A Cirurgia Bariátrica reúne um conjunto de técnicas cirúrgicas e endoscópicas utilizadas para o tratamento da obesidade grave. A obesidade é uma doença crônica causada por múltiplos fatores. O seu tratamento, de acordo com o Dr. Denis Pajeck, cirurgião especializado em cirurgia bariátrica do Hospital Nove de Julho, depende, além de intervenções cirúrgicas, quando indicadas, do acompanhamento em longo prazo por uma equipe multiprofissional.
Indicação para cirúrgia bariátrica
A indicação da cirurgia bariátrica é feita quando há ineficiência dos outros tratamentos e dificuldade de controle efetivo da perda de peso, nas formas mais graves. O Índice de Massa Corpórea (IMC) é um marcador que nos orienta na graduação da obesidade. O IMC, é calculado por uma regra simples em que temos o peso dividido pela altura duas vezes, ou seja, altura² e esse número nos permite classificar a obesidade.
A indicação cirúrgica está muito bem definida nas situações em que o IMC está acima de 35, quando associado a algumas doenças (chamadas comorbidades), especialmente diabetes, pressão alta, colesterol, problema ligados a respiração (Ex:apneia do sono), problemas ortopédicos e inúmeras outras, cujo controle pode ser obtido por meio do tratamento cirúrgico.
Tipos de cirurgia
De modo geral, as técnicas de cirurgia bariátrica envolvem a redução do estomago, e pode ser dividida em dois tipos: uma que mexemos só no estomago e outra que mexemos no estomago e se associa um desvio no intestino.
Gastrectomia Vertical ou Sleeve: essa cirurgia é feita apenas no estomago. Nela é retirado um grande volume da câmera gástrica, mais de 80%. O estomago fica como um tubo, como se fosse uma manga de camisa.
By-pass Gástrico: nessa cirurgia também é reduzido o volume da câmera gástrica e associa-se o desvio do intestino. Nessa cirurgia o alimento entra na câmera gástrica, e vai direto para o intestino.
A cirurgia bariátrica é feita por videolaparoscopia, o que favorece resultados mais favoráveis. Por exemplo: menor tempo operatório, diminuindo risco cirúrgico e diminuindo a fase de recuperação pós-operatória. Mais recentemente, a incorporação da robótica, em especial nas situações de mais dificuldade, como a super obesidade ou cirurgias revisionais, agregou ainda mais segurança ao processo. Ambas foram grandes conquistas para cirurgia bariátrica levando a melhores resultados e melhor recuperação pós-operatória.
O pós-operatório
O aspecto do cuidado pós-operatório diz muito a respeito do que é a obesidade: uma doença crônica, que necessita de segmento e controle pós-operatório constante. A cirurgia bariátrica é uma ferramenta muito potente, mas tem que vir associada estilo de vida. Entre elas, mudanças nos hábitos alimentares, prática regular de atividade física e também o cuidado com aspectos psicológicos que norteiam a relação do indivíduo com a alimentação. Essas mudanças incorporadas ao pós-operatório trazem um resultado mais efetivo e duradouro.
O sucesso começa na entrevista ou avaliação inicial do paciente. É preciso que a pessoa cumpra os pré-requisitos, mas também queira realmente se libertar de hábitos que contribuem com o círculo vicioso da obesidade.
Dúvidas frequentes da cirurgia bariátrica
Como é feito o pré-operatório?
O pré-operatório se caracteriza, principalmente, pelo acompanhamento e avaliação multiprofissional do paciente;
Quais são as alterações na dieta?
A dieta pré-cirurgica deve ser baseada em uma alimentação saudável e balanceada, com acompanhamento de um profissional da Nutrição. Nos dias que antecedem a cirurgia é recomendada uma dieta de baixa caloria;
Quando o paciente receberá alta?
A cirurgia tem duração de 1 a 2 horas, e em seguida o paciente é encaminhado para o quarto, podendo ficar no hospital em observação de 1 à 2 dias.
Quais são os cuidados pós-cirúrgicos?
Os cuidados envolvem uma dieta especial, prescrita e orientada pela nutricionista, a realização de pequenas caminhadas e exercícios respiratórios, orientados por fisioterapeuta, bem como o uso de medicações para o controle de dor, proteção do estômago e prevenção de trombose.
Qual será a dieta pós-cirurgica?
Após a cirurgia, a dieta passa por adaptações recomendadas pela equipe médica responsável, indo de liquida à leve.
Como será a perda de peso?
Com 30 dias pós cirurgia, o paciente começa a perceber o resultado, pois estará, em média, 10% mais magroApós 3 meses a perda pode atingir 20% do peso, após 6 meses 30% e após 1 ano 40%. Entretanto, variações dessas médias podem ocorrer, dependendo de características individuais de cada paciente e tipo de cirurgia realizada.
Como é o acompanhamento multiprofissional?
Além da dieta recomendada e atividade física, no pós-operatório é fundamental o acompanhamento de uma equipe multiprofissional formada por nutricionista, psicóloga e psiquiatra, além do endocrinologista.
Atividade física pós cirurgia
Após 30 dias, recomenda-se iniciar atividade aeróbica acima da zona de conforto. Após 2 meses, devem ser acrescentados exercícios de musculação.
Agendamento Online
Para marcar consultas e exames, ligue para 11 3147-9430.
