A psoríase é uma condição que se caracteriza por lesões de pele, mas hoje se sabe que se trata de uma doença inflamatória sistêmica. Ela atinge cerca de 1% a 3% da população mundial (ou seja, a cada 100 pessoas, uma a três podem ter psoríase), sendo mais frequente entre adultos e idosos.
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O que é psoríase?
A psoríase é uma doença crônica e inflamatória que se manifesta principalmente na pele. Ela não é contagiosa e pode ser controlada por meio do tratamento adequado.
O que causa psoríase?
Não se sabe exatamente o que causa psoríase, mas acredita-se que ela seja autoimune: o corpo reconhece, por algum motivo, que precisa agir com mais inflamação que o normal.
A maioria das pessoas tem um quadro leve e localizado, com períodos de melhora e piora. Entre os fatores que podem desencadear ou piorar o quadro, estão:
- Histórico familiar de psoríase;
- Estresse;
- Infecções associadas (gripe forte ou outras doenças);
- Tabagismo;
- Aumento de peso;
- Episódios de trauma (como ferimentos, batidas ou realização de procedimentos);
- Uso de medicamentos (como cloroquina, betabloqueadores e lítio).
Vale ressaltar que os fatores que contribuem para desencadear ou agravar a psoríase são muito pessoais, podendo variar de indivíduo para indivíduo e devendo ser investigados para adaptar o tratamento ao perfil de cada paciente.
Quais são os sintomas de psoríase?
A psoríase tem diversas apresentações. Mas, em geral, ela é caracterizada por lesões de pele eritematosas (vermelhas), com descamação e que podem coçar. As escamas podem ser mais grosseiras (chegando a ter um aspecto prateado) ou mais finas. Abaixo, confira algumas formas da doença:
Psoríase em placas
A psoríase em placas é a forma mais clássica da doença, sendo também conhecida como psoríase vulgar. As lesões se concentram sobretudo em regiões como: joelhos, cotovelos, couro cabeludo e atrás das orelhas.
Psoríase invertida
A psoríase invertida ou em dobras é menos comum. Ela surge em locais como: virilhas, axilas, umbigo e entre as nádegas. É uma das manifestações vistas em crianças.
Psoríase eritrodérmica
A psoríase eritrodérmica é a forma mais grave da doença – e pode requerer até internação hospitalar. Há um acometimento de quase a totalidade do corpo, fazendo com que a pessoa sinta muito frio ou muito calor, além de perder água pela pele.
Um dos elementos que pode levar ao desenvolvimento dessa psoríase grave é o tratamento inadequado de outras formas de psoríase. Por isso, é fundamental contar com bons dermatologistas no diagnóstico e no tratamento da doença.
Psoríase ungueal
A psoríase ungueal acomete as unhas, podendo enfraquecê-las e gerar o seu descolamento.
Psoríase artropática
A psoríase artropática é a associação da psoríase com a artrite. As lesões cutâneas são acompanhadas por dores, inchaço e rigidez nas juntas. O tratamento precoce oferece bom controle e previne sequelas.
Psoríase pustulosa
Na psoríase pustulosa, ocorre o surgimento de pequenas bolhas cheias de pus.
Psoríase palmoplantar
A psoríase palmoplantar atinge a palma das mãos e a sola dos pés.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de psoríase é clínico. As lesões são bem características e, por isso, o exame clínico feito durante a consulta dermatológica tende a ser suficiente.
Nos casos de lesões diferentes (não tão clássicas) ou que já foram alvo de outros tratamentos, é possível recorrer à biópsia de pele.
Como é feito o tratamento?
O tratamento da psoríase pode ser feito de várias formas, a depender da gravidade da condição.
Quadros mais leves (com lesões bem definidas e em poucos lugares) e sem acometimento de áreas nobres (rosto, região genital e mãos), podem ser tratados com as seguintes medidas:
- Usar medicamentos tópicos (cremes ou pomadas);
- Manter a pele hidratada;
- Evitar fatores que agridem a pele.
Já nos casos mais graves ou de acometimento de áreas nobres, pode haver indicação de:
- Fototerapia (procedimento de exposição controlada à luz ultravioleta A ou B, conduzido pelo dermatologista),
- Medicamentos imunossupressores (geralmente orais);
- Medicamentos imunobiológicos (administrados por meio de injeções, que podem ser aplicadas no Centro de Infusão do Hospital Nove de Julho).
Psoríase tem cura?
Apesar de não existir cura para psoríase, essa condição pode ser muito bem controlada com o tratamento correto.
Atualmente, as abordagens terapêuticas têm o objetivo de alcançar 100% ou 90% de melhora. Assim, as lesões podem sumir ou, então, a doença pode entrar em remissão (ou seja, ficar adormecida), proporcionando uma maior qualidade de vida para os pacientes.
É fundamental que pessoas com psoríase sejam acompanhadas por médicos qualificados.
O Hospital Nove de Julho dispõe de uma equipe de dermatologia altamente capacitada para atender aos pacientes tanto em consultas clínicas e exames diagnósticos, ambos feitos no Centro de Medicina Especializada (CME), como durante a internação hospitalar.
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