de Oliveira Dietrich

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que provoca uma aceleração do ritmo cardíaco originado nos ventrículos

_Problema é considerado uma arritmia e necessita de acompanhamento especializado_

A **taquicardia ventricular** é um tipo de arritmia cardíaca considerada potencialmente grave, caracterizada por uma frequência acelerada nos ventrículos do coração que pode comprometer o fluxo sanguíneo do corpo e levar até a uma parada cardíaca. Arritmias cardíacas são uma condição em que o coração bate de forma regular ou irregular, podendo ser muito rápido, muito lento ou descompassado. De acordo com a Sobrac (Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas), a doença afeta cerca de 20 milhões de pessoas no país e é responsável pela morte súbita de cerca de 300 mil brasileiros todos os anos.

Confira a seguir mais detalhes sobre a taquicardia ventricular e quando procurar um médico.

## O que é taquicardia ventricular?

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que que provoca uma [aceleração](https://www.h9j.com.br/blog/seu-coracao-esta-acelerado-sintoma-pode-ser-arritmia-cardiaca/) do ritmo cardíaco originada nos ventrículos, como são chamadas as câmaras inferiores do coração. De acordo com a [SBC](https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_xml/0066-782X-abc-119-04-0638/0066-782X-abc-119-04-0638.x55156.pdf) (Sociedade Brasileira de Cardiologia), é considerada taquicardia ventricular um ritmo ventricular que se apresenta com três ou mais batimentos sucessivos com frequência cardíaca acima de 100 bpm (batidas por minuto).

Para se ter uma ideia, em condições normais, um coração saudável apresenta entre 50 e 100 batimentos por minuto (variando de acordo com fatores como sexo, idade etc.). Esse número pode aumentar em casos específicos, como durante a prática de atividade física ou em situações de estresse ou ansiedade, por exemplo, sem ser considerado uma anormalidade e sim uma resposta fisiológica normal do coração.

O problema é que, durante a arritmia, uma frequência cardíaca alta pode interferir na capacidade do coração de bombear sangue de forma adequada para o corpo, o que pode causar sintomas que são, algumas vezes, graves.

Dependendo da duração, a taquicardia ventricular pode ser classificada como: sustentada (dura mais de 30 segundos); e não sustentada (menos de 30 segundos). Confira a seguir outras classificações de taquicardia ventricular.

### Taquicardia ventricular monomórfica

A taquicardia ventricular monomórfica é um tipo de arritmia em que os batimentos cardíacos anormais apresentam um padrão regular e uniforme. Essa forma de taquicardia ventricular costuma ser menos grave e, em muitos casos, pode ser controlada com medicamentos.

### Taquicardia ventricular sem pulso

A taquicardia ventricular sem pulso é uma condição grave em que o coração bate tão rápido que não consegue bombear sangue efetivamente para o corpo (por isso o nome, “sem pulso”). Essa situação pode levar à perda de consciência e, se não for tratada rapidamente, à morte.

### Taquicardia ventricular polimórfica

A taquicardia ventricular polimórfica é caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e variáveis. Essa forma de taquicardia é considerada mais grave e está associada a um maior risco de morte súbita.

## O que causa taquicardia ventricular?

As causas da taquicardia ventricular variam e muitas vezes estão associadas a doenças que afetam o coração ou à condução elétrica do coração. Algumas das causas mais comuns incluem:

**Infarto agudo do miocárdio**: dependendo da extensão do dano ao músculo cardíaco, a cicatrização após um infarto pode alterar os circuitos elétricos do coração.

**Cardiomiopatias**: doenças que afetam o músculo cardíaco, tornando-o mais rígido, dilatado ou espesso podem predispor o coração às arritmias.

**Distúrbios eletrolíticos**: desequilíbrios de substâncias como potássio e magnésio podem interferir no ritmo cardíaco.

**Doenças congênitas**: algumas síndromes cardíacas hereditárias, como a síndrome de Brugada, podem aumentar o risco de taquicardia ventricular.

**Uso de medicamentos**: algumas drogas, incluindo antiarrítmicos, podem provocar ou agravar episódios de taquicardia ventricular. Por isso, o uso dessas medicações necessita de acompanhamento e monitoramento periódico para evitar esse tipo de efeito.

## Quais são os sintomas de taquicardia ventricular?

Os sintomas da taquicardia ventricular podem variar de pessoa para pessoa e dependem da gravidade da arritmia. Os sintomas mais comuns incluem:

· Palpitações (sensação de coração acelerado ou batendo forte);

· Tontura;

· Falta de ar;

· Fraqueza;

· Dor no peito;

· Desmaio.

Em casos graves, a taquicardia ventricular pode levar à parada cardíaca e à morte súbita. Aos primeiros sinais, é imprescindível buscar ajuda médica. A [taquicardia ventricular](https://www.h9j.com.br/blog/fibrilacao-atrial/) é só um dos tipos de arritmia cardíaca. A fibrilação atrial, por exemplo, ocorre nos átrios (câmaras superiores do coração) e também tem entre seus sintomas palpitações rápidas e irregulares. Só um médico pode diferenciar as condições e fazer o pronto-atendimento.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da taquicardia ventricular começa com uma avaliação clínica detalhada, seguida por exames específicos. O principal exame utilizado é o eletrocardiograma (ECG), que registra a atividade elétrica do coração e identifica os padrões anormais de ritmo.

Em alguns casos, a monitorização com um aparelho chamado Holter, que registra a atividade elétrica do coração por meio do ECG, pode ser recomendado para acompanhar o ritmo cardíaco por um determinado período (geralmente 24 horas), especialmente se os sintomas forem intermitentes.

Além disso, testes como ecocardiograma, que avalia a função estrutural do coração; e estudo eletrofisiológico, que analisa a condução elétrica dentro do coração, podem ser solicitados para ajudar a identificar a causa exata da arritmia.

## Qual é o tratamento para taquicardia ventricular?

O tratamento da taquicardia ventricular depende do tipo e da gravidade da condição. Entre as opções de tratamento, estão:

· **Medicações antiarrítmicas**: utilizadas para controlar ou prevenir episódios de taquicardia.

· **Cardioversão elétrica**: aplicação de uma carga elétrica no coração para restaurar o ritmo normal, geralmente quando o caso não é de urgência ou emergência. O procedimento é diferente da desfibrilação, que é uma descarga elétrica sem sincronização, utilizada principalmente em casos de parada cardíaca.

· **Desfibrilador implantável (CDI)**: um dispositivo que detecta arritmias graves e aplica pequenos choques para normalizar o ritmo.

· **Ablação por radiofrequência**: procedimento minimamente invasivo que utiliza energia de radiofrequência para destruir o tecido cardíaco responsável pela arritmia.

## Toda taquicardia ventricular deve causar preocupação?

Não, a maioria das taquicardias ventriculares ocorrem em pessoas saudáveis, ou seja, sem doenças do coração associadas. Nesses indivíduos, não há risco de morte súbita e o prognóstico é considerado benigno. O tratamento da ablação por cateter pode ser curativo para a maioria dos pacientes.

Por outro lado, uma pequena porção dos pacientes com esse problema apresenta alguma doença cardíaca associada, como infarto do miocárdio, miocardiopatias (chagásica, pós-miocardite, hipertrófica) ou canalopatias (que são doenças genéticas raras que afetam a eletricidade do coração).

Nesses casos, há sim um risco maior para morte súbita e, por isso, recomenda-se a investigação para realizar um diagnóstico mais preciso e posterior tratamento do problema.

## Qual médico procurar?

Se você apresentar sintomas como palpitações, desmaios frequentes ou falta de ar, o ideal é procurar um **cardiologista**, médico especializado em diagnosticar e tratar problemas do coração. Quando a arritmia é diagnosticada, ele poderá também optar por encaminhar o paciente para tratamento com um especialista na condução elétrica do coração (chamado de eletrofisiologista).

Taquicardia ventricular provoca batimentos irregulares do coração; entenda

Dr. Cassio Silva Trevizani

Pacientes com problemas na escápula geralmente são avaliados por ortopedistas, com o auxílio de exames de imagem (como ressonância, tomografia e/ou radiografia).

_Exercícios de força podem ajudar a evitar dores na região da escápula_

Pacientes com problemas na escápula geralmente são atendidos por médicos ortopedistas. Esse osso do corpo e outras estruturas próximas podem ser avaliados com o auxílio de exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e radiografia.

## O que é escápula?

A escápula (ou omoplata) é um osso que tem formato triangular e fica localizado na parte de trás dos ombros. Há uma escápula atrás do [ombro](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-a-sindrome-do-ombro-doloroso/) direito e outra atrás do esquerdo, conectando o braço ao tórax e dando suporte e estabilidade para a articulação. Essa é uma estrutura importante para a movimentação do braço.

## Dor na escápula: o que pode ser?

A dor na região da escápula pode fazer com que o paciente apresente uma menor amplitude nos movimentos do braço e sinta mais cansaço ao realizar algumas atividades. Esse é um incômodo que pode ser resultado de diversos fatores:

### Traumas e lesões

Na maioria das vezes, as dores na região da escápula são de origem muscular. Os músculos podem sofrer traumas e lesões de várias naturezas (consequência de quedas, acidentes ou outros fatores), assim gerando desconforto.

Além dos músculos, outras estruturas do corpo podem apresentar lesões, como as articulações. É menos comum, mas também possível, que desgastes na articulação do ombro (por exemplo, artrose da junta entre o braço e a escápula) gerem dor na região da escápula.

### Tendinite

Tendinites e bursites são quadros inflamatórios, respectivamente, dos tendões e das bursas (pequenas bolsas que contêm líquido e ajudam a diminuir o atrito entre músculos, tendões e ossos). Muitas vezes, tais condições são causadas por traumas ou uso excessivo das estruturas afetadas. Quando a tendinite ou a bursite acometem a articulação do ombro, entre o osso do ombro e a própria escápula, é possível que o paciente sinta dor na região.

### Discinesia escapular

Discinese ou discinesia escapular são nomes técnicos que se referem a disfunções de movimento da escápula, que também podem gerar dor. Esses quadros podem resultar de diferentes fatores, incluindo desequilíbrios musculares e danos aos nervos.

### Escápula alada

A escápula alada é uma deformidade causada por disfunções neurológicas que afetam a inervação dos músculos responsáveis por manter esse osso na posição normal. Nessa condição, que é capaz de gerar dor, a escápula adquire mais proeminência, sobretudo quando o braço se movimenta.

### Capsulite adesiva

A [capsulite adesiva](https://www.h9j.com.br/blog/capsulite-adesiva/) é outra condição que pode estar associada à dor na região da escápula. Ela é uma doença inflamatória que atinge a cápsula articular que envolve os dois ossos da articulação do ombro (ou seja, a escápula e o úmero).

## Problemas da escápula: como é feito o diagnóstico?

Primeiro, é necessário buscar atendimento especializado para que o médico recupere o histórico clínico do indivíduo, analisando os sintomas relatados, e faça um exame físico do paciente (para observar, por exemplo, a posição da escápula e a amplitude de movimento do ombro). Após essa consulta inicial, é comum solicitar exames que ajudem a aprofundar a investigação, como:

· Ressonância magnética (para avaliar músculos e tendões em torno da escápula);

· Tomografia computadorizada e radiografia (para avaliar o formato do osso);

· Eletroneuromiografia (para avaliar a função neurológica do paciente).

## Qual médico procurar?

O ortopedista é o médico que trata doenças, lesões e deformidades que atingem o aparelho locomotor (incluindo ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos).

O Hospital Nove de Julho dispõe de uma equipe de [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas.

## Como prevenir dores na escápula?

A prevenção de dores na escápula pode envolver a realização de fisioterapia para corrigir tensões musculares, posturas inadequadas e encurtamentos articulares, além da prática regular de atividades físicas para fortalecer os músculos do tronco e do entorno da escápula.

Escápula: osso contribui para a movimentação dos braços

Dr. Carlos Dzik

Idade avançada, excesso de gordura corporal e predisposição genética estão entre os fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento do câncer de próstata.

Prostatectomia radical: o que é, quando é indicada, tipos e pós-cirúrgico

_Diagnóstico envolve o exame de toque retal, que ajuda a detectar alterações na próstata_

O **câncer de próstata** é um dos tipos mais comuns de câncer no Brasil, sendo o segundo tumor maligno mais frequente em homens (atrás somente do câncer de pele não melanoma). Essa também é uma doença mais prevalente em idosos, que costuma atingir sobretudo indivíduos acima de 60 anos de idade.

## O que é câncer de próstata?

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga. Ela faz parte do sistema reprodutor masculino e tem como função principal produzir substâncias que nutrem e protegem o sêmen. Quando ocorre uma proliferação anormal e descontrolada das células da próstata, configura-se o câncer de próstata.

Em grande parte dos casos, esse tumor maligno se desenvolve de forma bastante lenta e não representa uma ameaça à vida dos pacientes. Porém, também há casos mais agressivos, em que se observa um rápido crescimento do tumor e, eventualmente, metástase (espalhamento para outros órgãos).

Cabe destacar ainda que a maioria dos tumores de próstata podem ser diagnosticados em fases precoces. Além disso, às vezes estes tumores não precisam ser tratados diretamente, podendo ser apenas observados. E é pertinente dizer que, nos casos em que é necessária uma intervenção terapêutica, estão disponíveis tratamentos que oferecem chances elevadas de cura — através de cirurgia radical ou radioterapia.

## Quais são as causas do câncer de próstata?

A causa exata do câncer de próstata não é conhecida. Mas sabe-se que alguns fatores estão associados a um maior risco de desenvolvimento da doença, como:

· **Idade avançada**: tumores de próstata são mais prevalentes em idosos, atingindo sobretudo indivíduos acima de 60 anos de idade;

· **Hábitos de vida** responsáveis pela presença da síndrome metabólica: sedentarismo, obesidade e consumo excessivo de açúcares refinados (tais como doces e alimentos muito processados);

· **Predisposição genética** ou histórico familiar de câncer de próstata: tais fatores podem contribuir para o surgimento do câncer da próstata, mas são causas raras.

## Sintomas de câncer de próstata

Geralmente, o câncer de próstata em estágio inicial não provoca manifestações. Em quadros mais avançados, pode haver dor óssea e dificuldade para andar.

Vale observar que sintomas relacionados à micção, como a sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga após urinar, podem indicar e geralmente indicam outras doenças além do câncer – principalmente a hiperplasia benigna da próstata (aumento não canceroso dessa glândula), que é a maior causa das dificuldades para urinar. Por isso, é fundamental consultar um [urologista](https://www.h9j.com.br/blog/urologista/).

## Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata?

O [exame de próstata](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/) e a dosagem de PSA são de extrema importância para o diagnóstico do câncer de próstata. O exame de próstata, também chamado de exame de toque retal, é feito em consultório e leva apenas alguns segundos. Durante o procedimento, o médico insere o dedo indicador (lubrificado e protegido por uma luva) no ânus do paciente, com o intuito de avaliar eventuais alterações no tamanho e na consistência da próstata, bem como a presença de nódulos.

Já a dosagem de PSA é feita a partir de uma coleta simples de sangue. Resultados muito elevados podem estar associados a doenças (incluindo câncer de próstata e outras condições não cancerosas, como hiperplasia prostática benigna e infecções chamadas de prostatites). Além disso, o médico pode solicitar um exame de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, para investigar lesões suspeitas.

A confirmação do diagnóstico do câncer de próstata é feita por biópsia – ou seja, pela retirada de uma amostra de tecido da próstata para análise em laboratório.

## Como é feito o tratamento?

Existem diversas abordagens terapêuticas disponíveis. Em geral, tumores restritos à próstata podem ser tratados com cirurgia (remoção da próstata e estruturas próximas, atualmente melhor realizada através da técnica de cirurgia robótica) e/ou com radioterapia. Se o quadro for de baixo risco, também é possível optar pela vigilância ativa – ou seja, manter um monitoramento constante e intervir apenas se houver progressão da doença.

Mais recentemente, têm surgido modalidades de tratamento que atuam sobre os nódulos localizados na próstata, sem que seja necessário o tratamento da próstata inteira. As técnicas mais utilizadas para este tipo de tratamento focado são o HIFU (tratamento por radioablação) e o Nanoknife (tratamento por corrente elétrica). Ambos os tratammetos ainda não estão difundidos no Brasil e devem ser utilizados em casos especiais — como quando o urologista tem certeza, através dos exames de imagem mais precisos (ressonância magnética com PET CT Scan com PSMA), de que o tumor está localizado apenas em um dos lados da próstata.

Para casos mais avançados, além da radioterapia e da cirurgia, o tratamento hormonal também pode ser considerado. Tal abordagem é realizada por meio de medicamentos que visam bloquear a testosterona, pois esse hormônio pode favorecer o crescimento do tumor. Se a resposta à terapia hormonal não for satisfatória, pode haver indicação de quimioterapia.

## Câncer de próstata tem cura?

Sim, é possível curar o câncer de próstata. Mas isso depende de vários fatores, como o estágio da doença, a agressividade do câncer e a saúde geral do paciente.

A chance de cura é maior quando o tumor possui um comportamento biológico de pouca agressividade e, nestes casos, permite que seja identificado ainda em estágios iniciais e sem sinais de disseminação à distância. Por esse motivo, é importante que homens a partir de 50 anos consultem um urologista para discutir, com base no seu caso particular, a necessidade de realizar periodicamente o exame de toque retal e a dosagem de PSA. Essa prática se faz mais necessária nas situações em que há casos familiares próximos de câncer de próstata, em especial pai e/ou irmão.

## Dicas para prevenir o câncer de próstata

Hábitos saudáveis são fundamentais na [prevenção](https://www.h9j.com.br/blog/novembro-azul-a-importancia-da-prevencao-do-cancer-de-prostata/) de doenças, inclusive de tumores malignos. Entre as medidas que podem ajudar a prevenir o câncer de próstata, estão:

· Manter um peso saudável;

· Não fumar;

· Fazer atividades físicas regularmente;

· Ter uma alimentação equilibrada e diversificada,

Vale dizer que, idealmente, a dieta deve ser rica em vegetais, hortaliças e frutas, além de conter componentes integrais, evitando, tanto quanto possível, a ingestão de açúcar ou amido (batata, macarrão e arroz) processado. Sempre deve-se dar prioridade aos alimentos integrais — estes, quando ingeridos em quantidades moderadas ajudam a evitar doenças como obesidade, diabetes, entre outras.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia, que conta com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do H9J fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Câncer de próstata: tumor afeta principalmente homens mais velhos

Dr. Ricardo de Carvalho Nogueira

Fraqueza de um lado do corpo, paralisia de um lado da face e dificuldade para falar estão entre os principais sintomas da isquemia cerebral (AVC isquêmico).

_Diagnóstico envolve, além da avaliação clínica, uma série de exames laboratoriais e de imagem_

Pacientes com sintomas suspeitos de **isquemia cerebral** devem ser investigados imediatamente, pois essa condição é considerada uma emergência médica. É fundamental

que o diagnóstico seja feito de forma bem rápida e precisa por um neurologista para que se inicie o tratamento o quanto antes, com o intuito de diminuir o risco de sequelas.

## O que é isquemia cerebral?

Isquemia cerebral é um tipo de AVC (acidente vascular cerebral), chamado especificamente de [AVC isquêmico](https://www.h9j.com.br/blog/avc-isquemico/). Esse quadro ocorre quando um coágulo obstrui uma artéria do cérebro, assim prejudicando o fluxo sanguíneo e restringindo o fornecimento de oxigênio aos neurônios.

O outro tipo de acidente vascular cerebral é o AVC hemorrágico, que acontece quando um vaso sanguíneo se rompe e, consequentemente, limita o fornecimento de oxigênio para um determinado local do cérebro.

## O que causa isquemia cerebral?

A isquemia cerebral é causada por um coágulo que entope uma artéria responsável por irrigar o cérebro. Tal coágulo pode vir do coração, ou se formar dentro das artérias como resultado da [aterosclerose](https://www.h9j.com.br/blog/aterosclerose/) (condição caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos).

São vários os fatores de risco que podem favorecer a ocorrência da isquemia cerebral, sendo os principais: hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia.

## Quais são os sintomas de isquemia cerebral?

Geralmente, os [sintomas](https://www.h9j.com.br/blog/sintomas-de-avc-dias-antes/) mais clássicos do AVC isquêmico são unilaterais: fraqueza de um lado do corpo e paralisia de um lado da face. Outra manifestação bem comum é a dificuldade para falar, notada quando o paciente não encontra as palavras para se expressar ou forma uma frase sem sentido. Demais sinais como tontura, visão dupla ou turva e fala enrolada também podem representar uma isquemia cerebral.

Há uma estratégia simples para auxiliar os indivíduos a suspeitarem que alguém está tendo um AVC. Para identificar possíveis sinais desta condição, basta lembrar da sigla SAMU:

· S (sorriso): diga para a pessoa sorrir e observe se existem assimetrias na face;

· A (abraço): abrace a pessoa e observe se um dos braços não se movimenta;

· M (música): peça para a pessoa repetir a letra de uma música;

· U (urgente): se qualquer um dos sinais mencionados acima for detectado, é necessário ir a um hospital com urgência.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de isquemia cerebral envolve, inicialmente, um minucioso exame clínico conduzido pelo neurologista. Em seguida, o médico aprofunda a investigação utilizando um exame de imagem (mais comumente, a tomografia computadorizada).

Como o AVC isquêmico é causado por uma oclusão do vaso sanguíneo, também é importante realizar uma angiotomografia para detectar tal oclusão. Além disso, o exame de Doppler transcraniano costuma ser solicitado para avaliar o fluxo de sangue para o cérebro – sobretudo na região afetada pela obstrução.

Em paralelo aos exames de imagem, investiga-se a parte sistêmica do paciente através de exames laboratoriais para avaliar a taxa de açúcar no sangue (glicemia), o [colesterol](https://www.h9j.com.br/blog/como-baixar-o-colesterol/), a função do rim, entre outros aspectos.

Também é fundamental investigar o coração do paciente, porque existe uma interação muito grande entre esse órgão e o cérebro. Os principais exames para essa análise são o eletrocardiograma, o Holter e o ecocardiograma.

## Qual é o tratamento para isquemia cerebral?

Na fase mais aguda (primeiras 4 ou 5 horas) do AVC isquêmico, há a possibilidade de administrar um remédio de forma intravenosa para tentar dissolver o coágulo que está entupindo a artéria. Em algumas situações, também pode-se tentar retirar o coágulo por meio de cateterismo – esse procedimento deve ser feito nas primeiras 24 horas (quanto mais cedo, maior a chance de sucesso) e é destinado principalmente a casos de oclusão de uma grande artéria.

Nos primeiros dias após a isquemia cerebral, é necessário adotar medidas como controle da pressão arterial, instituição de exercícios físicos para melhorar a movimentação do corpo e treino da fala e da deglutição. É imprescindível que o paciente tenha o suporte de uma equipe multiprofissional constituída por especialistas além do médico, como: enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, farmacêutico, nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo e assistente social.

Depois, é importante iniciar a profilaxia secundária, ou seja, o uso de medicamentos para prevenção de novos eventos. Para isto, o paciente deve ser avaliado por um neurologista para identificar a causa da isquemia e, então, introduzir o medicamento mais apropriado para cada caso.

Também se recomenda uma mudança nos hábitos de vida do indivíduo, visando controlar os fatores de risco para AVC (hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia). Nesta etapa, o neurologista tende a atuar em conjunto com outras especialidades médicas – a exemplo do clínico geral, do cardiologista e do geriatra.

Cabe ressaltar ainda que, no período de recuperação, as sequelas neurológicas podem causar problemas nos ossos e nos músculos devido à imobilidade. Para evitar tais problemas, é essencial a atuação do fisiatra (médico habilitado a tratar condições que estejam associadas a alguma incapacidade funcional e reabilitar fisicamente o paciente).

## Neurologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe de um pronto-socorro disponível 24h, todos os dias da semana, com neurologistas prontos para atender casos de urgência e emergência.

Além disso, o hospital conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem) e com um corpo clínico altamente capacitado, formado por diversos profissionais aptos a acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do tratamento.

Isquemia cerebral: tratamento é feito por equipe multidisciplinar

Dr. Patrick Catricala

A tomografia computadorizada ajuda a avaliar uma série de condições, como lesões, tumores, infecções, danos após episódios de trauma e alterações ósseas.

_Procedimento é considerado não invasivo e é utilizado para analisar várias partes do organismo_

Diversas condições de saúde podem ser avaliadas a partir da **tomografia** computadorizada, que é capaz de fornecer imagens detalhadas e precisas das estruturas internas do corpo. E, além de ser útil para diagnósticos, ela também pode auxiliar na programação de procedimentos cirúrgicos.

## O que é tomografia?

A tomografia computadorizada é um exame de imagem não invasivo que permite visualizar as estruturas internas do corpo de maneira bastante detalhada e precisa. Esse procedimento é realizado por meio de raios X e ajuda a avaliar regiões como cabeça, tórax, abdômen, coluna, membros superiores e membros inferiores.

Diferentemente da radiografia comum, que mostra uma imagem plana, a tomografia produz cortes transversais (ou "fatias") em ângulos distintos, possibilitando a visualização da anatomia de forma tridimensional.

## Como a tomografia é feita?

Durante a tomografia, o paciente se deita em uma maca e deve permanecer imóvel. Essa maca entra e sai do tomógrafo, um grande equipamento semelhante a um túnel, enquanto um tubo de raios X se movimenta ao redor do indivíduo para gerar as imagens. Depois, tais imagens são processadas em um computador com o auxílio de um software.

Em algumas situações, pode ser feita a tomografia com contraste. O meio de contraste é à base de iodo, sendo administrado por via oral ou por via intravenosa. Esse recurso é empregado principalmente para visualizar os vasos sanguíneos com mais nitidez.

O tempo para realizar a tomografia computadorizada varia entre 5 e 10 minutos, de acordo com o protocolo para cada exame.

## Quando a tomografia é indicada?

A tomografia pode ser solicitada com o intuito de investigar uma série de condições distintas, permitindo que os médicos avaliem lesões, tumores, infecções, danos após episódios de trauma e alterações ósseas, por exemplo.

Além disso, a tomografia computadorizada ajuda a guiar procedimentos terapêuticos feitos por especialistas em [radiologia intervencionista](https://www.h9j.com.br/blog/radiologia-intervencionista/). Nesse sentido, o exame é capaz de contribuir para a condução de ablações, biópsias, drenagens, embolizações e implantes de cateter.

Há também casos em que a tomografia integra o exame [PET Scan](https://www.h9j.com.br/blog/petct-o-que-e-e-para-que-serve/) (ou PET-CT), que é composto pela tomografia computadorizada e pela tomografia por emissão de pósitrons. A realização conjunta desses procedimentos é especialmente útil para a detecção, o estadiamento e o tratamento de cânceres, para avaliação de pacientes que já sofreram infarto e para análise minuciosa da função cerebral.

## Quais condições o exame pode detectar?

A tomografia computadorizada pode auxiliar no diagnóstico de condições variadas em muitos locais do organismo. A seguir, veja mais detalhes sobre algumas das principais modalidades desse exame:

### Tomografia de cabeça

A tomografia de cabeça, também chamada de tomografia do crânio, abrange os ossos do crânio, o cérebro e estruturas próximas (incluindo os seios paranasais e os olhos). Ela é útil para diagnosticar condições como AVC (acidente vascular cerebral), traumatismo craniano, tumores, hidrocefalia, infecções, aneurismas, doenças neurodegenerativas e malformações.

### Tomografia abdominal

Por meio da [tomografia abdominal](https://www.h9j.com.br/blog/para-que-serve-a-tomografia-abdominal/), é possível examinar tecidos, vasos sanguíneos e vários órgãos: fígado, estômago, baço, rins, pâncreas, intestino e bexiga. Entre as condições que podem ser identificadas com o auxílio desse exame, estão: cálculos renais ou vesicais, inflamações, infecções, doenças inflamatórias intestinais, aneurisma da aorta abdominal e tumores.

### Tomografia da coluna

A tomografia de coluna possibilita a avaliação de ossos, articulações e tecidos moles da coluna. O exame é capaz de detectar diversas condições que acometem essa região do corpo, a exemplo de tumores, infecções e hérnias.

### Tomografia do tórax

Na tomografia do tórax, visualiza-se a caixa torácica, onde ficam o pulmão e o coração. Esse exame pode ser importante em contextos de urgência vascular (como embolia pulmonar e ruptura de aneurisma aórtico), de tumores e de complicações de infecções (como Covid-19 e pneumonia).

## Centro de Diagnósticos no Hospital Nove de Julho

O Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho é um dos mais bem estruturados de São Paulo. O serviço dispõe de equipamentos de última geração, sendo capaz de oferecer precisão e agilidade nos resultados, além de contar com diversos profissionais altamente qualificados para atender os pacientes.

Tomografia: exame produz imagens detalhadas e em alta resolução

Dr. Tomazo Franzini

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo.

_Cirurgia tem um papel fundamental na melhora da qualidade de vida dos pacientes_

A **ostomia** é uma cirurgia em que é criada uma abertura no corpo, chamada estoma, para eliminar fezes, urina ou outras substâncias. Essa solução é necessária quando o funcionamento do sistema digestivo ou urinário está comprometido, seja devido a doenças, cirurgias ou traumas.

## O que é ostomia?

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo para comunicar um órgão oco com o exterior. A mais comum é a **colostomia**, que desvia o fluxo intestinal para o exterior do corpo mediante uma bolsa. Ela é indicada em casos de doenças ou condições que afetam o funcionamento normal do intestino grosso, como câncer colorretal, doença de Crohn, colite ulcerativa grave, traumas abdominais, perfuração intestinal ou obstruções intestinais que não podem ser resolvidas de outra forma. Ela também pode ser necessária após cirurgias de emergência ou eletivas, quando a remoção de parte do cólon é necessária e não é possível restabelecer a continuidade intestinal imediatamente.

A colostomia também pode ser realizada em casos de [diverticulite](https://www.h9j.com.br/blog/tratamento-da-diverticulite/) urgente, uma inflamação causada por acúmulo de bactérias na parede do intestino que pode trazer complicações como perfuração do intestino, formação de abscessos ou peritonite.

Outros tipos incluem a ileostomia, para desviar o fluxo do intestino delgado, e a urostomia, que cria uma abertura na parede abdominal para eliminação da urina.

A ostomia pode ser temporária ou permanente, dependendo da condição médica subjacente. A escolha de realizar uma ostomia é feita com base em fatores como a saúde geral do paciente, a gravidade da doença e a expectativa de recuperação.

## Quando a ostomia é indicada?

A ostomia é geralmente indicada em situações em que a continuidade do trato gastrointestinal ou urinário está comprometida. Ela é indicada em casos de doenças graves, como o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/), que pode exigir a remoção de parte do intestino, doenças inflamatórias intestinais crônicas (como a doença de Crohn e a colite ulcerativa), traumas abdominais graves, obstruções intestinais ou malformações congênitas.

Também pode ser necessária em pacientes que sofrem com complicações urinárias, como câncer de bexiga ou lesões na medula espinhal, que afetam o controle da micção.

Em alguns casos, a ostomia é uma solução temporária que permite que o intestino ou a bexiga se recuperem antes de uma possível reversão. Para outras pessoas, especialmente aquelas com doenças crônicas, a ostomia pode ser uma solução permanente que melhora a qualidade de vida ao aliviar sintomas debilitantes.

## Como a bolsa de ostomia funciona?

A bolsa de ostomia é um dispositivo que coleta os resíduos do corpo após a criação da ostomia. Ela é projetada para ser segura, discreta e confortável. As bolsas geralmente têm um adesivo que se fixa à pele ao redor da ostomia, formando uma vedação segura.

