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Ecoendoscopia

​​O qu​​e é?

A ecoendoscopia é um exame que nasceu da fusão entre o ultrassom e um aparelho de endoscopia. Assim, além de permitir o exame da mucosa do sistema digestivo, pode examinar toda a parede do esôfago, estômago, duodeno, reto e alguns órgãos e estruturas vizinhas tais como: o mediastino, o baço, os rins, a vesícula biliar, o pâncreas, o fígado, o colédoco, a próstata e estruturas vasculares.

 

Para q​ue serve?

A ecoendoscopia é diagnóstica na maioria dos casos e têm por objetivo o estadiamento de tumores que acometem o esôfago, estômago, duodeno, reto e a via biliopancreática. Ela pode fazer parte da propedêutica da dor abdominal e pancreatite aguda de origem desconhecidas.Cada vez mais tem crescido as indicações terapêuticas como, por exemplo: a drenagem ecoguiada dos abscessos e pseudocistos pancreáticos, a neurólise ecoguiada do plexo celíaco, em casos de dor neoplásica ou da pancreatite crônica, a paracentese ecoguiada, a realização de necrosectomia pancreática ecoguiada, além do tratamento do câncer de pâncreas e das vias biliares pela formação de uma fístula entre o fígado e o estômago.

 

Vanta​gens

Sua principal vantagem é a realização de um procedimento pouco invasivo para o diagnóstico de doenças tais como as neoplasias da via biliopancreática. Ou​tra vantagem é o estadiamento correto das neoplasias do sistema digestivo. Uma avaliação pré-operatória correta evitaria tratamentos desnecessários, e um impacto clínico na maioria dos doentes. Além disso, ela ao mesmo tempo tem indicações diagnósticas e terapêuticas.

 

Indicaç​ões

Existem duas indicações para a ecoendoscopia: a) diagnóstica e b) terapêutica 

a) Diagnóstica

  • Estadiamento dos tumores de esôfago, estômago, reto, pancreático biliar e pulmonar
  • Identificar e avaliar a presença de compressões extrínsecas ou de tumores subepiteliais
  • Tumores sólidos e císticos do pâncreas
  • Massas abdominais, mediastinais e perirretais
  • Coledocolitíase e microlitíase
  • Infecção em coleções abdominais e perirretais
  • Insucesso da cateterização da via biliare pancreática

b) Terapêutica Ecoguiada

Técnicas de Injeção

  • Neurólise do plexo celíaco
  • Injeção de toxina botulínica
  • Intratumoral de quimioterápicos e agentes citotóxicos
  • Alcoolização de cistos pancreáticos

Técnicas de Drenagem

  • Necrosectomia ecoguiada
  • Tratamento dos abscessos e pseudocistos pancreáticos
  • Tratamento dos abscessos pélvicos
  • Derivações wirsungogástricas, coledocoduodenais e hepaticogástricas​​

​​Para marcar consult​as e exa​mes, ligue para 11 3147-9430.


Veja também

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