Com quantos anos faz mamografia? Veja recomendações

Entenda as recomendações do Ministério da Saúde e das sociedades médicas para iniciar o rastreamento do câncer de mama de forma segura.

A cena é comum nos consultórios: você completa mais um aniversário, agenda seus exames de rotina e o médico entrega a guia para a mamografia. Para muitas mulheres, esse momento gera apreensão. O medo do desconforto ou o receio de encontrar algo alterado costumam transformar um procedimento simples, que dura poucos minutos, em um motivo de ansiedade. No entanto, o exame é o método mais eficaz para detectar anomalias milimétricas antes mesmo de serem palpáveis.

A definição sobre o momento exato de iniciar essa rotina preventiva varia conforme o seu histórico clínico e as diretrizes adotadas pelo profissional de saúde. 

O Hospital Nove de Julho conta com uma infraestrutura e um corpo clínico de ginecologistas prontos para realizar o diagnóstico e indicar tratamentos de acordo com a gravidade do quadro. A unidade está localizada na Rua Peixoto Gomide, 263 - Jardim Paulista.

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Qual a idade recomendada para a primeira mamografia

No Brasil, existem duas diretrizes principais que orientam a idade de início do rastreamento populacional. O Ministério da Saúde, voltado para as políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS), recomenda que a mamografia seja feita a cada dois anos por mulheres na faixa dos 50 aos 69 anos. Essa rotina bienal nessa faixa etária garante um diagnóstico precoce seguro e pode reduzir a mortalidade pela doença em até 20%.

As sociedades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), possuem uma abordagem mais ampla. Elas recomendam que o exame comece a ser acompanhado aos 40 anos e seja repetido anualmente. 

A realização periódica da mamografia entre 40 e 69 anos possibilita descobrir a grande maioria dos casos ainda em estágios iniciais, o que eleva as chances de cura.

O acompanhamento periódico possibilita a intervenção precoce e um melhor manejo, caso seja constatado um câncer de mama. De acordo com o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), entre os anos 2018 e 2023 foram registrados mais de 108 mil casos de mulheres com menos de 50 anos diagnosticadas com câncer de mama. O número inspira um maior cuidado no que diz sobre rastreamento da doença. 

Por que não fazer mamografia antes dos 40 anos

A estrutura das mamas muda ao longo do tempo. Em mulheres jovens, o tecido glandular é denso e abundante. Essa densidade aparece na cor branca nas imagens do raio-X, exatamente a mesma cor dos nódulos e calcificações. Como consequência, mulheres mais jovens apresentam taxas maiores de alarmes falso-positivos, que exigem exames adicionais sem necessidade real de intervenção.

Com o passar dos anos, o tecido glandular é gradativamente substituído por gordura, que aparece escura no exame. Esse contraste facilita a leitura das imagens e torna o método muito mais preciso. Entre os 50 e 69 anos, o teste atinge sua maior eficiência, entregando diagnósticos mais acertados e reduzindo as chances de a paciente precisar refazer o exame por dúvidas técnicas.

Quando há necessidade de investigar sintomas antes dos 40 anos, os profissionais costumam recorrer à ultrassonografia mamária. Esse método avalia tecidos densos com boa resolução e sem expor a paciente à radiação desnecessária.

Quando o rastreamento precisa começar mais cedo

As diretrizes gerais não se aplicam a mulheres classificadas como de alto risco para o desenvolvimento da doença. Nesses cenários, a vigilância começa precocemente e com intervalos mais curtos. O rastreamento especial é indicado quando a paciente apresenta fatores genéticos ou familiares específicos.

A recomendação padrão para o grupo de alto risco é iniciar a mamografia e a ressonância magnética das mamas cerca de 10 anos antes da idade em que o familiar mais jovem foi diagnosticado, respeitando o limite mínimo de 30 anos. 

Os principais critérios que configuram o alto risco incluem:

• Mutações genéticas confirmadas (como BRCA1 ou BRCA2).
• Histórico de radioterapia no tórax antes dos 30 anos de idade.
• Parentes de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com câncer de mama antes dos 50 anos.
• Histórico familiar de câncer de mama bilateral ou câncer de ovário em qualquer idade.
• Ocorrência de câncer de mama em parentes do sexo masculino.

Até qual idade é necessário manter a prevenção

O limite superior para o rastreamento não é uma regra rígida. O Ministério da Saúde estipula a idade de 69 anos como o teto para o programa de rastreamento populacional sistemático no SUS. Acima dessa idade, o benefício do diagnóstico precoce concorre com o crescimento lento da maioria dos tumores em faixas etárias avançadas.

As sociedades médicas orientam a continuidade da mamografia até os 74 ou 75 anos. Após essa fase, a decisão de seguir fazendo o exame deve ser compartilhada entre a paciente e o mastologista. O médico avaliará a expectativa de vida da paciente, suas condições clínicas gerais e se o diagnóstico de um tumor alteraria as condutas médicas e a qualidade de vida.

Como o médico define a conduta para cada paciente

Nenhuma recomendação geral substitui o olhar do especialista. A consulta mastológica ou ginecológica serve para calcular os riscos individuais e ajustar o pedido de exames. Se você recebeu um pedido médico e sente apreensão, saiba que a mamografia moderna utiliza equipamentos digitais rápidos e com menor dose de radiação.

A compressão das mamas durante o exame dura apenas alguns segundos por posição. Ela é indispensável para espalhar o tecido mamário, reduzir a radiação necessária e gerar uma imagem nítida. Converse de forma aberta com seu médico sobre a frequência ideal para o seu perfil e garanta que sua rotina de cuidados esteja atualizada.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.