Existem diferentes tipos de bolsas, incluindo as de drenagem e as de fechamento, e a escolha dependerá das necessidades específicas do paciente. O funcionamento da bolsa é simples: à medida que os resíduos se acumulam, a bolsa pode ser esvaziada ou trocada conforme necessário, garantindo que o paciente tenha uma rotina funcional.

## Como é a colocação da bolsa de ostomia?

A ostomia é um procedimento médico que deve ser realizado por um especialista experiente. Antes do procedimento, o paciente passa por avaliações médicas que incluem exames de sangue, de imagem e consultas com um nutricionista, se necessário. O médico discute o procedimento em detalhes, esclarecendo eventuais dúvidas e orientando quanto ao que pode ser esperado.

A colocação da bolsa de ostomia envolve alguns passos específicos para garantir a aderência e o conforto. Primeiro, a pele ao redor do estoma deve ser limpa e seca para evitar irritações e melhorar a fixação do dispositivo. Em seguida, é necessário medir o tamanho do estoma e recortar a abertura da placa adesiva da bolsa para que se ajuste perfeitamente, sem deixar áreas de pele expostas. Este é um passo muito importante para que sejam evitadas lesões cutâneas.

Depois, a placa adesiva é posicionada cuidadosamente sobre a pele ao redor do estoma e pressionada para garantir uma boa vedação. A bolsa coletora é então acoplada à placa (nos modelos de duas peças) ou já vem integrada (nos sistemas de peça única). Para evitar vazamentos, é importante verificar se a bolsa está bem fixada e, se necessário, utilizar acessórios como anéis de vedação ou barreiras protetoras. A troca da bolsa deve ser feita regularmente, conforme orientação médica, para manter a higiene e prevenir complicações.

## Quais são os cuidados necessários com a ostomia?

Os cuidados incluem a limpeza diária da área ao redor da ostomia para prevenir infecções e irritações. Sendo assim, a troca regular da bolsa de ostomia é fundamental para evitar vazamentos e desconfortos.

Os pacientes também devem estar atentos a qualquer sinal de complicação, como vermelhidão, inchaço ou secreção na área da ostomia. Além disso, é aconselhável que os pacientes consultem profissionais de saúde, como enfermeiros, para orientação e suporte contínuo.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho é formado por equipes experientes e multidisciplinares, além de tecnologia avançada, específicas para fornecer aos pacientes diagnósticos rápidos e precisos, bem como tratamentos adequados, que podem ser clínicos ou cirúrgicos, abrangendo desde casos de baixa até alta complexidade.

Na especialidade de [gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/especialidades/gastroenterologia/), o hospital conta com uma equipe médica com grande experiência e profissionais de diversas subespecialidades nessa área, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

A instituição está entre as poucas a oferecer cirurgias robóticas para procedimentos como cirurgias bariátricas, oncológicas, do esôfago e colorretais. É um tipo de cirurgia minimamente invasiva, que proporciona mais precisão nos procedimentos e melhor recuperação ao paciente, com menos dor e possibilidade de retornar mais rapidamente às suas atividades.

Ostomia: conheça o procedimento e cuidados necessários

Dr. Guilherme Bottino Martins

A osteoporose é uma condição que afeta os ossos, tornando-os menos densos e mais frágeis. Desta forma, ficam mais suscetíveis a quebras e fraturas.

Osteoporose: causas, sintomas e tratamentos

**Osteoporose** é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 50% das mulheres e 20% dos homens com 50 anos ou mais sofrerão uma fratura osteoporótica A doença é silenciosa e, geralmente, só é descoberta após a ocorrência de fraturas ou por meio de exames de rotina. Embora não tenha cura definitiva, a condição pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, medicamentos e terapias específicas para fortalecer os ossos e reduzir o risco de complicações.

## O que é osteoporose?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a osteoporose é caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Em outras palavras: os ossos se tornam mais finos e porosos (com pequenos buracos) e, assim, mais enfraquecidos e predispostos a fraturas. O diagnóstico é feito por meio da densitometria óssea, que mede justamente a densidade mineral óssea. Se estiver está abaixo de -2,5 desvios padrão (em comparação à média de massa óssea de jovens adultos), fica caracterizada a osteoporose.

## O que causa osteoporose?

A osteoporose atinge especialmente [mulheres após a menopausa](https://www.h9j.com.br/blog/por-que-a-osteoporose-e-mais-comum-em-mulheres/). Segundo a Organização Mundial de Saúde, 1/3 das mulheres brancas acima dos 65 anos são portadoras de osteoporose. Estima-se que a proporção da doença para homens e mulheres seja de seis mulheres para um homem a partir dos 50 anos. E duas mulheres para um homem acima de 60 anos. Isso acontece porque o estrogênio é o hormônio que ajuda a equilibrar a saúde dos ossos nas mulheres. Após a menopausa, os níveis desse hormônio caem, deixando as estruturas mais finas e frágeis, o que pode levar a osteoporose em mulheres.

Mas a idade é apenas um dos fatores. Além disso, o sedentarismo, baixo peso, histórico familiar, tabagismo e certas características, como ser de etnia branca ou asiática, quantidade de massa muscular, também contribuem. O uso prolongado de corticoides, condições que levem à imobilização prolongada, alimentação pobre em cálcio e vitamina D, consumo excessivo de café, alcoolismo e algumas doenças, como as genéticas, renais, endócrinas e gastrointestinais, também podem aumentar o risco de desenvolver a doença.

## Quais são os sintomas de osteoporose?

Na maior parte dos casos, a osteoporose não apresenta sintomas visíveis. Ela é geralmente identificada em exames de rotina ou após uma fratura que pode ocorrer sem trauma aparente, causando dor.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da osteoporose é realizado principalmente através da **densitometria óssea**, um exame de imagem que mede a densidade mineral dos ossos, especialmente da coluna lombar, quadril e, às vezes, do antebraço. Além disso, exames laboratoriais, como os de cálcio, vitamina D, PTH, CTX e P1NP, podem ser solicitados para avaliar possíveis alterações no metabolismo ósseo e fornecer uma visão mais completa da saúde óssea do paciente.

## Osteoporose tem cura?

A osteoporose não tem cura, mas pode ser controlada. Com o tratamento adequado, é possível interromper a perda de massa óssea e, em alguns casos, até melhorar os níveis de densidade óssea por meio de medicamentos específicos. Sendo assim, o diagnóstico precoce e o tratamento correto, visando o tratamento correto e a prevenção de fraturas são essenciais para manter a qualidade de vida dos pacientes

## Como prevenir a osteoporose?

A [prevenção da osteoporose](https://www.h9j.com.br/blog/como-prevenir-a-osteoporose/) deve começar antes dos 40 anos e envolve principalmente a mudança de hábitos de vida, como uma alimentação rica em cálcio, vitamina D, magnésio e fósforo. Alimentos como leite e derivados, peixes gordurosos, verduras verdes, leguminosas e cogumelos ajudam a fortalecer os ossos.

Além disso, a prática de exercícios físicos, como corrida e caminhada, é essencial para melhorar a massa óssea e muscular. Isso porque exercícios de impacto estimulam o fortalecimento ósseo. Eles geram microestresses que incentivam o corpo a aumentar a densidade mineral óssea, tornando os ossos mais fortes e resistentes.

Essas atividades melhoram o equilíbrio e a coordenação, reduzindo o risco de quedas e fraturas, fatores importantes para a prevenção de complicações associadas à osteoporose.

Também é importante evitar o consumo excessivo de álcool e o tabagismo, que podem enfraquecer os ossos. E realizar exames a fim de detectar e tratar precocemente qualquer perda de densidade óssea, especialmente para mulheres na pós-menopausa e pessoas com fatores de risco.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da osteoporose visa manter e melhorar a densidade óssea, evitando a progressão da doença. Para isso, inclui controle médico e laboratorial, além de medidas como exercícios físicos regulares, uma dieta rica em cálcio, como leite e sardinha, e a manutenção de níveis adequados de vitamina D.

Em alguns casos, são utilizados medicamentos específicos que ajudam a aumentar a formação ou reduzir a perda de massa óssea. O objetivo principal é prevenir fraturas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

## Ortopedia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho oferece atendimento de excelência em ortopedia, com uma equipe de especialistas altamente qualificados para tratar pacientes tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. O hospital também é referência no atendimento emergencial de traumas, garantindo cuidado especializado em situações críticas.

A [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) abrange o diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema locomotor, como doenças, lesões e deformidades em ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos. Além disso, está diretamente ligada à traumatologia, especialidade que foca na recuperação de lesões causadas por traumas físicos, como fraturas, proporcionando um tratamento completo e eficiente.

Osteoporose tem cura?

Dr. Wander Guimarães Ama

A artrose é uma condição degenerativa das articulações que causa desgaste da cartilagem, provocando dor e rigidez.

_Condição provoca dor e rigidez em regiões como joelhos, quadris e coluna_

A **artrose** é uma condição degenerativa das articulações que causa desgaste da cartilagem, provocando dor e rigidez. Com o tempo, pode limitar os movimentos e afetar a qualidade de vida. No Brasil, estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas tenham artrose, atingindo principalmente idosos.

## O que é artrose?

A artrose é uma condição que se desenvolve quando a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos nas articulações se desgasta progressivamente. Essa cartilagem, um tecido elástico e resistente, desempenha o papel de amortecer o contato entre os ossos, permitindo que se movam de forma suave.

Com o desgaste da cartilagem, o atrito entre os ossos pode causar dor, frequentemente referida como “[dor nas juntas](https://nav.dasa.com.br/blog/dor-nas-juntas)”, além de inflamação local, rigidez e limitação nos movimentos das áreas afetadas.

A artrose é uma condição é bastante comum, especialmente em pessoas acima de 50 anos, mas pode afetar indivíduos mais jovens também, dependendo de vários fatores.

## Tipos de artrose

A artrose pode ser classificada em duas categorias principais. A primária ocorre sem uma causa específica, geralmente associada ao envelhecimento e ao desgaste natural das articulações. Já a secundária: resulta de condições preexistentes, como lesões articulares, doenças metabólicas ou obesidade, que aceleram o processo degenerativo.

Os principais tipos são:

· **Artrose no joelho**: causa [dor no joelho](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-joelho/) e limitação de movimento nesta articulação. É frequente em pessoas mais velhas e em indivíduos que praticam atividades físicas de alto impacto.

· **Artrose da coluna**: afeta as articulações da coluna vertebral e pode causar dor nas costas, rigidez e, em alguns casos, compressão de nervos que podem levar a dor irradiada para outras áreas.

· **Artrose da mão**: atinge as articulações das mãos, levando a dor, inchaço e deformidade nas articulações dos dedos.

· **Artrose do quadril**: afeta a articulação do quadril e pode causar dor intensa ao caminhar, subir escadas ou permanecer em pé por longos períodos.

## Diferença entre artrose, osteoartrite e osteoporose

A artrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações, causada pelo desgaste da cartilagem, o que resulta em dor e perda de mobilidade. Essa condição se desenvolve gradualmente e é mais comum em pessoas idosas.

A [osteoartrite](https://www.h9j.com.br/blog/osteoartrite/), por sua vez, é uma inflamação das articulações que pode ocorrer devido a fatores como doenças autoimunes, infecções ou desgaste, apresentando sintomas como dor, inchaço e rigidez, podendo afetar pessoas de qualquer idade.

Já a osteoporose é uma condição diferente, caracterizada pela perda de densidade óssea, o que deixa os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Ao contrário das outras duas condições, a osteoporose afeta a estrutura óssea e não as articulações.

## O que causa artrose?

A artrose pode ser causada por uma combinação de fatores. Veja abaixo algumas das principais causas e fatores de risco:

· **Idade**: o risco de desenvolver artrose aumenta com a idade, já que a cartilagem se desgasta ao longo do tempo.

· **Obesidade**: o excesso de peso exerce pressão adicional sobre as articulações.

· **Lesões articulares**: fraturas ou lesões esportivas podem danificar as articulações e aumentar o risco de artrose mais tarde na vida.

· **Uso excessivo e repetitivo de algumas articulações** em atividades que exigem esforço físico intenso ou movimentos repetitivos pode levar ao desgaste da cartilagem.

· **Genética**: a predisposição hereditária pode influenciar o risco de desenvolver artrose.

## Quais são os sintomas de artrose?

Independentemente da articulação afetada, a artrose se manifesta principalmente pela dor e limitação de movimentos. À medida que o desgaste articular aumenta, a dor tende a se intensificar, dificultando a realização de atividades cotidianas, como descer escadas.

Além desses sintomas principais, outros sinais comuns da artrose incluem rigidez nas articulações, estalos durante o movimento, perda de força muscular e inchaço na região afetada.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da artrose é feito com base na avaliação dos sintomas do paciente, exame físico e, em alguns casos, com o auxílio de exames de imagem, como radiografia ou ressonância magnética, que permitem observar o estado das articulações.

## Artrose tem cura?

Não. Atualmente, a artrose não possui cura, mas existem diversas opções de tratamento que ajudam a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O foco é aliviar a dor, reduzir a inflamação, melhorar a função articular e, sempre que possível, retardar a progressão da doença.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da artrose visa aliviar os sintomas, melhorar a funcionalidade das articulações e retardar a progressão da doença.

Medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios são frequentemente utilizados para aliviar a dor e a inflamação, enquanto injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico podem proporcionar alívio temporário.

A fisioterapia também desempenha um papel importante e pode utilizar técnicas como exercícios de fortalecimento muscular para melhorar a estabilidade das articulações e reduzir a dor. Além de alongamentos para aumentar a flexibilidade e reduzir a rigidez articular.

Em alguns casos, aplica-se calor para aliviar a dor e relaxar os músculos ou frio para reduzir a inflamação. Além disso, é possível realizar a mobilização articular com técnicas manuais para melhorar o movimento das articulações.

Além disso, injeções de ácido hialurônico podem ajudar a lubrificar as articulações, aliviando a dor e melhorando a mobilidade. E terapias com células-tronco têm se mostrado promissoras na regeneração da cartilagem, com o potencial de retardar a progressão da artrose.

Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser considerada para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

## Como prevenir a artrose

A prevenção da artrose começa com a manutenção de um peso adequado, pois o excesso de peso aumenta a pressão nas articulações, principalmente nos joelhos e quadris.

Praticar atividades físicas regulares é fundamental para fortalecer os músculos ao redor das articulações e manter a flexibilidade.

Além disso, adotar uma dieta equilibrada e evitar movimentos repetitivos ou sobrecarga das articulações são medidas importantes para afastar o risco de artrose.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados.

A equipe de reumatologistas conta com profissionais habilitados a diagnosticar e tratar doenças como a artrose. Entre os diferenciais nos tratamentos reumatológicos está o Centro de Infusão que trabalha em conjunto com a equipe de médicos, facilitando a aplicação de medicações endovenosas, subcutâneas e intramusculares.

O Hospital Nove de Julho conta ainda com uma equipe de ortopedistas altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica. Estes especialistas são responsáveis pelo estudo e pelo tratamento das doenças, lesões e deformidades que atingem o aparelho locomotor, incluindo os ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos.

Artrose: doença degenerativa afeta as articulações e limita os movimentos

Dra. Giovanna Azevedo Gabriele Carlos

A mamografia é um exame de imagem que detecta alterações nas mamas, auxiliando na identificação precoce do câncer.

_Por meio de imagens detalhadas do tecido mamário, é possível identificar possíveis anormalidades e doenças nas mamas_

A **mamografia** é um exame de imagem utilizado para detectar alterações nas mamas, auxiliando na identificação precoce do câncer de mama. Reconhecida como um método eficaz de rastreamento, é recomendada anualmente para mulheres a partir dos 40 anos sem fatores de risco. Continue a leitura para conhecer mais sobre o exame, quais os possíveis resultados e se há necessidade de preparo para ele.

## O que é mamografia?

A mamografia é um exame de imagem utilizado para a detecção precoce de alterações nas mamas, como nódulos e calcificações, que podem indicar a presença de doenças, incluindo o [câncer de mama](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-mama-mamografia-detecta-pequenos-nodulos/).

Esse exame é realizado por meio de radiografias das mamas, capturando imagens detalhadas do tecido mamário e permitindo ao médico identificar possíveis anormalidades.

A mamografia é uma ferramenta essencial para o diagnóstico precoce, aumentando as chances de tratamentos bem-sucedidos.

## Com qual idade devo fazer a mamografia?

O Colégio Brasileiro de Radiologia, a Sociedade Brasileira de Mastologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia sugerem que mulheres assintomáticas e de risco habitual façam o exame anualmente, **a partir dos 40 anos**.

Para mulheres com alto risco, como aquelas com histórico familiar de câncer de mama precoce ou com mutações genéticas, o rastreamento pode ser iniciado mais cedo e com maior frequência.

É importante que a decisão sobre o rastreamento seja feita em conjunto com o médico, levando em consideração o histórico de saúde e os fatores de risco da mulher.

## Como é feito o exame de mamografia?

Inicialmente, a paciente precisa remover as roupas da cintura para cima e posicionar-se em frente a uma máquina específica de mamografia.


A mama é colocada sobre uma placa plana, e outra placa desce gradualmente para comprimi-la por alguns segundos. Essa compressão garante uma imagem nítida.


Após a compressão, um aparelho de raio-X de baixa dose é utilizado para capturar imagens da mama em diferentes ângulos. Durante o procedimento, a paciente deve ficar imóvel e, em alguns momentos, prender a respiração brevemente, garantindo que as imagens não fiquem distorcidas.

## Preparo da mamografia


É recomendável agendar a mamografia para a segunda ou terceira semana do ciclo menstrual, quando a sensibilidade mamária é menor.


As mulheres devem usar roupas confortáveis, evitando produtos como desodorantes, cremes ou talcos na região das mamas no dia do exame, pois podem interferir nas imagens.


Além disso, é importante informar ao técnico sobre o histórico das mamas, como cirurgias ou biópsias prévias e comunicar qualquer medicamento em uso.


## Qual é a diferença entre mamografia e ultrassom das mamas?


A diferença entre a mamografia e o ultrassom das mamas está no tipo de tecnologia utilizada para obter as imagens e na sua função.


A mamografia emprega raios-X para gerar imagens detalhadas da estrutura interna das mamas, sendo o principal método de rastreamento para o câncer de mama.


Contribui na detecção de microcalcificações e alterações que podem indicar tumores em fases iniciais. Ela é recomendada, principalmente, para mulheres a partir dos 40 anos.


O ultrassom das mamas, por outro lado, utiliza ondas sonoras para criar imagens em tempo real. Esse exame, geralmente, é usado como complemento à mamografia, sendo útil para avaliar mamas com tecidos densos (já que a mamografia pode ter limitações em mamas densas) e para distinguir entre nódulos sólidos e cistos. É também uma alternativa indicada para mulheres jovens e gestantes, pois não envolve radiação.

## Quais condições a mamografia pode detectar?


A mamografia é um exame que pode identificar diversas condições nas mamas, tanto benignas quanto malignas.

### Achados benignos na mamografia


Os achados benignos na mamografia incluem várias condições que, embora possam levantar preocupações, geralmente não indicam a presença de câncer. Entre os mais comuns estão os **cistos**, que são estruturas cheias de líquido, podendo ser simples ou complexos.


Outro exemplo é o **fibroadenoma**, um tumor benigno composto por tecido glandular e fibroso, que costuma ser indolor e móvel.


As mamografias também podem revelar **calcificações benignas**, que são depósitos de cálcio que aparecem como microcalcificações ou em formatos maiores. Essas calcificações, quando benignas, não estão associadas a um aumento do risco de câncer.


Além disso, a **densidade mamária**, que pode variar entre as mulheres, é um achado comum e não necessariamente relacionado a problemas de saúde.


Por fim, alterações hormonais que ocorrem no tecido mamário ao longo do ciclo menstrual também podem ser identificadas, resultando em edema ou variações na densidade.

### Achados suspeitos na mamografia


Os achados suspeitos na mamografia são alterações que podem indicar a presença de condições mais graves, incluindo câncer de mama. Esses achados podem variar em aparência e incluem:

· **Nódulos**: massas sólidas ou cistos cheios de líquido que podem ser, em alguns casos, suspeitos de malignidade.

· **Calcificações suspeitas**: pequenas acumulações de cálcio que geralmente são benignas, mas algumas formas, como as microcalcificações, podem ser sinal de câncer.

· **Assimetrias**: áreas em que o tecido mamário parece diferente entre uma mama e outra, o que pode exigir mais investigação.

· **Alterações na estrutura do tecido mamário**: podem indicar a presença de tumores ou outras lesões.


Cada um desses sinais geralmente requer uma investigação mais aprofundada.

## Interpretação dos resultados da mamografia


Para determinar se um nódulo é cancerígeno, utiliza-se um sistema padronizado de laudos e exames de imagem mamária conhecido como **BI-RADS** (_Breast Imaging Reporting and Data System_), reconhecido internacionalmente.


O sistema BI-RADS categoriza os resultados dos exames em uma escala de 0 a 6:

· **BI-RADS 0**: Um achado foi identificado, mas não pode ser caracterizado, sendo necessário realizar exames adicionais para esclarecimento.

· **BI-RADS 1**: Não há achados, e o exame é considerado normal; recomenda-se continuar o rastreamento regular.

· **BI-RADS 2**: Um achado benigno foi identificado; apenas a continuidade dos exames de rastreamento é necessária.

· **BI-RADS 3**: O achado é provavelmente benigno, e recomenda-se o acompanhamento por três anos, com um exame de rastreio a cada seis meses no primeiro ano e uma vez por ano nos dois anos seguintes.

· **BI-RADS 4**: Um achado suspeito que requer biópsia para avaliação adicional.

· **BI-RADS 5**: Um achado altamente suspeito, com 95% de chance de ser câncer, que deve ser submetido a biópsia.

· **BI-RADS 6**: Neste caso, já há um diagnóstico confirmado de câncer. Essa categoria é utilizada quando a paciente ainda não se submeteu à cirurgia, mas realiza o exame para monitorar o tumor após quimioterapia ou para planejar a cirurgia.

Vale destacar que a confirmação do câncer de mama é feita por meio da biópsia, onde um fragmento do nódulo ou lesão é retirado por meio de uma agulha. Esse material é analisado em laboratório para determinar se é realmente cancerígeno.

## Importância do diagnóstico precoce

De acordo com o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer-de-mama),o câncer de mama é o segundo mais comum entre mulheres no Brasil e no mundo, logo após o câncer de pele não melanoma. Atualmente, representa cerca de 30% dos novos casos de câncer diagnosticados em mulheres.


O diagnóstico precoce do câncer de mama é fundamental para aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido e sobrevida dessas pacientes.


A mamografia desempenha um papel importante nesse processo, pois permite a detecção de alterações nas mamas antes que se tornem visíveis ou sintomáticas.

Com a orientação de um [mastologista](https://www.h9j.com.br/blog/mastologia-nao-trata-apenas-de-cancer-de-mama/), especialista em saúde mamária, as mulheres podem receber um acompanhamento adequado e personalizado.

Além da mamografia, é importante que as mulheres realizem [exames ginecológicos](https://www.h9j.com.br/blog/voce-conhece-os-exames-ginecologicos-mais-comuns/) de rotina, que incluem consultas periódicas com ginecologistas.


A combinação de mamografias regulares e consultas ginecológicas contribui significativamente para a saúde das mamas e para a detecção precoce de possíveis problemas que podem ser detectados precocemente.

## Onde fazer a mamografia?

No Hospital Nove de Julho oferece a possibilidade de realizar mamografias em um ambiente seguro, com acesso a uma equipe de mastologistas e ginecologistas especializados em prevenção e diagnóstico de câncer de mama. Além de ter um parque tecnológico que é referência para exames, biópsias e imagens com resultados precisos que agilizam o diagnóstico de doenças e alterações nas mamas.

Mamografia: exame detecta câncer de mama precocemente e ajuda a salvar vidas

A colonoscopia é um exame de imagem que permite visualizar parte do intestino delgado e todo o intestino grosso (cólon).

_Tumores colorretais são hoje o terceiro tipo de câncer mais comum no Brasil_

Dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer) estimam que, entre 2023 e 2025, mais de 45 mil novos casos de câncer colorretal serão diagnosticados por ano. Esse é o terceiro tipo de tumor mais prevalente no Brasil e, a cada ano que passa, sua incidência aumenta. Por isso, o Ministério da Saúde e as sociedades médicas recomendam a **colonoscopia** para rastrear a doença em determinados grupos mais suscetíveis -- e, assim, descobrir precocemente o tumor, caso ele apareça.

## O que é colonoscopia?

A colonoscopia é um exame de imagem, semelhante à [endoscopia](https://www.h9j.com.br/blog/entenda-o-que-e-como-funciona-o-exame-de-endoscopia/), mas que permite visualizar parte do intestino delgado e todo o intestino grosso (cólon).


O exame é feito utilizando um colonoscópio, um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmera na ponta. Com ele, é possível identificar lesões sugestivas de câncer colorretal, pólipos e outras condições médicas.


Se for necessário, durante a colonoscopia, o especialista pode realizar biópsias ou remover pequenos pólipos, o que torna o exame uma ferramenta tanto de diagnóstico quanto de tratamento.

## Quando o exame de colonoscopia é indicado?

A colonoscopia pode ser solicitada para analisar a mucosa interna do intestino e investigar as causas de problemas como sangramento nas fezes, alteração de hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia crônica) e dor abdominal.

Pacientes com [doenças intestinais inflamatórias](https://www.h9j.com.br/blog/inflamacao-no-intestino-sintomas-e-exames-que-detectam/), como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, também podem realizar colonoscopias regularmente para monitorar a evolução da doença e detectar eventuais complicações.


Por fim, a colonoscopia também deve ser realizada de forma rotineira para alguns grupos como forma de rastrear eventuais tumores e detectar o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/) de forma precoce. Nesse sentido, o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/intestino/versao-para-profissionais-de-saude) recomenda o rastreamento do câncer de cólon reto em adultos (homens e mulheres) de 50 a 75 anos de idade por meio de colonoscopia ou outros dois exames: pesquisa de sangue oculto nas fezes ou sigmoidoscopia (exame em que avalia o cólon).

Já a [SBCP](https://sbcp.org.br/noticias/american-college-of-physicians-recomenda-rastreio-do-cancer-colorretal-a-partir-dos-50-anos/) (Sociedade Brasileira de Coloproctologia) recomenda buscar orientação médica a partir dos 45 anos para avaliar fatores de risco gerais e individuais e, assim, determinar ou não a necessidade de realizar a colonoscopia naquele momento.

A entidade orienta ainda que pessoas com histórico pessoal e/ou familiar de câncer de intestino, ovário, endométrio, mama e tireoide, devem iniciar o rastreamento de câncer colorretal com colonoscopia aos 40 anos (ou 10 anos antes do familiar com doença mais precoce). Já pacientes com antecedente de doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn) devem iniciar o rastreamento entre 7 e 10 anos após o início do tratamento da doença.

## Como a colonoscopia é feita?

Durante a colonoscopia, o colonoscópio é inserido pelo reto do paciente, que está sedado e dormindo, sem sentir dor ou desconforto.

O colonoscópio possui uma câmera e luz acoplados em sua extremidade. Dessa forma, ele gera imagens que são analisadas pelo médico, que pode avaliar se há a presença de lesões na mucosa intestinal.

Embora pareça desconfortável, vale dizer que o paciente vai dormir durante o procedimento e, por isso, não sentirá dor.

## Como deve ser o preparo para colonoscopia?

Para fazer a colonoscopia, é importante que o intestino esteja limpo e livre de resíduos fecais. Por isso, o exame necessita de um preparo, que pode ser iniciado dois dias antes ou no dia anterior ao do procedimento (a depender da orientação do médico e do laboratório onde será realizado).

Na véspera do exame, o paciente precisa ingerir alimentos leves e sem fibras e consumir pelo menos dois litros de líquidos. Também deve ingerir medicamentos laxativos para estimular a limpeza do intestino.

No dia do exame, é proibido ingerir alimentos sólidos. Entre seis e quatro horas antes da realização dele, deve-se iniciar o jejum total, inclusive de líquidos.

Nessa fase, o paciente também deve ingerir um medicamento que, geralmente, é administrado no hospital ou laboratório para realizar a limpeza final do intestino.

## Quando é indicado fazer a colonoscopia no ambiente hospitalar?

Em alguns casos, a colonoscopia deve ser realizada em ambiente hospitalar, especialmente quando o paciente apresenta certas condições médicas que aumentam os riscos do procedimento. Isso inclui:

· Pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares graves;

· IMC acima de 35;

· Indivíduos que apresentam risco elevado de perfuração intestinal;

· Pacientes com histórico de cirurgias abdominais complexas ou obstrução intestinal.

Nestes casos, o ambiente hospitalar oferece maior segurança, permitindo que o exame seja realizado com monitoramento constante e suporte imediato em caso de complicações.

## Recuperação da colonoscopia: quanto tempo leva?

Após a colonoscopia, o paciente normalmente passa por um período curto de observação até que os efeitos da sedação desapareçam. A maioria das pessoas se recupera completamente em poucas horas, mas é necessário evitar atividades que exijam atenção, como dirigir.

Alguns pacientes podem sentir leve desconforto abdominal ou inchaço causado pelo gás que foi introduzido no intestino durante o procedimento. Esses sintomas geralmente desaparecem em poucas horas. Caso o paciente tenha realizado biópsias ou a remoção de pólipos, o médico pode fornecer orientações adicionais sobre os cuidados pós-procedimento.

## Quais condições a colonoscopia pode detectar?

A colonoscopia é capaz de identificar uma série de condições intestinais que podem passar despercebidas em outros exames. Entre as principais condições que o exame pode detectar estão:

· **Pólipos intestinais**: pequenos crescimentos na parede do cólon que podem ou não evoluir para câncer.

· **Câncer colorretal**: um dos principais tipos de câncer diagnosticados no mundo, podendo ser identificado em fases iniciais através da colonoscopia.

· **Doença de Crohn e colite ulcerativa**: doenças inflamatórias intestinais crônicas que afetam a qualidade de vida e podem aumentar o risco de câncer.

· **Diverticulose e diverticulite**: condições relacionadas à formação de pequenas bolsas nas paredes do cólon, que podem inflamar e causar complicações graves.

· **Sangramento intestinal**: o exame ajuda a localizar a origem do sangramento, que pode ser causado por diversas condições.

## Colonoscopia no Hospital Nove de Julho

O Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho conta com equipamentos de última geração para oferecer ao paciente precisão e agilidade nos resultados da colonoscopia. Além disso, o Hospital Nove de Julho tem expertise e tradição no atendimento de

Gastroenterologia. A equipe médica conta com profissionais de diversas subespecialidades nessa área - entre elas a coloproctologia -, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

Colonoscopia é exame fundamental para detectar câncer precocemente

Dra. Sumire Sakabe

A sífilis é uma infecção bacteriana de transmissão sexual que pode causar uma série de problemas de saúde se não for tratada adequadamente.

_Tratamento deve ser feito até o final, mesmo que os sintomas desapareçam antes disso_

Alguns especialistas citam uma "explosão" de **sífilis** no mundo. De fato, os casos entre adultos de 15 a 49 anos aumentaram 30% entre 2020 e 2022 nas Américas, segundo recente relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS). Em 2022, atingiram um total de 8 milhões pessoas no mundo. No Brasil, de 2021 para 2022, a taxa de detecção da doença cresceu 23%.

A sífilis é uma IST (infecção sexualmente transmissível) que pode ser prevenida e é curável. Mas que pode levar a sérias complicações se não for tratada. Continue a leitura para entender mais sobre essa infecção, seus sintomas, tratamento e como prevenir.

## O que é sífilis?

A sífilis é uma infecção bacteriana de transmissão sexual que evolui em estágios e pode causar uma série de problemas de saúde se não for tratada adequadamente. Em seus primeiros estágios, pode passar despercebida, pois algumas pessoas não apresentam sintomas ou eles são muito semelhantes à de outras infecções. No entanto, se a doença progredir, pode afetar órgãos como o cérebro, olhos e sistema nervoso central, chamada de neurossífilis nesse último caso.

