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Cadastro Médico
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*Local para entrega de correspondência:
End. Resid.
End. com.
*Tel. Resid 1:
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Tel. Resid 2:
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Tel. Com 1:
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Tel. Com 2:
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*Tel. Cel:
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DDD | Central | BIP:
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Nome a ser impresso no crachá:
Nome da principal especialidade a ser impressa no crachá:
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA O CREDENCIAMENTO
2 Fotos recentes (3x4)
1 Cópia do R.G.
1 Cópia do C.P.F.
1 Cópia da Carteira do Conselho.
1 Cópia do Diploma (frente e verso).
1 Cópia do Certificado de Especialização (frente e verso).
1 Cópia do Título de Residência, na Especialidade Indicada.
Currículo atualizado.
Carta de apresentação de um médico já credenciado no Hospital 9 de Julho
Para maiores informações entre em contato com:
SAME - Rua Peixoto Gomide, 585
C.E.P. 01409-902
tel. (11) 3147-9982 / (11) 3147-8883 - fax. (11)3147-9981
e-mail:
credenciamento.medico@h9j.com.br
Rua Peixoto Gomide, 625 - Fone: (11) 3147-9999 - Cerqueira César - São Paulo - SP - CEP 01409-902