A dor no joelho é uma das principais queixas nos consultórios de médicos ortopedistas. Ela pode se apresentar de diversas formas, e as condutas variam de caso a caso. Confira a seguir os diagnósticos e tratamentos mais comuns para o problema.
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Tipos de dor no joelho
As dores no joelho representam uma série de patologias. Elas podem envolver alterações inflamatórias, desbalanços musculares, sobrecarga articular ou lesões das estruturas anatômicas intra ou extra-articulares.
Dor no joelho ao dobrar
Dor ao dobrar é a dor que aparece com a hiperflexão do joelho, como quando nos agachamos, por exemplo. Nessa situação, podemos suspeitar de lesão nos meniscos ou de alguma patologia na região posterior do joelho, como cisto de baker.
Dor no joelho ao andar
Dor ao andar pode representar um espectro muito amplo de patologias, que vai desde patologias inflamatórias nos tendões até lesões do menisco ou da cartilagem. Normalmente, a dor na frente do joelho ao andar em escadas ou ladeiras pode representar alguma lesão na articulação femoropatelar.
Dor no joelho em repouso
A dor em repouso pode ser advinda de processos inflamatórios e alterações degenerativas como os da osteoartrose do joelho. É importante entender se existem fatores associados a dor em repouso como algum ponto específico de dor ou aumento de volume no joelho.
Dor atrás do joelho
A dor atrás do joelho pode ser decorrente de lesões no corno posterior dos meniscos ou decorrente de tumorações ou cistos atrás do joelho, sendo o mais frequente o cisto poplíteo, ou cisto de baker.
Quais condições podem causar dor no joelho?
São diversas as patologias que podem provocar dor no joelho. Entre elas, podemos destacar:
Entorse no joelho
A entorse no joelho é decorrente de um trauma. Esses traumas normalmente cursam com lesões dos ligamentos e dos meniscos. Há entorses do joelho relacionados à prática de esportes que envolvem movimentos rotacionais do joelho, como o futebol. Uma lesão comum decorrente dessas entorses é a lesão do ligamento cruzado anterior.
Lesão no Menisco
As lesões meniscais podem ser traumáticas ou degenerativas. As lesões traumáticas são decorrentes de entorses e normalmente ocorrem em pacientes jovens e são relacionadas à prática esportiva. Já as degenerativas normalmente acontecem em pacientes mais velhos e estão relacionadas a alterações degenerativas ou ligadas ao envelhecimento.
Tendinite patelar
A tendinite patelar é uma lesão comum que cursa com dor na região anterior ou na frente do joelho. O quadro mais clássico é uma dor na região inferior da patela, local de origem do tendão patelar.
Normalmente é uma dor que está relacionada com atividades de sobrecarga, mas pode ter como fatores predisponentes um mau alongamento e desbalanço muscular de coxa e glúteos.
Artrite
A osteoartrite, osteoartrose ou simplesmente artrite ou artrose é um quadro degenerativo e inflamatório do joelho. Normalmente a dor é mais difusa e o joelho se apresenta inchado ou com derrame articular.
Qual médico procurar?
O médico habilitado para realizar o diagnóstico de dor joelho e conduzir o tratamento individualizado é o ortopedista, preferencialmente especialista em joelho.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico dos casos de dor no joelho é baseado em uma boa anamnese (história clínica) e em um exame físico detalhado.
É importante entender as características da dor, se foi de início agudo ou crônico, se é localizada ou difusa e se apresenta alguma característica especial. Baseado nisso são solicitados, se necessários, exames complementares de imagem.
Exames para dor no joelho
Os exames mais solicitados no diagnóstico de dor no joelho são as radiografias do joelho e o exame de ressonância magnética.
Tratamento para dor no joelho
O tratamento da dor no joelho varia muito porque diversas patologias podem estar envolvidas. Normalmente, as lesões de característica degenerativa ou inflamatória, como por exemplo a tendinopatia patelar, tem inicialmente a conduta de tratamento conservador com reabilitação física.
Já as lesões traumáticas do ligamento cruzado anterior ou dos meniscos em pacientes ativos esportivamente normalmente são de tratamento cirúrgico para sua reconstrução e/ou reparo.
O importante é que se busque a causa da dor para que o tratamento seja assertivo. Clique no botão abaixo para agendar uma consulta no Centro de Medicina Especializada (CME) do Hospital Nove de Julho.
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