### Tipos de sífilis

A sífilis adquirida é transmitida por meio de relações sexuais desprotegidas ou pelo contato direto com lesões de uma pessoa infectada, manifestando-se em estágios (primário, secundário, latente e terciário). Já a sífilis congênita ocorre quando a mãe infectada transmite a bactéria Treponema pallidum para o feto durante a gravidez ou no parto, podendo causar sérios problemas de saúde ao bebê, como malformações, surdez, cegueira, ou até levar à morte, se não tratada. A sífilis congênita é evitável com o diagnóstico e tratamento adequado da mãe durante o pré-natal.

## Como a sífilis é transmitida?

No caso da sífilis adquirida, a transmissão ocorre, principalmente, por contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada. Isso inclui relações vaginais, anais e orais. A infecção ocorre através do contato das úlceras sifilíticas - lesões altamente contagiosas que podem se apresentar como pequenas feridas ou lesões nos genitais, boca ou outras áreas do corpo - com mucosa e pele do parceiro ou parceira.

Já a sífilis congênita é transmitida de mãe para filho durante a gravidez. Nesse caso, a infecção pode causar sérios problemas para o bebê, incluindo malformações e até a morte.

## Estágios da sífilis

A sífilis adquirida se desenvolve em quatro estágios distintos: primário, secundário e terciário. Cada estágio tem sintomas diferentes, e sem tratamento, a infecção pode progredir para o próximo estágio. Mas, vale mencionar que em todas as pessoas apresentam ou percebem o acontecimento dos estágios da sífilis. Por este motivo, pessoas com exposições sexuais desprotegidas devem fazer exame de sífilis periodicamente.

### Primária - Feridas

No estágio primário, o principal sintoma é o aparecimento de uma ou mais feridas no local de infecção, geralmente nos genitais, ânus ou boca. Essas feridas são indolores e desaparecem sozinhas após algumas semanas, o que pode levar a pessoa a pensar que a infecção foi embora. No entanto, a bactéria continua no corpo.

### Secundária - Erupções cutâneas

Se a sífilis não for tratada, ela entra no estágio secundário, no qual podem aparecer erupções cutâneas em várias partes do corpo, incluindo palmas das mãos e solas dos pés. Outros sintomas podem incluir febre, fadiga, dor de garganta e queda de cabelo, aumento dos gânglios, cansaço. Esses sintomas também podem desaparecer por conta própria, mas a infecção permanece ativa.

### Terciária - Danos em outros órgãos

A sífilis terciária é o estágio mais grave e pode ocorrer anos após a infecção inicial. Nesta fase, a bactéria pode causar danos graves aos órgãos internos, como coração, cérebro, fígado, nervos e olhos. Sem tratamento, esses danos podem ser irreversíveis e, em alguns casos, fatais.

## Sintomas de sífilis

Os sintomas da sífilis adquirida variam dependendo do estágio da infecção, sendo que homens e mulheres podem apresentar sinais diferentes. Vale ainda pontuar que a sífilis também pode não apresentar sintomas ou, ainda, que eles podem não ser percebidos pelos portadores da infecção.

### Sintomas de sífilis em homens

Nos homens, as primeiras feridas geralmente aparecem nos genitais, um sintoma comum e que pode ser confundido com as lesões do [câncer de pênis](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-penis/). No estágio secundário, além das erupções cutâneas, pode haver aumento dos linfonodos, dores musculares e sintomas gripais.

### Sintomas de sífilis em mulheres

Nas mulheres, as feridas iniciais podem surgir na vulva, vagina e colo uterino, mas a infecção pode permanecer silenciosa por muito tempo. No estágio secundário, assim como nos homens, podem ocorrer erupções cutâneas, febre e mal-estar generalizado. Vale mencionar que, embora a sífilis em si não cause diretamente [Doença Inflamatória Pélvica](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-pelvica-como-tratar/) (DIP), mulheres com ISTs como a sífilis têm um risco aumentado de desenvolver DIP por infecções secundárias.

### Sífilis na boca

A sífilis também pode se manifestar na boca, com o surgimento de feridas indolores nos lábios, gengivas ou língua. Essas feridas são altamente contagiosas e podem se transmitir por meio de beijos, apesar de ser raro, ou sexo oral desprotegido.

## Sífilis tem cura?

Sim, a sífilis tem cura. O tratamento com antibióticos, principalmente penicilina, é altamente eficaz na eliminação da bactéria. No entanto, é importante que o tratamento seja iniciado quanto antes para evitar que a infecção avance para os estágios mais graves, que podem causar danos irreversíveis ao corpo.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da sífilis adquirida envolve a administração de antibióticos, geralmente injeções de penicilina. Para pessoas alérgicas à penicilina, podem ser prescritos outros antibióticos. O número de doses depende do estágio da infecção. É fundamental que o paciente complete o tratamento e siga as orientações médicas, mesmo que os sintomas desapareçam antes do final do tratamento. Se a mãe for diagnosticada com sífilis durante a gravidez, ela deve ser tratada com penicilina para prevenir a transmissão ao feto. Após o nascimento, o bebê será avaliado e, se houver confirmação ou suspeita de infecção, o tratamento com penicilina é iniciado, podendo durar de 10 a 14 dias, dependendo da gravidade. Além disso, o recém-nascido deve ser monitorado de perto com exames laboratoriais e acompanhamento médico contínuo para garantir que a infecção foi completamente eliminada e para tratar possíveis complicações.

Vale destacar que tanto os testes para diagnóstico de sífilis quanto os antimicrobianos para o tratamento são disponíveis no SUS.

## Qual médico procurar?

Se você suspeita que possa ter sífilis, é importante procurar um médico imediatamente. Geralmente, o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento da sífilis é o infectologista. Muitas pessoas procuram o dermatologista quando os sintomas são manchas avermelhadas na pele, particularmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, e estes especialistas também são capazes de diagnosticar e tratar a sífilis.

Além disso, ginecologistas e urologistas também podem tratar a infecção, especialmente nos casos que envolvem os órgãos genitais.

Já no caso do bebê com sífilis congênita, o neonatologista é o médico responsável pelo tratamento. Ele é especialista em cuidar de recém-nascidos, especialmente aqueles que precisam de cuidados especiais, como no caso de infecções congênitas. O bebê também ode ser acompanhado por um infectologista pediátrico, que ajudará no tratamento da infecção com antibióticos, e outros especialistas podem ser envolvidos caso a doença tenha causado complicações em outros órgãos ou sistemas.

No **Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho**, os pacientes têm acesso a uma equipe altamente qualificada de infectologistas e dermatologistas. O centro oferece um atendimento integral e personalizado, desde o diagnóstico até o tratamento, utilizando as tecnologias mais modernas e eficientes.


Com uma infraestrutura avançada, o hospital garante conforto e segurança em todos os procedimentos, oferecendo opções que vão desde tratamentos conservadores até cirurgias minimamente invasivas, visando à recuperação rápida e à melhor qualidade de vida dos pacientes.

## Como prevenir?

Infelizmente, não há vacina contra sífilis. O uso de preservativos confere proteção contra a sífilis, mas quando as lesões são orais, também o beijo ou sexo oral podem levar a transmissão desta IST. Como nem todas as pessoas infectadas apresentam ou percebem os sintomas da sífilis, é importante que o exame seja feito por mulheres que desejam engravidar e pelos candidatos a pai, e repetido ao longo do pré-natal.


Pessoas com exposições sexuais desprotegidas, ou com múltiplas parcerias sexuais devem se testar periodicamente. Quando uma pessoa recebe diagnóstico de sífilis, é importante avisar a todas as parcerias sexuais, para que sejam testadas e tratadas, quebrando a cadeia de transmissão.


Além disso, outra forma de prevenção é a DoxiPEP, a profilaxia pós exposição de risco que, a exemplo de outros métodos preventivos (como, por exemplo, a “pílula do dia seguinte” para mulheres que se expuseram sexualmente e não desejam engravidar) diminui o risco de infecção por sífilis. Para mais informações sobre esse tipo de método, o recomendável seria procurar um infectologista.

Sífilis: o número de diagnósticos cresce no Brasil e no mundo

Dr. Alejandro Zonoli

O joanete é uma deformidade do pé que ocorre quando o dedão se desloca em direção aos outros dedos, formando uma protuberância óssea na articulação.

_O tratamento pode ser conservador ou, em casos mais graves, incluir uma abordagem cirúrgica_


O **joanete**, também conhecido como hallux valgus, é uma deformidade comum que causa dor e incômodo no pé. Caracterizado por uma proeminência óssea na região interna do primeiro dedo, o problema pode dificultar o uso de calçados e limitar os movimentos. Segundo a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (AbtPé), estima-se que cerca de 30% da população adulta sofra de joanetes.

## O que é joanete?

O joanete é uma deformidade do pé que ocorre quando o dedão - conhecido cientificamente por hallux - se desloca em direção aos outros dedos, formando uma protuberância óssea na articulação.

Esse desvio é tecnicamente chamado de “hallux valgus” e, em casos graves, o joanete pode alterar a estrutura óssea do pé, levando à dificuldade de andar, dores e outras deformidades.

## O que causa joanete?

A causa do joanete é multifatorial, mas o principal fator é o uso de [calçados apertados ou com salto alto e fino](https://www.h9j.com.br/blog/como-evitar-lesoes-ao-usar-salto-alto/), que forçam o desvio do primeiro dedo. Desse modo, as mulheres acabam sendo as mais suscetíveis ao problema.

Além do joanete, o [esporão nos pés](https://www.h9j.com.br/blog/esporao-nos-pes-atinge-mais-as-mulheres/) também pode ser resultado de pressão excessiva ou mal distribuída nos pés, muitas vezes causada justamente por calçados inadequados e/ou pela postura incorreta ao caminhar.

Outros fatores incluem predisposição genética - uma estrutura óssea que favoreça a formação de joanetes - e condições pré-existentes, como artrite ou lesões traumáticas no pé.

Além disso, o tipo de pé e o alinhamento dos ossos podem influenciar o desenvolvimento de joanetes. Pessoas com pés planos, por exemplo, têm maior chance de desenvolver essa condição.

## Quais são os sintomas de joanete?

Os sintomas de joanete variam conforme a gravidade da deformidade, mas geralmente incluem:

· Proeminência na região medial do primeiro dedo.

· Dor e desconforto nas articulações afetadas, especialmente ao usar calçados apertados.

· Calos e bolhas causados pelo atrito com o calçado.

· Inchaço e inflamação ao redor da área afetada.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do joanete geralmente é clínico, baseado na avaliação dos sintomas e no exame físico realizado por um médico ortopedista.


Em alguns casos, exames de imagem, como radiografias, podem ser solicitados para avaliar a gravidade da deformidade e descartar outras condições associadas. A radiografia em carga é particularmente útil para medir os ângulos da articulação e determinar a extensão da deformidade.

## Joanete tem cura?

Não existe uma "cura" definitiva para o joanete, mas há opções de tratamento que podem aliviar os sintomas e prevenir o agravamento. A seguir, saiba mais detalhes sobre o tratamento.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento do joanete é personalizado e depende das condições específicas de cada paciente, levando em consideração fatores como idade, estilo de vida, saúde geral e intensidade dos sintomas. O médico pode optar por um tratamento conservador ou, em casos mais graves, por uma abordagem cirúrgica.


O tratamento conservador não corrige a deformidade, mas pode ajudar a aliviar os sintomas e a prevenir o agravamento do quadro. A primeira recomendação é substituir calçados apertados por sapatos mais confortáveis, com bico largo e sem salto alto, que proporcionam melhor acomodação dos dedos e reduzem a pressão sobre a área afetada.


Em alguns casos, o médico também pode prescrever medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor e a inflamação.


Agora, se o joanete for severo e não responder aos tratamentos conservadores, a cirurgia pode ser necessária, conforme explicaremos adiante.

### Corretor de joanete

O corretor de joanetes, embora muitas vezes utilizado por pessoas que buscam aliviar o desconforto da condição, não corrige a deformidade de forma definitiva. Na verdade, seu uso é mais indicado no período pós-operatório, ajudando a manter o alinhamento adequado do pé e facilitando a recuperação após a cirurgia. Para tratar efetivamente o joanete, é importante consultar um ortopedista que irá definir o melhor tratamento.

### Cirurgia para joanete

A cirurgia é considerada o último recurso para tratar o joanete, recomendada quando os tratamentos conservadores falham ou a dor se torna incapacitante. Nesse sentido, existem várias técnicas cirúrgicas para corrigir o joanete, e todas se baseiam em realizar osteotomias que envolvem o corte e realinhamento dos ossos do pé.

O tipo de cirurgia dependerá da gravidade da deformidade e das condições específicas do paciente. E a recuperação da cirurgia de joanete costuma levar de 6 a 12 semanas, dependendo do tipo de procedimento realizado.

Nos primeiros dias, é comum o paciente precisar manter o pé elevado e evitar apoiar peso na região, utilizando muletas e/ou imobilizadores. O inchaço e o desconforto podem durar várias semanas, e fisioterapia é recomendada para recuperar a mobilidade e fortalecer a musculatura do pé. O retorno às atividades normais, especialmente aquelas que exigem esforço físico, deve ser feito gradualmente e com acompanhamento médico.

## Qual médico trata joanetes?

O joanete é tratado por um [ortopedista](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) especialista em pés e tornozelos. No [Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho], os pacientes têm acesso a uma equipe altamente qualificada de ortopedistas, incluindo este tipo de especialista. O centro oferece um atendimento integral e personalizado, desde o diagnóstico até o tratamento, utilizando as tecnologias mais modernas e eficientes.


Com uma infraestrutura avançada, o hospital garante conforto e segurança em todos os procedimentos, oferecendo opções que vão desde tratamentos conservadores até cirurgias minimamente invasivas, visando à recuperação rápida e à melhor qualidade de vida dos pacientes

Joanete: deformidade interfere diretamente na qualidade de vida

Dr. Fernando Ide Yamauchi

A ressonância magnética é um exame de diagnóstico por imagem que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas dos órgãos e tecidos do corpo.

Ressonância magnética: como é feito o exame e para que serve?

_O procedimento é útil para visualizar tecidos moles, o cérebro, músculos, tendões, ligamentos e órgãos internos_

A **ressonância magnética** é um exame que gera imagens detalhadas e de alta resolução de todo o corpo. Por conta disso, permite o diagnóstico e o monitoramento de diversas condições de saúde. Continue a leitura para saber detalhes sobre como funciona a ressonância magnética, quais doenças pode detectar, os tipos e se há necessidade de preparo.

## O que é ressonância magnética?

A ressonância magnética é um exame de diagnóstico por imagem que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas dos órgãos e tecidos do corpo.

Diferentemente de exames como o raio-X ou a tomografia computadorizada, a ressonância magnética não usa radiação ionizante. O exame é útil para visualizar tecidos moles, o cérebro, músculos, tendões, ligamentos e órgãos internos, além de detectar anormalidades como tumores, inflamações, lesões musculares e articulações.

## Quais são as doenças que a ressonância magnética pode detectar?

A ressonância magnética é capaz de detectar alterações e doenças no cérebro, coluna vertebral, sistema musculoesquelético, estruturas do pescoço, coração, vasos sanguíneos, mamas, testículos e órgãos como fígado, rins, baço, pâncreas, útero, ovários e próstata.

Entre as doenças que pode detectar estão:

· Tumores cerebrais, mamários, pancreáticos, renais e hepáticos.

· AVC (acidente vascular cerebral).

· [Esclerose múltipla](https://www.h9j.com.br/blog/esclerose-multipla/).

· [Hérnia de disco](https://www.h9j.com.br/blog/hernia-de-disco-pode-se-tornar-incapacitante/).

· Lesões de ligamentos e tendões.

· Artrite e artrose.

· Aneurismas e [tromboses](https://www.h9j.com.br/blog/trombose/).

## Como a ressonância magnética é feita?


A ressonância magnética é realizada em um ambiente controlado e começa com a preparação do paciente, que precisa remover objetos metálicos, como joias, para evitar interferências no campo magnético.


O paciente pode vestir uma roupa hospitalar e, em alguns casos, é administrado um contraste intravenoso para melhorar a visualização de determinadas estruturas.


O indivíduo é deitado em uma mesa que se move para dentro de um grande tubo onde o exame ocorre. Durante o procedimento, que pode durar entre 20 e 60 minutos, é essencial que o paciente permaneça imóvel para garantir imagens de alta qualidade. A máquina emite sons altos, como batidas e zumbidos, e fones de ouvido podem ser oferecidos para minimizar o incômodo.


O técnico monitora o exame de outra sala, mas mantém comunicação constante com o paciente por meio de um sistema de intercomunicação. Em alguns momentos, o paciente pode ser instruído a prender a respiração por alguns segundos.


Após a conclusão do exame, o paciente pode retomar suas atividades normais, a menos que tenha recebido contraste, caso em que podem ser dadas orientações específicas. As imagens são analisadas por um [radiologista intervencionista](https://www.h9j.com.br/blog/radiologia-intervencionista/), que prepara um laudo e o encaminha ao médico responsável pelo tratamento.

## Qual é a preparação para ressonância magnética?


Na maioria dos casos, não é necessário alterar a alimentação ou mudar a rotina antes do exame de ressonância magnética. No entanto, é sempre recomendável entrar em contato com o laboratório para obter informações específicas, pois as orientações podem variar para exames cardíacos, com sedação ou com contraste, por exemplo.


Momentos antes do exame, o indivíduo responderá a um questionário de segurança e precisará remover acessórios, como brincos, pulseiras, relógios, piercings e aparelhos auditivos, devido à presença de metal.


É importante informar à equipe sobre a existência de tatuagens. Se houver uma tatuagem na área a ser analisada e ela tiver menos de seis semanas, o exame não pode ser realizado. Se a tatuagem tiver mais de seis semanas ou estiver em outra parte do corpo, pode ser necessário tomar cuidados adicionais.

## O exame de ressonância magnética é perigoso?


O exame de ressonância magnética (RM) é geralmente considerado seguro, mas é importante ter em mente algumas precauções. O campo magnético forte pode representar riscos para pessoas com dispositivos médicos implantados, como marcapassos e implantes cocleares. Por isso, é fundamental informar à equipe médica sobre a presença desses dispositivos antes do exame.


Além disso, se o exame incluir o uso de contraste intravenoso, pode haver um pequeno risco de reações alérgicas. Também é comum que algumas pessoas sintam ansiedade ou claustrofobia enquanto estão dentro do tubo da máquina. Para aqueles que têm esse tipo de desconforto, é aconselhável discutir com o médico a possibilidade de sedação ou técnicas de relaxamento.


Tatuagens recentes, se feitas com tintas que contêm metais, podem causar desconforto durante o exame. Portanto, é importante informar a equipe sobre a existência de tatuagens na área a ser analisada. Em geral, a ressonância magnética é um exame não invasivo e indolor.

## Tipos de ressonância magnética


A ressonância magnética é um exame de imagem capaz de avaliar diferentes partes do corpo e contribuir para o diagnóstico de diversas condições médicas. Veja abaixo os principais tipos de ressonância magnética.

### RM de crânio


A RM de crânio é utilizada para examinar o cérebro e suas estruturas. Este exame é eficaz na detecção de problemas como tumores, acidentes vasculares cerebrais, esclerose múltipla, infecções e aneurismas.


As imagens geradas permitem uma análise detalhada da anatomia cerebral, ajudando a identificar anomalias que podem não ser evidentes em outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada.


### RM de pelve


A ressonância magnética de pelve é indicada para a avaliação de órgãos e estruturas na região pélvica, incluindo bexiga, próstata, útero e ovários.


Esse exame contribui com o diagnóstico de condições como endometriose, miomas, câncer e doenças inflamatórias. Pode ser utilizada para investigar as causas de dor pélvica crônica e problemas urinários.


### RM de joelho


Investiga lesões e condições que afetam a articulação do joelho. Este exame pode revelar danos a ligamentos, tendões, cartilagens e meniscos, além de detectar inflamações e doenças degenerativas, como artrite.

## Há contraindicações?


A principal contraindicação para a ressonância magnética é a presença de dispositivos eletrônicos implantáveis, como marcapassos, clipes de aneurisma e implantes auditivos.


Embora muitos desses dispositivos não sejam compatíveis com o exame, existem alguns modelos que podem ser utilizados. Portanto, é essencial avaliar a situação específica de cada paciente antes de realizar a ressonância.


## Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho

O [Centro Diagnóstico](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-diagnostico/) Nove de Julho é referência em diagnóstico por imagem, oferecendo exames de alta qualidade, como ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia, mamografia e raio-X.


Equipado com tecnologia avançada, o centro conta com uma equipe de profissionais altamente capacitados que garantem precisão e agilidade nos resultados.


Com um foco no atendimento humanizado, a clínica proporciona um ambiente acolhedor, buscando reduzir a ansiedade dos pacientes durante os exames.

Ressonância magnética: exame de imagem utiliza campo magnético e ondas de rádio

Dr. Daniel Giansante Abud

Os sintomas de derrame costumam surgir repentinamente, mas, para algumas pessoas eles podem vir antes do evento em si

Quando ocorre, o AVC (acidente vascular cerebral) geralmente é percebido rapidamente: a pessoa estava bem e, de repente, passa a apresentar sinais de que há algo errado, como dificuldade para falar e perda de força de um lado do corpo. No entanto, algumas pessoas experimentam **sintomas de AVC dias antes** dele acontecer. Continue a leitura para saber mais sobre esse problema e quando é hora de buscar atendimento médico. 

## O que é AVC? 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando há uma interrupção no fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro, resultando em danos cerebrais. Ele pode ser classificado como isquêmico, quando há bloqueio por um coágulo; ou hemorrágico, quando um vaso sanguíneo se rompe.  

Em ambos os casos, o tempo entre o reconhecimento dos sintomas e o início do tratamento é determinante para o sucesso clínico e recuperação do paciente. 

## O que causa AVC? 

A maioria dos AVCs são provocados por fatores de risco que criam condições para o entupimento de vasos sanguíneos no corpo todo (incluindo, claro, o cérebro). Os mais conhecidos são:  

- Hipertensão arterial; 

- Diabetes; 

- Colesterol alto; 

- Tabagismo; 

- [Obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/); 

- Sedentarismo; 

- [Arritmias cardíacas](https://www.h9j.com.br/blog/Arritmia/); 

- Abuso de álcool, drogas e/ou alguns medicamentos.  

Outras causas menos frequentes para AVC são:  

- Ferimentos na cabeça ou no pescoço; 

- Distúrbios de coagulação do sangue; 

- Doenças das válvulas cardíacas; 

- Trombose venosa cerebral; 

- Ruptura de aneurisma cerebral; 

- Doença de Moyamoya; 

- Uso de anticoncepcional.  

## Quanto tempo antes do AVC podem surgir sinais? 

O mais comum é que o AVC ocorra de forma súbita. No entanto, hoje a ciência já sabe que os indivíduos que sofrem esse tipo de evento podem apresentar sinais e sintomas de que há algum problema nos vasos sanguíneos até três meses antes do evento ocorrer. 

## Quais são os sintomas de AVC dias antes?  

Geralmente, os sinais de um AVC surgem de forma repentina. Mas, em alguns casos, o corpo pode dar indícios horas ou até dias antes do evento. Esses sinais pré-AVC são chamados de "**acidentes isquêmicos transitórios**" (AIT). 

Também chamado de “mini-AVC”, o AIT ocorre quando há uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo no cérebro, similar ao AVC isquêmico, mas sem danos permanentes. 

Os sintomas do AIT são os mesmos de um AVC, mas geralmente duram apenas alguns minutos ou poucas horas e desaparecem completamente. 

Embora os sintomas do AIT desapareçam, ele é um forte sinal de alerta para um possível AVC nos próximos dias ou semanas. Cerca de uma em cada três pessoas que apresentam um AIT terá um AVC em algum momento no futuro, com maior risco nas primeiras 48 horas. 

**Os sintomas clássicos de um AVC são:**

- Dor de cabeça intensa; 

- Diminuição de força de um lado do corpo; 

- Fala embolada; 

- Boca torta;  

- Visão dupla; 

- Perda de campo visual; 

- Vertigem; 

- Perda de sensibilidade de um lado do corpo; 

- Confusão mental e desorientação.  

## Quando devo procurar atendimento médico? 

Uma vez que esses sintomas ou sinais sejam percebidos em alguém, é fundamental buscar atendimento médico imediato. O socorro precoce é essencial para aumentar as chances de sobrevivência e reduzir sequelas, além de aumentar assegurar a melhor reabilitação possível.   

## Como prevenir o Acidente Vascular Cerebral? 

Assim como ocorre com outras doenças cardiovasculares, a prevenção do AVC deve ser feita adotando hábitos de vida mais saudáveis e controlando doenças crônicas que aumentam o risco para esse tipo de evento. Isso inclui:  

- Praticar atividades físicas regularmente;  

- Manter uma alimentação equilibrada, rica em frutas, vegetais e grãos integrais; 

- Não fumar; 

- Não consumir álcool; 

- Manter um peso saudável; 

- Controlar doenças crônicas (diabetes, pressão alta, colesterol elevado); 

- Dormir bem; 

- Gerenciar o estresse. 

## Centro Médico de Especialidades e Pronto-socorro do Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho é referência no tratamento de AVC e oferece um pronto-socorro altamente capacitado para emergências neurológicas. Assim que o paciente chega com sintomas do problema, ele é submetido a uma avaliação rápida por imagem, utilizando tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que são fundamentais para identificar o tipo de AVC e determinar o tratamento mais adequado. 

Para o AVC isquêmico, o hospital dispõe de tratamentos avançados, como a trombólise venosa, que dissolve o coágulo e restabelece o fluxo sanguíneo, e a trombectomia mecânica, um procedimento minimamente invasivo que remove o coágulo das artérias cerebrais.  
Após a intervenção inicial, os pacientes recebem cuidados intensivos na UTI especializada em doenças neurológicas, garantindo monitoramento contínuo e suporte para complicações críticas. 

Passada a fase aguda, o Centro de Especialidades do Hospital Nove de Julho desempenha um papel fundamental no acompanhamento e reabilitação dos pacientes que sofreram AVC. Por meio de uma abordagem multidisciplinar, o centro oferece suporte com neurologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e outros profissionais, que trabalham juntos para ajudar os pacientes a recuperar suas funções motoras, cognitivas e comunicativas, promovendo uma reabilitação mais eficaz e completa. 

Sintomas de AVC dias antes: conhecer os sinais é determinante para o tratamento

Dr. Eduardo Lima Gomes

Som diferente produzido no funcionamento do órgão geralmente é detectado durante exame médico 

Qualquer coisa que fuja à normalidade no funcionamento do coração é sempre motivo de preocupação para o paciente – e o **sopro no coração** não é exceção. Mas, apesar de estar ligada a algumas doenças cardíacas, essa condição muitas vezes não está relacionada a nenhum problema grave de saúde. Continue a leitura para entender o que causa o sopro cardíaco e quando ele precisa ser tratado.  

## O que é sopro no coração? 

O sopro cardíaco ou sopro no coração é um ruído adicional que o médico escuta ao utilizar o estetoscópio para avaliar os batimentos cardíacos. Esse som é causado pela turbulência do sangue ao passar por alguma estrutura cardíaca alterada, como as válvulas cardíacas ou os vasos sanguíneos próximos ao coração. 

Há dois tipos de sopro: o funcional ou inocente; e o patológico. O primeiro caso é mais comum em crianças e adolescentes e costuma desaparecer com o crescimento delas. Já o segundo tipo é mais comum em adultos e pode causar sintomas pronunciados, dependendo da gravidade da alteração cardíaca. 

É importante dizer que, embora também produza um som diferente na ausculta, o prolapso da válvula mitral é uma condição diferente e tem tratamento e acompanhamento específicos.  

## O que causa sopro no coração? 

As causas do sopro no coração podem variar. Como dito, no caso dos sopros inocentes, eles costumam ser comuns em crianças e adolescentes, que ainda estão com o corpo em formação e que costumam desaparecem na vida adulta. Já os sopros patológicos podem ser provocados por doenças cardiovasculares, dentre outros fatores. Dentre os principais fatores, podemos destacar: 

- Doenças das válvulas cardíacas, como estenose ou insuficiência valvar; 

- Cardiopatias congênitas (defeitos cardíacos presentes ao nascimento); 

- Febre reumática, que pode danificar as válvulas do coração; 

- Infarto anterior (que também pode danificar o músculo cardíaco); 

- Cardiomiopatia hipertrófica; 

- Endocardite (infecção nas válvulas do coração). 

Há ainda sopros patológicos relacionados a outros problemas de saúde, como anemia grave e hipertireoidismo.  

## Quais são os sintomas de sopro no coração? 

Em muitos casos, o sopro no coração não apresenta sintomas perceptíveis, principalmente quando se trata de sopros inocentes. No entanto, quando associado a doenças cardíacas, podem surgir uma série de sinais e sintomas, tais como: 

- Cansaço extremo; 

- Falta de ar, mesmo em repouso ou após esforço leve; 

- Falta de apetite; 

- Tontura ou desmaios; 

- Dor no peito; 

- Tosse crônica; 

- Inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen; 

- Ganho de peso de forma repentina e sem explicação; 

- Pele azulada ou acinzentada, especialmente em bebês (cianose), nos lábios, ponta dos dedos e na língua; 

- Veias do pescoço aumentadas; 

- Transpiração excessiva; 

- Nas crianças, problemas de crescimento.  

## Sopro no coração pode causar infarto? 

Não exatamente. Embora a maioria dos sopros cardíacos não evolua para infartos, a presença do sopro cardíaco pode estar relacionada a condições que aumentam o risco para problemas no coração, como doenças valvares graves – o que pode, sim, aumentar o risco de infartos.  

Outro ponto é que a má circulação sanguínea devido a uma válvula danificada pode sobrecarregar o coração, aumentando o risco de insuficiência cardíaca e outras complicações, que, em casos avançados, também podem resultar em um infarto.  

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico do sopro no coração geralmente começa com um exame clínico, quando o médico ouve os batimentos cardíacos com um estetoscópio. Caso ele perceba algum som anormal, outros exames podem ser solicitados para avaliar a presença, a causa e a gravidade do sopro. Esses exames incluem: 

- [Eletrocardiograma](https://altadiagnosticos.com.br/saude/eletrocardiograma) (ECG): mede a atividade elétrica do coração; 

- [Ecocardiograma](https://altadiagnosticos.com.br/saude/exames/ecocardiograma): permite visualizar o coração em movimento e verificar possíveis problemas nas válvulas ou outras estruturas cardíacas; 

- Raio-X do tórax: ajuda a verificar o tamanho do coração e identificar se há dilatações; 

- Cateterismo cardíaco: pode ser utilizado em casos mais graves para avaliar o estado das artérias coronárias e a pressão dentro do coração. 

## Qual é o tratamento para sopro no coração? 

O tratamento do sopro no coração depende de sua causa e gravidade. Para sopros inocentes ou funcionais, geralmente não é necessário tratamento, já que o quadro evolui de forma benigna sozinho. É importante apenas realizar o acompanhamento médico. 

Já para os sopros patológicos, o tratamento pode incluir: 

Medicação: em casos de hipertensão, insuficiência cardíaca ou infecções, medicamentos podem ser prescritos para controlar a condição; 

Intervenção: em situações de defeitos nas válvulas, pode ser necessário reparar ou substituir a válvula comprometida por meio de cirurgia cardíaca ou cateterismo. 

No caso dos sopros causados por doenças como anemia grave e hipertireoidismo, o tratamento para esses problemas de saúde costuma corrigir o sopro. 

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho 

O [Centro de Cardiologia do Hospital Nove de Julho](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-cardiologia/) é uma unidade especializada dedicada ao diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como arritmias, marcapasso, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).  

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes. 

Sopro no coração nem sempre é sinal de problema grave; entenda

A sensação de coração acelerado pode ocorrer por conta da ansiedade ou problemas de saúde 

Para muitas pessoas, a sensação de palpitação no coração pode ser desconfortável e preocupante. Muitas vezes, quando o coração está batendo de maneira irregular, acelerada e intensa não indica uma condição grave de saúde, mas é importante investigar. Continue a leitura para saber mais sobre as causas, como é o diagnóstico e quando é indicado procurar um especialista. 

## O que é e por que sentimos palpitação?  

Palpitação no coração é a sensação de batimentos cardíacos que parecem irregulares ou acelerados. É como se o coração estivesse batendo de maneira intensa ou fora do ritmo habitual.   

Essa percepção pode surgir por fatores temporários (como estresse) e devido a condições médicas que algumas vezes podem ser mais graves.  

## Palpitação no coração: o que pode ser?  

As palpitações podem ser causadas devido a questões emocionais como estresse e ansiedade, que afetam o ritmo cardíaco e aceleram a frequência cardíaca. O consumo de substâncias como cafeína e álcool também pode provocar essa sensação de batimentos irregulares ou acelerados.  

Além disso, as alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou a menopausa podem influenciar o funcionamento do coração e levar a palpitações.   

Alguns problemas cardíacos, como arritmias, são outras causas possíveis das palpitações cardíacas. Veja abaixo outras causas das palpitações no coração.  

### Palpitação no coração ao se levantar 
 
Quando as palpitações ocorrem ao se levantar, isso pode ser resultado de mudanças na posição do corpo que afetam o fluxo sanguíneo e a pressão arterial, resultando em um aumento na frequência cardíaca. 

Se a pressão arterial estiver muito baixa, pode ocorrer tontura. Além disso, esses sintomas desconfortáveis podem, em alguns casos, estar relacionados à ansiedade.  

### Palpitação no coração ao deitar-se ou em repouso 

Quando as palpitações ocorrem ao se deitar (ou em repouso), isso pode ser devido a mudanças na posição do corpo que afetam o fluxo sanguíneo ou a pressão no coração. Em alguns casos, pode estar relacionado a refluxo gastroesofágico ou ansiedade.  
 
Elas também podem ser um sinal de que o coração está reagindo ao estresse, falta de sono ou desequilíbrios eletrolíticos. Se essas palpitações forem persistentes, é importante investigar a causa.  

### Palpitação no coração ao praticar atividades físicas  
 
Durante a prática de atividades físicas, é normal ocorrer o aumento da frequência cardíaca, que pode resultar em palpitações. Mas é importante se atentar se o sintoma for acompanhado de dor no peito, falta de ar ou tontura. 

Uma arritmia durante o esforço pode ser suspeita há sensação de batimentos irregulares ou falhas ou quando é rápida e com início repentino.  

### Palpitação no coração pode ser ansiedade?  

Sim, a palpitação no coração pode estar relacionada à ansiedade. Quando uma pessoa está ansiosa, o corpo libera hormônios como a adrenalina, que aceleram a frequência cardíaca e provocam uma sensação de batimentos irregulares e acelerados. 

Além disso, a ansiedade pode aumentar a percepção das palpitações, fazendo com que a pessoa se torne mais consciente dos batimentos do coração e interprete essas sensações de forma mais intensa.  

## Palpitação frequente: quando e qual médico procurar?  

Quando uma pessoa apresenta palpitações frequentes ou persistentes, a recomendação é consultar um cardiologista para uma avaliação completa. Esse especialista é treinado para realizar uma análise detalhada do sistema cardiovascular e identificar se as palpitações podem indicar uma condição mais séria.  

Além disso, palpitações recorrentes podem sinalizar problemas cardíacos que exigem uma investigação mais aprofundada. Vale destacar que ignorar esses sintomas ou adiar a consulta pode aumentar o risco de complicações, como infartos.  

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico das palpitações e causas da condição pode ser realizado em várias etapas, que incluem:   

- Avaliação do histórico médico, incluindo frequência e duração dos sintomas e possíveis gatilhos. 

- Exame físico para identificar sinais visíveis de problemas cardíacos e avaliar o estado geral de saúde do paciente. 

- Eletrocardiograma (ECG), que é um exame que registra a atividade elétrica do coração para detectar irregularidades no órgão. 

- Holter (monitoramento cardíaco contínuo), um dispositivo monitora o ritmo cardíaco durante um período prolongado, geralmente 24 a 48 horas, para identificar arritmias. 

- Exames de sangue para avaliar a função cardíaca e identificar desequilíbrios eletrolíticos ou sinais de inflamação.  

## Qual é a diferença entre palpitação e arritmia cardíaca?  

Palpitação e [arritmia cardíaca](https://www.h9j.com.br/blog/Arritmia/) são termos frequentemente usados para descrever sensações ou condições relacionadas ao ritmo cardíaco, mas são situações diferentes.   

A palpitação é a sensação de batimentos cardíacos irregulares ou acelerados, mas não necessariamente indica um problema cardíaco grave.  

Por outro lado, uma arritmia cardíaca é uma alteração no batimento cardíaco normal e que varia em tipo e gravidade.  
 
Algumas podem ser benignas e não causar sintomas, enquanto outras podem ser graves e necessitar de tratamento. Exemplos comuns de arritmias incluem a fibrilação atrial, que causa batimentos cardíacos rápidos e desordenados e a bradicardia, onde o coração bate mais lentamente do que o normal.   

## Cardiologista no Hospital Nove de Julho  

O Hospital Nove de Julho conta com o Centro de Cardiologia que oferece consultas com cardiologistas altamente preparados e com experiência no atendimento das mais diversas patologias. Possui pronto atendimento cardiológico com larga expertise no atendimento emergencial, com suporte 24hs.   

Para agendar uma consulta com um [cardiologista](https://www.h9j.com.br/blog/cardiologista/) e obter uma avaliação completa e orientação personalizada sobre sua saúde cardíaca, basta acessar nossa central de agendamento online. 

Palpitação no coração: quando se preocupar?

Dra. Suzana Pinheiro Pimenta

Pulmões e linfonodos são os órgãos mais frequentemente afetados pela condição 

A **sarcoidose** é uma doença inflamatória que leva à formação de granulomas epitelióides não caseosos em um ou mais órgãos e tecidos, alterando a estrutura e o funcionamento deles. A causa da condição ainda é desconhecida, mas em indivíduos geneticamente suscetíveis parece haver uma resposta inflamatória exagerada a determinados antígenos ambientais como  Propionibacterium, acnes, micobactérias e mofo. 

## O que é sarcoidose pulmonar?

Quando a sarcoidose afeta especificamente os pulmões, ela é chamada de sarcoidose pulmonar. Este é o segundo tipo mais comum da doença, ocorrendo em quase 90% dos casos.  
 
Na sarcoidose pulmonar, os granulomas se formam nos pulmões, o que pode comprometer a função respiratória e causar sintomas como tosse seca, falta de ar e dor no peito. A sarcoidose pode acometer os linfonodos intratorácicos (tipo mais comum de manifestação clínica da doença) e, nesta condição, os pacientes raramente apresentam sintomas respiratórios. 

### Sarcoidose é câncer? 

Não. Embora ambas as condições possam envolver o crescimento anormal de células, a sarcoidose é uma doença inflamatória granulomatosa e não está associada a maior risco de câncer. 

## O que causa sarcoidose? 

A causa ainda é desconhecida, mas, em indivíduos geneticamente suscetíveis, parece haver uma resposta inflamatória exagerada a determinados antígenos ambientais como  Propionibacterium, acnes, micobactérias e mofo. 

## Quais são os sintomas de sarcoidose? 

Os sintomas da sarcoidose variam conforme o órgão afetado pela condição e, em seus estágios iniciais, a doença pode ser assintomática.  
 
Quando a sarcoidose atinge os pulmões, os principais sintomas incluem: 

- Febre; 

- Sudorese noturna; 

- Cansaço; 

- Tosse seca; 

- Falta de ar e dor no peito. 

- Na pele, a sarcoidose pode causar: 

- Erupções avermelhadas nas pernas ou tornozelos; 

- Lesões desfigurantes no nariz, bochechas e orelhas; 

- Áreas de pele com coloração alterada; 

- Nódulos ao redor de cicatrizes ou tatuagens. 

Nos olhos, embora possa ser assintomática, alguns pacientes podem apresentar: 

- Visão turva; 

- Dor ocular; 

- Sensação de ardor e coceira; 

- Olhos secos; 

- Vermelhidão nos olhos 

- Hipersensibilidade à luz. 

Agora, se o coração for afetado, os sintomas podem incluir: 

- [Dor no peito](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-peito-as-possiveis-causas-e-como-identificar-problemas-no-coracao/); 

- Falta de ar; 

- Desmaios; 

- Fadiga; 

- [Arritmias cardíacas](https://www.h9j.com.br/blog/Arritmia/).  

Contudo, outros sintomas gerais associados à sarcoidose são: falta de energia (fadiga), inchaço dos gânglios linfáticos (linfonodos) do pescoço, axila e virilha, dor e inchaço nas articulações, perda de peso e queda de cabelo. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico da sarcoidose começa com uma análise detalhada da história clínica do paciente. Um exame físico minucioso também é realizado para avaliar possíveis sinais da doença, que inclui:   

- verificação de lesões ou nódulos cutâneos na pele; 

- avaliação de inflamações nos olhos, como uveíte; 

- palpação dos linfonodos para detectar qualquer aumento dos gânglios; 

- ausculta dos pulmões para identificar sons respiratórios anormais; 

- verificação dos batimentos cardíacos ou murmúrios no coração; 

- palpação do fígado e do baço para detectar aumentos nesses órgãos.   

Além disso, são observadas dores ou inchaços nas articulações e músculos, e realizados testes neurológicos básicos para avaliar reflexos e coordenação. 

Como parte a investigação, diversos exames laboratoriais e de imagem podem ser solicitados. Entre eles: 

- Hemograma 

- Radiografia de tórax 

- Tomografia computadorizada 

- Ressonância magnética 

- Cintilografia 

- Exames oftalmológicos 

- Avaliações da função pulmonar, hepática e renal 

- Calciúria  

Em alguns casos é necessária a realização de biópsia do órgão acometido para confirmar o diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. Neste caso, deve ser evidenciada a presença de granulomas epitelióides não caseosos, na ausência de outros achados infecciosos ou neoplásicos. 
 
Pessoas que não apresentam sintomas muitas vezes descobrem a sarcoidose de forma incidental, como em uma radiografia de tórax de rotina que mostra alterações características nos pulmões e linfonodos. - 

## Como é feito o tratamento para sarcoidose? 

O tratamento pode variar conforme a gravidade do caso. Em casos sem sintomas ou com sintomas leves, onde a função pulmonar está preservada, o paciente é mantido sob observação por alguns meses. A avaliação é feita para verificar se a doença continua inativa ou se há sinais de reversão espontânea. 

Já quando as lesões comprometem órgãos vitais (rins, coração, olhos, sistema nervoso central) ou causam sintomas relevantes, corticosteroides são usados. Esses medicamentos ajudam a aliviar sintomas, reduzir inflamação e evitar complicações graves. Nos casos refratários a este tratamento, imunossupressores como azatioprina podem ser indicados. 

## Qual médico procurar? 

Dependendo dos sintomas apresentados, pode ser necessário procurar diferentes especialistas. Por exemplo, um pneumologista para problemas respiratórios, um dermatologista para questões de pele, um cardiologista se houver sintomas cardíacos, um oftalmologista para problemas nos olhos, um reumatologista, ou um clínico geral para uma avaliação inicial. 
 

O **Hospital Nove de Julho** dispõe de uma equipe de pneumologistas altamente qualificada e experiente, pronta para atender pacientes com uma ampla variedade de doenças respiratórias, incluindo bronquite, enfisema, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pneumonia, tuberculose, apneia do sono e dependência de tabaco, entre outras. Além disso, o hospital oferece infraestrutura moderna e recursos tecnológicos de ponta para tratamentos, cirurgias e diagnóstico. 

Sarcoidose: conheça a doença que pode surgir em diversos órgãos

Dra. Camila Amaral 

Problema é muito comum em mulheres na idade fértil

O desequilíbrio hormonal interfere na ovulação e aumenta a incidência de cistos nos ovários, fazendo com que a mulher não ovule todo mês. Isso gera um dos principais sintomas de síndrome do ovário policístico, a irregularidade menstrual, com ciclos menstruais muito espaçados ou até ausentes.  

## O que é síndrome do ovário policístico (SOP)? 

A síndrome do ovário policístico (SOP) é caracterizada por cistos nos ovários, um problema hormonal bastante comum em mulheres e pode causar desde sintomas mais leves, como menstruação irregular e espinhas, até complicações mais sérias, como ganho de peso e dificuldade para engravidar. Para se ter uma ideia, trata-se de uma síndrome mais comum em mulheres entre 30 e 40 anos.   

## O que causa síndrome do ovário policístico? 

Ainda não se sabe exatamente o que causa a síndrome do ovário policístico. Muitas pessoas com SOP tem resistência à insulina, acumulando esse hormônio no corpo – no quadro chamado de hiperinsulinismo, o que pode provocar níveis mais altos de hormônios masculinos. No entanto, cerca de 50% das mulheres com essa condição apresentam níveis elevados de insulina no sangue (hiperinsulinismo).  

Já as outras mulheres com a síndrome tendem a ter problemas em outras áreas, como no hipotálamo, na hipófise ou nas glândulas suprarrenais, e também produzem uma quantidade maior de hormônios masculinos. 

## Quais são os sintomas de síndrome do ovário policístico? 

Alguns dos principais sintomas da síndrome de ovário policístico são: 

  Irregularidade menstrual; 

  Hirsutismo; 

Acne: ocorre devido à maior produção de óleo pelas glândulas da pele; 

Infertilidade: dificuldade para engravidar. 

### Como fica a barriga de quem tem SOP? 

Mulheres com síndrome do ovário policístico tendem a apresentar com mais frequência acúmulo de gordura na região abdominal, além de altos níveis de gordura no corpo como um todo, aumento de peso e dos níveis de colesterol total e colesterol LDL. 

### Excesso de pelos: por que ocorre? 

Na SOP o corpo da mulher pode produzir uma quantidade maior de hormônios masculinos, como a testosterona. Embora a testosterona seja encontrada naturalmente em mulheres, em níveis elevados ela pode estimular o crescimento de pelos em áreas menos comuns, como no rosto, nos seios e no tórax. Esse crescimento excessivo de pelos é chamado de hirsutismo e é um dos sintomas comuns da SOP.   

### Menstruação irregular 

Em muitos casos, em pessoas com síndrome do ovário policístico, pode ocorrer menstruação irregular, com intervalos longos, com a mulher menstruando poucas vezes ao ano. No entanto, também pode haver menstruações muito intensas ou, ao contrário, a ausência total de menstruação.  

### Dores 

Muitas mulheres com síndrome do ovário policístico relatam sentir cólicas mais intensas do que o normal. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico do ovário policístico é realizado pelo ginecologista com base na análise dos sintomas apresentados pela paciente, em um exame físico da região pélvica, além dos resultados de exames de imagem, como o ultrassom transvaginal, e de exames laboratoriais, como a dosagem de FSH, LH, Progesterona, Estradiol, Prolactina, Testosterona, entre outros, para avaliar distúrbios hormonais. 

## SOP tem cura? 

A SOP não tem cura, mas seus sintomas podem ser controlados com diferentes opções de tratamento disponíveis. 

## Tratamento para síndrome do ovário policístico? 

O tratamento da SOP se baseia em mudanças do estilo de vida, como alimentação saudável, prática de atividades físicas e perda de peso.  

Para regular o ciclo menstrual e se evitar os danos da hiperestimulação do endométrio (camada interna do útero que fica hiperestimulada na ausência de ovulação) são prescritos anticoncepcionais que, além da regulação do ciclo, também controlam a produção de testosterona e diminuem a acne. 

Podem ser utilizados também medicamentos para controle da resistência insulínica e do hirsutismo. 

Para as mulheres que enfrentam problemas de infertilidade, pode ser necessário usar medicamentos que induzem a ovulação ou tratamentos hormonais para regular o ciclo menstrual.  

## Qual médico procurar? 
 
O tratamento deve ser feito com uma equipe multidisciplinar, envolvendo ginecologista e endocrinologista. 

## Clínica da mulher do Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece um grande diferencial no atendimento dessa área: a Clínica da Mulher, um espaço acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina. A equipe é composta por ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros profissionais preparados para atender as diversas necessidades de bem-estar das mulheres em todas as etapas da vida. 

Uma das principais vantagens da Clínica da Mulher é a conveniência de realizar, no mesmo local, consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e outros testes essenciais para o diagnóstico precoce do câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, formado por especialistas experientes no tratamento dessa condição que afeta 10% das mulheres. 

Sintomas de síndrome do ovário policístico: conheça quais são

Dr. Denis Pajecki

Dispositivo é implantado no paciente com sobrepeso ou obesidade por meio de uma endoscopia

O balão intragástrico, também conhecido por **balão gástrico**, é um procedimento minimamente invasivo, que ajuda na perda de peso ao promover uma sensação precoce de saciedade, reduzindo a ingestão de alimentos.  

Mas você sabe quando ele é indicado? E por quanto tempo o dispositivo permanece no estômago? É visando esclarecer estas e outras perguntas que te convidamos a continuar a leitura. 

## O que é balão gástrico? 

O balão gástrico é um dispositivo de silicone inserido no estômago por endoscopia, utilizado no tratamento de sobrepeso e obesidade. Sua função é aumentar a sensação de saciedade, ajudando na redução da ingestão alimentar. Ele age sem alterar diretamente o metabolismo, promovendo a perda de peso de forma menos invasiva em comparação com procedimentos cirúrgicos. 
 
O balão gástrico funciona como um apoio temporário para a perda de peso, mas deve sempre ser associado a mudanças no estilo de vida, como uma dieta equilibrada e exercícios regulares. 

## Em quais casos o balão gástrico é indicado? 

O balão gástrico é recomendado para pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 26 – com sobrepeso ou obesidade – que não conseguiram perder peso de forma eficaz através de dietas, exercícios e medicamentos.  
 
Estudos verificaram que pacientes com sobrepeso ou obesidade tendem a apresentar melhores resultados, com uma média de 15% de perda de peso.   

Além disso, o balão pode ser indicado como preparação para a [cirurgia bariátrica](https://www.h9j.com.br/blog/bariatrica-sleeve/) em pacientes com obesidade severa, ajudando-os a perder peso e, assim, reduzindo os riscos operatórios. 
 
Pessoas com diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono, também podem ter uma melhorara em seus quadros de saúde com a perda de peso induzida pelo balão gástrico.  

## Como o balão gástrico funciona? 

O balão gástrico ocupa cerca de um terço da capacidade do estômago, proporcionando uma sensação de saciedade mais cedo, o que leva à redução da ingestão de alimentos, contribuindo para o [emagrecimento](https://www.h9j.com.br/blog/emagrecimento/). 
 
A dieta após a colocação do balão passa por quatro fases, com duração total de 30 dias: três dias de dieta líquida restrita, seguidos de quatro dias de dieta líquida completa, 11 dias de dieta cremosa e, por fim, 12 dias de dieta pastosa.  

Durante o período em que o paciente utiliza o balão, é fundamental o acompanhamento de um médico e um nutricionista para monitorar o progresso. Após a remoção, há necessidade de continuidade do acompanhamento, visando a manutenção do resultado obtido.  

## Como é feita a colocação do balão gástrico? 

A colocação do balão gástrico é feita por meio de uma endoscopia digestiva alta, um procedimento rápido que dura em torno de 20 minutos e permite que o paciente tenha alta no mesmo dia.   

O balão permanece no estômago por um período que varia entre seis e 12 meses.  

## Como e em que momento é feita a retirada balão gástrico? 

A retirada do balão gástrico ocorre após o período de tratamento, que pode variar de seis a 12 meses, o que vai depender da avaliação do especialista conforme a evolução do paciente. O processo é feito mediante uma endoscopia, assim como na colocação, mas, neste caso, é necessária a aplicação de anestesia geral. O procedimento de remoção é relativamente rápido, com duração aproximada de 30 minutos.  

## Para quem esse tipo de tratamento é contraindicado? 

O tratamento com balão gástrico é contraindicado para os seguintes grupos: 

Pacientes que já realizaram cirurgias gástricas, como fundoplicatura ou cirurgias bariátricas. 

Pacientes com doenças ativas, autoimunes ou inflamatórias, que precisam estar controladas antes de avaliar o uso do balão. 

Pessoas com compulsão alimentar, que devem ser avaliadas por nutricionistas e psicólogos antes do procedimento. 

Pacientes com histórico de alcoolismo. 

Pessoas com alterações no esôfago. 

Pacientes com hérnias de hiato volumosas, com tamanho superior a 4 cm. 

## Centro de emagrecimento no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece o Centro de Emagrecimento, onde uma equipe multidisciplinar, composta por médicos, nutricionistas e psicólogos, se dedica ao tratamento da obesidade. O centro trabalha com três abordagens principais: tratamento clínico, tratamento cirúrgico e tratamento endoscópico.  

No cuidado clínico, o tratamento inclui acompanhamento com endocrinologistas e/ou nutrólogos, uso de medicamentos para obesidade, além de suporte nutricional e psicológico. Cada tratamento é personalizado, adaptado às necessidades e expectativas individuais de cada paciente.  

Já a linha de cuidado cirúrgico é voltada para quem tem indicação de cirurgia bariátrica ou metabólica. O Centro oferece suporte em todas as fases, desde o preparo pré-operatório, passando pela cirurgia até o acompanhamento pós-operatório. Também há opções de tratamentos endoscópicos, com o próprio balão gástrico ou a [gastroplastia](https://www.h9j.com.br/blog/gastroplastia/) endoscópica, por meio de protocolos específicos de acompanhamento.  

Para marcar sua consulta com um especialista, basta acessar nosso canal de agendamento online. 

Balão gástrico: quem pode recorrer a este tratamento?

Dr. José Renato Depari Estelles

Em alguns casos, a condição limita o movimento e exige cirurgia para sua remoção 

O **cisto sinovial** é uma condição comum que pode afetar diversas articulações. Geralmente, não provoca dor, mas pode causar desconforto e impactar a função diária, dependendo de sua origem e localização. Continue a leitura para saber detalhes sobre os sintomas, causas e opções de tratamento.   

## O que é cisto sinovial?

O cisto sinovial consiste em uma bolsa cheia de líquido sinovial. Normalmente, este líquido está presente dentro das articulações, e está envolvido na lubrificação e amortecimento das cartilagens, onde ocorre o deslizamento e movimento da articulação. Em alguns casos, este líquido acaba extravasando da articulação, formando o cisto sinovial.   

Na maioria dos casos, os cistos sinoviais são inofensivos. Embora eles possam aparecer em qualquer articulação, são mais comumente encontrados em áreas como punhos, mãos e pés, sendo a região dorsal do punho o local mais frequente. 

Os cistos sinoviais podem variar em tamanho e comportamento. Em geral, o cisto em si não é doloroso e não causa sintomas. No entanto, se estiver associado à instabilidade ligamentar ou se ocupar um espaço que interfere na função normal de estruturas locais, como ossos, tendões ou nervos, pode provocar dor.  
 
Portanto, o tamanho do cisto não está diretamente relacionado com a dor: cistos maiores podem ser indolores, enquanto cistos menores e quase invisíveis podem causar dor, e vice-versa.  

## O que causa cisto sinovial? 

Até hoje não há uma causa bem definida, mas entre os fatores que contribuem estão:   

- Lesões ou traumas na articulação ou tendão, como entorses ou impactos repetidos. 

- Artrite, pois causa inflamação e aumento na produção de líquido sinovial. 

- Movimentos repetitivos ou atividades que exigem esforço constante de uma articulação.  

- Danos nos tendões.  

- Degeneração articular.  

## Quais são os sintomas de cisto sinovial? 

Os sintomas de um cisto sinovial variam de acordo com a localização e tamanho da condição. Geralmente, os principais sinais são:   

Aumento de volume na área afetada.  

Dores constantes ou após o movimento.  

Sensação de pressão na articulação. 

Dificuldade de movimento. 

Sensibilidade ao toque. 

Mudança na aparência da pele.  
 

H2> Como é feito o diagnóstico?   

O diagnóstico de um cisto sinovial começa com uma avaliação clínica, na qual o médico examina o histórico médico do paciente e realiza um exame físico para identificar sintomas como inchaço, dor e alterações na pele.   

O exame físico inclui a palpação do cisto para determinar seu tamanho, forma e localização, além de verificar possíveis limitações de movimento ou sensibilidade na área afetada.  

Para confirmar o diagnóstico e obter mais detalhes sobre o cisto, o médico pode solicitar exames de imagem.   

A ultrassonografia é frequentemente usada para visualizar o cisto e avaliar sua relação com estruturas próximas. Em alguns casos, podem ser necessários raios-X para excluir outras condições, como fraturas, ou uma [ressonância magnética](https://altadiagnosticos.com.br/saude/ressonancia-magnetica) para obter uma visão detalhada dos tecidos moles e confirmar a presença e a extensão do cisto sinovial.  

## Tratamento: como fazer o cisto sinovial sumir?   

O tratamento de um cisto sinovial pode incluir várias abordagens, dependendo dos sintomas e do impacto na qualidade de vida. Muitas vezes, se o cisto não causar problemas significativos, pode ser suficiente apenas monitorá-lo.  

Em casos mais incômodos, o tratamento conservador pode envolver repouso, compressas e medicação para aliviar a dor e a inflamação.  

Se necessário, o [ortopedista](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) pode realizar uma aspiração para remover o líquido do cisto ou injetar corticosteroides para reduzir a inflamação. Em situações mais graves ou persistentes, a cirurgia pode ser indicada para remover o cisto e a bolsa sinovial associada. 

O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de ortopedistas altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas. 

Cisto Sinovial:  problema pode afetar diversas articulações

Dra. Sabrina Figueiredo

Diagnóstico e acompanhamento costumam ser realizados por gastroenterologistas 

Pessoas com **intolerância a glúten** geralmente apresentam manifestações gastrointestinais, mas também podem ter outros sintomas – a exemplo de dor de cabeça e fadiga. Vale ressaltar que essa condição é diferente de outras que também estão associadas ao glúten, como doença celíaca e alergia ao trigo. 

## O que é intolerância a glúten? 

O [glúten](https://www.h9j.com.br/blog/gluten-aliado-ou-vilao-da-dieta-saudavel/) é uma proteína encontrada em cereais como trigo, cevada e centeio. Em alguns indivíduos, a ingestão de glúten pode causar problemas no sistema digestivo e/ou imunológico. Essas reações podem ser decorrentes de três problemas distintos: doença celíaca, alergia ao trigo e intolerância a glúten (sensibilidade ao glúten não celíaca). 

A doença celíaca é uma condição autoimune com inflamação intestinal. A [alergia](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-x-intolerancia-alimentar-entenda-a-diferenca/) ao trigo ocorre por uma resposta alérgica após o consumo do glúten. Já na sensibilidade ao glúten não celíaca, conhecida popularmente como intolerância ao glúten, existe uma sensibilidade ao consumo dos alimentos com glúten: o paciente apresenta sintomas, sem evidências de inflamação intestinal ou alergia. 

### Qual a diferença entre doença celíaca e intolerância ao glúten? 

As duas condições se diferenciam, principalmente, pela presença ou ausência de inflamação intestinal. Apesar de os pacientes apresentarem sintomas semelhantes ao ingerir o glúten, a inflamação do intestino delgado é característica da [doença celíaca](https://www.h9j.com.br/blog/como-desconfiar-da-doenca-celiaca/), não sendo detectada na intolerância ao glúten não celíaca. 

Por isso, em casos de intolerância ao glúten, é fundamental que o médico conduza uma avaliação adequada para excluir a possibilidade de doença celíaca.  

## O que causa intolerância a glúten? 

As causas exatas da intolerância a glúten ainda não são totalmente compreendidas pela ciência, mas acredita-se que haja algum tipo de reação imunológica ou de sensibilidade intestinal. 

## Quais são os sintomas de intolerância a glúten? 

Após consumirem alimentos com glúten, é comum que pacientes intolerantes a essa proteína apresentem: 

Desconforto abdominal; 

Inchaço abdominal e gases; 

Alteração do intestino, com diarreia ou constipação; 

Dor de cabeça, dificuldade de concentração e fadiga; 

Em alguns casos, também pode haver: 

Alteração do humor, com ansiedade ou irritabilidade; 

Dor muscular ou nas articulações; 

Lesões de pele (muitas vezes, as erupções são avermelhadas e coçam). 

## Como saber se tenho intolerância a glúten? 

Não existe um exame laboratorial específico para confirmar essa condição. O diagnóstico é feito sobretudo por exclusão, a partir da avaliação médica. 

Ao perceber sintomas relacionados ao consumo do glúten, o primeiro passo é excluir doença celíaca e alergia ao trigo. Para isso, são feitos exames de sangue que detectam anticorpos específicos da doença celíaca e testes de alergia. Se necessário, pode ser realizada uma endoscopia digestiva alta com biópsia para analisar uma eventual inflamação no intestino delgado. 

Após descartar os diagnósticos de doença celíaca e da alergia ao trigo, pode-se indicar que o indivíduo adote uma dieta de exclusão de glúten, e após um certo período, reintroduza essa proteína novamente na alimentação. Tal estratégia deve ser feita sob supervisão médica, para que um profissional capacitado avalie a relação entre o consumo do glúten e os sintomas. 

### Existe teste caseiro de intolerância a glúten? 

Atualmente, não existe um teste caseiro validado para detectar de forma confiável a intolerância ao glúten. O diagnóstico exige uma avaliação médica cuidadosa e exames laboratoriais específicos para exclusão de doença celíaca e alergia ao trigo. 

Há, no mercado, um autoteste que detecta o anticorpo associado à doença celíaca a partir de uma amostra de sangue ou saliva. No entanto, esse recurso serve apenas como triagem inicial. Outra abordagem caseira muito utilizada é retirar o glúten da dieta e observar os sintomas. Porém, essa prática pode ser enganosa, pois não é um diagnóstico definitivo. 

Tais medidas podem fornecer pistas iniciais, mas não substituem a necessidade de avaliação por um especialista. Somente o médico pode determinar qual condição associada ao glúten o paciente apresenta: doença celíaca, alergia ao trigo ou sensibilidade ao glúten. 

## Qual médico procurar? 

O principal profissional para diagnóstico e acompanhamento da intolerância ao glúten é o gastroenterologista. Já o alergologista pode ajudar a descartar alergias alimentares (como alergia ao trigo). No caso de crianças, a recomendação é que sejam avaliadas pelo pediatra. 

Todas essas especialidades são oferecidas pelo Hospital Nove de Julho, que dispõe de uma estrutura completa para consultas e exames, além de contar com um corpo clínico altamente capacitado para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.  

## Como é feito o tratamento? 

O tratamento da intolerância ao glúten consiste em aderir a uma dieta sem glúten. Essa dieta pode variar de pessoa para pessoa, pois os indivíduos têm graus diferentes de sensibilidade. É importante que o plano alimentar seja feito com o auxílio de profissionais, como o gastroenterologista e o nutricionista. 

Alguns pacientes, por exemplo, podem tolerar pequenas quantidades de glúten sem sintomas significativos – e, por isso, o glúten não precisa ser evitado de forma tão rigorosa e não há necessidade de preocupação tão excessiva com a contaminação cruzada. 

Cabe destacar que essa é uma conduta diferente da adotada na doença celíaca. Aos pacientes celíacos, orienta-se a exclusão completa do glúten, independentemente do aparecimento de sintomas, pois qualquer consumo de glúten, mesmo em condições mínimas, pode desencadear a resposta autoimune que inflama o intestino delgado. 

## Intolerância a glúten tem cura? 

Não há cura definitiva ou tratamentos farmacológicos até o momento, mas os sintomas da intolerância a glúten podem ser controlados de forma eficaz por meio de uma dieta adequada. 

Intolerância a glúten: saiba mais sobre a sensibilidade ao glúten não celíaca

Dr. Manoel Carlos Leonardi de Azevedo Souza

Esse sintoma pode ser causado por diversos motivos como a má higiene bucal ou até mesmo problemas no fígado

Sentir a **boca amarga** pode ser uma sensação bastante incômoda e também pode representar um sinal de alerta que merece atenção. Embora possa ser causado por algo considerado mais simples com uma má higiene bucal, a sensação de boca amarga também pode ser causada por problemas no fígado, por exemplo. Além disso, há uma dúvida bastante comum e uma pergunta recorrente: **boca amarga pode ser**? A resposta é que essa característica não é um dos sinais do câncer de boca.    

No entanto, ainda assim, por outros motivos, é fundamental que ao notar sintomas relacionados à saúde bucal, o médico seja procurado para uma avaliação e o diagnóstico correto.  Quanto antes uma lesão na boca for tratada, maiores e melhores são as chances para o paciente.    

Nesse blog entenda quais são as principais causas do **amargo na boca**, como prevenir e como tratar. Quem explica o assunto é o Dr. Manoel Carlos Leonardi, oncologista clínico do Hospital Nove de Julho. Saiba mais!   
  

## Boca amarga: o que pode ser?  

Sentir um sabor amargo na boca pode ter vários motivos, que podem ir, por exemplo, desde a má higiene até algo mais grave como um problema no fígado.  Até mesmo o uso de cigarros pode alterar o paladar e fazer com que a pessoa fique com a **boca amarga**. Veja a seguir os principais motivos que podem causar esse sintoma.  
  

- Má higiene bucal – na maior parte dos casos, sentir a boca amargar está relacionado com problemas de higiene oral, que facilita o acúmulo de bactérias nos dentes, gengiva e placas bacterianas na língua.
- Boca seca - a também chamada de xerostomia provoca a boca amarga, pois causa a pouca produção de saliva.
- Gengivite – o processo inflamatório causa a sensação de boca amarga.
- Gravidez – Devido à mudança hormonal há uma alteração no paladar da gestante provocando o gosto amargo.
- Medicamentos – determinados tipos de medicamentos podem causar esse sintoma.
- Disfunções gástricas - problemas gástricos que provocam refluxo podem causar amargor na boca.
- Doenças do fígado – o mau funcionamento do órgão pode causar amargor na boca.
- Problemas respiratórios – infecções como rinites e sinusites podem causar o sintoma.   
    

## Como prevenir boca amarga?

Em caso frequente de sentir a boca amarga é necessária uma avaliação médica e também de um dentista. Alguns hábitos diários, no entanto, podem ajudar a prevenir o amargor na boca.  
  

*   Tenha boa higiene bucal;
*   Evite comidas gordurosas, principalmente à noite;
*   Passe por uma consulta médica;
*   Beba água;
*   Melhore a hidratação em casos de gripes e problemas respiratórios;
*   As gestantes podem comer picolé para aliviar o sintoma, que tende a desaparecer logo.            

## Qual doença pode deixar a boca amarga?

Além dos motivos listados como causa do amargo na boca, algumas doenças podem provocar esse sintoma, veja as principais.  

*   [Refluxo gastroesofágico](https://www.h9j.com.br/blog/refluxo-gastroesofagico/);
*   Hepatite, cirrose ou fígado gordo;
*   Sinusite, resfriado e infecções;
*   Cetoacidose diabética;
*   Síndrome da boca ardente;
*   Síndrome da boca de pinho.

## Quando devo procurar um médico?

Por apresentar uma ampla lista de possibilidades de causas, ao surgir o sintoma frequentemente, busque avaliação médica.

## Hospital Nove de Julho

Os Centros de Oncologia do Hospital Nove de Julho e de Alphaville contam com consultas com especialistas nos mais diversos tipos de câncer e exames, além de um prédio exclusivo para consultas ambulatoriais no Centro de Medicina Especializada (CME).

Boca amarga pode ser câncer? Conheça causas e tratamentos 

Em excesso, o colesterol pode levar a problemas de saúde

Baixar o colesterol ruim (LDL) é essencial para manter a saúde do coração e prevenir doenças cardiovasculares. Nesse sentido, muitas pessoas se perguntam **como baixar o colesterol.** 
 
Continue a leitura e descubra como alguns cuidados simples podem ajudar a reduzir o colesterol ruim.  

## O que é colesterol? 

O colesterol é um tipo de lipídio presente no corpo, desempenhando um papel fundamental no funcionamento das células do cérebro, músculos, fígado, entre outros. Ele também é importante na produção de hormônios e vitamina D.  

### Colesterol Ruim - LDL 

O colesterol LDL, comumente chamado de "colesterol ruim", é importante para o corpo, pois auxilia na produção de hormônios, bile e vitamina D. No entanto, quando em excesso, o LDL pode se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos, promovendo a formação de placas de gordura, o que eleva o risco de doenças cardiovasculares, como o infarto. 

### Colesterol Bom - HDL 

O colesterol HDL, frequentemente chamado de "colesterol bom", remove as partículas de gordura dos vasos sanguíneos e as transporta para o fígado, onde são metabolizadas e eliminadas do organismo. 
 
Além disso, o HDL possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, contribuindo para a produção de hormônios, bile e vitamina D. Dessa forma, o colesterol HDL desempenha um papel importante na prevenção de doenças como aterosclerose e infarto. 

## O que causa aumento do colesterol ruim? 

Alguns fatores podem contribuir para o aumento do colesterol ruim, como: 

**Fatores genéticos:** a herança familiar pode influenciar a quantidade de colesterol que o corpo produz, afetando o risco de níveis elevados de colesterol. 

**Obesidade:** o excesso de peso está associado a um maior risco de ter níveis elevados de colesterol "ruim" (LDL) e níveis baixos de colesterol "bom" (HDL). 

**Sedentarismo:** a falta de atividade física, além de contribuir para o ganho de peso, pode também aumentar os níveis de colesterol ruim. 

**Tabagismo:** fumar não apenas diminui o colesterol "bom" (HDL), mas também aumenta o colesterol ruim. 

**Dieta rica em gordura saturada:** o consumo excessivo de gorduras saturadas e alimentos ultraprocessados pode levar ao sobrepeso e ao aumento da gordura corporal, o que, por sua vez, eleva os níveis de colesterol. 

## Como baixar o colesterol ruim? 

Existem várias estratégias para baixar o colesterol, incluindo o uso de medicamentos, ajustes na dieta e atividades físicas. Vale ressaltar que a meta dos níveis de LDL colesterol depende do risco cardiovascular. Assim, em pacientes com placas de gordura nos vasos, os médicos são mais intensivos no tratamento, almejando níveis bem baixos de LDL colesterol. As células do corpo normalmente produzem o colesterol para seu próprio consumo. 

Dessa forma, caso seja indicado manter o LDL colesterol em níveis bem baixos (sempre por indicação médica), o paciente pode ficar seguro quanto a produção de seus hormônios e todas as demais utilidades do colesterol pelo corpo. 
 
### Dieta para baixar colesterol LDL 

Uma dieta para reduzir o colesterol deve focar no consumo de vegetais, frutas e grãos integrais ricos em fibras, pois eles ajudam a diminuir a absorção de colesterol no intestino. Por outro lado, é fundamental evitar bebidas alcoólicas e alimentos ricos em gorduras saturadas. 
 
Vale destacar que a dieta é responsável por apenas 20% do problema. Ou, seja, isoladamente ela não vai resolver a questão, especialmente no caso de pessoas que herdaram a predisposição genética para ter níveis mais altos de LDL no sangue. 

### Medicamentos 

Alguns medicamentos chamados de estatinas podem ser recomendados pelo médico para diminuir os níveis de colesterol. Assim como uma série de outras medicações (ezetimibe, inclisirana, inibidores de PCSK9) que são capazes de reduzir o LDL colesterol, quando é necessária uma redução maior em seus níveis. Tais medicações podem ser utilizadas associadas às estatinas, ou em substituição a elas em casos de intolerância. 

### Atividade física 

Incorporar exercícios físicos na rotina pode ajudar no processo; o impacto nos valores de LDL colesterol é modesto. Na verdade, a grande contribuição da atividade física seria na melhora da qualidade desse colesterol (mesmo que não o reduza tão drasticamente). Isso porque levaria a partículas de LDL colesterol maiores e mais leves e, portanto, menos propensas a se acumular nos vasos. 

## Quais são os riscos do colesterol alto? 

Quando não controlado, o colesterol elevado pode levar ao desenvolvimento de várias doenças cardiovasculares. Entre elas, podemos destacar: 

**Aterosclerose:** o colesterol alto pode provocar o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias, resultando em aterosclerose. Essa condição estreita os vasos sanguíneos, dificultando o fluxo de sangue e aumentando o risco de complicações graves. 

**Doença arterial coronária:** o excesso de colesterol no sangue pode levar à obstrução das artérias coronárias, responsáveis por fornecer sangue ao coração. Isso pode resultar em angina, dor no peito e, em casos mais graves, um ataque cardíaco. 

**Infarto do miocárdio:** o colesterol alto pode bloquear o fluxo sanguíneo para o coração, causando um infarto do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco. Essa condição ocorre quando o músculo cardíaco é privado de oxigênio devido à obstrução das artérias. 

**Hipertensão arterial:** nesta condição, o coração precisa bombear sangue com mais força, aumentando a pressão nas paredes das artérias. E há situações em que a obstrução dos vasos renais pode levar a este aumento da pressão. 

**AVC (Acidente vascular cerebral):** o colesterol elevado pode contribuir para o bloqueio das artérias que levam sangue ao cérebro, aumentando o risco de uma AVC, quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido. 

Lembre-se de que controlar o colesterol é uma das medidas recomendadas para cuidar do coração. Outras condutas incluem fazer um manejo do estresse e checkups regulares. 

## Qual médico procurar? 

Geralmente, o cardiologista é o médico mais indicado para diagnosticar e tratar o colesterol ruim, além do clínico geral e do endocrinologista. 

Como baixar o colesterol?

Dr. Celso Arrais Rodrigues da Silva

Tecnologia é baseada na modificação genética de células de defesa do próprio corpo 

Considerada um dos tratamentos mais avançados e inovadores contra o câncer atualmente, a terapia celular conhecida como CAR-T Cell utiliza células do próprio sistema imune do paciente para combater e eliminar a doença. A tecnologia promete ser um ponto de virada no tratamento de pacientes com “tumores líquidos”, como são chamados os cânceres que afetam as células da medula óssea, os gânglios linfáticos e o sangue (como leucemias, linfomas e mielomas). Continue a leitura para entender melhor como ela funciona.  

## O que é CAR-T Cell? 

CAR-T Cell (do inglês “Chimeric Antigen Receptor T-cell") é uma terapia avançada que modifica geneticamente as células de defesa chamadas de linfócitos T para que elas reconheçam e ataquem as células neoplásicas de doenças como linfomas, leucemias e mieloma.   

Para trabalharem dessa forma, os linfócitos T são retirados do sangue do próprio paciente, modificados geneticamente em laboratório para se tornarem mais eficientes contra as células do câncer e reinfundidos no paciente para combater a doença.  

## Em quais casos a terapia CAR-T Cell pode ser indicada? 

A terapia com CAR-T Cell é indicada principalmente para pacientes com tipos específicos de linfomas não-Hodgkin (de células B), leucemias linfoblásticas agudas de células B (LLA-B) e mieloma múltiplo, principalmente quando as tentativas com tratamentos convencionais não tenham tido sucesso ou em situações de recidivas da doença. 

Um aspecto importante a ser mencionado sobre a terapia CAR-T Cell é que, apesar de ser extremamente promissora, ela tem custo muito alto e no Hospital Nove de Julho temos discutido todos os casos em um comitê especializado para ter certeza de que a indicação e o momento da indicação estão corretos antes de dar andamento à solicitação, para garantir a pertinência da decisão terapêutica. 

Além disso, como essa terapia pode causar efeitos colaterais significativos, é fundamental que o tratamento seja realizado em centros especializados, com equipes treinadas para lidar com essas complicações.  

## Como o tratamento CAR-T Cell é feito? 

O processo envolve as seguintes etapas:  

- Coleta dos linfócitos T do paciente por meio de aférese (processo de separação dos componentes do sangue por centrifugação). 

- Modificação genética dos linfócitos T em laboratório, para expressar receptores que identificam as células doentes. 

- Crescimento dessas células em laboratório até obter quantidade suficiente. 

- Preparo do paciente com medicamentos que diminuem a imunidade alguns dias antes da infusão. 

- Infusão das células modificadas no paciente. 

- Monitoramento intensivo do paciente após a infusão para tratamento precoce de possíveis efeitos colaterais, como febre e sintomas neurológicos transitórios.  

## Quais tipos de câncer podem ser tratados com CAR-T Cell? 

A terapia CAR-T Cell tem sido utilizada com sucesso no tratamento de alguns tipos de câncer, tais como:  

- Leucemia linfoblástica aguda de células (LLA-B) 

-Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) 

- Linfoma de células do manto 

- Linfoma folicular 

- [Mieloma múltiplo](https://www.h9j.com.br/blog/mieloma-multiplo/)

## Terapia CAR-T Cell no Brasil 

No Brasil, a terapia CAR-T Cell foi aprovado pela ANVISA para doenças como leucemia linfoblástica aguda em pacientes de até 25 anos e linfomas difusos de grandes células B em pacientes adultos. No entanto, como o tratamento requer uma monitorização rigorosa do paciente e uma equipe multidisciplinar bem treinada, ainda existem poucos centros brasileiros estão habilitados para oferecer essa terapia.   

As primeiras aplicações da terapia no Brasil foram desenvolvidas no Centro de Terapia Celular da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, sendo que o primeiro voluntário brasileiro recebeu o tratamento experimental em 2019. Já os primeiros casos da aplicação CAR-T Cell de forma comercial (atualmente, há 2 marcas do medicamento aprovadas no Brasil) foram feitos em janeiro de 2023.   

Dois desses casos iniciais foram tratados em hospitais da rede Dasa: Hospital Nove de Julho, em São Paulo; e CHN, no Rio de Janeiro.   

Desde então, muitos pacientes com linfomas e leucemias refratárias a outros tratamentos foram tratados com excelentes resultados na maioria dos casos. Esse marco histórico representou um avanço na disponibilidade de terapias de ponta para essas doenças no Brasil, possibilitando tratamentos efetivos e até a chance de cura para pacientes que não tinham outras possibilidades.  

## Oncologia no Hospital Nove de Julho 

O Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho é parte da Dasa Oncologia e oferece cuidado integral, do diagnóstico ao tratamento, em um bloco exclusivo fora do ambiente hospitalar. O centro conta com um centro cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, centro de diagnósticos, internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.  

O hospital é hoje reconhecido por seu alto padrão de cuidado ao paciente oncohematológico, oferecendo tratamentos de ponta como a terapia CAR-T Cell, transplante de medula óssea de todos os tipos e tecnologias avançadas em quimioterapia e imunoterapia. 

Seus diferenciais incluem uma equipe multidisciplinar altamente qualificada, acompanhamento personalizado dos pacientes e infraestrutura de ponta, que permite um atendimento integrado e de alta complexidade, incluindo diagnósticos precisos e tratamentos minimamente invasivos.  

O hospital também investe na formação acadêmica com foco em ensino e pesquisa, sendo considerado local de referência para a formação de novos hematologistas e especialistas em terapias celulares avançadas (como os transplante e CAR-T Cells), além de colaborar em pesquisa com universidades brasileiras e centros de referência internacional nos Estados Unidos e Europa. 

Para obter mais informações sobre consultas com nossos especialistas e preços, basta acessar nossa central de agendamento online. 

CAR-T Cell: terapia avançada é opção promissora de tratamento para “tumores líquidos”

Condição é causada por mutações genéticas no cromossomo X

O Brasil possui cerca de 13 mil pessoas **hemofílicas**, segundo a Federação Mundial de Hemofilia. Isso representa a quarta maior população do mundo com **hemofilia**, uma doença que se caracteriza pela dificuldade de coagulação no sangue, causando hemorragias e sangramentos difíceis de controlar. Acompanhe a leitura e saiba mais sobre esse distúrbio. 

## O que é hemofilia? 

A hemofilia é um distúrbio genético da coagulação sanguínea, caracterizado pela deficiência ou ausência de fatores específicos necessários para a coagulação adequada do sangue. Isso faz com que os portadores da doença sofram com sangramentos prolongados, mesmo em situações de lesões menores ou espontâneos em casos mais graves.  
 
A condição pode ser classificada em dois tipos: A e B. Ambos os tipos resultam em sangramentos prolongados ou espontâneos, mas diferem no fator específico de coagulação que está deficiente. 

### Hemofilia A 

É o tipo mais comum de hemofilia, causado pela deficiência do Fator VIII de coagulação. Representa cerca de 80% dos casos de hemofilia. 

### Hemofilia B 

É causada pela deficiência do Fator IX de coagulação, sendo menos comum, representando aproximadamente 20% dos casos. Ela também é chamada de "Doença de Christmas", em homenagem ao primeiro paciente documentado com esse tipo. 

## O que causa hemofilia? 

A hemofilia é causada por mutações genéticas no cromossomo X, o que significa que afeta principalmente homens, já que eles precisam de apenas um cromossomo X com o gene mutado para manifestar a doença. Mulheres podem ser portadoras, mas muito raramente manifestam a doença de forma grave. 
 
A hemofilia é, na maioria dos casos, uma doença genética e herdada, transmitida através de mutações nos genes responsáveis pelos fatores de coagulação. No entanto, existem situações raras em que a hemofilia pode ocorrer de forma espontânea, ou seja, sem antecedentes familiares conhecidos. 

## Quais são os sintomas de hemofilia? 

Os sintomas da hemofilia variam conforme a gravidade da deficiência dos fatores de coagulação afetados. Abaixo estão os principais sintomas: 

Sangramentos espontâneos, especialmente em casos mais graves. Geralmente, aparecem nas articulações, como joelhos e cotovelos, causando inchaço, dor e dificuldade de movimento. Sangramentos também podem ocorrer no sistema nervoso central, trato digestivo ou trato urinário. 

Sangramentos prolongados após cortes, traumas, cirurgias ou intervenções odontológicas: pessoas com hemofilia tendem a ter sangramentos que duram mais tempo e são mais graves após ferimentos ou procedimentos cirúrgicos. 

Hematomas grandes e profundos: mesmo após traumas leves, indivíduos com hemofilia desenvolvem hematomas facilmente devido ao acúmulo de sangue sob a pele, que podem ser caracterizados por [manchas roxas na pele](https://www.h9j.com.br/blog/manchas-roxas-na-pele/). 

Sangramento nas articulações (hemartroses), que pode causar dor e inchaço. 

### A hemofilia causa manchas roxas pelo corpo?  

Sim, os portadores de hemofilia frequentemente apresentam hematomas e manchas roxas no corpo devido ao acúmulo de sangue em áreas onde houve trauma, mesmo que leve.   

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue que medem a atividade dos fatores de coagulação. Testes genéticos também podem ser realizados para identificar mutações específicas. Em famílias com histórico de hemofilia, o diagnóstico pode ser feito ainda durante a gravidez.  

## Como é o tratamento para hemofilia? 

O tratamento busca reduzir os riscos e aliviar a dor, já que a condição não tem cura. A qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente com os avanços médicos, mas o acesso ao tratamento ainda é uma questão crítica em algumas regiões.  
 
O tratamento consiste na reposição dos fatores de coagulação deficientes, por meio de infusões intravenosas regulares. Em casos graves, o tratamento profilático (preventivo) é realizado para evitar sangramentos. Em casos refratários ou com muitos anticorpos (inibidores), complexos de fatores de coagulação podem ser usados.  
 
Novas terapias com anticorpos monoclonais e terapias gênicas estão se tornando mais disponíveis e tem revolucionado o tratamento da hemofilia. Os anticorpos monoclonais têm desempenhado um papel inovador no tratamento da hemofilia, especialmente em pacientes que desenvolvem inibidores aos fatores de coagulação, tornando o tratamento tradicional ineficaz. Um exemplo notável é o emicizumabe, um anticorpo monoclonal que tem revolucionado o tratamento da hemofilia A. 

Pesquisas continuam a explorar novos anticorpos monoclonais e outras biotecnologias, o que pode ampliar ainda mais as opções de tratamento. 

## Qual médico procurar? 

A hematologia é a especialidade médica que estuda e trata as doenças relacionadas ao sangue. Nesse sentido, o hematologista é o médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças sanguíneas como a hemofilia. 

Entretanto, o tratamento é multidisciplinar, envolvendo uma equipe de profissionais, como fisioterapeuta, clínico geral, nutricionista, psicólogo, entre outros. 
 
A equipe de [hematologistas](https://www.h9j.com.br/especialidades/hematologia-e-hemoterapia/) do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas linfomas, leucemia, anemias, hemofilia e distúrbios de coagulação.  
 
A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula e a área de enfermaria especializada em hematologia traz um espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções. 

 

Hemofilia: na maioria dos casos, trata-se de uma doença genética e herdada

Dr. Leonardo Mendonça

Sintoma pode ser confundido com resfriado, mas trata-se de outra condição e com tratamento diferente

Em tempos de mudança climática e qualidade ruim do ar nas principais cidades brasileiras, a **tosse alérgica** é uma condição que frequentemente tem aparecido – especialmente entre crianças e idosos, que são mais vulneráveis aos poluentes e alérgenos que se acumulam na atmosfera, fenômeno que se intensifica quando o ar está seco. Veja a seguir as causas da tosse alérgica aparece e como é possível amenizar o incômodo que ela causa.   

## O que é tosse alérgica? 

A tosse alérgica é uma reação do sistema respiratório ao contato com substâncias irritativas chamadas de alérgenos.  

Quando o organismo entra em contato com essas substâncias por meio da respiração, ele libera histamina, uma substância que provoca coceira, inflamação e irritação nas vias aéreas.  

O resultado é uma tosse persistente, que pode ser seca ou com pouca secreção, dependendo do grau de inflamação. 

## O que pode causar tosse alérgica? 

Como dito, há vários fatores que podem desencadear a tosse alérgica, sendo os mais comuns a presença de alérgenos ambientais no ar. Eles podem ser:  

- Poeira doméstica; 

- Ácaros; 

- Pelos de animais; 

- Presença de mofo no ambiente; 

- Poluição atmosférica; 

- Fumaça de cigarro; 

- Produtos químicos; 

- Odores fortes e irritativos. 

Para algumas pessoas, mudanças bruscas de temperatura ou contato com determinados alimentos também podem ser gatilhos para a tosse alérgica. Esses agentes causadores são diferentes de infecções virais, já que não envolvem a presença de microrganismos. Por outro lado, o [estresse emocional](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-emocional/) não é um gatilho reconhecido para tosse alérgica.  

## Quais são os sintomas de tosse alérgica? 

Além da tosse persistente e pouco produtiva (o seja, seca ou com pouca secreção), outros sintomas podem acompanhar a tosse alérgica, como: 

- Coriza: nariz escorrendo ou entupido; 

- Espirros: frequentes e em salvas; 

- Coceira: nos olhos, no nariz e na garganta; 

- Congestão nasal: dificuldade para respirar pelo nariz; 

- Olhos vermelhos e lacrimejantes: causados pela inflamação. 

O sintoma pode piorar em ambientes fechados ou durante a noite, devido ao acúmulo de alérgenos no ar ou à posição deitada, que piora a irritação nas vias respiratórias.  

## Como diferenciar a tosse alérgica de gripes e resfriados? 

Algumas pessoas podem confundir a tosse alérgica com um sintoma de gripe ou resfriado – doenças virais que também causam esse tipo de problema. No entanto, algumas características podem ajudar a diferenciar os dois quadros:  

A tosse alérgica costuma ser seca e prolongada, enquanto a tosse de gripes e resfriados geralmente vem acompanhada de secreção e outros sintomas, como febre, dores no corpo e mal-estar geral.  

Outro ponto é a duração: a tosse alérgica pode persistir por semanas ou até meses, enquanto uma tosse de [resfriado](https://www.h9j.com.br/blog/sera-que-e-so-um-resfriado/) tende a desaparecer em cerca de 10 dias.  

Os sintomas alérgicos são mais recorrentes em determinadas épocas do ano, como nas estações mais frias e secas, geralmente no outono e inverno em grande parte do Brasil.  

## Qual é o tratamento para tosse alérgica? 

A principal forma de evitar a tosse alérgica é identificar o alérgeno responsável pelo problema e evitar entrar em contato com ele.  

Quando isso não é possível – como no caso da poluição ambiental e da presença de fumaça no ar, por exemplo – algumas medidas podem ser tomadas, tais como:  

Uso de medicamentos antialérgicos, como anti-histamínicos, descongestionantes e corticoides para aliviar os sintomas e controlar a inflamação nas vias respiratórias.  

Em alguns casos, o uso de broncodilatadores pode ser necessário para facilitar a respiração, especialmente em pacientes que tenham problemas respiratórios associados (como bronquite e [asma](https://www.h9j.com.br/blog/asma-e-possivel-viver-com-qualidade-de-vida/)).  

Manter-se bem hidratado para manter a mucosa nasal úmida.  

## Qual médico procurar? 

Se você está com tosse persistente e suspeita que ela pode ser algum tipo de alergia, busque o auxílio de um médico alergista ou otorrinolaringologista. Esses especialistas estão capacitados a realizar testes para identificar o problema e indicar o tratamento mais adequado. 

## Como prevenir e amenizar o sintoma? 

Algumas medidas podem ajudar a prevenir e amenizar os sintomas da tosse alérgica. Confira: 

Evitar o contato com alérgenos: identificar os alérgenos que desencadeiam a tosse e evitar o contato com eles sempre que possível. 

Manter o ambiente limpo: limpar a casa regularmente e evitar o acúmulo de poeira e mofo nos móveis e nas paredes. 

Utilizar um umidificador: especialmente nos dias mais secos, já que a umidade do ar ajuda a aliviar a irritação nas vias aéreas. 

Lavar as mãos com frequência: isso ajuda a evitar a propagação de alérgenos.  

## Centro de Alergia e Imunologia do Hospital Nove de Julho 

O Centro de Atendimento para Alergia e Imunologia do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos especializados em acolher e orientar os indivíduos portadores de alergias – respiratórias e de pele – em todas as etapas de seu tratamento.  

São exemplos de doenças relacionadas ao sistema imunológico a asma, a rinite, a dermatite atópica e as anafilaxias. Sabe–se que a prevalência das alergias está aumentando em todo o mundo e estima–se que, em 2050, cerca de 4 bilhões de pessoas apresentarão alguma forma dessas patologias.  

Tosse alérgica merece atenção; saiba como amenizar os sintomas

Dr. Rafael Ritter

Apesar de comum, condição requer cuidados e pode exigir atenção médica

Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a **lombalgia** atingirá cerca de 80% da população adulta, pelo menos uma vez, durante a sua vida. Acompanhe a leitura e saiba mais sobre o que caracteriza essa condição, quais as causas, sintomas e formas de tratamento.  

## O que é lombalgia? 

A lombalgia é uma dor localizada na parte inferior das costas que, em alguns casos, pode se estender para os glúteos ou pernas.  

Normalmente, a dor lombar melhora após alguns dias de repouso. No entanto, se a dor persistir ou vier acompanhada de outros sintomas, tais como irradiação para membros inferiores, persistência por mais de 14 dias, febre e perda de força, é importante procurar ajuda médica. 

### Lombalgia crônica 

A lombalgia é considerada crônica quando persiste por mais de 12 dias. Nesses casos, é fundamental procurar por um profissional para seguir com o tratamento indicado. 

### Lombalgia aguda  

Na grande maioria dos casos, a lombalgia aguda é um sintoma ligado à inflamação de alguma estrutura da região lombar, geralmente resultante de um esforço excessivo.  

Justamente por isso, essa condição é geralmente benigna e tende a desaparecer em cerca de 2 semanas, no máximo. Em casos mais graves, pode persistir por aproximadamente 4 a 6 semanas. 

## O que pode causar lombalgia? 

Geralmente, esse tipo de dor nas costas é mais comum em pessoas que realizam atividades físicas intensas, como levantamento de peso, repetição de movimentos, ou que passam muito tempo sentadas ou em pé, na mesma posição, mas fatores diversos podem causar a lombalgia, como: 

- Pequenos traumas, como quedas; 

- [Sedentarismo](https://www.h9j.com.br/blog/postura-e-sedentarismo-leva-a-problemas-serios-na-coluna/); 

- Esforços repetitivos; 

- Artrose da coluna, desgaste da cartilagem e articulações da coluna; 

- Osteoporose na coluna, causando fragilidade nos ossos da região; 

- Postura inadequada; 

- Espondilolistese, quando uma vértebra da coluna desliza sobre outra; 

- Artrite reumatoide, doença inflamatória que afeta as articulações; 

- Espondilite anquilosante, condição inflamatória que afeta a coluna vertebral; 

- Excesso de peso. 

## Quais são os sintomas de lombalgia? 

Os sintomas mais comuns da lombalgia incluem: 

- Dor na parte inferior da coluna; 

- Dificuldade para permanecer sentado ou em pé por longos períodos; 

- Contratura muscular e aumento da tensão na região. 

Outros sintomas também podem ocorrer, como: 

- Dor ao respirar; 

- Dor que se irradia para os glúteos e pernas; 

- Dificuldade para caminhar. 

## Como é feito o diagnóstico? 

Para diagnosticar a lombalgia, primeiramente o paciente deve passar por avaliação médica. Além do exame físico, podem ser solicitados exames de imagem como raio-x ou ressonância magnética. Esses exames ajudam a identificar outras possíveis causas, como hérnia de disco ou compressão do nervo ciático. 

## Qual médico procurar? 

Os médicos mais indicados para tratar a lombalgia são os da especialidade de ortopedia, reumatologia e fisiatria. 

## Tratamento para lombalgia 

Para o [tratamento](https://www.h9j.com.br/blog/dores-alivio-com-tratamento-multidisciplinar/) de lombalgia, pode ser indicado um tratamento multidisciplinar com fisioterapia e o uso de medicamentos, como anti-inflamatórios, corticoides, analgésicos e relaxantes musculares. 

Para casos de lombalgia crônica, a fisioterapia deve ser indicada, utilizando técnicas de alongamentos e exercícios para fortalecer a musculatura da região. 
 
O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de [ortopedistas](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas. 

## Autocuidados para lombalgia: como prevenir as dores  

Algumas ações de autocuidado podem ser tomadas para evitar dores na região lombar, como: 

- Adotar um estilo de vida saudável; 

- Evitar levantar pesos excessivos; 

- Realizar alongamentos para a região lombar; 

- Manter o peso adequado; 

- Não permanecer na mesma posição por períodos prolongados; 

- Praticar exercícios físicos para fortalecer a musculatura do abdômen; 

- Sentar-se com a coluna bem apoiada no encosto da cadeira. 

Lombalgia: como evitar e tratar a dor nas costas?

Dra. Bruna Migliavacca Zuchetti

Na maioria das vezes, os tumores de mama não apresentam sintomas nas fases iniciais e são detectados em exames de rotina

O **câncer de mama** é uma das formas mais comuns da doença entre as mulheres de todo o mundo. A conscientização e o diagnóstico precoce são essenciais para aumentar as chances de sucesso no tratamento e cura. Continue a leitura para saber detalhes dos tipos, como é o diagnóstico, as abordagens terapêuticas disponíveis e se é possível prevenir.    

## O que é câncer de mama?   

O câncer de mama ocorre quando há um crescimento descontrolado das células na região mamária, podendo afetar diversas partes da mama.   

Ele pode começar em diferentes partes da mama, como nos lóbulos, que são responsáveis pela produção de leite, ou nos ductos, que transportam o leite até o mamilo. Também pode afetar o tecido conjuntivo que sustenta a estrutura da mama.   

A condição geralmente se manifesta como um nódulo ou massa na mama, mas as células cancerosas podem se espalhar para os linfonodos próximos e para outras partes do corpo, um processo conhecido como metástase.  

## Quais são os sintomas de câncer de mama?   

Na maioria das vezes, os tumores de mama não apresentam sintomas nas fases iniciais, o que faz com que sejam frequentemente detectados durante exames de rotina, como mamografias e ultrassonografias das mamas.  

**Veja abaixo alguns sinais que podem indicar câncer de mama:**  

- Nódulo na mama ou na axila, que geralmente não causa dor. Esse nódulo costuma ter uma forma irregular e permanece na mesma localização. 

- Eritema, ou seja, vermelhidão na mama, que pode dar à pele uma aparência semelhante à de uma "casca de laranja".  

- Secreção nos mamilos.  

- Retração e assimetria de mamas.  

## Quais são as características de um nódulo maligno na mama? 
 
Um nódulo maligno na mama costuma apresentar características distintas. Em geral, têm contornos irregulares e formas indefinidas, diferentemente dos nódulos benignos, que tendem a ser arredondados e bem delimitados.  

Além disso, nódulos malignos são frequentemente duros e firmes ao toque, podem crescer rapidamente e geralmente permanecem fixos, sem se mover facilmente em relação ao tecido em volta.   

A pele ao redor de um nódulo maligno pode apresentar alterações visíveis, como inchaço, vermelhidão ou uma aparência semelhante à "casca de laranja". Outras possíveis indicações de malignidade incluem secreção anormal e a retração dos mamilos.  

## Câncer de mama dói?   

Geralmente, o câncer de mama não causa dor nas fases iniciais. Muitas vezes, os nódulos malignos são indolores e podem ser descobertos durante exames de rotina, como mamografias.   

No entanto, à medida que a doença avança, pode haver dor associada, especialmente se o câncer se espalha para os tecidos ao redor.   

## Tipos de câncer de mama   

Os tipos de câncer de mama mais comuns são:   

**Carcinoma ductal invasivo**:  começa nos ductos mamários e se espalha para o tecido mamário ao redor. É o tipo mais comum e pode exigir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal. 

**Doença de Paget**: câncer raro que afeta a pele do mamilo e pode estar associado a carcinoma ductal. Sintomas incluem vermelhidão e descamação do mamilo, e o tratamento geralmente é cirúrgico, podendo incluir radioterapia. 

**Câncer de mama inflamatório**: tipo raro e agressivo onde células bloqueiam vasos linfáticos, causando inchaço e vermelhidão. Pode não formar nódulo palpável e o tratamento inclui quimioterapia, cirurgia e radioterapia.  

## Quais são os fatores de risco?   

O câncer de mama pode ser influenciado por diversos fatores, incluindo questões hormonais e hábitos de vida. Entre os principais fatores de risco estão:  

**Gênero**: embora homens também possam desenvolver câncer de mama, as mulheres têm muito mais chances de ser diagnosticadas. 

**Idade**: o risco de câncer de mama aumenta com a idade, sendo mais comum em mulheres acima de 50 anos.  

**Histórico familiar**: ter parentes de primeiro grau com câncer de mama, principalmente se foram diagnosticados cedo, aumenta o risco.  

**Questões genéticas**: mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2, podem aumentar o risco de câncer de mama. Essas mutações podem ser herdadas e são mais frequentes em alguns grupos familiares.  

**Obesidade**: o excesso de peso está associado a um aumento na produção de hormônios como o estrogênio, que pode elevar o risco de câncer de mama. 

**Menarca precoce e menopausa tardia**: iniciar a menstruação antes dos 12 anos ou entrar na menopausa mais tarde pode aumentar a susceptibilidade à doença. 

**Gravidez tardia** ou nunca ter engravidado.  

**Reposição hormonal**: o uso prolongado de terapias hormonais na menopausa pode ser um fator de risco para o câncer de mama. 

**Álcool e tabagismo**: o consumo de bebidas alcoólicas e o tabagismo podem danificar o DNA celular e alterar o metabolismo hormonal, aumentando o risco de câncer.  

## Como é feito o diagnóstico?   

O diagnóstico do câncer de mama envolve diversos procedimentos que ajudam a identificar a presença e a extensão da doença.   

Após detectar alterações iniciais, pode ser indicado exames clínicos realizados por um ginecologista ou mastologista. Esse exame envolve a palpação e inspeção visual das mamas para identificar possíveis nódulos ou alterações.  

A mamografia é um exame de imagem essencial para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama, utilizando raios-X para criar imagens detalhadas das mamas e detectar nódulos ou calcificações suspeitas.  

Quando necessário, a ultrassonografia das mamas é utilizada para fornecer mais informações sobre nódulos identificados, ajudando a distinguir entre massas sólidas e cistos.   

A ressonância magnética das mamas, por sua vez, é usada para avaliar a extensão da doença em casos já diagnosticados, oferecendo imagens mais detalhadas.  

A confirmação do câncer é feita por meio de uma biópsia, que envolve a remoção e análise de uma amostra de tecido mamário.  

## Estadiamento de câncer de mama   

O estadiamento do câncer descreve a localização do tumor, sua disseminação e se está afetando outros órgãos. Saber o estágio do câncer determina o tratamento adequado e indica o prognóstico.   

O estadiamento começa no estágio 0, conhecido como carcinoma in situ, e varia de I a IV. Estágios mais avançados, como o IV, indicam uma doença mais grave e disseminada. Veja detalhes abaixo:  

**Estágio I**: o tumor está presente, mas mede menos de 2 cm e não afeta as glândulas linfáticas da axila. O diagnóstico pode ser realizado por meio de autoexames, mamografias ou outros exames. O tratamento é local e moderado, geralmente envolvendo cirurgia e radioterapia.  

**Estágio II**: o tumor mede entre 2 e 5 cm e já se espalhou para alguns linfonodos próximos. O tratamento normalmente inclui cirurgia e radioterapia, além de quimioterapia ou medicamentos específicos. 

**Estágio III**: o tumor excede 5 cm e se espalhou para múltiplos linfonodos próximos, podendo afetar músculos e pele. A maioria dos casos de câncer de mama no Brasil é detectada neste estágio, e o tratamento envolve cirurgia, radioterapia e quimioterapia. 

**Estágio IV**:  o câncer se espalhou para glândulas linfáticas e outros órgãos, caracterizando uma metástase. Esta fase é conhecida como câncer de mama metastático ou avançado. O tratamento inclui terapias sistêmicas, como hormonoterapia e quimioterapia  

## Como é feito o tratamento?   

Antigamente, era comum que mulheres diagnosticadas com câncer de mama fossem submetidas imediatamente a uma mastectomia radical, que envolvia a remoção total das mamas. Atualmente, o foco é em tratamentos que busquem preservar a mama e melhorar a qualidade de vida da paciente.   

Atualmente, as opções de tratamento para câncer de mama incluem: 

**Cirurgias**: em estágios iniciais, pode-se optar pela remoção apenas do tumor ou pela mastectomia parcial ou total da mama, conforme a necessidade. 

**Quimioterapia**: consiste no uso de medicamentos para combater o câncer, administrados por via intravenosa ou oral. 

**Radioterapia**: utiliza radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células cancerígenas, frequentemente indicada após a cirurgia para prevenir a recidiva. 

**Terapia alvo**: envolve o uso de medicamentos para bloquear alterações moleculares específicas associadas a certos tipos de tumor. 

**Imunoterapia**: ajuda o sistema imunológico a reconhecer e atacar as células tumorais. 

**Testes genômicos como Endopredict**®, que ajuda a prever a chance de recorrência precoce e tardia do câncer de mama e permite identificar, com maior exatidão, quais pacientes podem realmente se beneficiar da quimioterapia.   

## Câncer de mama tem cura?   

Sim, o câncer de mama pode ser curado, principalmente quando diagnosticado e tratado precocemente.  

Tumores em estágios iniciais apresentam uma maior chance de cura em comparação com estágios mais avançados. A eficácia do tratamento depende do tipo específico de câncer, das características do tumor, e da combinação de terapias empregadas, que podem incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia alvo e imunoterapia.  

Além disso, a resposta individual ao tratamento varia, e a saúde geral da paciente desempenha um papel importante na cura do câncer. Portanto, a detecção precoce e um tratamento adequado são essenciais para melhorar as chances de sucesso e a recuperação.  

Após a conclusão do tratamento e a remissão do câncer, a paciente deve manter consultas regulares com o oncologista e realizar exames de acompanhamento para monitorar possíveis recidivas.  

## Núcleo de Mama do Hospital Nove de Julho   

O Núcleo de Mama do Hospital Nove de Julho é um centro de excelência dedicado ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama.   

Com uma equipe multidisciplinar composta por oncologistas, cirurgiões, radiologistas e enfermeiros especializados, o núcleo oferece uma abordagem integrada e personalizada para cada paciente.   

Utilizando tecnologias avançadas, como mamografia digital, ultrassonografia e ressonância magnética, o hospital garante um diagnóstico preciso e precoce.  

## Outubro Rosa e prevenção do câncer de mama   

O Outubro Rosa é uma campanha anual que visa aumentar a conscientização sobre o câncer de mama e a importância da detecção precoce. Durante todo o mês de outubro, diversos eventos e ações são realizados para educar a população sobre os sinais e sintomas da doença, além de promover a realização de exames de rastreamento, como a mamografia.   

A campanha é fundamental para encorajar as mulheres a se cuidarem e a buscarem orientação médica regular, contribuindo para a detecção precoce e, consequentemente, para um tratamento mais eficaz e um melhor prognóstico.  

No entanto, vale lembrar que a prevenção do câncer de mama não deve se limitar apenas ao mês de outubro. Manter os cuidados ao longo do ano é essencial para a saúde das mamas.   

**Entre as práticas de prevenção recomendadas durante os anos, estão:**

- Realizar exames de rotina, como a mamografia, a partir dos 40 anos.   

- Evitar o excesso de peso corporal.  

- Praticar atividade física regularmente.  

- Evitar o consumo de álcool e tabaco. 

- Fazer acompanhamento médico ao realizar reposição hormonal. 

- Adotar uma alimentação saudável. 

- Amamentar, se possível. 

Câncer de mama tem tratamento: diagnóstico precoce é fundamental

Dra. Lisa Rodrigues da Cunha Saud

Estilo de vida tem impacto no tratamento da esteatose hepática 

A **esteatose hepática**, também conhecida como gordura no fígado, é uma doença silenciosa, que apresenta um número cada vez maior de acometidos a cada ano.  

Como a gordura pode se acumular ao longo do tempo no fígado, alguns pacientes conseguem chegar a este diagnóstico apenas em fases mais tardias. Continue a leitura para saber mais sobre alimentação para quem tem fígado gorduroso.

## O que é fígado gorduroso?

O fígado gorduroso, ou [esteatose hepática](https://www.h9j.com.br/blog/esteatose-hepatica-como-identificar-gordura-no-figado/), é uma condição silenciosa que afeta milhões de pessoas. Ocorre quando há acúmulo de gordura no fígado, e que a longo prazo se não identificada e tratada, pode levar a várias complicações, como cirrose hepática e doenças metabólicas graves. 

Existem dois tipos principais: a esteatose hepática não alcoólica, relacionada à obesidade, diabetes e dislipidemia (colesterol ou triglicérides altos), e a esteatose hepática alcoólica, causada pelo consumo excessivo de álcool.

## Quais são os sintomas de gordura no fígado? 

A esteatose hepática pode não apresentar sintomas no início, mas com o tempo, alguns sintomas podem ser sinais de alerta. Entre eles, estão:  

•	Cansaço excessivo e fraqueza
•	Desconforto ou dor no lado direito superior do abdômen
•	Perda de apetite e emagrecimento repentino
•	Amarelamento da pele e dos olhos (icterícia)
•	Inchaço nas pernas e tornozelos

Vale ressaltar que esses sintomas também podem surgir devido a outras condições de saúde. Portanto, é importante buscar atendimento médico a fim de um diagnóstico assertivo.

## Tratamento para esteatose hepática

O [tratamento para gordura no fígado](https://www.h9j.com.br/blog/gordura-no-figado-tratamento/) geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como:

•	Perda de peso
•	Dieta saudável e equilibrada
•	Praticar exercícios físicos regularmente
•	Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
•	Controlar e investigar doenças metabólicas como diabetes e dislipidemia 

## Dieta para gordura no fígado: veja dicas de alimentação para quem tem esteatose hepática

Adotar uma alimentação saudável e o mais próxima do natural é fundamental para controlar a doença e evitar complicações. Veja as dicas:

### Alimentos que devem ser evitados:

•	Açúcar: presente em doces, sorvetes, refrigerantes e alimentos processados, o açúcar é um grande vilão para o fígado gorduroso (assim como para diabetes)
•	Gordura saturada e trans: carnes gordurosas, frituras, embutidos e alimentos industrializados devem ser evitados ao máximo
•	Álcool: o álcool sobrecarrega o fígado e deve ser completamente evitado

### Alimentos que são bons para quem tem fígado gorduroso

•	Alimentos de verdade, aqueles que a gente menos desembala: frutas, verduras, legumes, grãos integrais e proteínas magras devem ser a base da sua dieta.
•	Gorduras boas: azeite de oliva, abacate e oleaginosas em quantidades moderadas são seus aliados.
•	Peixes e gérmen de trigo também são boas opções para controlar o fígado gorduroso
•	Água: beba bastante água para ajudar na desintoxicação do fígado.

### Outras dicas importantes:

•	Faça pequenas refeições ao longo do dia, evitando longos períodos em jejum
•	Cozinhe mais em casa, controlando a quantidade de sal, gordura e açúcar
•	Consulte um médico regularmente, para uma avaliação individualizada e um tratamento adequado

## Qual médico trata fígado gorduroso? 

O [hepatologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/hepatologia/) é o médico especialista em doenças do fígado e pode realizar o diagnóstico adequado da esteatose hepática, além de indicar o melhor tratamento. 
Agende a sua consulta no Centro Médico de Especialidades do Hospital Nove de Julho clicando no link abaixo. 


Alimentação para quem tem fígado gorduroso: confira as dicas do especialista

Condição provoca estreitamento dos vasos sanguíneos e tem impacto importante na saúde cardiovascular

A **aterosclerose** é uma doença que afeta as artérias, caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos.  
 
Esse acúmulo pode restringir ou bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos e levar a complicações graves, como infarto e AVC (acidente vascular cerebral). É uma das principais causas de doenças cardiovasculares atualmente.  
 
Continue a leitura para saber mais sobre o problema. 

## O que é aterosclerose coronária?  

A aterosclerose coronária é uma forma específica de aterosclerose que ocorre nas artérias coronárias, como são chamados os vasos responsáveis por levarem o sangue ao músculo cardíaco.  

Quando essas artérias estão obstruídas, o fluxo de sangue para o coração é reduzido ou interrompido, o que pode resultar em angina (dor no peito) ou infarto agudo do miocárdio.  

Por isso, a aterosclerose coronária é uma das principais causas de doença arterial coronariana (DAC), sendo importante identificar e tratar precocemente para prevenir eventos cardiovasculares graves. 

## Qual é a diferença entre aterosclerose e arteriosclerose? 

Embora tenham nomes parecidos, elas são condições diferentes. A arteriosclerose é um termo mais abrangente que se refere ao endurecimento e à perda de elasticidade das artérias, podendo ser causada por diversos fatores – incluindo a aterosclerose, mas também o envelhecimento natural e doenças como hipertensão arterial e diabetes. 

Já a aterosclerose é um tipo específico de arteriosclerose que é causada pelo acúmulo de placas de gordura dentro das artérias. Ou seja, toda aterosclerose é uma forma de arteriosclerose; mas nem toda arteriosclerose é aterosclerose. 

## O que causa aterosclerose?  

A aterosclerose é causada pela combinação de fatores genéticos e estilo de vida. Os principais fatores de risco incluem: 

Níveis elevados de [colesterol](https://www.h9j.com.br/blog/conheca-a-dieta-para-reduzir-o-colesterol-ruim/): o excesso de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade, conhecido como “colesterol ruim”) no sangue pode levar à formação de placas de gordura nas artérias. 

[Hipertensão arterial](https://www.h9j.com.br/blog/Pressao-alta-sintomas-e-controle/): a pressão alta crônica pode danificar as paredes arteriais, facilitando o acúmulo de placas. 

Tabagismo: fumar contribui para a inflamação dos vasos sanguíneos, o que pode comprometer as paredes arteriais. 

Diabetes: altos níveis de açúcar no sangue podem danificar as artérias. 

Obesidade: o excesso de peso está associado ao colesterol elevado e hipertensão, que são fatores de risco para o problema. 

Sedentarismo: a falta de atividade física contribui para o aumento de peso e inflamação das artérias. 

Alimentação inadequada: dietas ricas em gorduras saturadas e trans, açúcares e sal contribuem para o aumento de gordura corporal. 

## Quais são os sintomas de aterosclerose?  

Os sintomas da aterosclerose variam de acordo com a gravidade da doença e a região das artérias afetadas. Em grande parte dos casos, a doença pode ser assintomática por muitos anos e só ser detectada em exames de rotina. No entanto, em casos agudos, sintomas comuns incluem: 

- Dor ou sensação de aperto no peito: chamada de angina, geralmente ocorre quando o fluxo de sangue é reduzido para o coração e geralmente piora durante o esforço físico ou estresse emocional; 

- Falta de ar ou dificuldade para respirar, especialmente durante atividades físicas; 

- Cansaço excessivo, mesmo após repouso; 

- Dor nas pernas; 

- Tontura ou desmaio. 

## Quais exames detectam aterosclerose?  

O diagnóstico da aterosclerose é feito por meio de avaliação médica completa, incluindo histórico de saúde, exame físico e exames como: 

**Exames de sangue**: para avaliar níveis de colesterol e glicose, que são fatores de risco para aterosclerose. 

**Eletrocardiograma** (ECG): mostra a atividade elétrica do coração e pode demonstrar alterações que sugerem obstrução nas coronárias. 

**Teste de esforço**: monitora o coração e o fluxo sanguíneo para o miocárdio durante o exercício físico, podendo apontar para obstrução coronariana. 

**Ecocardiograma**: utiliza ultrassom para criar imagens e ver a estrutura do coração, pode ser realizado em repouso, observando eventuais cicatrizes de infartos antigos, ou durante estresse, podendo detectar paredes do coração com fluxo sanguíneo comprometido. 

**Angiografia coronariana** (cinecoronariografia ou cateterismo cardíaco): exame invasivo que utiliza contraste e raios X para visualizar as artérias coronárias. Consegue detectar obstruções e, através de métodos modernos, visualizar a placa e monitorar o fluxo na obstrução. 

**Escore de Cálcio**: Tomografia simples do coração que detecta e quantifica as placas calcificadas nas coronárias. Não necessita de contraste para sua realização. 

**Angiotomografia de coronárias**: Tomografia com contraste do coração que pode detectar a presença de placa nas artérias coronárias, bem como obstruções. Normalmente traz também a informação do escore de cálcio. 

**Cintilografia do miocárdio**: analisa o fluxo de sangue para o coração nas condições de estresse e repouso. 

**Ressonância magnética cardíaca**: analisa a estrutura do coração e e consegue detectar não apenas cicatrizes de eventuais infartos antigos, bem como observar uma eventual redução de fluxo coronariano quando realizado em estresse e repouso. 

## Como é o tratamento para aterosclerose?  

O tratamento da aterosclerose visa reduzir o risco de complicações graves e pode incluir: 

Medicação: uso de estatinas para reduzir o colesterol, anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial e antiagregantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, prevê o controle das doenças metabólicas tais como obesidade, diabetes e doença renal para redução de eventos cardiovasculares. Constitui-se a base do tratamento. Sua introdução e manutenção pode reduzir até 75% de infartos e mortes quando comparado a pacientes sem medicação. 

Mudanças no estilo de vida: aderir a uma dieta saudável, praticar atividade física de forma regular, parar de fumar e manter comorbidades (como diabetes e colesterol alto) controlados. 

Procedimentos médicos: em casos graves, quando há um bloqueio arterial, pode ser necessária realizar a desobstrução dos vasos por meio de angioplastia com stent para restabelecer o fluxo no vaso ou a realização de uma cirurgia de revascularização (ponte de mamária ou safena) para contornar a obstrução com um enxerto vascular. 

O Hospital Nove de Julho conta com o [Centro de Cardiologia](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-cardiologia/) que oferece consultas com cardiologistas altamente preparados e com experiência no atendimento das mais diversas patologias, entre elas, a aterosclerose coronariana.  
 
No que se refere à área hospitalar, o hospital possui pronto atendimento cardiológico com larga expertise no atendimento emergencial, com suporte 24hs. O principal diferencial está em seus Núcleos com especialistas em insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, hipertensão arterial, síndrome coronariana aguda, entre outros. 
 
## Como prevenir a condição?  

A principal forma de prevenir o desenvolvimento da aterosclerose coronariana é investir em fatores de risco modificáveis. Isso tem ligação direta com a adoção de um estilo de vida saudável, o que inclui medidas como: 

- Manter uma alimentação saudável e equilibrada, priorizando alimentos frescos, grãos integrais e proteínas magras; 

- Praticar atividade física regularmente; 

- Não fumar; 

- Controlar doenças crônicas como pressão alta, diabetes e aumento do colesterol; 

- Realizar os exames de rotina com regularidade.  

- Detectar precocemente a presença de placas: nesse caso, ainda que não consigamos prevenir o aparecimento da doença, podemos prevenir sua progressão ou a ruptura das placas, evitando infartos e derrames (AVC). 


Aterosclerose: qual o risco para doenças do coração?

Dr. Pedro Leopoldo Silva Doria

O endométrio costuma ser avaliado por exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética 

Diversas condições – tanto benignas quanto malignas – podem acometer o **endométrio**.  Os sintomas também são variados, mas muitas vezes incluem sangramento anormal, cólica forte e dor na relação sexual. O médico ginecologista é o mais indicado para investigar quadros relacionados a esse tecido.  

## O que é endométrio e qual é a sua função? 

Endométrio é o tecido que reveste internamente o útero. Ele é fundamental para o início de uma gravidez, pois é justamente no endométrio que ocorre a implantação do embrião. Assim, esse tecido fica responsável por: 

- Fornecer nutrientes e suporte para o desenvolvimento inicial do feto; 

- Nutrir o embrião até que a placenta esteja plenamente formada. 

Essa atuação só é possível graças às alterações que acontecem no organismo durante o ciclo menstrual: devido ao estímulo de hormônios (principalmente estrogênio e progesterona), o endométrio se torna mais espesso, criando um ambiente adequado para a implantação de um embrião fecundado. 

Se a gravidez ocorrer, o endométrio desempenha as funções mencionadas acima. Por outro lado, se não houver gravidez, os níveis hormonais caem e o endométrio é eliminado do corpo por meio da menstruação. 

### Onde está localizado? 

O endométrio reveste a cavidade uterina e, portanto, está localizado na parte mais interna do útero – que, por sua vez, fica na região pélvica. 

## Espessura do endométrio: quais são as fases? 

A espessura do endométrio varia ao longo do ciclo menstrual. Resumidamente, esse tecido fica mais espesso para receber um possível embrião e, se não houver gestação, é eliminado na menstruação. Veja mais detalhes sobre o processo: 

### Fase proliferativa 

A fase proliferativa ocorre após a menstruação e antes da ovulação (geralmente do 5º ao 14º dia do ciclo). Nesse período, o estrogênio influencia o crescimento e o espessamento do endométrio. Esse tecido se torna mais denso e vascularizado, se preparando para potencialmente receber um óvulo fertilizado. 

### Fase secretora 

A fase secretora ocorre após a ovulação e antes do início da menstruação (geralmente do 15º dia ao 28º dia do ciclo). Nela, a progesterona estimula o endométrio a se tornar ainda mais espesso e vascularizado. Além disso, as glândulas endometriais começam a secretar nutrientes, criando um ambiente propício para a possível implantação de um embrião. 

### Fase menstrual 

A fase menstrual dá início ao ciclo. Ela geralmente corresponde ao intervalo do 1º ao 5º dia do ciclo e acontece quando não há gravidez. Nesse estágio, observa-se uma queda dos níveis de estrogênio e progesterona. Essa diminuição dos níveis hormonais faz com que o endométrio se desprenda, sendo eliminado pelo sangramento menstrual. 

Assim, o ciclo recomeça: há a eliminação do endométrio antigo e, então, a preparação para o desenvolvimento de um novo endométrio na fase proliferativa seguinte. 

## Endométrio durante a gestação 

Durante a gestação, o endométrio se transforma na decídua, uma camada que fica logo abaixo do embrião e é crucial para a formação da placenta.  

A decídua faz a troca de nutrientes e oxigênio entre a mãe e o feto durante a gestação. Já a placenta produz a progesterona (principal hormônio da gravidez). Além disso, a decídua tem um papel imunológico importante, ajudando a proteger o embrião de infecções. 

## Doenças relacionadas ao endométrio 

Diversas condições – tanto benignas quanto malignas – podem acometer o endométrio.  Os sintomas também são variados, mas muitas vezes incluem: 

- Sangramento menstrual irregular ou aumentado; 

- Sangramento uterino na pós-menopausa; 

- Cólica menstrual forte; 

- Dor na relação sexual; 

- Dor abdominal. 

Alguns exemplos das principais doenças relacionadas ao endométrio são: 

### Pólipo endometrial 

[Pólipos endometriais](https://www.h9j.com.br/blog/polipo-endometrial/) ou uterinos são nódulos (geralmente benignos) que nascem no endométrio. Na maioria das vezes, opta-se pela remoção cirúrgica. 

### Hiperplasia endometrial 

A hiperplasia endometrial corresponde ao espessamento excessivo do endométrio. Essa condição pode ou não ser uma lesão pré-cancerígena. A depender do caso, a estratégia terapêutica é medicamentosa ou cirúrgica. 

### Câncer de endométrio 

O [câncer de endométrio](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-endometrio/) consiste na formação descontrolada de células malignas no endométrio. Essa doença costuma ser tratada com cirurgia e, se necessário, radioterapia ou quimioterapia. 

### Endometriose 

A endometriose é uma condição caracterizada pela presença de células do endométrio fora da cavidade uterina – é possível encontrá-las em regiões como bexiga, intestino, ovário, entre outras. As abordagens terapêuticas são variadas, podendo incluir adaptações no estilo de vida, medicamentos e [cirurgia](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-de-endometriose/). 

### Endometrite 

A endometrite corresponde à inflamação do endométrio. É comum que essa doença tenha causa bacteriana, exigindo, por isso, o uso de antibióticos para tratá-la. 

## Quais exames podem avaliar o endométrio? 

Os melhores exames para avaliar o endométrio são: 

- Ultrassom transvaginal com Doppler colorido; 

- Ressonância magnética de pelve. 

## Qual médico procurar? 

O médico ginecologista é o mais indicado para investigar condições relativas ao endométrio. O Hospital Nove de Julho conta com um grande diferencial no atendimento dessa especialidade: a [Clínica da Mulher](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/clinica-da-mulher/), um ambiente acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.   

São ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros, capacitados para tratar das diversas necessidades relacionadas ao bem-estar de mulheres em todas as fases.  

Uma das grandes vantagens da Clínica da Mulher é a facilidade de, em um mesmo espaço, poder realizar consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes necessários para o diagnóstico precoce de câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, com especialistas capacitados para tratar da doença que atinge 10% da população feminina.  

A Clínica conta ainda com uma equipe multidisciplinar de especialistas em oncoginecologia para o diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres relacionados ao aparelho genital feminino (entre eles, câncer de colo de útero, vulva e vagina, ovário e do endométrio). 

Endométrio: conheça este tecido essencial para a gestação

Dr. Marcos André Costa

Embora a recuperação completa seja difícil, parar de fumar é a melhor decisão para minimizar os danos e melhorar a qualidade de vida 

O termo **"pulmão de fumante"** é amplamente utilizado para descrever os danos causados pelo cigarro aos pulmões ao longo do tempo. Essa expressão reflete não apenas a deterioração física visível dos pulmões, mas também as complicações de saúde que surgem devido à exposição prolongada ao tabaco.  
 
Compreender os impactos do tabagismo no sistema respiratório é essencial para quem fuma, para aqueles que convivem com fumantes e para a sociedade em geral. Neste texto, vamos explorar como o pulmão de fumante se transforma, os perigos para fumantes passivos, e as possibilidades de recuperação.  

## Como fica o pulmão de fumante? 

O pulmão de fumante sofre mudanças significativas em função da exposição contínua às substâncias tóxicas presentes no cigarro. Essas substâncias, que incluem alcatrão, nicotina, e monóxido de carbono, causam irritação crônica e inflamação das vias aéreas, resultando em uma produção excessiva de muco. Com o tempo, os pulmões de um fumante se tornam mais escuros devido ao acúmulo de alcatrão, e a elasticidade dos tecidos pulmonares é comprometida, dificultando a respiração. 

Além disso, a inflamação crônica causada pelo tabagismo destrói os alvéolos, pequenas estruturas responsáveis pela troca de gases no pulmão, o que pode levar a condições como enfisema (doença que destrói os alvéolos pulmonares) e bronquite crônica, uma inflamação persistente dos brônquios (tubos que levam o ar aos pulmões). Essas alterações não só afetam a capacidade pulmonar, mas também aumentam o risco de infecções respiratórias graves. Não raramente, estas infecções causam internações e óbito nesta população de pacientes.   

## Pulmão de fumante passivo: quais são os malefícios? 

O pulmão de um fumante passivo, ou seja, de uma pessoa que inala a fumaça do cigarro de outros, também é severamente impactado. A fumaça do cigarro contém mais de 7.000 substâncias químicas, das quais pelo menos 70 são conhecidas por causar câncer. Para os fumantes passivos, os riscos incluem o desenvolvimento de doenças respiratórias (como asma, bronquite e pneumonia), complicações cardiovasculares e risco aumentado de [câncer de pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pulmao/). 

Crianças expostas à fumaça de cigarro correm um risco ainda maior de problemas respiratórios crônicos, infecções do ouvido médio e até morte súbita infantil. 

## Como saber se o pulmão está comprometido pelo cigarro? 

Identificar se o pulmão está comprometido pelo cigarro envolve tanto a observação de sinais e sintomas clínicos quanto a realização de exames radiológicos específicos. Tosse persistente, produção de catarro, falta de ar, dor no peito e chiado são alguns dos sinais mais comuns. No entanto, muitos dos danos ao pulmão podem ser silenciosos, progredindo sem sintomas evidentes até atingirem um estágio avançado.  
 
Exames como a espirometria, que mede a função pulmonar, e tomografias computadorizadas podem detectar alterações nos pulmões causadas pelo tabagismo. É fundamental que fumantes ou ex-fumantes realizem check-ups regulares para monitorar a saúde pulmonar e detectar precocemente qualquer anomalia.   Além disso, fumantes devem ter atenção redobrada quanto aos sinais de seu corpo.   

## É possível recuperar o pulmão do fumante? 

A recuperação do pulmão de um fumante é um processo que depende de vários fatores, incluindo a duração do tabagismo e o tempo desde que a pessoa parou de fumar. Embora alguns danos sejam irreversíveis, como o enfisema, o pulmão tem uma certa capacidade de regeneração após a cessação do tabagismo. 

Após parar de fumar, os níveis de monóxido de carbono no sangue retornam ao normal em poucos dias, e a função pulmonar começa a melhorar dentro de semanas. A tosse e a produção de muco também tendem a diminuir. No entanto, os benefícios completos, como a redução do risco de câncer de pulmão, podem levar anos para serem plenamente percebidos. 

## Quais são os sintomas do câncer de pulmão em fumantes? 

O câncer de pulmão em fumantes pode se manifestar através de uma variedade de sintomas como os expostos acima. A perda de peso, expectoração com sangue e falta de ar inexplicáveis são outros sinais de alerta. Fumantes devem estar particularmente atentos a esses sintomas e procurar assistência médica imediatamente se algum deles surgir, pois a detecção precoce é crucial para o tratamento eficaz do câncer de pulmão. 

## Além do pulmão: quais são os riscos do tabagismo? 

Embora o pulmão seja um dos órgãos mais afetados pelo tabagismo, o cigarro causa danos em praticamente todo o corpo. O [tabagismo](https://www.h9j.com.br/blog/tabagismo-aumenta-em-ate-20-vezes-a-chance-de-desenvolver-cancer-de-pulmao/) está diretamente associado a doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC), bem como a diversos tipos de câncer, incluindo os de boca, esôfago, pâncreas e bexiga. 

O tabagismo também prejudica a saúde bucal, levando à perda de dentes e doenças gengivais, além de comprometer a circulação sanguínea, aumentando o risco de doenças vasculares periféricas e de disfunção erétil. A pele de fumantes também envelhece mais rapidamente devido à redução da circulação sanguínea e à diminuição da produção de colágeno. 

## Qual médico procurar? 

Fumantes ou ex-fumantes devem procurar um [pneumologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/pneumologia/), médico especializado em doenças respiratórias, para avaliação da saúde pulmonar. Além disso, um oncologista pode ser necessário caso haja suspeita de câncer. Cardiologistas, dermatologistas e dentistas também desempenham papéis importantes na avaliação e tratamento dos efeitos do tabagismo em outras áreas do corpo. 

E, para aqueles que desejam parar de fumar, o acompanhamento por um médico especialista em tabagismo ou um psicólogo pode oferecer o suporte necessário para superar o vício e iniciar um processo de recuperação da saúde. 
 
O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de pneumologistas altamente especializada e preparada para atender pacientes com as mais diversas patologias, entre elas bronquite, enfisema, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pneumonia e tabagismo, entre outras. Oferece ainda infraestrutura e recursos tecnológicos avançados para tratamentos, cirurgias e diagnóstico.  

Já o Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho compõe a estrutura da Dasa Oncologia e reúne o cuidado completo – do diagnóstico ao tratamento – em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar. Os pacientes têm acesso a uma estrutura completa com Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos para a realização de exames, Internação, Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e um Pronto-Socorro preparado para atender adultos e crianças 24h. 

Pulmão de fumante: conheça os efeitos do cigarro no sistema respiratório

Dr. Pedro Henrique Arruda de Moraes

A anemia pode levar a problema graves de saúde se não for diagnosticada e tratada corretamente

O **tratamento para anemia** é diversificado, podendo incluir suplementação vitamínica, transfusões de sangue, medicações e até o transplante de medula óssea. Continue a leitura e saiba mais sobre os tipos de anemia, os ricos para a saúde e os tratamentos mais utilizados.  

## O que é anemia? 
Anemia é um termo usado para descrever uma condição que resulta na diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue.  A hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos (hemácias) é responsável pelo transporte de oxigênio para os órgãos do corpo. Se você tem anemia, seu corpo não recebe sangue rico em oxigênio suficiente. A falta de oxigênio pode fazer o paciente fraqueza, cansaço, falta de ar, tontura, dores de cabeça ou batimentos cardíacos irregulares.   

A anemia pode ocorrer devido a uma quantidade insuficiente de hemácias ou devido a hemácias que não funcionam corretamente, podendo ser deformadas ou imaturas. Em geral, para o hematologista, a anemia é um sinal de uma doença e nunca um diagnóstico definitivo, devendo ser investigada a causa que levou à anemia.    

A forma mais comum de anemia é a [anemia ferropriva](https://www.h9j.com.br/blog/anemia-ferropriva/), causada pela falta de ferro no organismo. No entanto, existem muitos tipos de anemia, conforme iremos explicar ao longo do artigo. 

## Quais são os sinais e sintomas de anemia? 

Entre os [sintomas de anemia](https://www.h9j.com.br/blog/sintomas-de-anemia/) mais comuns, podemos citar: 

- Fraqueza; 

- Fadiga; 

- Palidez de pele e mucosas; 

- Falta de ar; 

- Tontura; 

- Palpitações cardíacas; 

- Unhas quebradiças e cabelos frágeis; 

- Dificuldade de concentração; 

- Dor de cabeça; 

- Sonolência; 

- Dor ou sensação de peso nas pernas; 

- Sintomas menos comuns de anemia: 

- Desmaios; 

- Arritmias cardíacas; 

- Indisposição. 

Vale destacar que a intensidade dos sintomas depende da gravidade da anemia, da velocidade com que se instala e das causas subjacentes. 

Anemias mais leves e de progressão lenta, por exemplo, tendem a apresentar sintomas discretos, permitindo ao corpo se adaptar. Já anemias graves e de instalação rápida resultam em sintomas mais intensos e que podem requerer uma conduta imediata como a transfusão sanguínea.  

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico de anemia é realizado por meio de uma combinação de avaliação dos sintomas, análise do histórico médico e exames laboratoriais.   

O principal exame utilizado é o hemograma, que mede os níveis de hemoglobina e outras características do sangue, como a quantidade de glóbulos vermelhos e suas dimensões.  

Conforme a história clínica e as alterações encontradas no hemograma, podem ser necessários exames específicos para um diagnóstico adequado da condição que levou à anemia – sendo necessária uma consulta com um hematologista para avaliação.   
 
Isso porque há situações em que a anemia pode representar uma simples deficiência de b12 ou de ferro, mas há situações na qual a anemia pode ser um sintoma de uma leucemia, por exemplo, quando aparecer blastos no hemograma.  

Na anemia ferropriva, além do hemograma, a dosagem da ferritina e a saturação de transferrina são utilizadas para indicar a presença de deficiência de ferro. Se a deficiência de ferro for identificada e não houver uma causa evidente de sangramento crônico, é recomendada a realização da endoscopia digestiva alta e da colonoscopia para investigar possíveis fontes de sangramento interno. 

## Como é feito o tratamento para anemia? 

O tratamento da anemia depende da causa e do tipo específico da doença. Como já mencionado, o tratamento pode envolver desde uma reposição simples de vitaminas, como na deficiência de ácido fólico, até tratamentos específicos e mais agressivos, como, por exemplo, quimioterapia e transplante de medula óssea na leucemia linfoide aguda. 

A seguir, saiba mais sobre o tratamento para anemia ferropriva e para anemia falciforme.  

### Tratamento anemia ferropriva 

O tratamento da anemia ferropriva foca em corrigir a deficiência de ferro no organismo. As principais abordagens incluem: 

Suplementação de ferro: que pode ser feita por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade da deficiência. Em casos de cirurgias bariátricas ou doenças que dificultam a absorção de ferro, a suplementação intravenosa é recomendada.  

Identificação e tratamento da causa que levou à anemia ferropriva: é necessário tratar o problema que levou à deficiência de ferro. Em geral, um paciente que possui anemia ferropriva na idade adulta tem que ser avaliado quanto a possibilidade de sangramento em algum sítio (como sangramento uterino nas mulheres; câncer de cólon nos idosos; etc..).  

Para evitar a necessidade de transfusões de sangue, a reposição intravenosa pode ser utilizada. Já em casos menos graves, a suplementação oral geralmente é suficiente. 
 
### Tratamento anemia falciforme 

O tratamento da [anemia falciforme](https://www.h9j.com.br/blog/anemia-falciforme-e-detectada-no-exame-do-pezinho/) visa diminuir as crises de dor, reduzir lesões nos órgãos e controlar a anemia. A terapia é personalizada conforme os sintomas de cada paciente. As opções de tratamento incluem: 

Medicamentos específicos:  visam o controle da doença. A hidroxiureia é administrado para melhora da hemoglobina e, os analgésicos, para aliviar as crises dolorosas. 

Transfusões de sangue: indicadas para casos graves ou períodos de crise da doença.  

Transplante de medula óssea: oferece a possibilidade de cura da anemia falciforme. 

### Tratamento anemia profunda 

O termo "anemia profunda" é usado por algumas pessoas para descrever um quadro de anemia muito severo, mas não é tecnicamente correto do ponto de vista médico.  

O correto seria falar em "anemia grave" ou "anemia severa," dependendo dos valores clínicos específicos. Para um diagnóstico preciso e para entender a gravidade da condição, é importante consultar um hematologista, que fará a avaliação adequada baseada em exames laboratoriais. 
 
## Quais são os riscos de não tratar a anemia? 

Os riscos de não tratar a anemia incluem: 

**Problemas cardiovasculares:** podem ocorrer arritmias, infartos e insuficiência cardíaca. 

**Complicações na gravidez:** riscos aumentados de parto prematuro, bebês com baixo peso e maior perda de sangue durante o parto. 

**Atrasos no desenvolvimento infantil:** aa anemia não tratada feta o desenvolvimento físico e mental da criança. 

**Síndrome das pernas inquietas:** sensação desconfortável nas pernas. 

**Falência de órgãos:** em casos extremos, a anemia pode levar à morte devido à insuficiência múltipla de órgãos. 

## Qual médico procurar? 

Para o diagnóstico e tratamento da anemia, é essencial procurar um hematologista. Este especialista é responsável por monitorar os níveis de hemoglobina e ajustar o tratamento conforme necessário. 

A equipe de hematologistas do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas anemias, linfomas, leucemia, hemofilia e distúrbios de coagulação. A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula: os pacientes que necessitam desse procedimento contam com área de internação específica para essa finalidade, além de ter a possibilidade de realizar todos os exames e tratamentos quimioterápicos necessários.  

Outro diferencial é a área de enfermaria especializada em hematologia e com espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções. 

Tratamento para anemia: a suplementação com ferro é uma das condutas 

Dra. Mariana Scaranti

Sintomas variam dependendo do tipo e estágio

O **câncer ginecológico** tais como o câncer de colo uterino, endométrio e ovário estão entre os 10 tipos de cânceres mais comuns nas mulheres. Assim, é fundamental conhecer os sintomas e medidas de prevenção e rastreamento, assim como manter as consultas com o ginecologista em dia.

## Casos de cânceres ginecológicos no Brasil

No Brasil, são estimados para cada ano do triênio entre 2023 a 2025: 

- Câncer de colo uterino: 17.010 novos casos/ano
- Câncer de corpo uterino: 7.840 novos casos/ano
- Câncer de ovário:  7.310 novos casos/ano

[Fonte](https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf)

## Quais são os principais tipos de câncer ginecológico?

- Câncer do ovário: não é o mais frequente, mas por ser uma doença silenciosa costuma ser diagnosticado em estágios avançados. Por isso, o tratamento costuma ser mais complexo.

- Câncer cervical (câncer no colo do útero): quando diagnosticado precocemente, apresenta altíssimas chances de cura com tratamentos mais simples com pequenas cirurgias. A grande maioria destes tumores tem relação com a infecção pelo HPV.

- Câncer endometrial (uterino): a doença é uma preocupação crescente no Brasil, pois sua incidência vem aumentando gradativamente por conta da epidemia de obesidade que vivemos. A obesidade é fator de risco para o câncer de endométrio.

- Câncer vaginal ou de vulva: são neoplasias mais raras e mais frequentes em mulheres com idade superior a 60 anos. Estes tumores podem ou não estar relacionados ao HPV.

## Quais são os sintomas de câncer ginecológico?

Os sintomas do câncer ginecológico variam dependendo do tipo e estágio, mas podem incluir:

-	sangramento vaginal anormal
-	corrimento escurecido
-	dor pélvica ou abdominal
-	inchaço do abdome
-	dificuldade para urinar
-	perda de peso inexplicável
-	fadiga 
-	alterações nos hábitos intestinais

É importante consultar um médico se notar qualquer um desses sintomas.

## Principais formas de prevenção e rastreamento

As formas de prevenção e rastreamento de cânceres ginecológicos variam de acordo com o tipo específico de câncer. 

Por exemplo, o câncer de colo do útero pode ser prevenido através da vacinação contra o HPV e rastreado por meio do exame de Papanicolau, enquanto o câncer de ovário não possui um exame de rastreamento específico, sendo muitas vezes identificado em estágios mais avançados. Já o câncer de endométrio pode ser monitorado através de ultrassonografias e biópsias em mulheres com fatores de risco. Cada tipo de câncer ginecológico exige abordagens preventivas e de rastreamento adaptadas às suas características.

### Câncer de colo de útero

O câncer de colo uterino é o tumor ginecológico mais frequente nas mulheres brasileiras. Este tumor é passível de prevenção, uma vez que, em sua grande maioria, ele se relaciona à infecção persistente pelo papiloma vírus humano, o HPV. Ele pode ser rastreado por meio do exame de Papanicolau e pesquisa de material genético do HPV e a melhor forma de prevenção é a vacinação.

A [vacina contra o HPV](https://altadiagnosticos.com.br/saude/vacina-hpv) está disponível na saúde pública para crianças e adolescentes entre 9 e 14 anos bem como para pacientes com imunossupressão. No sistema de saúde privado é possível vacinar indivíduos fora dessas condições até os 45 anos de idade. 

A realização do exame preventivo, o Papanicolau e pesquisa de HPV, são medidas que permitem a detecção precoce de lesões causadas pelo HPV e assim, podemos trata-las o quanto antes evitando que se transformem em um tumor maligno.

## Câncer de endométrio

Para câncer de endométrio, que é o revestimento interno do útero, e para câncer de ovário não há medidas de rastreamento eficazes para população feminina geral, ou seja, sem risco genético aumentado para estas doenças. 

Assim, conhecer os sintomas para buscar ajuda médica o quanto antes é de extrema importância. 

O câncer de endométrio comumente se manifesta em mulheres na pós menopausa com sangramento vaginal. Portanto, uma mulher que já entrou na menopausa e parou de menstruar e que volte a apresentar sangramento vaginal deve buscar avaliação médica para um ultrassom transvaginal, por exemplo, e uma biópsia de endométrio, caso algo seja encontrado no exame de imagem. 

Como a [obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/) é fator de risco para o câncer de endométrio, a prevenção de grande parte dos casos passa por uma atenção com o peso corporal, dieta saudável e prática de exercício.

## Câncer de ovário

Em geral, o câncer de ovário é diagnosticado em estágios avançados. Isso ocorre porque a medicina ainda não dispõe de estratégias eficazes de rastreamento e essa doença é silenciosa em estágios iniciais. 

Aumento de volume da barriga, sensação de empachamento, dificuldade para evacuações e dor pélvica são sintomas que podem estar relacionados a esta doença e devem motivar a procura pelo profissional de saúde na eventualidade de persistência destas queixas. 

Cerca de 15 a 20% dos tumores de ovário tem relação com hereditariedade. Assim, fazer a testagem genética de mulheres com câncer de ovário epitelial (um subtipo específico e mais comum de câncer de ovário) é parte do cuidado com a paciente, uma vez que permite ao médico desenhar melhor o tratamento e identificar familiares saudáveis com risco genético aumentado para câncer de ovário – e discutir cirurgias redutoras de risco nestas pacientes.

## Como são feitos os exames para o diagnóstico de câncer ginecológico?

Os exames para detectar cânceres ginecológicos variam conforme o tipo de câncer, mas aqui estão alguns dos principais métodos utilizados:

### Papanicolau (Citologia Cervical)

É uma medida de rastreamento do câncer de colo uterino. As alterações nas células do colo uterino detectadas nesse exame podem disparar outros exames como a colposcopia (visualização do colo uterino com lentes de aumento) e biópsia.

**Como é feito:** Uma amostra de células é coletada do colo do útero utilizando uma espátula especial. Essas células são analisadas em laboratório para detectar alterações pré-malignas ou sugestivas de malignidade. 

O exame é recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual. Inicialmente, deve ser realizado uma vez por ano e, após dois exames normais consecutivos, passa a ser feito a cada 3 anos. 

Esses intervalos podem ser individualizados após avaliação médica.

## Colposcopia, Vulvoscopia e Vaginosocopia
São exames que nos ajudam encontrar lesões em vulva, vagina ou colo de útero. 

**Como é feito:** exames complementares ao Papanicolau, permitem a visualização ampliada do órgão genital através de aparelho semelhante a um microscópio. 

### Ultrassonografia Transvaginal

É uma ferramenta importante no diagnóstico de lesões ovarianas e uterinas.

**Como é feito:** Um transdutor de ultrassom é inserido na vagina, permitindo a visualização detalhada dos ovários e do útero. Pode detectar doenças ginecológicas como cistos nos ovários, miomas, endometriose ou tumores.

## Qual médico procurar?

Os exames ginecológicos preventivos podem ser solicitados e realizados pelo seu ginecologista de confiança. É muito importante fazer consultas regulares e relatar qualquer alteração percebida no seu corpo.

Já o tratamento do câncer ginecológico deve ser feito em um centro especializado com equipe multidisciplinar altamente treinada. É sabido que o tratamento do câncer ginecológico em centros especializados traz melhores desfechos para as pacientes. 

O **Hospital Nove de Julho** conta com um núcleo de oncoginecologia composto por oncologistas, ginecologistas, radioterapeutas, nutricionistas, psicológicos e radiologistas. 

## Setembro em flor: mês de prevenção dos cânceres ginecológicos 

Setembro em Flor é uma campanha de conscientização sobre os tumores ginecológicos desenvolvida pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos, o **grupo EVA**. Você pode acessar o site: [https://www.eva.org.br/eva](https://www.eva.org.br/eva) para checar o conteúdo produzido pelo grupo e também seguir o grupo EVA no instagram:  @gbtumoresginecologicos. 
 


Câncer ginecológico: quando procurar um médico especialista?

Condição costuma ser investigada, a princípio, por exames de imagem e de sangue 

Agende sua consulta de forma fácil pela Central de Marcação. 

Entre os tumores ginecológicos, o câncer de ovário é o segundo mais comum no Brasil e o que apresenta maior mortalidade. 

Essa doença geralmente não causa sintomas nas fases iniciais. Por outro lado, nas fases avançadas, pode haver aumento do volume abdominal e sensação de empachamento – sendo fundamental buscar uma avaliação médica. 

## O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário é um tumor que se inicia no órgão reprodutivo feminino, caracterizado pelo crescimento progressivo e desordenado de células que tem a capacidade de disseminação para outros órgãos (principalmente para o peritônio, uma membrana que reveste os órgãos abdominais). 

Existem diferentes tipos de câncer de ovário, que se originam a partir de diferentes células. Aproximadamente 95% destes tumores se originam das células epiteliais (que cobrem a superfície externa do ovário). Mas a doença também pode surgir das células que produzem óvulos (nesse caso, recebendo o nome de tumores de células germinativas) ou do cordão do estroma sexual.  

## O que causa câncer de ovário?

Os principais fatores de risco para os tumores de ovário são: 

- Idade avançada (o risco de tumor de ovário aumenta com o passar dos anos, sendo a maioria diagnosticada por volta de 63 anos); 
- Primeira menstruação em idade jovem (com menos de 12 anos) ou menopausa tardia (com mais de 52 anos); 
- História reprodutiva marcada pela ausência de gestação ou pela primeira gestação com mais de 35 anos; 
- Endometriose;  
- Obesidade; 
- História familiar de câncer de ovário e mama; 
- Variantes patogênicas (mutações) no gene BRCA 1 ou no gene BRCA 2. 

É importante entender que ter um ou mais fatores de risco não significa que a pessoa definitivamente desenvolverá tumores ovarianos. No entanto, é essencial estar ciente desses fatores e discuti-los com um ginecologista ou um oncologista. 

## Quais são os sintomas de câncer no ovário?

Em fases iniciais, as pacientes com câncer de ovário costumam permanecer assintomáticas.  

Já os principais sintomas da doença avançada são aumento do volume abdominal e sensação de empachamento. Além dessas manifestações, também podem estar presentes: dor ou desconforto abdominal, lesão palpável, náuseas, indigestão, gases, falta de apetite, cansaço, perda de peso sem motivo e alteração do hábito intestinal ou urinário. 

## Como é feito o diagnóstico?

Diante da suspeita de câncer de ovário, alguns exames podem ajudar no diagnóstico. Geralmente são solicitados exames de imagem (tomografia, ultrassonografia e ressonância magnética) e de sangue (marcador tumoral CA-125). 

O diagnóstico definitivo é cirúrgico, sendo realizado pela avaliação anatomopatológica – ou seja, pela biópsia conduzida após a retirada de um pedaço do tumor. 

Vale dizer que não há estratégia eficaz de rastreamento para este câncer, como existe para o câncer de mama (com a mamografia) e para o câncer de colo uterino (com o Papanicolau). Por isso, é fundamental buscar ajuda médica em caso de sintomas. 

E embora seja difícil detectar o câncer de ovário precocemente, em algumas situações – se houver histórico familiar e for identificada uma mutação germinativa (passada de geração em geração) – é possível adotar medidas preventivas para evitar o desenvolvimento desse tipo de tumor. 

## Exames genéticos para câncer no ovário

Todas as pacientes com tumor epitelial de ovário devem realizar testagem genética, independentemente da história familiar. Os exames costumam ser feitos a partir de uma amostra de sangue ou de saliva. 

Preferencialmente, sugere-se a realização de um painel genético de mama e ovário ou um painel genético expandido que teste BRCA 1, BRCA 2 e outros genes que podem estar associados ao desenvolvimento da doença. 

Se encontrada a mutação germinativa (aquela que é passada de geração em geração), deve-se realizar testes genéticos nos demais familiares, uma vez que podem ser implementadas medidas preventivas para os portadores da mutação, como a retirada das mamas, ovários e trompas de forma profilática. 

Há ainda a possibilidade de indicar o teste somático (do tumor) para casos específicos (carcinomas serosos de alto grau primários do ovário, tuba uterina ou peritônio ou carcinoma endometrioide FIGO G3 primário do ovário estádio III ou IV), pois ele pode auxiliar a planejar o tratamento se o resultado for positivo para deficiência de recombinação homóloga (quando há alteração de genes ou instabilidade genômica em vias que fazem o reparo do DNA). 

## Qual é o tratamento para câncer no ovário?

A definição do tratamento depende de uma série de fatores, como o tipo de tumor, o estadiamento (grau de disseminação) e a condição clínica da paciente. 

De uma forma geral, em tumores muito iniciais, a cirurgia isolada pode ser oferecida. Porém, a maioria dos tumores são diagnosticados em fases mais avançadas, já que as pacientes costumam ser assintomáticas na fase inicial da doença. Portanto, o tratamento do câncer de ovário costuma envolver cirurgia e quimioterapia. 

Idealmente a cirurgia é o procedimento inicial, mas ela está indicada apenas quando é possível a ressecção de todo o tumor. Caso não seja possível, a quimioterapia é realizada antes do procedimento cirúrgico com o intuito de reduzir o tumor e viabilizar a sua retirada completa.  

Outras modalidades de tratamento podem ser utilizadas a depender do caso, como o bevacizumabe e os inibidores da PARP (olaparibe e niraparibe), que são terapias-alvo para as pacientes com variantes patogênicas nos genes BRCA 1 ou 2 ou deficiência de recombinação homóloga. 

## Câncer de ovário tem cura?

A depender do estágio, o câncer de ovário tem cura. Para quadros muito avançados, o intuito do tratamento é o controle da doença.  

## Oncologia Ginecológica no Hospital Nove de Julho

O tratamento do câncer de ovário deve envolver uma abordagem multidisciplinar de especialistas em todas as etapas, desde o diagnóstico ao tratamento, colocando a jornada do paciente no centro do cuidado para um tratamento assertivo, personalizado e humanizado.  

O Hospital Nove de Julho dispõe de uma rede estruturada de profissionais especializados e capacitados para o tratamento exclusivo de tumores ginecológicos, com reuniões semanais para discussão de casos. 

O hospital conta ainda com uma estrutura física que permite a realização dos procedimentos necessários para um tratamento de excelência, bem como o acesso a inovação e pesquisa clínica, cumprindo padrões de qualidade e segurança para um atendimento centrado no paciente. 

Entre as condições atendidas pela equipe de Oncologia Ginecológica do Nove de Julho, estão: 

- Câncer de ovário; 
- Câncer de colo de útero e displasia de colo uterino; 
- Câncer de endométrio; 
- Neoplasia trofoblástica gestacional; 
- Câncer vaginal ou vulvar e displasia vulvar. 

Câncer de ovário: saiba como são feitos o diagnóstico e o tratamento

Dra. Luisa Marcella Martins

Sintoma pode estar presente em condições benignas e em quadros mais graves 

A **dor pélvica** é uma queixa frequente entre as mulheres, podendo se manifestar de maneira aguda ou crônica. A intensidade e a duração variam, mas, muitas vezes, essa dor é capaz de interferir significativamente nas atividades diárias e na qualidade de vida da paciente. 

## O que é dor pélvica? 

A dor pélvica corresponde a um desconforto ou dor que ocorre na região inferior do abdômen, abaixo do umbigo, e que pode irradiar para a região lombar ou coxas. Esse incômodo pode ser constante ou intermitente, se manifestando como uma sensação de peso, pressão, cólica ou pontada.  

## O que pode causar dor pélvica? 

Diversos fatores contribuem para a dor pélvica. As causas mais frequentes incluem variações fisiológicas associadas ao ciclo menstrual e condições ginecológicas, como: 

- Ovulação; 

- Endometriose; 

- [Doença inflamatória pélvica](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-pelvica-como-tratar/); 

- Cistos ovarianos; 

- [Miomas uterinos](https://www.h9j.com.br/blog/mioma-uterino/); 

- Aderências pélvicas. 

Também é possível que outros fatores não diretamente relacionados ao aparelho reprodutor desencadeiem dor pélvica, a exemplo de: 

- Infecções urinárias; 

- Síndromes intestinais; 

- Distúrbios musculoesqueléticos. 

É importante destacar que esse sintoma pode estar associado tanto a condições benignas quanto a situações mais graves, demandando, portanto, uma avaliação médica detalhada para um diagnóstico preciso. 

### Dores na região pélvica durante a gravidez 

É comum que algumas mulheres experimentem dor pélvica durante a gravidez por diversas razões. Com o crescimento do útero, há uma pressão adicional sobre os órgãos pélvicos, ligamentos e músculos, o que pode resultar em desconforto. Além disso, as alterações hormonais típicas da gestação podem levar ao relaxamento dos ligamentos que suportam o útero, contribuindo para a dor. 

Apesar de a dor pélvica ser frequentemente considerada uma parte normal da gravidez, é essencial que as gestantes relatem qualquer desconforto significativo ao médico para assegurar que não haja complicações. 

## Dor pélvica pode ser sintoma de câncer ginecológico? 

Embora a dor pélvica não seja, por si só, um indicativo direto de [câncer](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colo-utero-como-identificar-sintomas-diagnostico-tratamento/), ela serve como um alerta relevante em alguns casos. Em pacientes com câncer de ovário, por exemplo, a dor ou o desconforto pélvico pode ser uma das primeiras manifestações. 

Esse sintoma, quando associado ao câncer ginecológico, costuma ser persistente e pode ser acompanhado de outros sinais, como sangramento anormal, perda de peso inexplicável, fadiga, dor durante as relações sexuais e alterações no hábito urinário ou intestinal. 

## Quais sintomas observar? 

De modo geral, os principais sinais de alerta para o câncer ginecológico são: 

- Sangramento fora do período menstrual ou após a menopausa; 

- Corrimento vaginal anormal; 

- Inchaço abdominal; 

- Dor ou sangramento durante a relação sexual. 

É essencial que as mulheres fiquem atentas a qualquer sintoma persistente ou incomum. A detecção precoce de tumores ginecológicos é fundamental para o tratamento eficaz, o que reforça a importância de consultas regulares com um ginecologista para garantir um cuidado adequado e prevenir complicações mais graves. 

## Qual médico procurar? 

O médico ginecologista é o mais indicado para investigar casos de dor pélvica. O Hospital Nove de Julho conta com um grande diferencial no atendimento dessa especialidade: a [Clínica da Mulher](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/clinica-da-mulher/), um ambiente acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.  

São ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros, capacitados para tratar das diversas necessidades relacionadas ao bem-estar de mulheres em todas as fases. 

Uma das grandes vantagens da Clínica da Mulher é a facilidade de, em um mesmo espaço, poder realizar consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes necessários para o diagnóstico precoce de câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, com especialistas capacitados para tratar da doença que atinge 10% da população feminina. 

A Clínica conta ainda com uma equipe multidisciplinar de especialistas em oncoginecologia para o diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres relacionados ao aparelho genital feminino (entre eles, câncer de colo de útero, vulva e vagina, ovário e do endométrio). 

Dor pélvica: entenda as causas e as relações com câncer ginecológico

O excesso de peso aumenta o risco de complicações de saúde, como diabetes e câncer

A **obesidade** é uma doença definida pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo que provoca problemas graves de saúde e impacta negativamente a qualidade de vida. Continue a leitura para descobrir as causas, o diagnóstico e a importância do tratamento multidisciplinar.  

## O que é obesidade?

A obesidade é uma condição médica que provoca excesso de gordura corporal, que causa um impacto negativo na saúde geral.   

Geralmente, é calculada por meio do IMC (Índice de Massa Corporal), dividindo o peso da pessoa (em quilogramas) pelo quadrado de sua altura (em metros). 

### Obesidade é doença? 

Sim, a obesidade é considerada uma **doença multifatorial**. Trata-se de uma condição crônica que pode ter um impacto na saúde e no bem-estar de uma pessoa.  

Vale destacar que não é apenas um problema estético ou de comportamento: é uma condição médica complexa que envolve fatores genéticos, hormonais, metabólicos, comportamentais e ambientais.  

Algumas entidades médicas internacionais, como a OMS (Organização Mundial da Saúde) e CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) classificam a condição como um problema sério, que necessita de tratamento específico e de longo prazo.   

## Quais são as causas da obesidade? 

As causas da obesidade são multifatoriais e incluem:  

- **Fatores genéticos**: predisposição genética que influencia o metabolismo e o armazenamento de gordura. 

- **Dietas desequilibradas**: consumo excessivo de calorias, principalmente de alimentos ricos em gorduras e açúcares. 

- **Sedentarismo**: falta de atividade física regular. 

- **Fatores ambientais**: ter acesso a alimentos não saudáveis e ambientes que desestimulam a prática de exercícios. 

- **Fatores emocionais**: estresse, depressão, ansiedade e transtornos alimentares contribuem com o ganho de peso.  

- **Desequilíbrios hormonais**: problemas com hormônios que regulam o apetite e o metabolismo, como a leptina e a insulina.  

## Quais são os graus da obesidade? 

A obesidade é classificada em diferentes graus com base no IMC, que determina a gravidade da condição e os riscos associados à saúde.  

### Sobrepeso 

É caracterizado por um IMC entre 25 e 29,9. Embora não seja considerado obesidade, é um indicador de risco aumentado para desenvolver a condição.  

### Obesidade grau 1 

É definida por um IMC entre 30 e 34,9. Este estágio é considerado moderado e a pessoa pode apresentar risco aumentado de doenças metabólicas e cardiovasculares.  

### Obesidade grau 2 

A obesidade severa tem um IMC que varia de 35 a 39,9. Neste grau, os riscos de complicações de saúde são mais elevados, e é necessário um tratamento mais intensivo para gerenciar a condição. 

### Obesidade grau 3 (mórbida) 

Também conhecida como obesidade mórbida, a condição ocorre quando o IMC é igual ou superior a 40. Este grau é o mais grave e está associado a um risco aumentado de várias doenças graves, exigindo intervenções médicas mais complexas, como cirurgia bariátrica.  

## Como é feito o diagnóstico da obesidade? 

O diagnóstico da obesidade envolve uma combinação de avaliações clínicas. Veja abaixo detalhes.  

Histórico médico e exame físico: inclui avaliação de histórico de saúde, padrões alimentares, nível de atividade física, medição da altura e peso e cálculo do IMC. 

Índice de massa corporal (IMC): é calculado dividindo o peso pela altura ao quadrado. Classifica a obesidade em graus. 

Circunferência abdominal e percentual de gordura corporal: medem a distribuição e quantidade de gordura. 

Exames complementares, como níveis de colesterol, glicose e outros indicadores metabólicos. 

Avaliação de comorbidades e risco: analisa condições associadas à obesidade e fatores de risco.  

## Quais são os riscos da obesidade para o organismo? 

A obesidade acarreta diversos riscos à saúde, afetando várias áreas do corpo e aumentando a probabilidade de desenvolver condições graves. Veja abaixo os principais riscos associados:  

**Doenças cardiovasculares:** aumenta o risco de doenças como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. 

**Diabetes tipo 2:** o excesso de gordura corporal aumenta a resistência à insulina.  

**Apneia do sono:** acúmulo de gordura nas vias respiratórias causa obstruções durante o sono, levando à apneia do sono. 

**Problemas articulares:** o excesso de peso sobrecarrega as articulações, como as dos joelhos e quadris.  

**Câncer:** alguns tipos de câncer, como os de mama, cólon e endométrio, estão associados ao excesso de peso. 

**Problemas reprodutivos:** em mulheres, a obesidade pode causar irregularidades menstruais e dificuldades para engravidar. Em homens, pode afetar a qualidade do esperma.  

## Tratamento para obesidade 

O tratamento da obesidade geralmente requer a colaboração de diversos especialistas e um acompanhamento contínuo para que o indivíduo tenha um emagrecimento saudável. Veja detalhes abaixo. 

### Acompanhamento nutricional 

Ter uma alimentação balanceada é fundamental para a perda de peso. O nutricionista avalia as necessidades nutricionais individuais e fornece orientação sobre reeducação alimentar, ajudando a fazer escolhas alimentares mais saudáveis.  

### Atividade física 

A prática regular de exercícios ajuda a reduzir a gordura corporal, melhora o humor, regula os hormônios e acelera o metabolismo. O profissional de educação física cria treinos personalizados e estabelece metas para otimizar os resultados.  

O Centro de Medicina do Esporte do Hospital 9 de Julho pode ajudá-lo a ser menos sedentário e a iniciar uma atividade física para ter melhor qualidade de vida.   

### Acompanhamento psicológico  

A saúde mental da pessoa com obesidade também deve ser acompanhada. As questões emocionais contribuem com o consumo excessivo de alimentos. A pessoa com obesidade precisa ter uma relação mais saudável com a comida.   
 
### Uso de medicamento 
 
Quando as mudanças no estilo de vida, como dieta e exercício, não resultam em perda de peso significativa, o uso de medicação pode ser considerado no tratamento da obesidade. Ele é indicado principalmente para pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 30, ou acima de 27 quando há presença de comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão, ou apneia do sono.  

As classes de medicamentos incluem os anorexígenos, que suprimem o apetite (como a sibutramina), os inibidores da absorção de gordura (como o orlistat), e os agonistas do receptor GLP-1 (como a liraglutida), que aumentam a saciedade e retardam o esvaziamento gástrico. Essas medicações agem de diferentes maneiras para ajudar a reduzir o peso e melhorar a saúde geral do paciente.  

### Cirurgia bariátrica 

A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico que pode envolver o estômago, o intestino, ou ambos, com o objetivo de controlar a obesidade. É uma opção terapêutica para indivíduos que não conseguem perder peso, mesmo após tentativas de tratamento variadas. 

Entre as técnicas disponíveis destaca-se a [Sleeve](https://www.h9j.com.br/blog/bariatrica-sleeve/) (gastrectomia vertical) e o bypass gástrico.   

Na cirurgia Sleeve, aproximadamente dois terços do estômago são removidos, o que diminui a capacidade de consumir alimentos e bebidas. Esta intervenção é exclusivamente focada no estômago, sem afetar o intestino.  

Já o [bypass](https://www.h9j.com.br/blog/voce-ja-ouviu-falar-em-bypass-gastrico/) gástrico envolve a criação de um pequeno reservatório estomacal e um desvio do intestino delgado. O procedimento limita a quantidade de alimentos que podem ser consumidos e a absorção de calorias e nutrientes.   

Ambas as técnicas são realizadas sob anestesia geral e podem ser feitas por videolaparoscopia ou robótica, utilizando pequenas incisões para minimizar o impacto e acelerar a recuperação.  

## Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho 

O [Centro de Emagrecimento](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-emagrecimento/) do Hospital Nove de Julho oferece uma abordagem integral e personalizada para o tratamento da obesidade e controle do peso.   

Com uma equipe multidisciplinar composta por nutricionistas, endocrinologistas, psicólogos e profissionais de educação física, o centro proporciona planos de tratamento adaptados às necessidades individuais de cada paciente.   

O Centro também disponibiliza opções de cirurgia bariátrica para casos mais graves, sempre com acompanhamento contínuo para garantir a eficácia do tratamento e promover um estilo de vida saudável. 

Obesidade: doença crônica exige tratamento multidisciplinar e contínuo

Dr. Rafael Paterno Castello Dias Carneiro

O quadro provoca problemas de visão, fraqueza muscular, dificuldades de coordenação e alterações cognitivas

A **esclerose múltipla** é uma condição neurológica crônica que compromete o sistema nervoso central e provoca sintomas variados que prejudicam a qualidade de vida. Continue a leitura para saber detalhes das causas da doença, como é o diagnóstico e formas de tratamento disponíveis.   

## O que é esclerose múltipla?   

A esclerose múltipla é uma doença crônica do sistema nervoso central que afeta o cérebro e a medula espinhal. Trata-se de uma [doença autoimune](https://www.h9j.com.br/blog/doencas-autoimunes/), na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a mielina, a substância que reveste e protege as fibras nervosas.   

Esse ataque causa inflamação e lesões na mielina, causando danos às vias nervosas. Como consequência, a transmissão de impulsos nervosos é interrompida ou prejudicada, levando a diversos sintomas neurológicos.  

## O que causa esclerose múltipla?   

A causa exata da esclerose múltipla ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais.  

Alguns indivíduos são mais suscetíveis à doença por conta de uma predisposição genética. Além disso, fatores ambientais, como infecções virais e exposição a algumas condições climáticas, podem desempenhar um papel desencadeante.   

A resposta imune inadequada, na qual o sistema imunológico ataca erroneamente as células do próprio corpo, é um fator que contribui com o desenvolvimento da doença.  

## Quais são os sintomas de esclerose múltipla?   

Os sintomas da esclerose múltipla variam, dependendo da localização e da extensão das lesões no sistema nervoso central. Além disso, os sinais vão aumentando de acordo com a progressão da doença e com o impacto das lesões na mielina ao longo do tempo.  

### Sintomas iniciais   

Os sintomas iniciais podem ser sutis e temporários, o que dificulta a identificação imediata da condição. Entre eles, podemos destacar:   

- Visão embaçada ou dupla.  

- Formigamento ou dormência nos membros.  

- Fraqueza muscular.  

- Dificuldade de coordenação.  

### Sintomas avançados  

À medida que a doença avança, os sintomas podem se intensificar e se tornar mais debilitantes. Podem incluir:   

- Problemas de mobilidade e dificuldade para andar.  

- Espasticidade muscular.  

- Problemas de equilíbrio e coordenação. 

- Problemas cognitivos e de memória. Em casos mais graves, a pessoa pode enfrentar dificuldades significativas nas atividades diárias e na qualidade de vida.  

## Com qual idade a esclerose múltipla costuma surgir?   

Geralmente, a esclerose múltipla começa na faixa etária dos 20 aos 40 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade.  

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico de esclerose múltipla envolve várias etapas. Inicialmente, o [neurologista](https://www.h9j.com.br/blog/quando-preciso-me-consultar-com-um-neurologista/) realiza uma avaliação clínica detalhada, que inclui uma análise dos sintomas, como formigamento, fraqueza, problemas de visão e dificuldades de coordenação.   

O médico também coleta o histórico médico e familiar de doenças autoimunes. Para confirmar o diagnóstico e avaliar a presença de lesões características da doença, são utilizados exames específicos. 

### Qual exame detecta esclerose múltipla?   

Entre os exames mais comuns para realizar o diagnóstico da esclerose múltipla está a ressonância magnética, que permite visualizar imagens detalhadas do cérebro e da medula espinhal. Este exame revela lesões na mielina, que são indicativas da doença. 

Outro exame importante é a punção lombar, que envolve a coleta de líquido cerebrospinal para análise de marcadores inflamatórios, que são frequentemente associadas à doença.  

Além disso, o potencial evocado é um teste que mede a resposta do cérebro a estímulos, ajudando a identificar alterações na condução nervosa que são características da condição.   

A combinação desses exames ajuda a diferenciar a esclerose múltipla de outras condições neurológicas e a confirmar o diagnóstico.   

## Esclerose múltipla tem cura?   

Atualmente, não há cura para a esclerose múltipla. O tratamento foca no gerenciamento dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida do paciente.  

## Como é feito o tratamento?   

O tratamento da esclerose múltipla combina diferentes abordagens para gerenciar a doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.   

Medicamentos específicos são usados para modificar o curso da doença, reduzir a frequência e a gravidade dos surtos.   

Além de modificar a doença, o tratamento inclui medicamentos para controlar sintomas específicos, como espasticidade, dor e fadiga. Esses medicamentos ajudam a aliviar desconfortos e melhorar a funcionalidade diária do paciente.  

Terapias físicas e ocupacionais também são indicadas para ajudar a manter a mobilidade e a independência, por meio de exercícios físicos que fortalecem os músculos e técnicas que facilitam a realização de atividades diárias. 

## Qual especialista trata esclerose múltipla?   

Para o diagnóstico e tratamento da esclerose múltipla, o principal especialista é o neurologista. Esse médico é especializado em doenças do sistema nervoso central e é responsável por avaliar os sintomas neurológicos, realizar exames específicos e indicar o tratamento adequado.   

O neurologista também monitora a progressão da doença e ajusta o tratamento conforme necessário, garantindo uma abordagem personalizada para cada paciente. 

Esclerose Múltipla: causas, sintomas e tratamentos 

Para que o procedimento seja realizado, o paciente deve estar acompanhado de um adulto 

A **endoscopia** é capaz de detectar diversas doenças e de viabilizar tratamentos minimamente invasivos. Ela costuma ser solicitada para investigar sintomas gastrointestinais e para acompanhar pessoas com histórico familiar de tumores esofagogástricos. 

## O que é endoscopia digestiva alta? 

A endoscopia digestiva alta é um exame de imagem utilizado para analisar partes do sistema digestório: mais especificamente, a mucosa do esôfago, do estômago e do duodeno (que é a primeira porção do intestino delgado). 

Além de fornecer imagens em alta definição, a endoscopia permite a realização de biópsias e [tratamentos](https://www.h9j.com.br/exames/tratamento-gastrico/) minimamente invasivos – incluindo, por exemplo, o controle de sangramentos e a remoção de tumores em estágios precoces.  

## Quais condições a endoscopia pode detectar? 

Por meio da endoscopia, é possível detectar diversas condições, como: 

- Esofagites; 

- Gastrites; 

- Hérnia de hiato; 

- Úlceras; 

- Sangramentos; 

- Tumores. 

### Endoscopia com biópsia 

A endoscopia com biópsia corresponde à retirada de uma amostra de tecido do esôfago, do estômago ou do duodeno para análise. Uma vez no laboratório, o material coletado é avaliado com o objetivo de identificar células cancerígenas ou outras doenças (como quadros de gastrite causados pela bactéria [H. pylori](https://www.h9j.com.br/blog/h-pylori-conheca-a-bacteria-da-gastrite/)). 

## Quando é indicado fazer o exame de endoscopia? 

Em geral, a endoscopia é solicitada a indivíduos que têm histórico familiar de tumores esofagogástricos ou a pessoas que apresentam sintomas como: 

- Azia ou pirose (queimação no estômago); 

- Náuseas e vômitos frequentes; 

- Vômito acompanhado de sangue; 

- Dores na região superior do abdômen; 

- Refluxo; 

- Anorexia ou perda de peso sem motivo aparente; 

- Fezes escuras. 

## Como a endoscopia é feita? 

O exame é feito com o auxílio do endoscópio (tubo flexível que contém um microchip para capturar as imagens). Esse instrumento é inserido no organismo do indivíduo por via oral e passa pelo esôfago, pelo estômago e pelo duodeno. As imagens são geradas em alta definição e transmitidas em uma tela em tempo real.  

Também é possível introduzir pinças por meio do endoscópio, o que viabiliza as biópsias (caso sejam encontradas áreas anormais) e o tratamento ou a remoção de lesões. 

Antes da endoscopia, são administrados sedativos intravenosos para evitar a ocorrência de náuseas e é colocado um protetor de boca no paciente. Ao longo do procedimento, monitora-se a oxigenação e a frequência cardíaca do indivíduo. 

Vale ressaltar que o paciente precisa, obrigatoriamente, estar acompanhado de um adulto no dia do exame.  

### Quanto tempo demora para o exame ser realizado? 

A duração da endoscopia varia conforme a situação particular de cada pessoa. Mas, geralmente, exames diagnósticos levam cerca de 10 minutos. 

### O sedativo da endoscopia é perigoso? 

A endoscopia e os sedativos empregados durante o exame são bastante seguros, desde que o procedimento seja conduzido por uma equipe médica especialista, em um ambiente com estrutura completa e de acordo com os protocolos de qualidade e segurança. 

### Jejum para endoscopia: quantas horas são necessárias? 

Para que todas as estruturas possam ser bem visualizadas durante o exame, é necessário que o estômago esteja completamente vazio. Por isso, exige-se um jejum absoluto de, no mínimo, 8 horas antes da endoscopia. No dia anterior ao procedimento, a dieta deve ser leve – ou seja, sem alimentos de difícil digestão como carne vermelha. 

Em alguns casos, pode ser solicitado um tempo maior de jejum e/ou a suspensão de medicamentos. 

## Quando é necessário fazer a endoscopia em ambiente hospitalar? 

O ambiente hospitalar é mais controlado e possui estrutura mais robusta. Nele, é possível fazer tanto exames diagnósticos quanto terapêuticos em pacientes de qualquer faixa etária.  

Entre as pessoas que podem ter maior indicação para exames intrahospitalares, estão: 

- Crianças; 

- Idosos; 

- Indivíduos com comorbidades cardíacas ou pulmonares; 

- Pacientes que serão submetidos a tratamentos endoscópicos específicos (como ressecções endoscópicas, dilatações de anastomoses ou estenoses, ligadura elástica de varizes esofágicas, dentre outros). 

## Recuperação 

A recuperação após a endoscopia acontece em um ambiente monitorado e controlado. Depois que o indivíduo já estiver bem acordado, ele recebe um desjejum leve. E, para ter alta, é necessário que o paciente esteja com um acompanhante. 

Além disso, são fornecidas algumas orientações médicas – por exemplo, não dirigir ou realizar atividades que requerem atenção pelo restante do dia. 

## Endoscopia no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece todo o portfólio de exames endoscópicos, incluindo: 

- Endoscopia digestiva alta; 

- Colonoscopia; 

- Enteroscopia; 

- Cápsula endoscópica; 

- CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica); 

- Ecoendoscopia.  

Os procedimentos são conduzidos no [Centro de Gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-gastroenterologia/), onde há estrutura e equipamentos de ponta que permitem diagnósticos precisos e tratamentos avançados.  

O serviço do H9J possui certificação internacional pela JCI (Joint Commission International) e conta com uma equipe médica formada por especialistas com grande reconhecimento no meio em todas as subáreas da endoscopia. 

A qualidade, a segurança e a humanização são prioridades do serviço de endoscopia do Hospital Nove de Julho, assim possibilitando atendimentos e resultados de excelência. 

Endoscopia: exame pode ter finalidade diagnóstica ou terapêutica

O quadro requer atenção e tratamento adequados para evitar complicações graves 

O angioedema causa inchaço em diversas partes do corpo e pode ter diversas causas. Siga a leitura para saber mais sobre o problema, formas de diagnósticos e de tratamento. 

## O que é angioedema? 

O angioedema é um inchaço que ocorre nas camadas mais profundas da pele e mucosas. Esse inchaço resulta do acúmulo de líquido devido ao aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. Embora o angioedema possa afetar qualquer parte do corpo, ele é mais comum em áreas com tecido subcutâneo solto, como ao redor dos olhos e lábios. 
 

## O que causa angioedema? 

Existem diferentes tipos de angioedema, sendo os mais frequentes o angioedema alérgico e o hereditário. Cada um possui causas específicas e exige uma abordagem particular no tratamento. 
 
### Angioedema alérgico  

O angioedema alérgico é mais comum e geralmente está associado a reações alérgicas. Ele pode ser desencadeado por uma variedade de alérgenos, incluindo alimentos, medicamentos, picadas de insetos e outras substâncias.  
 
Quando o corpo entra em contato com uma substância à qual é alérgico, ele libera histaminas e outras substâncias químicas que causam o inchaço nas camadas mais profundas da [pele](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-na-pele/). 

### Angioedema hereditário 

O angioedema hereditário é resultado de mutações genéticas que afetam o sistema imunológico. É uma condição genética rara, transmitida de pais para filhos.  
 
Esta forma de angioedema é causada por uma deficiência ou mau funcionamento de uma proteína chamada inibidor de C1 esterase (C1-INH). A falta ou defeito desta proteína leva a episódios recorrentes de inchaço, que podem ser graves e potencialmente fatais se não tratados adequadamente. 

## Quais são os sintomas de angioedema? 

O principal sintoma de angioedema é um inchaço visível na pele e nas mucosas, que pode ser acompanhado por dor, calor e vermelhidão na área afetada. Em alguns casos, o angioedema pode causar dificuldade para respirar, engolir ou falar, especialmente se o inchaço ocorrer na garganta ou nas vias respiratórias superiores.  
 
Esses sintomas podem aparecer subitamente e durar de algumas horas a vários dias. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico de angioedema envolve uma combinação de exame físico, histórico médico e testes laboratoriais.  
 
Durante a avaliação, o médico questiona sobre a frequência e a gravidade dos episódios de inchaço, bem como sobre possíveis fatores desencadeantes.  
 
Testes de sangue podem ser realizados para medir os níveis de inibidor de C1 esterase e outras proteínas do sistema imunológico, especialmente se houver suspeita de angioedema hereditário.  
 
Testes de alergia também podem ser úteis para identificar possíveis alérgenos responsáveis pelo angioedema alérgico. 

 
## Qual é o tratamento para Angioedema? 

O tratamento do angioedema depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Para o angioedema alérgico, o tratamento pode incluir a administração de anti-histamínicos, corticosteroides e adrenalina, especialmente em casos de reações alérgicas graves. Além disso, é essencial evitar o contato com os alérgenos conhecidos. 
 
Para o angioedema hereditário, o tratamento pode envolver o uso de medicamentos específicos para aumentar os níveis de inibidor de C1 esterase ou prevenir a ativação do sistema imunológico. Durante um ataque agudo, pode ser necessário o uso de concentrados de inibidor de C1 esterase, bradicinina ou outros medicamentos que ajudam a controlar os sintomas. 

## Qual médico procurar? 

Pacientes com sintomas de angioedema devem procurar um médico imediatamente, especialmente se houver dificuldade para respirar ou inchaço significativo. Em geral, um alergologista ou imunologista é o especialista mais indicado para diagnosticar e tratar angioedema, embora outros especialistas, como dermatologistas e [otorrinolaringologistas](https://www.h9j.com.br/blog/otorrinolaringologista/), também possam estar envolvidos no manejo da condição. 
 
O Centro Médico do Hospital Nove de Julho possui profissionais altamente capacitados para o diagnóstico e tratamento de patologias que afetam o sistema imunológico, como o angioedema. 

Angioedema: conheça os riscos desta condição

O diagnóstico preciso do problema passa por uma boa escuta por parte do alergista

O termo **“alergia emocional”** tem sido bastante usado, mas é importante esclarecer que, na medicina, não existe uma condição reconhecida como alergia emocional. No entanto, é inegável que fatores emocionais e psicológicos podem influenciar o curso de alergias já existentes.  

## Alergia emocional é um mito? 

A ideia de que alguém possa ser alérgico a emoções ou sentimentos é um conceito equivocado. Alergias são respostas exageradas do sistema imunológico a substâncias específicas, conhecidas como alérgenos, como pólen, ácaros, alimentos ou medicamentos. Essas reações são desencadeadas por mecanismos imunológicos específicos e não por estados emocionais. Embora as emoções possam agravar os sintomas de alergias preexistentes, elas não são capazes de causar uma reação alérgica de forma independente. 
 
## Questões emocionais podem agravar reações alérgicas? 

Sim, questões emocionais podem agravar reações alérgicas. O estresse, por exemplo, é conhecido por afetar negativamente o sistema imunológico, tornando o corpo mais suscetível a exacerbações de condições alérgicas como asma, rinite e urticária.  
 
Quando uma pessoa está estressada, o corpo libera uma série de hormônios e substâncias químicas, como o cortisol, que podem provocar uma resposta inflamatória exacerbada. Isso pode aumentar a intensidade dos sintomas alérgicos, como coceira, erupções cutâneas e dificuldade respiratória.  

## Quais são as alergias que podem ser agravadas por questões emocionais? 

A lista de alergias que podem ter seus sintomas exacerbados por fatores emocionais é extensa e inclui: 

### Alergias respiratórias 

**Asma:** uma das doenças alérgicas mais comuns e frequentemente associada ao estresse. Crises asmáticas podem ser desencadeadas ou agravadas por situações de tensão emocional. 

**Rinite alérgica:** caracterizada por nariz entupido, espirros e coceira nos olhos, também pode ter seus sintomas intensificados por fatores psicológicos. 

### Alergias de pele 

**Dermatite atópica (eczema):** inflamação crônica da pele é frequentemente associado a alergias e pode ter seus surtos agravados pelo estresse. 

[**Urticária:**](https://www.h9j.com.br/blog/coceira-na-pele-urticaria-atinge-20-por-cento-da-populacao/) caracterizada pelo aparecimento de manchas vermelhas e que coçam na pele, também pode ser desencadeada ou piorada por fatores emocionais. 

### Alergias alimentares 

Embora menos estudada, a relação entre [alergias alimentares](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-x-intolerancia-alimentar-entenda-a-diferenca/) e emoções também existe. O estresse pode influenciar a percepção dos sintomas e a gravidade das reações alérgicas a alimentos. 

### Alergias a medicamentos 

Reações alérgicas a medicamentos podem ser mais intensas e frequentes em pessoas com alta carga de estresse. 

## Como as emoções podem agravar as alergias? 

A relação entre emoções e alergias é complexa e envolve diversos mecanismos, como os destacados a seguir.   

**Sistema imunológico:** o estresse desencadeia a liberação de hormônios como o cortisol, que podem afetar o funcionamento do sistema imunológico, aumentando a inflamação e a sensibilidade a alérgenos. 

**Vasos sanguíneos:** as emoções podem alterar o fluxo sanguíneo e a permeabilidade dos vasos sanguíneos, facilitando a liberação de histamina e outras substâncias inflamatórias envolvidas nas reações alérgicas. 

**Ciclo sono-vigília:** o estresse e a ansiedade podem interferir no sono, o que, por sua vez, pode afetar o sistema imunológico e aumentar a susceptibilidade a alergias.  

## Doenças alérgicas podem levar a alterações psíquicas? 

As doenças alérgicas, especialmente aquelas crônicas, podem sim levar a alterações psíquicas. Conviver com sintomas persistentes, como coceira, dificuldades respiratórias ou desconforto abdominal, pode ser desgastante e afetar a qualidade de vida. Isso pode levar a estados de ansiedade, depressão e irritabilidade. A sensação de incapacidade de controlar os sintomas também pode gerar frustração e afetar o bem-estar emocional. 
 
## Como é feito o diagnóstico de alergias? O emocional pode interferir? 

O diagnóstico de alergias é feito através de uma combinação de história clínica detalhada, exames físicos e testes específicos, como testes cutâneos e exames de sangue para detectar anticorpos IgE específicos. Embora o estado emocional do paciente não interfira diretamente nos resultados dos testes alérgicos, ele pode influenciar a percepção e a intensidade dos sintomas. Por exemplo, uma pessoa ansiosa pode relatar sintomas mais intensos ou estar mais atenta a sensações físicas desconfortáveis. 

## Como evitar que o emocional seja um gatilho para alergias? 

Para evitar que questões emocionais atuem como gatilhos para exacerbação de alergias, é importante adotar estratégias de manejo do estresse. Técnicas como meditação, exercícios físicos regulares, práticas de respiração e atividades relaxantes podem ajudar a manter o estresse sob controle.  
 
Além disso, o apoio psicológico (terapia) pode ser benéfico para lidar com ansiedade e outras questões emocionais que possam estar contribuindo para o agravamento dos sintomas. 

## Qual médico procurar? 

Em casos de alergia, é recomendável procurar um especialista em [Alergologia e Imunologia](https://www.h9j.com.br/especialidades/alergia-e-imunologia/). Esses médicos se dedicam ao estudo, diagnóstico e tratamento de doenças que afetam o sistema imunológico.  
 
No entanto, se houver suspeita de que questões emocionais estejam contribuindo para a gravidade dos sintomas, pode ser útil consultar um psicólogo ou psiquiatra para suporte emocional e manejo do estresse. 

Alergia emocional não existe; entenda por que

Leia mais e tenha informações seguras sobre saúde.

A gastrite consiste na inflamação da mucosa gástrica. Pode ser desencadeada por medicamentos, ingestão de bebidas alcoólicas, fumo e situações de estresse. A úlcera é caracterizada por perda de tecido nas áreas do tubo digestório que entram em contato com a secreção ácida do estômago decorrente do desequilíbrio entre fatores que agridem a mucosa e que a protegem.

## Recomendações gerais:

*   Faça as refeições em ambiente tranquilo, comendo bem devagar e mastigando bem os alimentos;
    
*   Os alimentos devem ser ingeridos em pequenas quantidades, fracionadas, aproximadamente, de 3 em 3 horas, ou seja, de 5 a 6  refeições por dia. Evitar períodos longos em jejum;
    
*   Mantenha um adequado consumo de líquidos: 2000ml/dia. Os líquidos auxiliam no bom funcionamento do intestino;
    
*   O leite não deve ser consumido como um mecanismo de aliviar a dor e a queimação, pois ele estimula a produção de ácido gástrico o que poderá intensificar a dor. Deve ser utilizado como forma integrante da alimentação;
    
*   Não fumar;
    
*   Evite frituras, prefira os alimentos cozidos, assados e grelhados;
    
*   O álcool é um potente irritante da mucosa gástrica que deve ser evitado;
    
*   Respeite sua tolerância aos alimentos;
    
*   Procure não ingerir líquidos durante as refeições, de preferência ½ hora antes ou depois.
    

  
## Alimentos que devem ser Evitados:

  

*   Frituras;
    
*   Café, chá mate e preto, refrigerantes, bebidas alcoólicas ou gasosas;
    
*   Frutas ácidas como: laranja, maracujá, abacaxi e limão.
    
*   Pimenta, mostarda, catchup, molho Inglês, extrato de tomate, conservas em geral, orégano e Coentro;
    
*   Maionese ou Molhos Prontos;
    
*   Alimentos enlatados e embutidos: salame, salsicha, presunto e carnes gordurosas;
    
*   Creme de Leite, manteiga, queijos gordurosos (amarelos);
    
*   Grãos em excesso (Feijão, Lentilha, Ervilha, Etc.)  - são recomendados o consumo de uma vez por dia;
    
*   Chocolate e doces concentrados;
    
*   Pimenta vermelha, malagueta, pimenta preta e condimentos picantes;
    
*   Croissant, sonhos, folhados e produtos doces ricos em gordura.
    

  
## Alimentos que são permitidos:

  

*   Ricos em fibras (vegetais);
    
*   Arroz, massas sem molhos industrializados "concentrados'; 
    
*   Legumes e verduras;
    
*   Ovos cozidos;
    
*   Carne bovina magra, de frango ou peixe (bem cozidos, assados ou grelhados);
    
*   Sobremesas, exemplos: gelatinas, pudim sem calda, sagu, curau, moderadamente;
    
*   Temperos: óleos vegetais, margarina, sal, cebola, tomate, cheiro verde;
    
*   Chá de ervas;
    
*   Geléia, mel, margarina ligth em quantidades moderadas;
    
*   Leite e iogurte desnatado e queijo branco.

Dieta para gastrite e úlcera

Dr. José Luiz Capalbo

Como identificar os sintomas da apendicite

Você certamente já ouviu falar de alguém que, após uma dor abdominal intensa, precisou ser operado com urgência para tratar uma **apendicite**. A situação é realmente grave e precisa de cuidados emergenciais, por isso, o conhecimento dos sintomas é essencial para garantir a segurança do paciente.    

## O que é apendicite?

Primeiro é preciso entender que é o apêndice: trata-se de um pequeno órgão em forma de bolsa situado no começo do intestino grosso, dotado de tecido linfóide, importante para atuar como defesa contra infecções locais. Essa utilidade, contudo, não chega a ser significativa para o organismo.  

A apendicite acontece quando há uma inflamação aguda do apêndice, causada geralmente pela retenção de gordura ou restos fecais, ou ainda como resultado de infecções gastrointestinais de origem viral ou bacteriana.  

Nesses casos, as bactérias presentes naturalmente no órgão se proliferam excessivamente causando inchaço e dor abdominal. Geralmente, a apendicite é considerada um quadro emergencial que necessita de intervenção cirúrgica. Se não tratada a tempo, há risco de rompimento do apêndice, o que pode causar uma infecção generalizada.

## Sintomas de apendicite

O processo de inflamação tende a ser muito rápido e pode durar por volta de 12 a 18 horas. As primeiras sensações de incômodo surgem ao redor do umbigo, mas é comum que a dor se concentre no lado inferior direito do abdome.  

Devido à gravidade do quadro, é preciso estar atento à dor, especialmente se ela começa fraca e difusa e vai se concentrando na parte inferior direita do abdome com o passar das horas.  

Apesar de ser mais comum em pessoas entre 10 e 30 anos, a apendicite pode acometer pessoas de qualquer idade, incluindo crianças e idosos, que geralmente têm mais dificuldade de identificar os sintomas.  

A sensação de desconforto e as consequências podem variar de acordo com cada indivíduo, mas, além da dor intensa, outros sintomas comuns são:  

*   Enjoo
    
*   Perda de apetite
    
*   Calafrios
    
*   Febre  
    
*   Apatia
    
*   Constipação
    
*   [Diarreia](https://www.h9j.com.br/blog/quais-sao-as-causas-mais-comuns-de-diarreia/)
    
*   Distensão e rigidez abdominal    

Devido à gravidade do quadro, é preciso estar atento à [dor](https://www.h9j.com.br/blog/diga-de-0-a-10-o-que-voce-sabe-sobre-dor/), especialmente se ela começa fraca e difusa e vai se concentrando na parte inferior direita do abdome com o passar das horas.  
  
### Situação crítica  

Quando ocorre a ruptura do órgão, as defesas do organismo tendem a bloquear a infecção, gerando um abcesso. Em alguns casos, o conteúdo infeccioso se espalha pela cavidade abdominal, causando uma peritonite, ou inflamação do peritônio.  
  
A pessoa nesta situação tem uma dor intensa que chega a impossibilitar ações simples como mudar de posição e andar – uma simples tosse pode gerar uma dor insuportável. Além disso, o abdome apresenta uma rigidez intensa.  
  
A cirurgia para esses casos é fundamental e por isso, o paciente deve ser encaminhado o quanto antes ao pronto socorro para evitar uma infecção generalizada, ou sepse.

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